Guyyaa guutuu dhiibbaa dhiigaa kee ilaaluu qabdaa? Waa'ee Hordoffii Dhiibbaa Dhiigaa Sa'aatii 24 Ambulatory Waan hunda!

Doktora bira dhaqxee dhiibbaan dhiigaa kee qoratamee "Oo dhiibbaan dhiigaa koo xiqqoo olka'aa fakkaata" jettee beektaa? Yeroo sanatti, "Oo, manatti ilaaleen ture, garuu hangas ol hin ta'u" jettee yaadda ta'a. Yeroon kun yeroo malli addaa waa’ee isaa dubbachuuf deemnu nu gargaaruu danda’udha. Kunis hordoffii dhiibbaa dhiigaa sa’aatii 24, ykn afaan Ingiliffaatiin , hordoffii dhiibbaa dhiigaa ambulatory jedhama. Mee maal akka ta'e, akkamitti akka hojjetamuu fi eenyuuf barbaachisaa akka ta'e haa ilaallu.

Guyyaa guutuu dhiibbaa dhiigaa kee ilaaluun kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun mala dhiibbaa dhiigaa , ykn dhiibbaa dhiigaa, saʼaatii 24 keessatti, yeroo idilee hojjettu, utuu raftuu fi yeroo hundumaa itti fufiinsaan safaruudha. Dhiibbaan dhiigaa yeroo lakkoofsi gubbaa dhiibbaa dhiigaa keetii, ykn dhiibbaan sistoolikii , 130 mmHg fi isaa ol ta’e, fi/ykn lakkoofsi gadii, ykn dhiibbaan diyaastoolikii , 80 mmHg fi isaa ol ta’udha.

Akka idileetti dhiibbaan dhiigaa kee kan qoratamu yeroo gara doktoraatti deemtu qofa. Kunis maashinii sphygmomanometer jedhamu kan harka keessan irratti maxxanee fi micciiruun raawwatama. Garuu mala ambulatory kana keessatti harka kee irratti cuff fi meeshaa xiqqaa girdoo ykn mudhii irratti maxxane sa'aatii 24 uffatta. Meeshaan kun guyyaa daqiiqaa 15-30tti, halkan ammoo daqiiqaa 60tti dhiibbaa dhiigaa keessan safara. Akkasumas dha'annaa onnee keessanii safaruu danda'a , kunis saffisa onneen keessan akka dha'atudha. Doktarri kun daataa kana fayyadamuun sa’aatii 24 keessatti giddu galeessaan dhiibbaan dhiigaa keessan maal akka ta’e, jijjiirama dhiibbaa dhiigaa fi jijjiirama dha’annaa onnee adda baasuuf gargaara.

Mala kana maaliif fayyadamna?

Doktooronni mala kana fayyadamuun sababoota hedduudha. Mee isaan gurguddoo keessaa muraasa haa ilaallu:

• Haala Dhiibbaa Dhiigaa Mirkaneessi: Yeroo tokko tokko, dhiibbaa dhiigaa adda baasuu kan danda’u hakiima qofa. Haala kanaan, dhuguma dhiibbaa dhiigaa qabaachuu kee mirkaneeffachuu dandeessa.
• Sochii guyyaa guyyaa fi hirriba keessan waliin dhiibbaan dhiigaa keessan akkamitti akka jijjiiramu ilaalaa: Akka idileetti yeroo rafnu lakkoofsi dhiibbaa dhiigaa ol aanaa (systolic) gara 10% - 20% hir'ata. Garuu kun nama hunda hin mudatu. Tokko tokkoof akkuma jirutti turuu ykn dabaluu danda’a.
• Qorichi dhiibbaa dhiigaa kee sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa mirkaneessi: Qorichi dhiibbaa dhiigaa kee guyyaa guutuu dhiibbaa dhiigaa kee to’achuu dhiisuu danda’a. Doktarri kee doosiin isaa sirreessuu, yeroo itti fudhattu jijjiiruu ykn qoricha dhiibbaa dhiigaa kee to’achuuf gargaaru kan biraa siif kennuu danda’a ta’a.
• Dhiibbaa hakiimni sakatta’uu fi dhiibbaa mana keessatti qabdu addaan baafadhu:Jijjiiramni kun carraa dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa qabamuu qabdan ilaalchisee yaada tokko tokko siif kennuu danda'a .

Malli hordoffii dhiibbaa dhiigaa ambulatory kun jijjiirama dhiibbaa dhiigaa hin baramne kan mala birootiin adda baafamuu dhiisuu danda’u adda baasuu danda’a.

Akkaataa dhiibbaa adda addaa adda baasuu

Doktarichi mala kana fayyadamuun haala dhiibbaa adda addaa adda baasuu danda’a. Mee maal akka ta'an haa ilaallu.

'Dhiibbaa Dhiigaa Kootii Adii' jechuun maali?

Mee yaadi, namoonni tokko tokko dhiibbaan dhiigaa isaanii mana keessatti normal ta'us, yeroo gara doktora ykn hospitaala deeman garuu dhiibbaan dhiigaa isaanii ol ka'a. Akka yeroo kootii adii doktora argitu dhiibbaan dhiigaa kee ol ka'a. Kanaafidha 'White Coat Hypertension' ykn 'White Coat Syndrome' kan jedhamu. Sababa kanaan namni qabatamaan dhiibbaa dhiigaa hin qabne illee dogoggoraan dhiibbaa dhiigaa qaba jedhee yaaduu danda'a. Namoonni waajjira hakiimaatti dhiibbaa dhiigaa agarsiisan keessaa %10 hanga %30 gidduutti haala kana qabaachuu danda'u.

Qajeelfamni amma jiru mala dhukkubsataa alaa kana fayyadamuun waajjira hakiima keetiin alatti dhiibbaan dhiigaa kee idilee yoo ta’e qoricha hin gorsu. Haa ta’u malee dhimma kana irratti qorannoon dabalataa barbaachisaadha. 'Dhiibbaan dhiigaa kootii adii' mallattoo jalqabaa rakkoo dhiibbaa dhiigaa ta'uu waan danda'uuf, atii fi hakiimni kee kana beekuun barbaachisaadha.

Dhiibbaa Dhiigaa Itti Fufiinsa Qabu

Kana jechuun waajjira doktoraa, mana, ykn bakka jirtan hundatti dhiibbaan dhiigaa keessan olka'aa dha. Qorannoon akka agarsiisutti haalli kun carraa miidhaa onnee fi tiruu akkasumas haalawwan akka dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu ni dabala .

'Dhiibbaa Dhiigaa Haguugduu'.

Kunis yeroo dhiibbaan dhiigaa keessan yeroo hakiima keessan ilaaltan idilee ta'u, garuu yeroo mana keessan ykn yeroo biraa ilaaltan olka'uudha. Akka waan dhiibbaan dhiigaa dhokatee jiruuti . Haalli kun ga’eessota dhiibbaa dhiigaa idilee qaban doktora isaaniitti gara %30 ta’an miidhuu danda’a. Yoo dhukkuba tiruu , dhukkuba sukkaaraa , ykn obstructive sleep apnea , qabaatte 'masked hypertension' kanaan qabamuuf carraan kee guddaadha.

Dhiibbaa Dhiibbaa Halkanii - Dhiibbaa dhiigaa halkanii olka'aa

Kana jechuun yeroo raftan dhiibbaan dhiigaa keessan ni dabala. Haalli kun namoota adii 10 keessaa gara lamaa fi namoota gurraacha 10 keessaa gara afur kan miidhudha. Namoota dhukkuba sukkaaraa fi dhukkuba tiruu qaban irratti baay’inaan mul’ata. Dhiibbaan dhiigaa halkan dabaluun dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa irratti dhiibbaa akkamii akka geessisu adda baasuuf qorannoon itti fufee jira.

Malli kun eenyuuf caalaatti mijata?

Malli hordoffii dhiibbaa dhiigaa ambulatory kun namoota hedduudhaaf faayidaa qabaachuu danda'a. Doktarri kee haalawwan armaan gadii keessatti mala kana gorsuu danda’a:

• Akka dubbisa waajjira doktoraatti fudhatametti dhiibbaan dhiigaa qabda, garuu hanga ammaatti qoricha hin jalqabne.
• Yoo qoricha dhiibbaa dhiigaa jijjiiruu barbaadde.
• Yoo qoricha fudhattanis dhiibbaan dhiigaa keessan ammallee olka'aa ta'e.
• Qorichoota biroo dhiibbaa dhiigaa keessan irratti dhiibbaa uumuu danda'an yoo fudhattan.
• Yeroo baay’ee garaan kee yoo sitti dhaga’ame ykn dhiibbaan dhiigaa (hypotension) yoo sitti dhaga’ame .
• Yeroo ulfaa dhiibbaa dhiigaa yoo qabaatte.

Dubbifamni maashinii kana irraa argamu sirriidhaa?

Eeyyee, guutummaatti. Malli hordoffii dhiibbaa dhiigaa ambulatory kun dhiibbaa dhiigaa keessan safaruuf karaa baayyee sirrii fi bu’a qabeessa ta’edha. Yoo gara doktora deemtee yeroo sanatti dhiibbaa dhiigaa kee qofa ilaalte caalaa daataa fooyya'aa hakiimaaf kenna. Sababni isaas sa'aatii 24 guutuu dhiibbaa dhiigaa fi dha'annaa onnee keessanii walitti fufiinsaan waan safaruuf.

Kanaaf akkamitti qophoofta?

Doktarri kee akkamitti kanaaf akka of qopheessitu sitti hima, walumaa galatti garuu wantoota kana yaada keessa galchi:

• Sa'aatii 24 kana keessaa guyyaa hojii idilee kee wajjin walsimu filadhu . Tarii guyyaan torbee dhuma torbee caalaa gaarii ta'a.
• Sa’aatii 24 kana keessatti waan hojjettu hunda, yeroo hirribaa kaatu, yeroo siree irra ciiftu, yeroo qoricha kee fudhattu, yeroo nyaattu fi kkf dabalatee, galmeessuuf karoorfadhu.Akkasumas, mallattoolee si mudatan kamiyyuu (fkn, garaa kaasaa, hafuura kutuu) barreessi.

Sa'aatii 24 kana keessatti wantoota gochuu hin qabnes ni jiru:

• Sochii qaamaa cimaa hin hojjetinaa.
• Dhiqachuus ta'e dambalii hin deeminaa.
• Kutaa meeshaa kamiyyuu osoo hakiima kee hin gaafatin hin baasin.

Kana akkamitti gootu?

Hordoffiin dhiibbaa dhiigaa ambulatory kun waajjira doktoraatiin alatti kan raawwatamu ta'us, ammallee jalqabuuf doktora bira deemuun dirqama. Meeshaalee fi qajeelfama kana achirraa argattu.

Yeroo doktora bira deemtu maaltu ta'a?

• Meeshaa ni argatta: Kunis meeshaa akka raadiyoo xiqqaa fi cuff ta'e dabalata. Meeshaan xiqqaan kun mudhii ykn girdoo irratti kan maxxanudha. Cuff fi meeshaan kun tuubiidhaan walqabsiifama.
• Doktarri qaphxii sana harka keessanitti maxxansee meeshaa sana ni sirreessa: Wanti hundi sirnaan erga kaa’amee booda, doktorichi daataa galmeessuu ni jalqaba.
• Qajeelfama ni argatta: Doktarri qajeelfama ifa ta’e siif kenna. Sirritti isaan hordofuu qabda. Waajjira keessaa bahuun dura gaaffii qabdan kamiyyuu gaafadhaa. Meeshaan kun yeroo deemtan qaama keessanitti maxxana. Akkasumas yoom akka baaftuu fi yoom akka deebiftu doktorri sitti hima.

Erga mana geessee booda maaltu ta'a?

• Cuff harka keessan irratti argamu yeroo sirrii ta'etti ni afuufama:Kun guyyaa daqiiqaa 15-30, halkan ammoo daqiiqaa 60 hunda ta’uu danda’a. Baandiin sun yeroo meeshaan sun dhiibbaa kee safaru ni afuufti. Harka kee akka dhidhiitu sitti dhagahama. Yeroo gabaabaa qofaaf kan turudha. Yeroo sanatti harka kee bakka tokkotti qabachuudhaan dubbisa sirrii argachuu dandeessa .
• Hirribni jeeqamuu danda’a: Halkan yeroo dhiibbaa dhiigaa safartan hirribaa ka’uu dandeessu. Kun waanuma jirudha. Garuu hamma danda'ametti bira darbitee hirribatti deebi'uuf yaali.
• Hojii idilee kee itti fufi: Dhiqachuu, dambalii fi sochii qaamaa cimaa gochuu irraa kan hafe, akkuma yeroo idilee gootu hunda godhi. Akkuma hakiimni kee sitti himutti guyyaa galmee qabadhu.
• Qoricha kee akka hakiimni kee ajajetti fudhadhu: Yeroo safartuu dhiibbaa dhiigaa kanaa qoricha kee fudhachuu kee itti fufuu akka qabdu hakiima kee gaafadhu. Qajeelfama sana sirriitti hordofi.

Akkamitti meeshaa dhiibbaa dhiigaa hordofu waliin raftu?

Dhugaadha, hirribaaf xiqqoo rakkachuu dandeessa. Sababni isaas harka kee irratti qaphxii qabattee rafuu waan hin baranneef. Garuu hamma danda'ametti boqochuuf yaali. Wantoota biroo hirriba kee salphisan hojjedhu. Fakkeenyaaf:

• Faarfannaa salphaa kaa'i.
• Foddaa cufaatii ifa ifaa ta'e ugguraa.
• Kutaa sana ho’a mijataa siif ta’u (baay’ee ho’aa ykn garmalee qorraa osoo hin taane) kaa’i.

Yeroo raftan meeshaa keessan irratti jijjiirama kamiyyuu gochuu yoo dandeessan hakiima keessan gaafadhaa. Fakkeenyaaf, yoo girdoo mudhii kee jiru buqqistee barcuma kee biratti kaa’uu yoo dandeesse. Garuu yoo hakiimni kee sitti hime qofa. Yoo qaphxii harkaa qabaattan hanga yeroo kanaatti baasuu dhiisuun gaariidha. Hirriba gaarii argachuuf maal gochuu akka dandeessu doktora kee waliin haasa’i.

Faayidaan kun maali?

Malli hordoffii dhiibbaa dhiigaa ambulatory kun meeshaa baayyee faayidaa qabuu fi yaala sirrii siif ta'u akka argattu si gargaarudha. Faayidaa mala kanaa keessaa muraasni:

• Dhiibbaa dhiigaa kee sirritti safaruu dandeessa: Malli kun yeroo tokko ykn lama qofa osoo hin taane guyyaa guutuu dhiibbaa dhiigaa kee safara. Dhiibbaan dhiigaa yeroo baay’ee sa’aatii guyyaa fi waan hojjettu irratti hundaa’uun waan jijjiiramuuf, dhiibbaa dhiigaa fi akkaataa isaa sirritti madaaluuf karaan jiru kana qofa.
• 'White Coat Syndrome' qabaachuu kee mirkaneeffachuu dandeessa: Dhiibbaan dhiigaa kee yeroo doktora bira jirtu qofa yoo dabale, 'White Coat Syndrome' qabda jechuudha. Kana beekuun qoricha hin barbaachifne akka hin fudhanne si gargaaruu danda’a.
• 'Masked hypertension' qabaachuu kee baruu dandeessa: Yeroo hakiima kee argitu dhiibbaan dhiigaa kee gadi bu'e, garuu yeroo biraa olka'e, dhiibbaan dhiigaa kee inni idilee "dhokataa" jechuudha. Kun dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa osoo akkas ta'ee osoo hin mul'atin hafuuf sababa ta'a. Haala akkasii keessatti, hakiimni kee qoricha dhiibbaa dhiigaa kee gadi buusu, akkasumas carraa rakkoolee akka dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu si mudachuu hir’isu ajajuu danda’a.
• Karoorri wal’aansa keessanii kanneen armaan gadiitiin kan qajeelfamu ta’a:Hordoffiin kun qoricha dhiibbaa dhiigaa yeroo dheeraaf akkamitti deebii akka kennitu madaaluuf gargaara. Doktarri kee akka barbaachisummaa isaatti karoora wal’aansa kee sirreessuu danda’a.

Miidhaan ni jiraa?

Malli dhiibbaa dhiigaa safaruu kun kan hin weerarree fi qaama irratti miidhaa tokkollee kan hin geessisne ta'us , namoota tokko tokkoof xiqqoo mijataa ta'uu dhiisuu danda'a. Miidhaan isaas:

• Dhukkubbii harkaa: Harki gubbaa dhukkubbii danda’a sababiin isaas girgiddaan yeroo hunda waan afuufamaa jiruuf.
• Jeequmsa hirriba: Dhiibbaa dhiigaa halkan safaruun hirriba jeequu danda’a.
• Alarjii gogaa: Sabbataan kun gogaa irratti dhangala’aa xiqqaa fiduu danda’a. Kun yeroo baay’ee ofuma isaatiin ni bada.
• Baasii: Dhaabbileen inshuraansii tokko tokko meeshaalee ambulatory kanaaf kan deebisan haala addaa qofa irratti. Fakkeenyaaf, hakiimni kee 'white coat syndrome' ykn 'masked hypertension' qabaachuu kee yoo shakke. Doktara kee hangam akka si baasu gaafadhu.

Bu’aan isaa akkamitti argama? Maal jedhu?

Doktarri kee daataa meeshaa sana irraa gara kompiitaraatti buufa, kunis dubbisa dhiibbaa kee ni xiinxala. Sana booda doktorichi waa’ee bu’aa isaa fi maal jechuu akka ta’e siif haasa’a.

Bu’aawwan doktorri si waliin mari’achuu danda’u keessaa muraasni kunooti:

• Giddugaleessa dhiibbaa dhiigaa sa’aatii 24: Kun giddugaleessa gatii dhiibbaa kee yeroo ilaalchaa guutuu keessatti qabdudha.
• Dhiibbaa dhiigaa guyyaa: Kunis yeroo hirribaa dammaqxu dhiibbaa idilee kee ti.
• Dhiibbaa dhiigaa halkanii: Kunis sa’aatii raftu keessatti dhiibbaa idilee kee ti.
• Akkaataa halkan cuuphamuu: Kun garaagarummaa dhiibbaa guyyaa fi dhiibbaa halkanii gidduu jirudha. Dubbifamni halkanii gadi ta’uu qaba.

Gatiin dhiibbaa dhiigaa ambulatory gaariin maali?

Kanneen armaan gadii hordoffii dhiibbaa dhiigaa ambulatory gochuuf gatiiwwan idilee (gaarii) ta’anii fudhatamu:

• Giddugaleessa sa’aatii 24: 125/75 mmHg fi isaa gadi.
• BP guyyaa: 130/80 mmHg fi isaa gadi.
• Halkan BP: 110/65 mmHg.
• Akkaataa halkan cuuphamuu: Dhiibbaan %10 hanga %20 gidduutti hir’achuu.

Doktarri yoom bu'aa isaa arguuf akka eegdu sitti hima. Akkasumas bu’aa isaa si waliin mari’achuun maal akka itti aanu sitti himu, fakkeenyaaf qoricha kee jijjiiruu yoo isaan barbaachise.

Yoom doktora bilbiluun si barbaachisa?

Yeroo sa'aatii 24 kana ilaalaa jirtuu yeroowwan akka kanaatti hakiima kee bilbili:

• Meeshaa sana irratti rakkoon teeknikaa yoo jiraate.
• Yeroo ilaalchaa kana keessatti maal gochuu akka qabdan ykn maal gochuu akka hin qabne gaaffii yoo qabaattan.

Yeroo meeqa "tasgabbaa'i, tasgabbaa'i" jettee of himtus, yeroo hakiimni cuff dhiibbaa dhiigaa harka kee irratti kaa'u xiqqoo rifachuu fi yaaddoon sitti dhaga'amuu danda'a. Sun waanuma jiruudha, tasgabbaa'uunis rakkisaadha. Yoo akkas ta'e sirni hordoffii dhiibbaa dhiigaa ambulatory kun si gargaaruu danda'a. Meeshaan kun yeroo hojii guyyaa guyyaa keessan deemtan dhiibbaa dhiigaa keessan hordofa. Dubbifamni dhiibbaa dhiigaa hakiimni keessan agarsiisaa jiru dhuguma qaama keessaniif waanuma jiru ta’uu fi dhiisuu isaa isinitti agarsiisuu danda’a.

Malli kun 'white coat syndrome' adda baasuu malees, hakiimni keessan rakkoolee dhiibbaa dhiigaa adda addaa adda baasuu fi yaaluuf gargaaruu danda'a. Qorannoon dhiibbaa dhiigaa ambulatory kun akkamitti akka si gargaaruu danda’uu fi bu’aa isaa irraa maal barachuu akka dandeessu doktora kee waliin haasa’i.

Wantoota hunda caalaa barbaachisoo yaadatamuu qaban

Hordoffiin Dhiibbaa Dhiigaa Ambulatory (ABPM) dhiibbaa dhiigaa keessanii suuraa sirrii ta’e argachuuf karaa gatii guddaa qabuudha. Dhiibbaa dhiigaa 'white coat hypertension', kan waajjira hakiima qofa keessatti olka'aa ta'e, 'masked hypertension', kan osoo hakiimni hin jirretti mana keessatti olka'aa ta'e, ykn 'sustained hypertension', kan qabatamaan itti fufee jiru qabaachuu kee murteessuuf si gargaaruu danda'a. Akkasumas qorichi dhiibbaa dhiigaa keessan sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa, guyyaa keessaa sa’aatii meeqa dhiibbaan dhiigaa keessan olka’aa akka ta’ee fi halkan sirnaan gadi bu’uu fi dhiisuu isaa waan baay’ee isinitti himuu danda’a. Kanaafuu qorannoo kana yoo hakiimni keessan si gorse, akka hojjetamu hin sodaatinaa. Fayyaa onnee keessaniif baayyee barbaachisaadha!

` Dhiibbaa dhiigaa, hordoffii dhiibbaa, dhiibbaa guyyaa guutuu, dhiibbaa dhiigaa kootii adii, dhiibbaa dhiigaa, dhukkuba onnee, qorannoo dhiibbaa