Waa'ee baqaqsanii hodhuu lafee (Osteotomy) hunda karaa salphaa ta'een haa barannu!

Yeroo tokko tokko dhukkubbiin kutaalee qaama keetii tokko tokko keessattuu jilba, jilba ykn lafee dugdaa kee irratti sitti dhagaʼamu lafee xinnoo wal hin simne ykn caccabuu irraa kan kaʼe taʼuu isaa ni yaaddaa? Doktarri kee waa’ee baqaqsanii hodhuu osteotomy jedhamu sitti himee ta’uu danda’a. Waa'ee kanaa dhaga'uun xiqqoo sodaachisaa ta'uu danda'a. Garuu bal’inaan yeroo beektu sodaan sun baay’ee hir’ata. Kanaafuu, har’a waa’ee baqaqsanii hodhuu kanaa salphaatti haa dubbanna?

Salphaatti yoo ilaalle kun maali (Osteotomy)?

Tole, salphaatti yoo dubbanne, osteotomy jechuun baqaqsanii hodhuudha. Lafee tokko muruu, yeroo tokko tokko lafee haaraa itti dabaluudhaan, achiis lafee sana irra deebiʼanii bocuu ykn bakka sirrii taʼetti deebisuu kan dabalatu dha. Akka nama muka hojjetu tokkoo muka muree, boca haaraa itti godhee, boca haaraa itti kennutti yaadi, garuu kun lafee qaama keenya keessa jiru irratti raawwatama.

Ogeessi baqaqsanii hodhuu kee lafee qaama kee keessa jiru kamiyyuu irratti osteotomy gochuu danda’a. Fakkeenyaaf, jilba, jilba, lafee dugdaa, garba, jilba, jilba, miila, quba miila ykn miila. Yeroo baay’ee rakkoolee lafee kee – bakka lafeen lama wal arganitti – wal’aanuuf kan gargaarudha. Osteotomy gosa adda addaa fi tooftaaleen adda addaa hedduudha. Yeroo baayyee maqaa ogeessa baqaqsanii hodhuu adeemsa kana qopheesseen ykn akkaataa lafeen sun itti muramee fi boca haaraa itti bocameen moggaafamu.

Baqaqsanii hodhuun (Osteotomy) kun maaliif raawwatama?

Amma, ‘Maaliif lafee akkasitti muruun si barbaachisa?’ jettee yaadda taʼa. Sababoonni hedduun jiru.

• Kofa, jilbeenfachuu ykn naanneffamuu lafee sirreessuu: Yeroo tokko tokko lafeen xiqqoo bakka isaa bahuu danda’a. Baqaqsanii hodhuun kun sana sirreessuuf gargaara. Mee yaadi, miilli namoota tokko tokkoo akka qubee O (bowlegs) ykn akka qubee X (knock-knees) boca qabaachuu danda'a. Kunis wantoota akkasii sirreessuuf oola.
• Lafee dugdaa bocame ykn wal hin simne sirreessuu: Lafeen tokko tokko mudaa xixiqqoo qabaachuun dhalachuu danda’a, ykn sababa rakkoo tokko tokkoon jireenya boodaatti bocamuu danda’a.
• Lafee gabaabsuu ykn dheeressuu: Ajaa'iba mitii? Eeyyee, yeroo tokko tokko malli kun dheerina lafee jijjiiruuf illee ni fayyadama.
• Hidhaa miidhame suphuu: Yoo sababa balaa ykn sababa biraatiin walqabsiisni tokko miidhame.
• Naannoo ulfaatina lafee dugdaa tokkoo jijjiiri: Lafeen jilba kee gama tokkoon akka dulloome yaadi. Yeroo sanatti dhukkubbiin sitti dhagahama. Baqaqsanii hodhuun kun akkaataa ulfaatina itti baatamu jijjiiruun gara cinaacha lafee fayyaa qabutti qajeelchuu danda'a. Sun dhukkubbii ni hir'isa.
• Dhukkubbii dhukkuba lafeetiin dhufu hir’isuu: Dhukkubbii dhukkuba lafee dugdaa kanaan dhufu hir’isuuf kun furmaata gaarii dha, keessumaa jilbaa fi jilba irratti.
• Dargaggoota sochii qaamaa hojjetaniif baqaqsanii hodhuu lafee bakka buusuu yeroo biraatti dabarsuu: Dargaggoota tokko tokkoof, lafeen lafee yeroo lafee dugdaa battalumatti lafee isaanii bakka buusuu mannaa yeroo dheeraaf lafee isaanii akka fayyadaman isaan dandeessisa.
• Rakkoolee lafee addaa biroo sirreessuu.

Baqaqsanii hodhuu dura maal gochuu qaba?

Osteotomy gochuu kee dura ogeessi baqaqsanii hodhuu kee fayyaa waliigalaa kee ilaaluuf qorannoo hedduu ajaja. Isaan keessaa yeroo baay’ee:

• Qorannoo dhiigaa: Isaan kun sadarkaa qaamolee adda addaa dhiiga keessan keessa jiranii fi akkaataa qaamotni keessoo keessanii itti hojjetan sakatta’u.
• Qorannoo fincaanii: Isaan kun fayyaa waliigalaa keessan murteessuu fi haalawwan fayyina lafee gufachiisuu danda’an kanneen akka infekshinii ykn dhukkuba sukkaaraa adda baasuuf gargaaruu danda’u.
• Qormaata ECG (Electrocardiogram): Sochii elektirikii onnee keessanii ni sakatta’a.
• Raajii garaa: Baqaqsanii hodhuu dura somba kee sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa mirkaneessuuf.
• X-ray ykn CT scan: Isaan kun lafee/joint kee sirriitti ilaaluun baqaqsanii hodhuu karoorfachuuf kan gargaarudha. Ogeessi baqaqsanii hodhuu guddina, dheerina, bal’inaafi kofa lafee baafamuu qabu sirriitti beekuu qaba. Yeroo tokko tokko kompiitara fayyadamuun baqaqsanii hodhuu karoorfachuuf moodeelli 3D ni uuma.

Yeroo baayyee yeroo baqaqsanii hodhuu Osteotomy maaltu ta’a?

Jalqaba qoricha sammuu namaa hadoochu siif kennama. Kunis karaa adda addaatiin raawwatamuu danda’a:

• Regional anesthesia jechuun naannoo baqaqsanii hodhuun itti raawwatamu qofa numbing gochuudha.
• Anesthesia lafee dugdaatti.
• Guutumaan guututti si rafsiisuu (general anesthesia).
• Local anesthesia kan fayyadamu naannoo baqaqsanii hodhuun itti raawwatamu qofa akka nama dadhabsiisudha.

Doktarri mala siif mijatu ni fila.

Itti aansuudhaan gareen baqaqsanii hodhuu naannoo baqaqsanii hodhuu sanaa furmaata farra baakteeriyaatiin qulqulleessa. Sana booda, naannoon sun huccuu baqaqsanii hodhuutiin ni haguugama.

Ogeessi baqaqsanii hodhuu gogaa keessan irratti cirracha godha. Naannoo lafee baafamuu qabu mallatteessudhaaf wayaa qajeelfama fayyadamu (yeroo baay’ee boca wedge, garuu kun baqaqsanii hodhuu irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba). Naannoo lafee mallattoo qabu kana balleessuuf saw baqaqsanii hodhuu addaa fayyadama.

Lafee dhukkubsate ykn miidhame erga buqqisanii booda, kutaalee lafee hafan gama lamaaniin walitti makuun qaawwi sun cufama. Gosa osteotomy ati qabdu irratti hundaa’uun naannoo lafeen sun itti baafame sanatti lafeen kaa’amuu danda’a. Sana booda, lafeen sun hamma fayyutti bakka isaa qabachuuf piini, iskiriyuu, isteeppii, gabatee ykn uleetti fayyadamu. Sibiilonni kun tokko tokko yeroodhaaf kan hojjetan yoo ta’u, kaan immoo dhaabbataadha.

Gosoonni baqaqsanii hodhuu osteotomy gurguddoon maali?

Baqaqsanii hodhuun osteotomy rakkoo lafee fi lafee adda addaa yaaluun ni danda’ama. Mee gosoota gurguddoo tokko tokko haa ilaallu.

Lafee jilbaa (jaw osteotomy) gochuu

Kunis lafee jilba kee isa gadii (mandible) ykn jilba kee isa gubbaa (maxilla) mataa fi/ykn ilkaan kee isa hafe waliin walsimsiisuu of keessaa qaba. Kunis rakkoolee akka banaa ciniinuu, daakuun ykn liqimsuuf rakkachuu, ilkaan garmalee uffachuu, qoma duubatti deebi’uu, garmalee ciniinuu ykn gadi ciniinuu sirreessuu danda’a. Akkasumas baqaqsanii hodhuu duras ta’e booda ilkaan kee jilba kee wajjin walsimsiisuuf qaphxii (braces) si barbaachisuu danda’a.

• Baqaqsanii hodhuun jilba gadii irratti raawwatamu mandibular osteotomy jedhama .
• Baqaqsanii hodhuun jilba gubbaa irratti raawwatamus maxillary osteotomy jedhama .
• Hojimaatni addaa tokko tokko jiru, fakkeenyaaf, LeFort osteotomy jechuun baqaqsanii hodhuun caccabbii fuula walakkaa bakka jilbi gubbaa lafee jilbaa waliin wal qunnamu suphuudha. Sagittal split osteotomy gosa baqaqsanii hodhuu jilbaa kan jilba gadii sochoosuun ilkaan waliin akka gaariitti akka walsimuuf.

Lafee qaama saalaa (Chin osteotomy) gochuu

Baqaqsanii hodhuun kun boca qoma jijjiiruuf kan raawwatamudha. Yeroo baay’ee yoo garmalee gadi bu’e qoma dheeressuuf, ykn qoma dhiphoo akka gabaabsuuf hojjetama. Kunis qoma gara fuulduraatti ykn kallattii adda ta’een sochoosuu danda’a. Yeroo tokko tokko kun filannoo qaama namaa keessa kaa'uu caalaa gaarii dha. Yeroo baqaqsanii hodhuu kanaa lafeen jilba kee ni murama, ni socho’a. Ogeessi baqaqsanii hodhuu afaan keessaa ciccira. Ji'oota muraasaaf funyaan kee keessatti miira dhabuu dandeessa.

Lafee jilbaa (elbow osteotomy) gochuu

Rakkoon walqabsiisa jilbaa bakka harka kee isa gadii irratti rakkoo kan fidaa jiru yoo ta’e, kan akka harki qaamaatti garmalee dhihoo (cubitus varus) ykn qaama irraa garmalee fagaatee (cubitus valgus) yoo fannifame, baqaqsanii hodhuun kun rakkoo akkasii sirreessuuf kan raawwatamudha. Rakkoo irratti hundaa’uun osteotomy gosa adda addaa qaba.

Lafee lafee dugdaa (spinal osteotomy) gochuu

Baqaqsanii hodhuun kun kan raawwatamu qaxxaamuraa lafee dugdaa sirreessuuf. Qarqarri uumamaa lafee dugdaa keenyaa wiirtuun harkisa qaamaa qaama saalaa irratti akka turu gargaara. Yoo qaxxaamurri kutaa lafee dugdaa tokkoo fi isaa ol keessatti argamu dabale ykn hir’ate lafeen dugdaa qajeelaa miti. Kunis dhukkubbii, dadhabbii fi dhiibbaa qaamolee keessoo irratti fiduu danda’a. Galmi baqaqsanii hodhuu kanaa madaallii lafee dugdaatti deebisuu, dhukkubbii hir’isuu fi jeequmsi kun akka hin deebine ykn akka hin hammaanne ittisuudha.

• Fakkeenyaaf, haala akka Ankylosing Spondylitis , lafeen dugdaa dhaabbataadhaan gara fuulduraatti qaxxaamuree qoonqoo garaa tuquu danda’a. Baqaqsanii hodhuun kun rakkoolee kofa akkasii sirreessuuf ilaalamuu danda’a.
• Gosoonni gurguddoon hedduun jiru: 1.1.
• Posterior column osteotomy: Kunis dugda gadii keessatti lordosis fi dugdaa gubbaa irratti kyphosis uuma. Ponte osteotomy mala addaa dhukkuba kyphosis sirreessuuf gargaarudha.
• (Smith-Petersen osteotomy) kan jedhu:Kun adeemsa addaa lordosis sirreessuuf gargaarudha. Lafeen dugda duubatti garagalchuuf lafeen tokko dugda lafee dugdaa irraa baafama.
• Pedicle subtraction osteotomy: Kunis dugda gadii keessatti gara keessaatti qaxxaamuraa cimaa (lordosis) uuma.
• (Bone-disk-bone osteotomy): Kunis lafee diskiin gubbaa fi jala lafee dugdaa gidduutti uumuu kan dabalatudha. Yeroo baqaqsanii hodhuu diskiin fi dhuma isaa itti aanu ni baafama.
• (Vertebral column resection): Kana keessatti lafee dugdaa tokko ykn isaa ol guutummaatti ni baafama. Kunis sirreeffama hunda caalaa guddaa ta’e gochuu danda’a. Lafeen baay’een waan baafameef, ogeessi baqaqsanii hodhuu naannoo kana lafee itti naqanii ykn godoo sibiilaatiin guuta.

Lafee jilbaa (hip osteotomy) gochuu

Kunis mataa aseetabulum ykn femur kee irra deebi’anii bocuu dabalata. Kun ammoo walqabsiisa jilbaa kubbaa-fi-socket jilba kee keessa jiruudha. Ogeessi baqaqsanii hodhuu kun lafee sana ni mura, ni boca ykn gartokkoon isaa buqqisa, kunis fuula lafee ulfaatina baatu irra deebiʼee qindeessa.

• Gosoota gurguddoo: 1.1.
• Periacetabular osteotomy: Kunis kan raawwatamu dhibee jilbaa (hip dysplasia) sirreessuuf yoo ta’u, kunis haala socket hip kubbaa lafee qoma guutummaatti hin haguugneedha. Yeroo baqaqsanii hodhuutti kutaan lafee jilbaa tokko ni murama, bakka biraatti ni kaaʼama, akkasumas iskiriyuudhaan ni hidhama.
• Femoral osteotomy: Kunis lafee qoma gubbaa (femur) muruu fi irra deebi’anii bocuun hojii jilbaa deebisuuf gargaara.

Jilba osteotomy gochuu

Osteotomy lafee lamaan jilba jalatti argaman keessaa tokko – yookaan tibia yookaan femur – kutuu fi irra deebi’anii bocuu of keessaa qaba. Kunis yeroo baayyee miidhaa dhukkuba arthritis irraan gahu suphuudhaaf raawwatama. Baqaqsanii hodhuun kun jilba jilbaa irra deebi’ee kan walsimsiisu yoo ta’u, ulfaatinaa fi dhiibbaa gama jilbaa miidhame irraa gara cinaacha fayyaa ta’etti jijjiira. Yeroo baayyee lafee jilbaa kan raawwatamu sadarkaa jalqabaa dhukkuba osteoarthritis irratti yoo ta'u, yeroo miidhaan kun jilba gama tokko qofa ta'a.

• Bakki osteotomy itti godhamu bakka miidhaan irra gahe irratti hundaa’a. Fakkeenyaaf, high tibial osteotomy , miidhaa lafee cinaachaa jilba keessaa yoo ta’e, lafeen boca wedge qabu tokko jilba alaa irraa ni baafama, ykn lafeen sun karaa boca wedge qabuun keessoo jilbaa irratti banama. Kunis miila qajeelcha, dhukkubni arthritis akka hin hammaanne taasisa.
• Gosoota jilbaa tokko tokko (Osteotomy): .
• Tibial osteotomy: Kunis walsimsiisa miila bowlegged kan uumu yoo ta’u, kunis keessoo jilba irratti dhiibbaa garmalee kan uumudha.
• High tibial osteotomy: Kun namoota dhukkuba jilbaa arthritis qaban irratti jilba isaanii irra deebi’anii qindeessuuf kan gargaarudha. Baqaqsanii hodhuun kun barbaachisummaa jilba gartokkoon ykn guutummaatti bakka buusuu ittisuu ykn tursiisuu danda’a.
• (Fulkerson osteotomy): 1.1.Kun hojimaata addaati. Kutaan naannoo addaa tibia (tibial tubercle) ni baafama. Kunis bakka tendon jilbaa tibia irratti maxxanu jijjiira, dhiibbaa jilba irratti hir’isuun akka hin baqne taasisa.

Lafee quba miila guddaa fi miila

Hallux osteotomy jechuun lafee quba miila guddaa irraa baasuun qajeelchuu kan of keessaa qabudha. Calcaneus osteotomy jechuun adeemsa miila irra deebi’ee bocuun miila diriiraa ykn miila arkii idilee caalaa olka’aa ta’e sirreessuudha.

• Rakkoo miila yaaluuf maloonni addaa (Osteotomy) hedduu:
• Chevron fi Akin osteotomies: Baqaqsanii hodhuun kunniin deformities salphaa hanga giddu galeessaa quba miila guddaa bunions (hallux valgus) irraan kan ka’e sirreessuu.
• (Dwyer osteotomy): Kunis miila irra deebi’ee bocuun arch olka’aa hin baramne hir’isa.
• (Weil osteotomy): Kunis qubni miila cirrachaa fi dhukkubbii kubbaa miila keessanii jala jiru sirreessa.
• (Cotton osteotomy): Kunis miila keessatti arch uumuuf gargaara.

Balaan baqaqsanii hodhuu kun maal fa’a?

Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu, osteotomy balaa tokko tokko qabaachuu danda'a. Garuu hin yaadda'inaa, hakiimonni balaawwan kana xiqqeessuuf waan danda'an hunda godhu. Balaawwan gurguddoon:

• Rakkoo qoricha sammuu namaa hadoochu.
• Hubama.
• Dhiigni dhangala’uu.
• Narvii ykn arteriin miidhamuu.
• Lafeen sirnaan dhaabbachuu dhiisuun ykn yeroo fayyu sirnaan fayyuu dhabuun homaa miti.
• Infeekshinii fi jabina lafee.
• Dhukkubbii yeroo dheeraa.
• Uumama tishuu madaa.

Waa’ee balaawwan kanaa hakiima kee waliin haasa’uu fi gaaffii qabdan hunda gaafachuun baay’ee barbaachisaadha.

Fayyisuuf yeroo hammamii fudhata? Maal gochuu qaba?

Yeroon fayyuu nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’a. Gosa osteotomy goote, mala baqaqsanii hodhuu, hamma fi hamma miidhaa lafee kee irra gahe, humna kee fi fedhii fayyuuf qabdu dabalatee wantoota hedduu irratti hundaa’a.

Lafeen tokko fayyuuf yeroo fudhata. Bakka baqaqsanii hodhuu sanatti dhukkubbiin ni jiraata, hanga madaan sun fayyutti dhukkubbiin ni jiraata.

• Kaast, splint ykn ulee uffachuu si barbaachisuu dandaʼa. Isaan kun sochii lafee fi lafee dugdaa daangessuuf, ulfaatina lafee baqaqsanii hodhuu irratti hir’isuu fi lafeen sirnaan akka fayyu ni gargaaru. Isaan kun yeroo baay’ee torban muraasaa hanga gara ji’a lamaatti ni turu.
• Yoo cast ykn splint keessa jirtan illee, baqaqsanii hodhuu guyyoota muraasa keessatti wal'aansa qaamaa isin barbaachisa.Wal'aansi qaamaa humnaa fi sochii lafee kee ni dabala.
• Jilba ykn jilba kee irratti baqaqsanii hodhuu yoo taʼe, jiʼoota muraasaaf ulee fayyadamuu si barbaachisuu dandaʼa. Humnaa fi madaallii kee deebifachuuf yaala qaamaa itti fufuu si barbaachisa.
• Yoo baqaqsanii hodhuu jilba (jaw osteotomy) goote, jilbi kee sibiilaan cufamee gara torban jahaaf nyaata dhangala’aa irratti ni argamta. Qubni miila kee guddaa baqaqsanii hodhuu yoo ta'e, gara torban lamaa hanga ja'aatti kophee uffachuu ykn konkolaataa oofuu hin dandeessu.

Adeemsa fayyinaa akkamitti gargaaruu dandeessa?

Atis yeroo fayyinaa kana keessatti gargaaruu dandeessa.

• Tamboo hin xuuxinaa: Nikotiiniin adeemsa fayyinaa saffisiisa, akkasumas fayyina lafee sirrii ta’e gufachiisuu danda’a. Kanaaf, guutummaatti tamboo xuuxuu irraa fagaadhaa .
• Nyaata gaarii fi fayya qabeessa nyaadhu: Nyaata madaalawaa kan akka nyaata Meditiraaniyaanii kuduraa fi muduraa baay’ee qabu nyaadhu.
• Qajeelfama hakiima keessanii sirriitti hordofaa.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e qabaachuu.

Bu’aan akkamii eegamuu danda’a?

Bu’aan ati argattu wantoota akka fayyaa waliigalaa kee, hamma rakkoo lafee keetii, baqaqsanii hodhuu addaa ati goote fi ogummaa ogeessa baqaqsanii hodhuu keetii irratti hundaa’a. Doktarri kee waa’ee baqaqsanii hodhuu ati gochuuf deemtuu fi baqaqsanii hodhuu booda maal akka eegdu sitti dubbata. Gaaffii hakiima kee gaafachuu ykn yaaddoo ykn sodaa qabdan kamiyyuu nuuf qooduu gonkumaa duubatti hin jedhinaa.

Lafee fi lafee dugdaa irra deebi’anii walsimsiisuu fi irra deebi’anii bocuuf gosootni osteotomy fi baqaqsanii hodhuu biroo hedduun jiru. Doktarri kee waa’ee rakkoo lafee ykn lafee addaa kee fi filannoowwan jiran sitti haasa’a. Maalummaa rakkoo lafee keetii irratti hundaa’uun jalqaba wal’aansa baqaqsanii hodhuu malee (wal’aansa konsarvaatiivii) yaalamuu dandeessa. Isaan keessaa boqonnaa, bubbee, qoricha farra inflammatory fi dhukkubbii, fi qoricha kortikoostirooyidi lilmoo ta’uu danda’a. Wal'aansoowwan kun rakkoo lafee kee kan hin to'anne yoo ta'e, ykn dhukkuba yaalamuu hin dandeenye yoo qabaatte, ogeessi baqaqsanii hodhuu lafee kee si gargaaruuf akka jiru yaadadhu. Sochii kee fooyyessuu fi dhukkubbii fi miira namaa hin tolle hir'isuuf filannoo baqaqsanii hodhuu qabu.

Wantoota baayʼee barbaachisoo taʼan mata duree kana keessatti yaadachuu qabnu

Kanaafuu, yeroo waa'ee osteotomy yaaddu xiqqoo sodaa qabaachuun waanuma jiruudha. Haa ta’u malee, kun adeemsa yaalaa barbaachisaa qulqullina jireenya keessanii fooyyessuu, dhukkubbii hir’isuu fi lafee fi lafee keessaniif jireenya haaraa kennuu danda’uudha.

• Odeeffannoo gaarii qabaadhu: Waa’ee haala kee, baqaqsanii hodhuu gochuuf deemtu, bu’aa fi miidhaa isaa fi yeroo fayyinaa hakiima kee wajjin haasa’i.
• Qajeelfama hakiima keessanii hordofaa: Saffisaan fayyuuf qajeelfama hakiima keessanii baqaqsanii hodhuu duraa fi booda of eeggannoodhaan hordofuun baay’ee barbaachisaadha.
• Obsaa: Lafeen fayyuuf yeroo fudhata. Yeroo sanatti wantoota akka wal’aansa qaamaa sirnaan hojjedhuutii jabaadhu.
• Tamboo xuuxuu irraa fagaachuu: Kun waan gochuu qabdan ta’uun isaa hin oolu.

Waa'ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan hakiima keessan gaafachuu hin sodaatinaa. Isaan si gargaaruuf achi jiru.

` Osteotomy, baqaqsanii hodhuu lafee, baqaqsanii hodhuu lafee, baqaqsanii hodhuu lafee, baqaqsanii hodhuu, deformities lafee, dhukkubbii lafee