Tiruun keessan fayyaadhaa? Mee waa'ee Qorannoo Hojii Tiruu karaa salphaa ta'een haa barannu!

Tiruun keenya akka filtaraa ta'uu isaa yaaddee beektaa? Eeyyee dhugaadha. Tiroonni kun lamaan balfa qaama keenya keessaa baasuu fi qaama keenya fayyaa taasisuu irratti hojii guddaa hojjetu. Egaa, har'a waa'ee qorannoo tiruu kun sirnaan hojjechaa jiraachuu fi dhiisuu isaa baruuf godhamu dubbanna. Qormaata dalagaa tiruu kana, ykn Afaan Ingiliffaan `(Kidney Function Tests)` jennee waamna. Yeroo tokko tokko isaan kun `(Renal Function Tests)` jedhamus ni waamamu. Hin yaadda'inaa, kun baayyee salphaadha. Mee kun maal akka ta'an haa ilaallu.

Tiruu jechuun maali? Qaama keenya keessatti gaheen isaanii maali?

Salphaatti yoo ilaalle tiruu qaama sirna fincaan keenyaati. Namoonni baay'een tiruu lama qabu. Isaanis garaa keenya duuba, lafee dugdaa keenya gama lamaaniin, lafee cinaachaa keenya jalatti xiqqoo argamu. Boca isaanii akka qodaa baaqelaa lamaa qabu.

Hojiin qaamoleen xixiqqoo lamaan kun hojjetan ajaa'iba. Mee yaadi:

• Balfa calaluu: Wantoota hin barbaachifnee fi balfa dhiiga keenya keessa jiru calaluun akka fincaan qaama keessaa baasuuf gargaara. Hojiin calaqqee kun irra caalaa filtara xixiqqoo `(Glomeruli)` jedhaman tiruu keessatti raawwatama.
• Madaallii dhangala’aa fi soogidda qaama keessatti: Tiruun hamma bishaanii sirrii qaama keenya keessa jiru, akkasumas soogidda barbaachisoo (elektiroolayitii) kan akka soodiyemii fi pootaasiyeemii akka qabaatan gargaara.
• Omisha hormoonii: 1.1.
• Hormoonota dhiibbaa dhiigaa keenya to’atan ni uuma.
• Tiruun hormoonii ``Erythropoietin'' jedhamu kan seelii dhiiga diimaa uumuuf gargaaru kan uumudha. Seelonni dhiiga diimaan kan oksijiinii qaama guutuutti geessudha.
• Tiruunis lafee fi maashaalee fayyaa akka qabaatan kan gargaaru vitaamin D akka hojiirra oolu gumaacha.

Argitee tiruu xiqqaa ta'us hojii guddaa hojjeta!

Qormaata Hojii Tiruu maaliif gochuu qabna?

Dhukkuboonni tokko tokko fakkeenyaaf dhukkuba sukkaaraa ykn dhiibbaan dhiigaa hojii tiruu keenyaa irratti dhiibbaa uumuu danda’an jiru. Yoo haala akkasii qabaatte, hakiimni kee fayyaa tiruu kee hordofuuf qorannoo tiruu kana gorsuu danda’a.

Akkasumas, mallattoolee rakkoo tiruu agarsiisan yoo qabaatte, qorannoowwan kana akka gootu si gaafatamuu danda’a. Mallattoowwan kun maali?

• Dhiiga fincaan keessaa (Hematuria) .
• Fincaan foomii qabu (kun pirootiinii fincaan agarsiisuu danda’a) .
• Dhukkubbii ykn gubaa yeroo fincaan (Dysuria) .
• Yeroo baayyee fincaan baasuun barbaachisaadha
• Oliguria (fincaan kan eegame caalaa xiqqaa ta’e baasuu) .
• Yeroo fincaan jalqaban miira tasgabbii dhabuu
• Dhiita’uu qaamaa, keessattuu harka, miila, fi jilba (Edema) .
• Baay'ee dadhabbiin itti dhaga'amuu (Dadhabbii) .
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa
• Fedhii nyaataa

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte gorsa ogeessa fayyaa argachuun gaariidha.

Gosoonni qorannoo hojii tiruu kun maali?

Doktarri kee qorannoo tokko ykn isaa ol akka gootu si gorsuu danda’a. Isaan kun bakka gurguddoo lamatti qoodamuu danda’u: qorannoo dhiigaa fi qorannoo fincaanii.

Qorannoo Dhiigaa

Qorannoowwan dhiigaa baay’inaan raawwataman keessaa muraasni kanneen armaan gadiiti:

• Naayitiroojiinii Yuuriyaa Dhiigaa (BUN): Kunis hamma naayitiroojiinii dhiiga keessan keessa jiru safara. Naayitiroojiiniin kun kan uumamu pirootiiniin nuti nyaannu yeroo daakuun caccabudha.
• Tilmaama GFR (eGFR): Kun qormaata baay’ee barbaachisaa ta’edha. Tiruun kee dhiiga kee hammam gahumsaan akka calalu (`(Filtration Rate)`), wantoota akka pirootiinii dhiiga kee keessa jiru, umurii, saala (`(Sex)`), dheerina, fi ulfaatina qaamaa tilmaama keessa galchuun safara.
• Seerum Creatinine: Kunis hamma balfa ``Creatinine'' jedhamu dhiiga keessan keessa jiru safara. Balfi ``Creatinine'' jedhamu kun kan uumamu yeroo maashaan keenya caccabudha.

Qorannoo Fincaanii

Akkasumas hakiimni saamuda fincaanii sa’aatii 24 keessatti walitti qabame akka qorattu si gaafachuu danda’a.

• Microalbuminuria: Kun addatti gosa pirootiinii `(Albumin)` jedhamu fincaan keessan keessaa barbaada. Tiruun fayyaa ta'e pirootiinii `(Albumin)` kana fincaan keessatti baay'ee xiqqaadha.
• Xiinxala fincaanii: Kun qorannoo fincaanii waliigalaati. Fincaan keessan wantoota akka dhiigaa, pirootiinii, asiidii fincaanii, harkisa addaa, fi argama xixiqqoo, tuuboo (casts) fi kiristallii ni sakatta’a.

Qormaata kanaaf akkamitti of qopheessina?

Akkaataan itti qophaa’uu qabdu gosa qormaata akka fudhattu si gaafatame irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaata.

Yoo qorannoo dhiigaa gochaa jirta ta'e, wantoota kana irratti yaadi:

• Qorannoon dhiigaa tokko tokko sa’aatii hedduuf soomuu si gaafachuu danda’a. Doktarri kee waa’ee kanaa dursee si beeksisa.
• Gogaan harka keessanii jiidhina akka qabaatu taasisaa, akka ogeessi dhiigaa (phlebotomist) salphaatti cirracha sana galchuu danda'uuf.
• Yoo sodaa cirrachaa (`(Trypanophobia)`) qabaatte, dursitee hakiima kee ykn nama dhiiga kee baasu sanatti himi. Sana booda yeroo adeemsa kanaa akkamitti boqonnaa akka argattu qajeelfama siif kennu.

Yoo qorannoo fincaanii gochaa jirta ta'e, yeroo baay'ee qophii guddaa si hin barbaachisu.

• Qormaata dura bishaan dabalataa tokko qofa dhuguu. Kunis qorannoo kanaaf saamuda fincaanii gahaa ta’e kennuudhaaf salphaa ta’a.
• Yoo laguu qabaatte, dhiigni laguu fi dhangala'aan qaama saalaa bu'aa isaa irratti dhiibbaa uumuu waan danda'uuf, waa'ee kanaas hakiima keetti himuun gaariidha.

Yeroo qormaataa maaltu ta’a?

Kunis adeemsa baayyee salphaadha.

Qorannoo fincaanii akkamitti gochuu dandeenya? (Keessattuu fincaan sa'aatii 24 walitti qabuu)

Qormaata fincaan sa'aatii 24 yoo qabaatte mana keessatti gochuu dandeessa. Doktarri kee meeshaa addaa fincaan kee walitti qabuuf siif kenna.

1. Guyyaa qorannoo, jalqaba ganama yeroo hirribaa kaatan akkuma barame mana fincaanii fincaa'aa. Fincaan hin sassaabin.

2. Sana booda guyyaa guutuu yeroo fincaan baastan hunda qaruuraa kenname sanatti fincaan dabaluu.

3. Borumtaa isaa ganama fincaan qaruuraa tokkotti dabarsitu walitti qabaa.

4. Sana booda saamuda fincaanii gara waajjira doktoraatti ykn gara mana yaalaa geessu.

Qorannoon fincaanii idilee fincaan tokko tokko xoofoo xiqqaa mana yaalaa kennu tokkotti dabaluu qofa kan dabalatudha.

Akkamitti qorannoo dhiigaa gochuu dandeenya?

Qorannoo dhiigaa gochuuf gara waajjira doktoraa ykn mana yaalaa deemuun dirqama. Achittis, ogeessi dhiigaa (fhlebotomist) leenji’e tokko dhiiga xiqqoo, yeroo baay’ee ujummoo dhiigaa harka kee keessa jiru irraa baasuuf, cirracha xiqqaatti fayyadama. Kun daqiiqaa muraasa fudhata. Xiqqoo ciccituun sitti dhaga’amuu danda’a, garuu baay’ee nama hin dhukkubsu.

Namoota tokko tokkoof dhiiga arjoomuun xiqqoo mijataa ta'uu dhiisuu danda'a. Sun waanuma jirudha. Garuu qorannoowwan kun waa'ee fayyaa tiruu keessanii beekuun baay'ee barbaachisaadha. Doktooronni kana waan beekaniif, hanga danda’ametti salphaatti kana akka gootan isin gargaaru.

Qormaata booda maal eeguu dandeessa?

Qorannoon dalagaa tiruu salphaa waan hin taaneef balaa yeroo dheeraa hin qabu. Haa ta’u malee, namoonni tokko tokko dhiiga arjoomanii booda wantoota armaan gadii mudachuu danda’u:

• Qacceen bakka itti galfametti xiqqoo ciniinuu danda’a.
• Xiqqoo garaan sitti dhagaʼamuu dandaʼa.
• Namoonni tokko tokko xiqqoo dadhabbiin isaanitti dhagaʼamuu dandaʼa.

Yoo mallattoon kun itti fufe, ykn yoo waan biraa hin baratamne hubatte , doktora waliin haasa'uun gaariidha.

Bu'aan qorannoo kun maal jedha?

Kun kutaa hunda caalaa barbaachisaa dha. Bu'aan qorannoo kun tiruu kee akka eegametti hojjechaa jiraachuu isaa kan sitti himudha. Qorannoon tiruu baay’een isaa safartuuwwan gurguddoo lama irratti xiyyeeffata: `eGFR` (Estimated Glomerular Filtration Rate) fi `uACR` (Urine Albumin-Creatinine Ratio).

eGFR (Tilmaama Saffisa Caalbaasii Glomerular) maali?

`eGFR` jechuun tiruu kee daqiiqaa tokkotti dhiiga meeqa akka calalu (mililiitaraan) safara.

• Yoo giddu galeessaan gatii `eGFR` nama guddaa tokkoof 100 fi isaa ol ta'e gaarii dha .
• Yoo gatii `eGFR` 60 fi 100 gidduutti ta'e, tiruu irratti miidhaa tokko tokko jiraachuu danda'a, garuu tiruu ammallee akka gaariitti hojjechaa jira jechuudha.
• Gatiin eGFR 60 gadi ta’e dhukkubni tiruu yeroo dheeraa (CKD) jiraachuu agarsiisuu danda’a.

Gatiin `eGFR` umurii wajjin akkamitti jijjiirama?

Akkuma umuriin keenya dabalaa deemuun eGFR keenya uumamaan xiqqoo hir’ata. Dhukkuba tiruu yeroo dheeraa yoo hin qabaannellee kun ta'uu danda'a. Gatiin eGFR idilee garee umurii adda addaatiif kunooti:

• Umurii 20-29: Giddugaleessaan gatii eGFR 116
• Umurii 30-39: Giddugaleessaan gatii eGFR 107
• Umurii 40-49: Giddugaleessaan gatii eGFR 99
• Umurii 50-59: Giddugaleessaan gatii eGFR 93
• Umurii 60-69: Giddugaleessaan gatii eGFR 85
• Umurii 70+: Giddugaleessaan gatii eGFR 75

Kunniin gatiiwwan giddu galeessaa qofa. eGFR kee sirriitti maal akka ta’e baruuf hakiima kee waliin haasa’i.

uACR (Urine Albumin-Creatinine Ratio) jechuun maali?

`uACR` hamma `(Albumin)` (gosa pirootiinii) fi `(Creatinine)` (balfa) fincaan keessan keessa jiru safara. Reeshiyoo lamaan kanaa kan ilaalamudha (miligiraama giraama tokkotti - mg/g).

• Gatiin `uACR` idilee 30 mg/g gadi ta'uu qaba.

Gatiin uACR hangam olka’aa dha, carraan tiruu dadhabuu ol’aanaadha?

Yoo gatii `uACR` 300 mg/g fi isaa ol ta'e, carraan tiruu dadhabuu baay'ee guddaa qaba jechuudha. Akkasumas, carraan dhukkuba onnee `(Myocardial Infarction)` ykn dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu `(Stroke)` qabaachuus ol'aanaadha.

Bu'aa isaa beekuuf yeroo hangamii fudhata?

Kun bakka bakkatti garaagarummaa qabaachuu danda’a. Yeroo tokko tokko doktorri guyyuma sanatti waa'ee bu'aa isaa sitti haasa'a. Yookiin, saamuda gara mana yaalaa ergamuu fi bu’aan isaas guyyoota muraasa fudhachuu danda’a.

Bu'aan qorannoo mallattoo dhukkuba tiruu jalqabaa yoo agarsiise hoo?

Hin yaadda'in. Bu’aan qorannoo tiruu keetii mallattoo dhukkuba tiruu jalqabaa yoo agarsiise, hakiimni kee waa’ee itti aansee maal gochuu akka qabduu fi filannoowwan yaalaa kee si waliin haasa’a. Dhiibbaa dhiigaa kee to’achuuf qoricha dhiibbaa dhiigaa farra dhiibbaa dhiigaa siif kennamuu danda’a. Akkasumas gara doktora dhukkuba tiruu irratti adda ta’etti (ogeessa tiruu) erguu dandeessa.

Bu’aan kee akka eegametti yoo hin taane ykn kan hin baramne yoo ta’e, hakiimni kee gara fuulduraatti fayyaa kee fi haalawwan bu’uuraa kamiyyuu hordofuuf qorannoo tiruu irra deddeebiin akka gootu gorsuu danda’a.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Yoo dhukkuba tiruu yeroo dheeraa (CKD) qabaatte, ykn CKDn qabamuudhaaf carraa yoo qabaatte, mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate hatattamaan doktora ilaali:

• Yeroo biraa caalaa fincaan dabarsuu
• Dhiiga fincaan keessaa
• Fincaan foomii qabu
• Baayyee dadhabbiin itti dhagahama
• Dhukkubbiin maashaa ykn dhukkubbii
• Garaa kaasaa ykn garaa kaasaa
• Hafuura baafachuu dadhabuu (Dyspnea) .
• Dhiita’uu, keessumaa harka, miila ykn jilba

Bishaan dhugaatii kiriiyaatiniinii gadi buusuu danda'aa? - Kun dhugaadhaa?

Kun gaaffii namoonni hedduun gaafatanidha. Qorannoo dhiiga tiruu dura bishaan baay’ee yoo dhugde, hammi kiriiyaatiniinii kee yeroo gabaabaaf xiqqoo gadi bu’ee mul’achuu danda’a. Haa ta'u malee, kun bu'aa qorannoo irratti dhiibbaa yeroof qofa qabaata.Bishaan baay'ee dhuguun miidhaa tiruu duubatti deebisuu ykn sadarkaa kiriiyaatiniinii irratti yeroo dheeraaf dhiibbaa gaarii qabaachuu akka hin dandeenye yaadachuun barbaachisaadha.

Yoo dhukkuba tiruu yeroo dheeraa (CKD) sadarkaa jalqabaa qabaatte, ogeessa tiruu fi ogeessa nyaata tiruu waliin hojjechuun nyaata tiruu mijatu qopheessuun gaariidha.

Dhumarratti wantoota muraasa yaada keessa galchuu qabnu (Take-Home Message) .

Qorannoon hojii tiruu xiqqoo mijataa fi sodaachisaa ta’uu danda’a, garuu meeshaalee baay’ee barbaachisoo ta’anii fi hakiimonni fayyaa tiruu keessanii akka ilaalanii fi haalawwan isaan miidhan adda baasuuf gargaaranidha.

Yeroo qorannoo dhiigaa akka cirracha xiqqaatti kan namatti dhaga'amu ta'us, adeemsi kun hundi daqiiqaa muraasa qofa fudhata. Qormaanni fincaanii qorannoo dhukkubbii hin qabnee fi salphaatti mana keessatti hojjechuu dandeessanidha. Saamuda fincaan keessanii hakiima keessaniif kennuun yoo isinitti hin tolle, boorsaa keessa kaa’uun isaaniif kennuudhaan rakkina kana irraa of eeguu dandeessu.

Gaaffii ykn yaaddoo yoo qabaattan, doktora keessan waliin haasa’uu irraa gonkumaa duubatti hin jedhinaa. Isaan si gargaaruuf achi jiru. Qorannoowwan kun tiruu keessan fayyaa akka qabaataniif isin gargaaru!

` Tiruu, qorannoo tiruu, eGFR, creatinine, qorannoo fincaanii, qorannoo dhiigaa, dhukkuba tiruu