Regulator dhoksaa dhiibbaa dhiigaa keenya to'atu: Waa'ee Renin hunda!

Qaama keenya keessa wantoota ajaa'ibsiisoo meeqatu ta'a jettanii yaaddanii beektuu? Yeroo tokko tokko osoo nuti hin hubatin malawwan ajaa'ibsiisoo qaamni keenya fayyaa akka qabaatu taasisan hedduutu jiru. Fakkeenyaaf, inni dhiibbaa dhiiga keenya to’achuuf gargaaru Renin jedhama. Har'a waa'ee Reenin maal akka ta'e, akkamitti akka hojjetuu fi fayyaa keenyaaf hangam barbaachisaa akka ta'e haa dubbannu.

Renin maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Tole amma reeniin kun maal akka ta'e haa ilaallu. Salphaatti yoo ilaalle, reeniin inzaayimii seelii addaa tiruu keessan keessatti argamuun hojjetamedha. Inzaayimii hin sodaatinaa pirootiinii adeemsa keemikaalaa adda addaa qaama keenya keessatti saffisiisuuf gargaarudha.

Gurbaan renin jedhamu kun kophaa isaa hin hojjatu. Inni qaama mala guddaa sirna renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) jedhamuuti. Akka walnyaatinsa sansalataa ti. Kaayyoon sirna kanaa inni guddaan dhiibbaa dhiigaa keessan to'achuudha. Addatti ammoo, reeniin hormoonii aldosterone jedhamu kan ujummoolee adreenaalii keenyaan (ujummoolee xixiqqoo tiruu olitti argaman) uumamu to’ata.

Kanaafuu, Renin kun akkamitti hojjeta?

Amma kutaan barbaachisaan kunooti. Hojiin Renin inni guddaan dhiibbaa dhiigaa to'achuudha. Kanas hormoonota barbaachisoo biroo lama angiotensin fi aldosterone jedhaman waliin ta'uun raawwata. Sadan kun walitti dhufanii hammi soodiyemii (soogidda) fi pootaasiyeemii qaama keessanii akka to'atu gargaaru.

Mee kun akka taʼu yaadi:

1. Tokkoffaa, reeniin angiotensinogen (kan dursa angiotensin) kalee keessan hojjete gara angiotensin I ( angiotensin, hormoonii ujummoo dhiigaa keessan dhiphisu)tti jijjiira.

2. Sana booda, angiotensin I kun gara angiotensin II tti jijjiirama.

3. Amma angiotensin II kun farda hojii dhugaati. Ujummoo dhiigaa keessan dhiphisa akkasumas hormoonii aldosterone akka gadi lakkifamu gargaara.

4. Dhumarratti aldosterone kun tiruu keessan bishaan fi soogidda (sodium) qaama keessan keessatti akka qabatu gargaara. Kunis hamma dhangala'aa qaama keessan keessa jiru ni dabala. Dhiibbaa dhiigaa keessan kan dabalu kana.

Salphaatti yoo ilaalle, yeroo dhiibbaan dhiigaa gadi bu'u gurbaan renin jedhamu tokko seenee namoota muraasa dabalataa bobbaasuun ujummoo dhiigaa tokko tokko dhiphisee, bishaan tokko tokko qaama keessatti qabatee dhiibbaa dhiigaa gara idileetti deebisa.

Reeniin akkamitti dhokfama? Yeroo meeqatti?

Tole, amma gaaffii qabda: reeniin kun qaama keessatti qofa hojjetame moo yeroo murtaa'etti gadhiifama? Renin gara dhiiga keessanitti kan gadi lakkifamu yeroo dhiibbaan dhiigaa keessan garmalee gadi bu’u, ykn yeroo soodiyemii (soogidda) gahaa qaama keessan keessaa dhabdudha.

Addatti ammoo wantootni armaan gadii dhangala’aa reeniin irratti dhiibbaa geessisu:

• Barooreseptoonni (kunniin fudhatoota dhiibbaa irratti hundaa’aniidha) ujummoo dhiigaa keessan keessa jiran dhiibbaa dhiigaa gadi aanaa ta’e ni hubatu.
• Yoo tiruun keessan soogiddi (soodiyaam) qaama keessan keessatti gadi aanaa ta'e yoo argate.
• Beta 1 adrenergic receptors, kanneen dha'annaa onnee keessan to'atan, sochii sirna narvii mararfannaa keessanii keessatti miira (kun kan ta'u yeroo yaaddoo ykn sodaannudha).

Renin qofti dhiibbaa dhiigaa ni dabalaa?

Lakki, sirriitti miti. Renin qofti dhiibbaa dhiigaa keessan irratti dhiibbaa hin geessisu. Kanaa mannaa akkuma kanaan dura jedhe angiotensin fi aldosterone waliin ta'uun hojjeta. Angiotensin ujummoo dhiigaa keessan dhiphisa, aldosterone ammoo tiruu keessan bishaanii fi soogidda akka qabatu gargaara. Kunis qaamni kee dhangala'aa baay'ee akka qabatuu fi dhiibbaa dhiigaa kee akka ol kaasu kan godhudha.

Reeniin eessatti oomishama?

Kana ammatti beekta ta'a. Renin tiruu keessan keessatti kan uumamudha. Yeroo dhiibbaan dhiigaa sistoolikii kee (lakkoofsi ol aanaa yeroo dhiibbaa dhiigaa safaru) gadi bu’u, ykn tiruu kee qaamni kee dhangala’aa gadi aanaa akka qabu yeroo itti dhaga’amu, reeniin gara dhiiga keessanitti gadhiisu.

Reeniin maal irraa hojjetame? (Kun xiqqoo saayinsiidha, garuu beekuun barbaachisaadha.)

Kun xiqqoo dhimma gadi fagoodha, garuu salphaatti yoo dubbanne, reeniin gara haftee amiinoo asiidii 340 qaba. Amiinoo asiidonni akka ijaarsa xixiqqoo pirootiinii ti. Isaan kun walitti dhufanii inzaayimii reeniin jedhamu uumu. Akka sibiila baay'een walitti dhufanii dallaa uumuuti.

Haalli fayyaa akkamii oomisha reeniinii wajjin walqabatee jiraachuu danda’a?

Yeroo tokko tokko hammi renin qaama keessatti dabaluu danda'a. Wantoonni akkanaa sababa ta’uu danda’u:

• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu (Hypotension) .
• Dhiiga baay’ee yoo dhabde (fkn balaa irraa).
• Yoo tiruun kee dhangala'aan dhiigaa hir'ate .
• Sagalee qaamaa hir’achuu (fkn, sababa garaa kaasaa ykn garaa kaasuun bishaan qaama keessaa hir’achuu).
• Sochii sirna narvii mararfannaa dabaluu (Sympathetic nerve activation) (haala kana keessatti dha’annaan onnee, saffisa hafuura baafachuu, dhiibbaan dhiigaa dabaluu, fi geengoonni gurraacha ija keessa jiran ni guddatu).

Qorannoon sadarkaa reeniinii ilaaluuf godhamu jiraa?

Eeyyee, guutummaatti. Doktarri kee qorannoo sochii renin fi qorannoo sadarkaa aldosterone gochuu danda’a. Kunis ujummoon adreenaalii kee aldosterone hangamii akka oomishaa jiru itti hima.

Dhiibbaan dhiigaa yoo qabaatte, keessumaa qoricha baratameen kan hin to’atamne yoo ta’e, hakiimni kee qorannoo kana ajajuu danda’a.Haala aldosteronism jalqabaa (PA) ( Conn’s syndrome jedhamus) jedhamu qabaachuu dandeessa . Haala kana keessatti aldosterone garmalee kan uumamu yoo ta'u, kunis dhiibbaa dhiigaa fida. Qorannoon renin PA sababa dhiibbaa dhiigaa keessanii ta’uu isaa adda baasuuf gargaaruu danda’a.

Reeniin akkamitti safarama?

Yeroo baayʼee reeniin wanta sochii reeniin pilaasmaa (PRA) jedhamutti safarama . Kunis reeniin hangam akka gaariitti angiotensin I (kan dursaa angiotensin II) hojjechaa jiru safara. Akkasumas akka reeniin kallattiitti safaramuu danda'a .

Yoo hammi renin kee olka’e maal jechuudha?

Yoo sadarkaan renin kee olka’e, sababa:

• Dhukkuba Addison (bakka ujummoon adreenaalii kee hormoonii gahaa hin oomishine) - keessumaa dhangala'aan qaamaa hir'achuu isaatiin.
• Dehydration (hanqina bishaan qaama keessatti).
• Hammi pootaasiyeemii dhiiga keessatti gadi bu’uu (hypokalemia) .
• Dhiigni (dhiigni baay’ee qaama tokko keessaa ykn ala yaa’u).
• Tuumorii tiruu reeniin oomishuuf .
• Dhiibbaa dhiigaa kalee (dhiibbaan dhiigaa ujummoo dhiigaa gara tiruutti geessu dhiphachuu irraa kan ka’e).
• Dhiibbaa dhiigaa hamaa (kun dhiibbaa dhiigaa akka tasaa, akeekkachiisa tokko malee dhufudha ).
• Dhiibbaa dhiigaa sadarkaa duraa (kun dhiibbaa dhiigaa kan bu’aa haala fayyaa biraa hin taanedha).
• Dadhabbii onnee ykn cirrhosis kalee (yeroo baay’inni dhiigaa qaama hojii haalawwan kanaan hir’atu).

Yoo sadarkaan renin gadi aanaa ta’e hoo?

Sababoonni hammi reeniin gadi bu’uu danda’us ni jiru. Fakkeenyaaf:

• Aldosteronism jalqabaa (PA) .
• Yoo qoricha isteeroyidii qaama keessatti soogidda akka qabatu taasisan fayyadamaa jirtan.
• Dhiibbaa dhiigaa soogidda-sensitive (namoonni tokko tokko yeroo soogidda xiqqoo garmalee nyaatanillee dhiibbaa dhiigaa ni qabaatu , sun haala).

Akkamittan sadarkaa renin koo fayyaa ta'ee eeguu danda'a?

Yoo hammi renin kee haala hin baramneen olka’aa ykn gadi aanaa ta’e, hakiimni kee sababa bu’uuraa murteessee karoora wal’aansaa ni qopheessa. Qoricha renin kee gadi buusuuf ykn ol kaasuuf qofa hin ajajan.

Fakkeenyaaf, hammi reeniin olka’aa fi dhiibbaan dhiigaa yoo qabaatte, hakiimni kee qoricha dhiibbaa dhiigaa hir’isu kan akka beetaa-blookar fi klooniidiinii .

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

Kanaafuu, reeniin inzaayimii qofa miti. Kutaa baayyee barbaachisaa sirna renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ti. Dhiibbaa dhiigaa keessan to'achuu keessatti gahee guddaa qaba.

Sadarkaan reeniin kee akka hin baramneef sababoonni adda addaa jiraachuu danda’u. Kanaaf shakkii yoo qabaatte, wanti hundarra gaariin doktora bira deemtee, sababni isaa sirrii taʼe baruu fi yaala barbaachisaa taʼe argachuudha. Miira garaacha keessanii qofa waliin hin deeminaa, sababni isaas wantootni kun xiqqoo walxaxaa waan ta'aniif.

Doktarri kee sirritti si gargaaruu dandaʼa. Fayyaa qabaadhaa!

` Renin, Dhiibbaa Dhiigaa, Tiruu, Aldosterone, Angiotensin, Dhiibbaa Dhiigaa Ol'aanaa, Dhiibbaa Dhiigaa Gadi aanaa, Renin, Dhiibbaa Dhiigaa, Tiruu, Aldosterone, Angiotensin, RAAS