Dhukkubbiin garaachaa yeroo baayyee sitti dhagahama? Kun madaa garaachaa (Pheptic Ulcer Disease) ta'uu danda'a! Mee waa'ee kanaa haa dubbannu.

Yeroo baayyee garaa kee keessatti gubachuu, garaa kee keessatti miira tasgabbii dhabuu sitti dhagahamaa? Baayyeen keenya kun waanuma idilee ta'uu daganna, tarii "gastritis" jennee yaaduudhaan. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko miira gaarii dhabuun kun waan xiqqoo hamaa ta’uu danda’a. Sun haala madaa garaachaa, ykn akka hakiimonni jedhanitti, `Dhukkuba madaa garaachaa (PUD) ti. Egaa, har'a waa'ee kanaa xiqqoo bal'inaan, akka waan hiriyyaa tokkotti himnutti dubbanna. Sababni isaas kana beekuun siif baay’ee barbaachisaa ta’uu danda’a.

Dhukkubni Madaa Garaa Maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Salphaatti yoo ilaalle, dhukkubni madaan garaachaa madaa banaa kan fo’aa sirna bullaa’insa nyaataa keenyaa, kutaa ujummoo bullaa’insa nyaataa nyaataa fi dhugaatii itti bullaa’u irratti uumamuudha. Jechi "peptic" jedhu "bullaa'insa nyaataa wajjin kan walqabatu" jechuudha. Jecha "pepsin" jedhu irraa kan dhufe yoo ta'u, kunis inzaayimii bullaa'insa nyaataa guddaa garaa keenya keessatti uumamudha.

Mee yaadi, garaa keenya keessatti asiidii garaachaa fi inzaayimii peepsin jedhamu kana qabna. Lamaan kun nyaata nyaannu keemikaalaan caccabsinee daakuuf kan nu gargaaranidha. Juicen kun baayyee asiidii qaba, sirriitti yoo dubbanne, kan nama xuuxuudha. Juicen kun yeroo tokko tokko gara kutaa jalqabaa garaacha keenya xiqqaa (duodenum) seena.

Amma ilaalaa, ujummoon bullaa'insa nyaataa keenyaa guutuun, akka gaachana dallaa wantoota gara jabeeyyii keessa jiran irraa eegutti, mucous membrane eegumsa qabuun sararamee jira. Meembraaniin eegumsaa kun garaachaa fi kutaa jalqabaa garaacha xiqqaa keessatti baayyee cimaadha. Haa ta'u malee, nama dhukkuba madaa garaachaa qabu keessatti sirni ittisaa kun ni laafaa . Sana booda dhangala’oonni bullaa’insa nyaataa gara jabeeyyii ta’an sun dallaa nyaachuu danda’u.

Madaan jechuun gadi fageenyaan marsaa sadan foolii garaachaa keessa seenuu danda’udha. Yeroo baayyee, madaan kun garaacha ykn kutaa jalqabaa garaacha xiqqaa (duodenum) keessatti uuma, sababiin isaas bakka sanatti dhangala'aan bullaa'insa nyaataa baay'ee socho'a. Garuu yeroo muraasaaf, bakka biraatti uumamuu danda’u.

Madaan kun eessatti uumamuu danda’a? Gosoonni jiraa?

Eeyyee, madaan kun irra caalaa garaa keenyaa fi kutaa jalqabaa garaacha xiqqaa (duodenum) keessatti mul’ata.

• Madaan duodenal: Isaan kun baay’inaan kan mul’atan yoo ta’u, tilmaamaan %80 ta’u.
• Madaa garaachaa: Kun gara %20 irratti mul’ata.

Haa ta’u malee, yeroo baay’ee xiqqaa ta’een asiidiin garaachaa gara naannoo birootti dhangala’uun madaa fiduu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Madaa ujummoo nyaataa: Namoonni tokko tokko asiidii yeroo dheeraa kan deebi’u yoo ta’u, kunis yeroo asiidiin garaachaa gara qoonqootti ol ba’uudha. Yoo kun itti fufe, ujummoon ujummoo nyaataa suuta suutaan dulloomuu danda’a, kunis madaa fiduu danda’a. Sababni isaas, fooliin ujummoo nyaataa akka fooliin garaachaa asiidii hin dandamatu.
• Madaa Jejunal: 1.1.Jejunum kutaa garaacha xiqqaa keenya gidduu jirudha. Baqaqsanii hodhuun tokko tokko (fkn, gastrojejunostomy - baqaqsanii hodhuu garaacha kallattiin jejunum waliin walqabsiisu) kutaa kana irratti miidhaa geessisuu danda’a.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Addunyaa irratti namoonni %5 hanga %10 gidduutti jireenya isaanii keessatti yeroo tokkotti dhukkuba madaa garaachaa (PUD) ni qabaatu . Umurii kamittuu uumamuu danda'us, namoota umrii giddu galeessaa fi dhiirota irratti baay'inaan mul'ata.

Mallattoon kanaa maali? Akkamitti adda baafta?

Kan nama ajaa'ibu namoota haala kana qaban keessaa gara %70 mallattoo tokkollee hin agarsiisan . Haa ta'u malee, wantootni namoonni mallattoo dhukkubaa qaban baay'inaan dubbatan:

• Dhukkubbii epigastric: Sirriitti yoo dubbanne, dhukkubbii garaacha walakkaa , garaa gadii irraa dhufudha .
• Dhibee garaachaa (Dyspepsia): Kuusaa rakkoolee bullaa'insa nyaataa erga nyaatanii booda uumaman. Kunis dhukkubbiin garaa gubbaa, miira gubaa , erga nyaata nyaatanii booda miira guutuu, fi miira guutuu itti fufiinsa qabu dabalata.

Miirri gubannaa kun akka miira asiidii garaachaa fi inzaayimoonni ujummoo garaachaa nyaachaa jiranii ti. Namoonni tokko tokko "akka waan tokko garaa keessaa qotaa jiruutti" jechuun ibsu. Dhukkubbiin sun bakka sirrii taʼe illee adda baasuu dandeessa taʼa.

Madaan kun garaacha ykn garaacha xiqqaa keessa jiraachuu isaa sirriitti adda baasuun rakkisaa ta'us, ragaaleen tokko tokko jiru:

• If you have a stomach ulcer , dhukkubbiin erga nyaata nyaattee yeroo muraasa booda (daqiiqaa 30 keessatti) hammachuu danda'a, sababiin isaas yeroo sanatti dhangala'aan garaachaa baay'ee dhangala'a.
• In the case of a duodenal ulcer , dhukkubbiin erga nyaatanii booda hir'achuu danda'a. Haa ta'u malee sa'aatii lamaa hanga sadii booda nyaanni fi dhangala'aan bullaa'insa nyaataa gara garaacha xiqqaatti waan darbuuf dhukkubbiin kun deebi'ee dabaluu danda'a. Namoonni tokko tokko nyaachuun boqonnaa waan argamsiisuuf, kana beela jedhanii dogoggorsu. Sababa dhukkubbiitiin halkan hirribaa dammaquun namoota madaa garaacha xixiqqaa kana qaban irrattis ni mul’ata.

Kana malees, amaloota biroo kanneen akka:

• Garaan dhiita’uu
• Yeroo baayyee burping ykn belching
• Fedhii nyaataa dhabuu
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa

Yoo hin yaalamne maaltu ta’a? Rakkoon isaa maali?

Namoonni tokko tokko erga haalli kun rakkoolee biroo uumtee booda mallattoon dhukkubaa ni mul’atu. Kun kan ta’u yoo yeroo dheeraaf osoo hin yaalamne hafe. Yoo kana hin taane madaan sun dhiiguu jalqabuu danda’a , ykn dallaan sun daran gad fagoo ta’ee boolla uumuu danda’a .

Yoo dhiigni garaachaa gubbaa sitti ba’e mallattoolee akka:

• Dhiiga sagaraa keessa ( black, tarry stool ) .
• Buna qama'ame garaa kaasaa
• Mataa ykn of wallaaluu
• Gogaan namaa diimaa ta’uu (Pallor) .
• Dha’annaa onnee saffisaa

Yoo qaawwi ujummoo bullaa’insa nyaataa (gastrointestinal perforation) uumame, mallattoolee akka:

• Dhukkubbiin garaachaa tasa, cimaa, qara qabu
• Dhiita'uu garaa fi dhukkubbii obsa hin qabne
• Ho'a qaamaa fi qorra

Yeroo dheeraaf yoo hin yaalamne madaan sun fayyuu booda deebi’ee mul’achuu danda’a. Namoota tokko tokko irratti, madaan fi dhiitaan ujummoo bullaa'insa nyaataa keessatti dabaluu danda'a, kunis danqamuu garaachaa fida . Kunis mallattoolee akka:

• Dhiita’uu, dhiita’uu fi dhukkubbiin
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa
• Fedhii nyaataa dhabuu fi ulfaatina qaamaa hir'isuu
• Of qabuu dadhabuu fi qufaa

Madaa garaachaa kana maaliif arganna? Sababoonni gurguddoon maali?

Fooliin eegumsa ujummoo bullaa'insa nyaataa keenyaa asiidotaa fi inzaayimoota ciccimoo dandamachuu fi yoo miidhame of suphuu danda'uuf kan qophaa'edha. Kun keessumaa garaachaa fi kutaa jalqabaa garaacha xiqqaa keessatti dhugaadha. Haa ta’u malee, madaan kan uumamu yeroo wanti tokko ittisa uumamaa kana gidduu seenudha.

Eegumsi kun akka hir’atu fi madaan gadi fageenyaan akka mucosa keessa seenuuf haalli yeroo dheeraa ykn itti fufiinsa qabu uumamuu qaba. Saayintistoonni sababoota gurguddoo lama kanneen irra caalaan PUD kanaaf itti gaafatamummaa qaban adda baasuun isaanii ni yaadatama:

1. H. pylori (Helicobacter pylori) Infeekshinii Baakteeriyaa: Baakteeriyaan kun garaachaa fi/ykn garaacha xiqqaa ummata addunyaa gara walakkaa ta’e keessa jiraata. Namoota baay'eedhaaf rakkoo tokkollee hin fidu. Haa taʼu malee, baakteeriyaan sun garmalee yoo guddate madaallii maaykiroo-orgaanizimoota kaan achi jiran jeequudhaan deebii inflammatory kakaasuu dandaʼa . Infeekshiniin yeroo dheeraa kun dallaa laaffisee dandeettii of suphuu isaa hir'isa. Yeroo tokko tokko, baakteeriyaan kun kallattiin dallaa sana illee haleeluu dandaʼa.

2. Qorichoota farra inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) garmalee fayyadamuu: Isaan kun qoricha dhukkubbii namatti fidu kan ajaja ogeessa fayyaa malee mana qorichaa irraa bitannu kan akka aspirin fi ibuprofen dha. Gorsa ogeessa fayyaa malee waan fudhatamuuf namoonni baay’een yeroo baay’ee isaan barbaachisu caalaa fudhatu. Kunis madaallii keemikaalaa garaachaa fi garaacha xiqqaa keenyaa irratti dhiibbaa qaba. NSAIDn oomisha keemikaalota piroostaagilaandiin jedhaman kanneen miidhaa foolii ujummoo bullaa'insa nyaataa irra gahe suphuu hir'isuun hojjetu.

Sababoota gurguddoo lamaan kanaan alatti sababoonni biroo baay’ee hin mul’anne jiru:

• Infeekshiniiwwan biroo
• Dhiyeessi dhiigaa hir'achuu (`Ischemia`) .
• Dhiphina qaamaa cimaa (yeroo baay’ee dhukkuba ykn balaa lubbuu namaa balaa irra buusu irraa kan ka’e) .
• Keemooteraapii ykn yaala raadiyaashiniin
• Zollinger-Ellison syndrome - haala garaan asiidii baay'ee itti oomishu
• Dhukkuba Crohn - haala inflammatory ujummoo bullaa'insa nyaataa
• Kaansarii garaachaa

Eenyuutu haala kanaan qabamuuf carraa guddaa qaba?

Yoo infekshinii H. pylori qabaatte ykn yeroo baayyee qoricha NSAID fayyadamte, carraan madaa garaachaa kana qabaachuu kee guddaadha. Keessattuu yoo sababoota balaa kana lamaan qabaatte balaan kun guddaadha.

Kana malees, tamboo xuuxuun, dhugaatii alkoolii dhuguun, fi qorichi fudhattu tokko tokkos kanaaf gumaacha gochuu dandaʼa. Wantoonni kun qofti madaa fiduuf cimaa ta’uu baatus, infekshinii H. pylori ykn fayyadama NSAID waliin yoo walitti makaman carraa madaa garaachaa uumuu ni dabalu.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu?

Doktarri kee mallattoolee fi sababoota balaa kee irratti hundaa’uun madaa garaachaa yoo shakke, jalqaba ujummoo nyaataa kee madaa qabaachuu isaa ni sakatta’u. Akkasumas infekshinii H. pylori ni qoratu.

Namoota baay’eedhaaf endoskoopii ujummoo nyaataa gubbaa (qormaata EGD) adda baasuu isa dhumaa ti. Kunis tuubii haphii dhuma irratti kaameraa xiqqaa qabu afaan keessaa galchuu fi ujummoo nyaataa, garaachaa fi kutaa jalqabaa garaacha xiqqaa qorachuu kan dabalatudha. Yeroo kanatti tishuu xiqqaan (baayoopsii) garaacha keessaa fudhatamee H. pylori jiraachuu isaa ilaaluun ni danda’ama.

Endoskoopiin suuraa arguu qofa osoo hin taane, yoo barbaachisaa ta'e meeshaalee tuubii keessa darbuu fi wal'aansa raawwachuu waan dandeessuuf baay'ee faayidaa qaba. Fakkeenyaaf, madaan tokko dhiiguu yoo taʼe, battaluma sanatti yaaluun akka dhaabbatu gochuu dandeessa.

Qormaata biroo: 1.1.

• Madaa gurguddaa adda baasuuf `CT scan (Computed Tomography scan)` ykn `GI series X-ray exam` gochuun ni danda'ama.
• ``Qorannoo hafuura yuuriyaa`` ykn ``qorannoo sagaraa`` gochuun ``H. pylori`` infekshinii.

Wal’aansi isaa maali?

Wal’aansi inni guddaan madaa garaachaa qoricha asiidii garaachaa hir’isu, fo’aa garaachaa eeguu fi akka fayyuuf gargaaran walitti makuudha . Yoo infekshinii qabaatte, qoricha farra baakteeriyaawwaniis si barbaachisuu danda’a . Wanti guddaan sababa madaa kanaa barbaaduu fi yaaluudha.

Yeroo baay’ee madaan qoricha qofaan fayyuu danda’a. Haa ta’u malee, rakkoon akka madaa dhiiguu ykn madaa bocame yoo jiraate yaaliin dabalataa barbaachisuu danda’a. Rakkoowwan kana keessaa hedduun isaanii adeemsa yaalaa salphaa kan akka endoskoopiitiin to’achuun ni danda’ama.

Qorichoota

• Antibaayootikii: Yoo infekshinii H. pylori ykn baakteeriyaa biraa qabaatte, hakiimni kee qoricha farra baakteeriyaa walmakaa baakteeriyaa sana ajjeesuuf si ajaja. (Fakkeenya: Amooksisiliin, Kilaaritiroomaayisiin, Meetroonidaazool)
• Saayitooprotective agents: Qorichootni kun hanga fayyutti uwwisa garaachaa dibachuu fi eeguun hojjetu. (Fkn: `Sukraalfeet`, `Misoprostol`, `Bismut subsalicylate`)
• Histamine receptor blockers (H2 blockers): Qorichootni kun keemikaala garaan akka asiidii oomishuuf mallattoo agarsiisu ugguruudhaan asiidii hir’isu. (Fakkeenyaaf: `Famotidine`, `Cimetidine`)
• Inhibiitaroota pirootonii paampii (PPIs): Qorichootni kun asiidii garaachaa hir’isuun uwwisni garaachaa eeguun akka fayyu gargaaru. (Fkn: Omeprazole, Paantopraazole, Esomeprazole)
• Qorichoota dhukkubbii namatti fidan kanneen biroo NSAID dhiisanii: Yoo yeroo baayyee qoricha NSAID fudhattan, waa’ee filannoo biraa hakiima keessan waliin haasa’uu dandeessu. Acetaminophen (paracetamol) qoricha NSAID hin taane yoo ta'u, dhiibbaa wal fakkaatu kan garaachaa irratti hin qabu.

Hojimaata yaalaa

Madaa walxaxaa fi dhiiguu yoo qabaatte, hakiimni kee kallattiin yaaluun si barbaachisa. Yeroo baayyee kun yeroo endoskoopii raawwatamuu danda’a. Dhiigni kun madaa gubuudhaan ykn qoricha lilmoodhaan naqachuun ni dhaabata. Yoo boolli jiraate ni cufa.

Yeroo muraasaaf, yoo madaan ujummoo nyaataa cufe, deebi’ee banuuf gidduu seenuun barbaachisaa ta’uu danda’a. Kunis qabiyyee garaachaa xuuxuu ykn yeroo baay’ee baqaqsanii hodhuu kan dabalatu ta’uu danda’a.

Haala kana irraa of eeguuf maal gochuu qabna? (Ittisa) .

Dhukkuba madaa garaachaa irraa of eeguuf wantoota barbaachisoo ta’an:

1. Infekshinii H. pylori qoratamuu fi yaalamuu: Namoonni baay'een infekshinii H. pylori qaban garuu hin beekan. Qormaata hafuura yuuriyaa salphaa gochuun qabaachuu fi dhiisuu kee baruu dandeessa. Yoo akkas goote osoo rakkoon hin uumamin dura yaalamuu. Yoo kanaan dura yaalamanii turtan illee, yeroo tokko tokko deebi'ee dhufuu waan danda'uuf, irra deebi'anii qoratamuun gaariidha.

2. NSAIDs akka qajeelfamaatti qofa fayyadamuu: Guyyaa guyyaan dhukkubbii fi dhukkubbii xixiqqoodhaaf qoricha NSAID fudhachuu yoo baratte, doosiin gorfame caalaa akka hin fudhanne of eeggadhu. Seenaa madaa garaachaa yoo qabaattan itti fayyadamuu irraa fagaachuun gaariidha. Yoo barbaachisaa ta’e qoricha biraa kan ujummoo garaachaa eegu waliin fudhachuu.

Madaan kun qoricha malee ni fayya?

Sababni madaa kanaa yoo baafame madaan sun fayyuu danda’a. Haa ta’u malee, yeroo baay’ee sababni isaa adda baasuuf qorannoon fayyaa barbaachisaadha. Sababni isaa infekshinii H. pylori ykn haala fayyaa biraa yoo ta’e, wal’aansi isaa dhabamsiisuuf ni barbaachisa.

Sababni isaa qoricha NSAID qofa yoo ta’e, yoo fudhachuu dhiiste madaan sun ofumaan fayyuu danda’a. Haa ta'u malee kana mirkaneessuuf doktora ilaaluu qabda. Akkasumas infekshinii H. pylori qabaachuu dandeessa, akkasumas NSAIDs infekshinii duraan miidhaa hin geessisne hammeessuu danda’a.

Wal’aansa booda maaltu ta’a? Fayyuuf yeroo hammamii fudhata?

Madaan garaachaa baay'een isaa torban muraasa keessatti ni fayya . Namoonni baay'een qoricha kana gara ji'a lamaaf fudhachuu qabu. Qorichi kun baayyee bu'a qabeessa. Haa ta'u malee namoonni dhukkuba yeroo dheeraa kan akka Zollinger-Ellison syndrome qaban umurii isaanii guutuu qoricha kana fudhachuun isaan barbaachisuu danda'a.

Erga wal'aansa booda, hakiimni qorannoo hordoffii ni taasisa, madaan sun guutummaatti fayyee infekshiniin sun akka hin jirre ni mirkaneessa. H. pylori baakteeriyaa gowwoomsaa yoo ta’u yeroo tokko tokko deebi’ee dhufuu danda’a. Akkasumas, haalli madaa kana fide yoo itti fufe, madaan sun deebi’ee dhufuu danda’a.

Baay’ee yeroo muraasaaf namoonni tokko tokko madaa garaachaa itti fufiinsa qabu kan yaalaan hin fayyine qabaachuu danda’u. Isaan kun rakkoolee akka dhukkubbii yeroo dheeraa fi madaa bal’aa fiduu danda’u. Haala akkasii keessatti, baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’uu danda’a (fkn, tishuu madaa balleessuuf (pyloroplasty), ykn narvii oomisha asiidii garaachaa to’atu muruuf (vagotomy)).

Nyaataa fi akkaataa jireenyaa kee irratti jijjiirama gochuu qabdaa?

Nyaataa fi dhugaatiin madaa garaachaa hin fidan, garuu yoo madaa qabaattan nyaatni fi dhugaatiiwwan tokko tokko (keessattuu nyaata mi’aawaa, dhadhaa) isaan hammeessuu danda’u . Yoo mallattoolee qabaatte ykn kanaan dura madaa garaachaa qabaatte, dhugaatii alkoolii fi tamboo xuuxuu guutummaatti irraa fagaachuu qabda .

Waa’ee qoricha fudhattu hunda (keessumaa NSAID) doktora kee waliin haasa’i. Qorichootni tokko tokko yeroo waliin fudhataman rakkoo fiduu danda’u.

Kun qoricha farra asiidii mana keessatti fayyadamuun fayyuu hin danda'uu?

Antiasiidonni asiidii jiddugaleessa gochuu fi mallattoolee akka garaa kaasaa, garaa kaasaa fi nyaata bullaa'uu dhabuu hir'isuun hojjetu. Yeroodhaaf madaan akka gaariitti akka dhagaʼamu gochuu dandaʼu, garuu madaa sana hin fayyisan . Yoo kanaan dura madaan garaachaa si mudate, qoricha farra asiidii akka hin deebine gargaaruu danda’a.

Yeroon doktora ilaaluuf gaariin maali?

Yoo madaa garaachaa qabda jettee shakkite, doktora ilaaluu kee mirkaneessi . Qorichootni ajaja ogeessa fayyaa malee bitaman yeroodhaaf mallattoolee kee to’achuu kan danda’an ta’us, madaa sana hin fayyisan. Sababni bu’uuraa adda baafamee yaalamuu qaba.

Madaan hin yaalamne, mallattoolee cimaa yoo hin qabaannellee, rakkoolee ciccimoo sitti fiduu danda'a. Infeekshiniin H. pylori, kan sababa guddaa madaa garaachaa ta’e, rakkoolee biroo (kan akka carraa kaansarii garaachaatiin qabamuu) fiduu danda’a.

Mallattoolee rakkoolee ciccimoo akka kanaa yoo argitan hatattamaan gara kutaa balaa tasaa dhaqi:

• Dhukkubbii cimaa yeroo hunda dhufu.
• Mallattoo dhiiga sagaraa (sagaraa gurraacha) ykn dhiiga garaa kaasuu.
• Mallattoolee dhiigni cimaan bahuu (pallor, fainting).

Wantoota baay'ee barbaachisoo yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Dhukkubni Madaa garaachaa haala hamaa sirna bullaa'insa nyaataa keessan miidhudha. Yeroo sirni ittisa uumamaa kee laafudha. Haalli kun yeroo kan fudhatu yoo ta’u, yeroo baay’ee fayyuuf yaala fayyaa barbaada.

Madaan garaachaa haala baramaa fi yaalamuu danda’uudha. Haa ta’u malee, mallattoolee ciccimoo ta’an yoo hin mudanne illee yaala barbaaduun barbaachisaa dha.Yoo hin yaalamne madaan sun gadi fageenyaa fi hammaataa ta’uu danda’a. Kanaafuu, waa'ee mallattoolee kee doktora waliin haasa'uu irratti hin tursiin. Fayyaan keessan gatii qaba!

` Madaa garaachaa, madaa garaachaa, inflammation garaachaa, H. pylori, NSAID, gastritis, nyaata bullaa'uu dhabuu