Hariiroon istiroojinii fi kaansarii gidduu jiru maali? Mee waa'ee Kaansarii Istiroojiinii irratti hirkate karaa salphaa ta'een haa barannu!

Akkam! Waa'ee hormoonii istroojiinii dhageessanii ta'uu hin oolu. Maqaa kana yeroo baay'ee fayyaa dubartootaa wajjin wal qabatee dhageenya. Garuu istiroojiniin guddina gosoota kaansarii tokko tokkoo irrattis dhiibbaa akka qabu hin beektu ta'a. Kanatu har'a waa'ee isaa dubbanna, baay'ee salphaa ta'een, haala isin hubachuu dandeessaniin.

Istiroojiiniin maali? Dura haa hubannu!

Salphaatti yoo ilaalle, istiroojiiniin keemikaala uumamaa qaamni keenya oomishudha. Hormoonii jennees ni waamna. Hormooniin istroojiinii kun dhiiga keenya keessa darbee gara seelii fi tishuuwwan qaama keenya hunda keessa jiranitti deema.

Namoonni baay'een istiroojiniin waan dubartoota qofa irratti daangeffame akka ta'e yaadu. Dhugaa dubbachuuf, ovaariin qaama sirna walhormaataa dubartootaa taʼe, hormoonii istiroojiinii baayʼee uumu. Garuu kan nama ajaa'ibu namni hundi saala kamiinuu yoo ta'e, tishuu harmaa fi seelii coomaa dabalatee qaama isaa keessatti istroojiinii hamma tokko ni oomisha.

Dubartoota irratti, dargaggummaan kan dhufu walnyaatinsa istiroojinii fi hormoonii saalaa kan biraa piroojeestirooniin. Kana jechuun wantoota akka guddina harmaa fi guddina rifeensi qaama saalaa. Akkasumas hormoonii estrogen jedhamu kan marsaa laguu ji'aa to'atudha.

Haa ta'u malee hormooniin istiroojiniin dhiirota irrattis gahee guddaa qaba. Guddina sammuu, hojii walqunnamtii saalaa fayya qabeessaa fi fedhii saalqunnamtii irratti dhiibbaa qaba.

Kanaafuu, kaansaroonni istiroojinii irratti hirkatan maali?

Amma kaansaroonni istiroojinii irratti hirkatan kun maal akka ta'an haa ilaallu. Yeroo tokko tokko estrogen receptor-positive , hormone-dependent , hormone-positive , hormone receptor-positive , ykn hormone-sensitive jedhaman dhageessuu dandeessu. Karaa kamiinuu yoo ta’e, hiikni isaanii tokko.

Salphaatti yoo ilaalle, hormooniin istiroojiniin seelonni kaansarii akka guddatan, jechuunis akka guddatanii fi babal’atan gargaara jechuudha. Akkuma biqiltuun bishaan barbaadu, hormooniin istiroojinii gosoota kaansarii kanaaf barbaachisaa dha.

Gosoonni kaansarii adda durummaan istiroojinii irratti kan hirkatan hedduudha. Kanneen ijoo ta’an:

• Kaansarii harmaa
• Kaansarii ovaarii
• Kaansarii gadameessaa – Kunis kaansarii endometrial jedhama.

Dhuguma istrogen kaansarii fidaa? Kun xiqqoo nama burjaajessu mitii?

Kun dhugumatti seenaa xiqqoo walxaxaa ta'edha. Hormooniin istroojiinii yeroo tokko tokko kaansarii jedhama. Kana jechuun dandeettii kaansarii fiduu tokko tokko qaba jechuudha. Garuu akkamitti akka sun akka ta'u hubachuu qabna.

Seelonni qaama keenya keessa jiran hundi jechuun ni danda’ama pirootiinii gosa addaa hormoonii fudhataa jedhamu qaba. Istiroojiniin dhiiga keenya keessa jiru dhufee fudhatoota kanneenitti hidha. Kun akka idileetti hojiiwwan qaama keenya keessatti hojjetaman hedduudhaaf barbaachisaa dha. Seelii fayyaa ta’e keessatti, istiroojiniin seelonni akka idileetti akka hojjetaniifi fayyaa ta’anii akka guddatan gargaara.

Haataʼu malee, sababoota tokko tokkoon wantoonni tokko tokko yommuu walitti dhufan seelonni fayyaa taʼan gara seelii kaansariitti jijjiiramuu dandaʼu. Haala akkasii keessatti istiroojiiniin akka isparkii hojjechuu jalqaba. Kunis, istiroojiniin seelonni kaansarii duraan uumaman saffisaan akka qoodaman, baay’atanii fi bakka tokko irraa gara bakka biraatti akka babal’atan gargaara.

Kanaaf, istiroojiniin qofti kaansarii fida jechuu mannaa, istiroojiiniin wantoota kaansariin akka uumamuuf gumaachan biroo wajjin walitti makamuun kaansarii jiru akka guddatu gargaara jechuun sirrii dha .

Wantoonni carraa kaansarii istroojiinii irratti hirkate akka kanaa qabamuu dabalan maali?

Carraa kaansarii istroojiinii irratti hirkate qabamuu hanga tokko kan dabalu wantootni hedduun jiru. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Qaama keessatti hammi istiroojinii idilee ol ta’e qabaachuu: Namoonni tokko tokko uumamaan hammi istiroojinii ol’aanaa qabu.
• Taking Hormone Replacement Therapy (HRT): Kun yaala yeroo baayyee rakkoo qaamaa (fkn. ho’a qaamaa, dafqi halkanii) kan laguu dhaabatee booda uumamu yaaluuf kennamudha. Mee haati ykn adaadaan kee mallattoolee laguu dhaabuu booda ishee mudatuuf qoricha hormoonii doktorri akka ajajamte yaadi. HRT jechuun kanuma.
• Furdinni qaamaa: Akkuma coomni qaamaa dabalaa deemuun oomishni istroojiiniis dabaluu danda’a.
• Haala Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) jedhamu qabaachuu: Kun madaallii hormoonii dhabuu wajjinis wal qabata.
• Fayyadama Diethylstilbestrol (DES): Kun istiroojinii sinteetikii kan dubartoota ulfaa bara 1938 hanga 1971tti ulfa akka hin baane ittisuuf kennamedha.Yeroo kana haati DES fayyadamte, ykn haati yeroo ulfaa DESf saaxilamtee daa’ima yoo deesse, daa’imni kun umurii booda gosa kaansarii kanaan qabamuuf saaxilama.

Hariiroon istiroojinii fi kaansarii harmaa gidduu jiru maali?

Kaansarii harmaa ilaalchisee, kaansarii harmaa kudhan keessaa gara saddeet hormoonii fudhataa (hormone receptor-positive) dha . Salphaatti yoo ilaalle, kaansaroonni kun guddachuuf istiroojinii, piroojeestiroonii ykn hormoonota kana lamaan barbaadu.

Carraan kaansarii harmaa yeroo dheeraaf istroojiinii baay’inaan yoo saaxilaman ni dabala. Kanaaf sababoonni gurguddoon:

• Yaala hormoonii bakka buusu (HRT) laguu dhaabuuf.
• Uumamaan qaama keessatti estrogen baay'ee qabaachuu.
• Klinefelter syndrome haala jeneetikii dhiirota miidhudha (dhiironni haala kana qaban hammi estrogen baay’ee ol’aanaa qabu).

Yeroo darbe dhiironni tokko tokko hormoonii estrogen jedhamu akka wal'aansa kaansarii piroostaatiif kennamaa turan. Amma garuu hakiimonni yaala sana yeroo muraasaaf gorsu sababiin isaas dhiirota irrattis carraa kaansarii harmaa waan dabaluuf.

Hariiroon istiroojinii fi kaansarii ovaarii gidduu jiru maali?

Umurii guutuu istiroojiniif saaxilamuun carraa kaansarii ovaariitiin qabamuu dabaluu danda'a. Wantoonni balaa kanaaf saaxilaman kanneen akka:

• Umurii 12 dura laguu jalqabuu (jalqaba dargaggummaa jechuudha).
• Gonkumaa ulfa ta'uu dhiisuu.
• Umurii waggaa 55 booda laguu dhaabuu (yeroo dheeraaf laguu qabaachuu jechuudha) mudachuu.
• Laguu dhaabatee booda yaala hormoonii walmakaa (hormone therapy) fudhachuu, kunis hormoonii istiroojinii fi piroojeestiroonii lamaan of keessaa qaba.

Hariiroon istiroojinii fi kaansarii gadameessaa gidduu jiru maali?

Kaansariin gadameessaa ykn akkuma armaan dura jenne kaansariin endometrial, lining gadameessa keessanii keessatti uuma . Dubartoonni carraan kaansarii kanaan qabamuu isaanii erga laguu dhaabanii booda guddaadha.

Balaan istiroojiiniin walqabatee dhufu sababa wantoota akka:

• Yaala bakka bu’iinsa istroojiinii: Istroojiiniin rakkina laguu dhaabuu kan akka ho’aa, dafqa halkanii fi gogiinsa qaama saalaa hir’isuuf gargaara. Haa ta'u malee, yaala istiroojinii qofa fudhachuun carraa kaansarii gadameessaatiin qabamuu ni dabala. Sababni isaas, istiroojiniin guddina foolii gadameessaa waan kakaasuuf. Kanaafidha yeroo baayyee istiroojiiniin hormoonii piroojeestiroonii (combination hormone therapy) jedhamu waliin kan kennamu. Kunis carraa kaansarii gadameessaa hir'isa. Haa ta'u malee, yoo gadameessa irraa baafame ta'e, gadameessa waan hin qabneef kaansarii kana hin qabaattu.
• Fayyadama Tamoxifen: Tamoxifen qoricha baayyee barbaachisaa ta'ee fi kaansarii harmaa yaaluufi kaansarichi akka hin deebine ittisuuf gargaarudha. Akka Selective Estrogen Receptor Modulator (SERM) tti kan hojjetuu fi dhiibbaa estrogen tissue harmaa irratti qabu kan dhorkudha. Haa ta'u malee dubartoota laguu dhaabanii booda tamoxifen akka estrogen gadameessa keessatti hojjeta. Kunis guddina foolii gadameessaa kan kakaasu yoo ta’u, kunis carraa kaansarii endometrial hanga tokko dabala. Garuu hin yaadda'inaa, carraan kaansarii endometrial sababa tamoxifen'n qabamuu yeroo baayyee waggaatti %1 gadi ta'a. Akkasumas carraan sarkomaa gadameessaa, gosa kaansarii baay’ee hin mul’anne kan maashaalee ykn tishuuwwan gadameessaa biroo keessatti uumamu baay’ee xiqqaadha.

Kaansaroonni istiroojinii irratti hirkatan akkamitti adda baafamu? Doktooronni kana akkamitti adda baasu?

Yoo kaansarii qabaachuu kee shakkite, wanti jalqaba hakiimni kee godhu, tishuu xiqqaa qaama dhiitaa irraa fudhatee (kana baayoopsii tumoor jennee waamna) gara mana yaalaa erguudha. Achittis qorannoo addaa fayyadamuun seelonni sun hormoonii fudhatu qabaachuu isaanii ni sakatta'u.

Bu’aan qorannoo akka hormone receptor positive (HR+) tti yoo deebi’e, estrogen, progesterone, ykn hormone kun lamaan kaansarii kee akka guddatu gargaaraa jiru, jechuunis nyaachisaa jira jechuudha.

Kaansaroonni istroojiinii irratti hirkatan akka kanaa akkamitti yaalamuu?

Wal'aansi tokko tokko kaansarii hormoonii qaban qofaaf bu'a qabeessa waan ta'eef, hakiimonni haala hormoonii fudhataa kaansarii beekuun barbaachisaa dha. Wal’aansoowwan gurguddoo gosoota kaansarii kanaaf ta’an keessaa muraasni:

• Inhibiitaroota aromatase: Qorichootni kun qaamni hormoonii androgens gara estrogen akka hin jijjiirre gochuudhaan hojjetu. Wal’aansi kun dubartoota laguu dhaabuu keessa darban qofa irratti bu’a qabeessa (i.e., ovaariin isaanii estrogen oomishuuf dhaabe).
• Yaaliiwwan hormoonii biroo: Isaan kun qaamni keenya omisha istiroojinii hir’isu ykn dhaabu.
• Tamoxifen fi qorichoota SERM biroo: Akkuma kanaan dura ilaalle, kunniin hormoonii fudhatoota akka istiroojiiniitti hin hidhamne dhorkuudhaan hojjetu.
• Oophorectomy: Yeroo tokko tokko ovaarii, qaamolee ijoo istiroojinii oomishanii, baqaqsanii hodhuudhaan ni baafamu. Kunis hamma istiroojinii qaama keessatti baay’ee hir’isuu danda’a.

Dhuguma kiniiniin da’umsa ittisu carraa kaansarii kanaa hir’isuu danda’aa?

Deebiin kanaa 'eeyyee' fi 'lakki' ta'uu danda'a. Akkamitti?

Qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti dubartoonni mala to’annoo da’umsaa hormoonii kan akka kiniinii fayyadaman carraan kaansarii harmaa qabamuu isaanii baay’ee xiqqaa (gara %7) dabaluu danda’a .

Haa ta'u malee, gama biraatiin, kiniinii da'umsa ittisu fudhachuunis carraa gosoota kaansarii armaan gadiitiin qabamuu hir'isuu danda'a:

• Kaansarii gadameessaa
• Kaansarii garaachaa fi garaachaa
• Kaansarii ovaarii
• Kaansarii gadameessaa

Kanaafuu, akkuma argitan kun xiqqoo walxaxaa dha. Kanaaf, yeroo hunda hakiima kee waliin haasa'uun mala to'annoo da'umsaa kamtu siif gaarii akka ta'e, fi kamtu nageenya akka qabu murteessuun gaariidha.

Kaansariin istiroojinii irratti hirkate akka hin uumamneef maal gochuu dandeenya?

Kaansariiwwan baay’een isaanii sababa hin beekamneen kan uumamanidha. Kana jechuun yeroo tokko tokko kaansariin hammam of eeggannoo yoo goonullee uumamuu danda'a. Haa ta'u malee, carraa kaansarii hanga tokko hir'isuuf wantoota salphaa gochuu dandeenyu tokko tokkotu jira.

• Yoo danda’ame ijoollee keessan harma hoosisaa. Harma hoosisuun carraa kaansarii harmaa akka hir'isu argameera.
• Hamma danda’ametti dhugaatii alkoolii hir’isuu fi guutummaatti tamboo xuuxuu irraa fagaachuu. Kunniin wantoota kaansarii hedduudhaaf gumaachanidha.
• Nyaata fayya qabeessa nyaachuuf yaalaa. Kuduraalee fi muduraalee baay’ee nyaadhaa. Akkasumas guyyaa guyyaan sochii qaamaa gochuu fi sochii qaamaa gochuu.
• Yoo furdina garmalee qabaatte, jechuunis furdina garmalee qabaatte, ulfaatina qaamaa hir'isuuf yaali.
• Waa’ee mala to’annoo da’umsaa nageenya qabu siif ta’u hakiima kee waliin haasa’i.
• Yoo rakkina laguu dhaabuu to’achuu barbaadde, waa’ee wal’aansa hormoonii walmakaa ykn wal’aansa hormoonii hin taane gorsa ogeessa fayyaa barbaadi.

Gaaffiiwwan barbaachisoo ta’an ani doktora koo gaafachuu qabu maali?

Yoo waa’ee haala kanaa, ykn waa’ee balaa kaansarii istiroojiniin walqabatee yaaddoo qabaattan, gonkumaa hakiima keessan gaafachuu irraa duubatti hin jedhinaa. Shakkii keessan qulqulleessuun barbaachisaadha. Gaaffiiwwan gaafachuu dandeessan muraasni kunooti:

• Kaansariin ani qabu/qabadhe estrogen irratti kan hirkate moo hormoonii-fudhataa-poozaatiivii?
• Yeroo ammaa kana gosa kaansarii kanaaf yaaliiwwan gaariin jiran maali?
• Balaa fi miidhaa wal’aansoowwan kun maal fa’a?
• Fayyaa koo eeguu fi carraa kaansariin qabamuu koo hir’isuuf akkaataa jireenya koo irratti jijjiirama akkamii gochuu danda’a?
• Mala to'annoo da'umsaa amma fayyadamaa jiru jijjiiruu qabaa? Malli akkamii naaf wayya?
• Yaala hormoonii fudhachuun koo sirriidhaa? Balaan anaaf dhufu jiraa?

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Yeroo baay'ee hormooniin istiroojiniin qaama keenya keessatti gahee faayidaa qabu waan qabuuf, akka isaan fayya qabeessa ta'een akka hojjetan gargaara. Haa ta'u malee, kaansaroonni istiroojinii irratti hirkatan kanaan ala. Kaansarii addaa kana keessatti, istiroojiniin dhugumatti kaansarichi akka guddatu gargaara, jechuunis kaansarii soorata.

Yoo kaansarii qabaachuun sitti mirkanaa'ee fi hakiimni kee hormoonii irratti miira qabaachuu akka danda'u shakke, qorannoo barbaachisaa ta'e gochuun istroojiinii wajjin walqabatee jiraachuu isaa baruun isaanii hin oolu. Odeeffannoo sana irratti hundaa’uun hakiimni keessan yaala hunda caalaa bu’a qabeessaa fi siif mijatu filachuu ni danda’a.

Kanaaf, osoo sodaa ykn homaa ofirraa hin qabatin gaaffii fi shakkii kee hunda ifatti hakiima kee waliin mari’adhu. Fayyaa keessanii fi fayyaa sammuu keessaniif baayyee barbaachisaa dha.

` Istrogen, kaansarii, hormoonii, kaansarii harmaa, kaansarii ovaarii, kaansarii gadameessaa, fayyaa dubartootaa