Waa'ee Qormaata kaka'umsa ACTH, kan hormoonota qaama keessanii safaru hunda!

Yeroo tokko tokko wantootni tokko tokko qaama keenya keessa jiran sirritti yommuu hin hojjenne rakkoo fayyaa adda addaa nu mudachuu danda'a mitiiree? Keessattuu sirna hormoonii qaama keenyaa keessatti madaallii dhabuun yoo uumame dhiibbaa guddaa geessisuu danda'a. Haala akkasii keessatti, hakiimni kee qorannoo addaa akka gootu si gorsuu danda’a. Sunis `Qormaata Kaka'umsa ACTH` dha. Mee waa'ee kanaa salphaatti haa dubbannu.

Qormaanni ACTH (ACTH Stimulation Test) jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kun qorannoo addaa kan ujummoon adreenaalii qaama keenya keessa jiru hormoonii ACTH jedhamu akkamitti akka deebii kennu ilaaludha. Yeroo tokko tokko kun Qormaata Kaka’umsa Koosintroopiinii (CST) jedhamuunis ni waama. Kun qorannoo ijoo haalli adrenal insufficiency jedhamu jiraachuu isaa baruuf taasifamuudha, kunis hojiin ujummoolee adreenaalii hir’achuudha. Kunis sadarkaa tokkoffaa, sadarkaa lammaffaa ykn sadarkaa sadaffaa ta’uu danda’a.

Qormaanni kun hormoonii ACTH sinteetikii (Synthetic ACTH - Cosyntropin) maashaa keessanitti lilmoodhaan naquu kan of keessaa qabudha. Sana booda walakkaa sa’aatii tokkoo fi sanaa ol dhiigni kee fudhatamee sadarkaan hormoonii kortisoolii jedhamu qoratama. Kunis ujummoon adreenaalii kee hangam akka hojjechaa jiru ilaaluuf.

ACTH fi Cortisol maali?

`ACTH`, kan `Adrenocorticotropic Hormone` jechuudha, hormoonii `Pituitary Gland` sammuu keenya keessatti argamudha. Akkaataa qaamni keenya dhiphinaaf deebii itti kennu irratti dhiibbaa guddaa qaba. `ACTH` yeroo gadhiifamu ujummoolee adreenaalii kakaasuun `Cortisol`, `stress hormone` jedhamuunis beekama. Kortisoolii hormoonii barbaachisaa ta'ee fi qaama keenyaa fi tishuu hunda jechuun ni danda'ama kan miidhudha.

Gosoota Dhibee Adrenal Insufficiency

Kun karaa gurguddoo sadiitiin ta’uu danda’a:

1. Primary Adrenal Insufficiency: Kunis kan uumamu yeroo ujummoon adreenaalii kee miidhamee fi kortisoolii sirnaan oomishuuf dadhabedha. Kanaaf sababni guddaan dhukkuba Addisuuti. Dhukkuba ofirraa ittisuu (autoimmune disease) dha.

2. Secondary Adrenal Insufficiency: Kun kan ta'u yeroo ujummoon pituitary kee ACTH gahaa hin oomishine. Sana booda ujummoon adreenaalii kortisoolii hojjechuuf gahaa ta'ee hin kakaafamu.

3. Tertiary Adrenal Insufficiency: Kunis kan uumamu yeroo haaypootaalaamiin sammuu keessa jiru hormoonii `CRH (Corticotropin-Releasing Hormone)` sirnaan hin oomishinedha. `CRH` jechuun ujummoon pituitary gland `ACTH` akka oomishuuf kan himudha.

Qormaanni ACTH yoom barbaachisa?

Qorannoon kun ujummoon adreenaalii fi ujummoon piituutarii keessan gama kortisoolii oomishuuf sirnaan hojjechaa jiraachuu isaanii adda baasuu danda’a. Doktarri kee sababoota armaan gadiitiin qorannoo kana ajajuu danda’a:

• Qorannoon biraa hammi kortisoolii kee gadi aanaa ta'uu yoo argate.
• Yoo mallattoolee hanqina adreenaalii (fkn, yeroo baay’ee dadhabbiin, ulfaatina qaamaa hir’isuu, garaa kaasaa, garaa kaasaa, garaa kaasaa, gogaan dukkanaa’uu ) yoo qabaatte.
• Yeroodhaaf qoricha gilukookortikooyidii kan akka prednisone fayyadamuu erga dhiiftee booda, ujummoon pituitary fi adrenal kee gara idileetti deebi’uu isaa ilaali.

Qormaata kana eenyutu hojjechaa jira?

Yeroo baayyee, qoricha ACTH lilmoo narsiitiin kan raawwatamudha. Dhiiga fudhachuun, jechuunis saamuda dhiigaa ogeessa dhiigaa (phlebotomist) jechuunis nama kaayyoo kanaaf leenjii addaa fudhateen raawwatama. Sana booda saamudawwan kun gara mana yaalaa ergamu. Achitti saayintistiin laaboraatoorii yaalaa tokko saamuda kana qorata.

Qorannoon kun yeroo baayyee hospitaala ykn waajjira ogeessa endocrinologist, doktora dhukkuboota hormoonii wajjin walqabatan irratti adda ta'e keessatti raawwatama. Kunis qoricha lilmoodhaan naqachuu fi saamuda dhiigaa fudhachuu kan dabalatudha. Ogeessi endocrinologist jechuun doktora dhukkuboota hormoonii wajjin walqabatan irratti adda ta'eedha.

Qormaata dura waan tokko qopheessuun na barbaachisa?

Eeyyee, wantoota tokko tokkotu jira.

• Qormaata dura sa’aatii 12-24 dura sochii kee daangessuu fi nyaata kaarboohayidireetii baay’ee qabu akka nyaattu si gaafatamuu danda’a.
• Gara sa'aatii jahaaf ni soomna jechuus ni dandeessa. Kana jechuun bishaan malee waan biraa nyaachuu fi dhuguu hin dandeessu jechuudha.
• Qorichoota tokko tokko kanneen qorannoo kortisoolii irratti dhiibbaa uumuu danda’an yoo fudhattan, yeroodhaaf fudhachuu akka dhiistan gaafatamuu danda’u.
• Guyyaa guutuu hammi kortisoolii garaagarummaa waan qabuuf (ganama ol’aanaa) qorannoon kun carraa bu’aa sobaa hir’isuuf ganama gochuun gaariidha.

Haa ta’u malee, hakiimni kee akkaataa qorannoo kanaaf qophaa’uu dandeessu irratti qajeelfama addaa siif kenna . Qajeelfama sana sirriitti hordofuu qabda.

Qormaanni ACTH akkamitti hojjetama?

Tarkaanfiiwwan bu’uuraa kanneen armaan gadiiti:

1. Tokkoffaa, ujummoo dhiigaa harka keessan keessa jiru irraa saamuda dhiigaa fudhatama. Kunis sadarkaa kortisoolii bu’uuraa keessanii ni sakatta’a. Qormaatni biroos godhamuu danda’a.

2. Sana booda, narsii tokko hormoonii sinteetikii `ACTH (Cosyntropin)` jedhamu maashaa keessanitti naqa. `ACTH` sinteetikiin kun akkuma `ACTH` qaamni keenya oomishuuf hojjeta, ujummoolee adreenaalii akka kortisoolii uumuuf kakaasa.

3. Sana booda daqiiqaa 30 fi daqiiqaa 60 booda (yeroo baay’ee) ammas saamuda dhiigaa ujummoo dhiigaa keessan irraa fudhatamee hammi kortisoolii ni sakatta’ama.

4. Saamuda dhiigaa kun gara laaboraatooriitti ergama.

Yeroo qormaataa muuxannoo akkamii argatta?

Yeroo dhiigni keessan fudhatamu wantoota eeguu dandeessan muraasni kunooti:

• Teessoo irra taa'ee ujummoon salphaan harka kee keessaa ni argama. Yeroo baay’ee, harka kee keessaa, jilba kee duuba qofa ta’a.
• Erga ujummoon dhiigaa argamee booda naannoon sun qulqullaa’ee disinfected ta’a.
• Sana booda cirrachi xiqqaan ujummoo dhiigaa keessa galfamee saamuda dhiigaa fudhatama. Kun akka waan xiqqoo ciccitaa ta’ee itti dhaga’amuu danda’a.
• Erga cirracha galchinee booda dhiigni xiqqoo tuubii qorannoo keessatti walitti qabama.
• Qorannichaaf dhiigni gahaan erga walitti qabamee booda, cirrachaan baafamee suufii ykn gaazii bakka sanatti kaa’amee dhiibamee dhiigni akka hin baane godhama.
• Sana booda pilaastara naannoo sanatti dibama.

Yeroo Cosyntropin fudhattan yeroo baayyee harka keessan isa gubbaa, garba keessan irraa xiqqoo olitti lilmoodhaan naqama. Yeroo qoricha lilmoo fudhattu xiqqoo dhukkubbiin ykn gubachuun sitti dhaga'amuu danda'a , garuu yeroodhaaf kan ta'udha.

Qormaata booda maaltu ta'a?

Saamuda dhiigaa erga fudhatamee booda gara mana yaalaa ergama. Yeroo bu'aan isaa keessa ga'u, hakiimni kee waa'ee isaa sitti hima.

Qormaata kanaan balaan jiraa?

Qorannoo dhiigaa qoricha keessatti waan baay'ee beekamaadha. Balaan isaa baayyee gadi aanaadha. Bakka dhiigni sun itti baafametti xiqqoo akka madaa’u ykn madaan sitti dhaga’amuu danda’a, garuu sun dafee ni bada. Wanti nama yaaddessu hin jiru.

Bu'aa isaa beekuuf yeroo hangamii fudhata?

Bu'aan qorannoo ACTH deebi'uuf hanga torban tokkoo fudhachuu danda'a, sababiin isaas bu'aan mana yaalaa erga deebi'ee booda hakiimni of eeggannoodhaan qoratee xumura irra gahuu qaba.

Bu'aan isaa maali?

Gabaasni qorannoo dhiigaa, gabaasa kortisoolii qorannoo ACTH irraa argame dabalatee, yeroo baayyee odeeffannoo akkanaa of keessaa qaba:

• Maqaa qorannoo dhiigaa, ykn waan dhiiga keessatti safarame.
• Lakkoofsa ykn safartuu bu'aa qorannoo dhiiga keessanii.
• Sunis daangaa safartuu idilee qormaataaf ta’a.
• Odeeffannoo bu’aan kee idilee, kan hin baramne, ol’aanaa ykn gadi aanaa ta’uu isaa.

Bu’aan giddu galeessaa maal ta’uu qaba?

Haala idilee keessatti, erga ACTH namtolchee kakaafamee booda hammi kortisoolii kee dabaluu qaba . Bu’aa idilee keessatti, hammi kortisoolii kee erga ACTH kakaafamee booda 12.6 mcg/dL (micrograms per deciliter) ol ta’uu qaba.

Yaadadhaa, daangaawwan idilee kun mana yaalaa irraa gara mana yaalaa, qorannoo irraa gara qorannootti, fi nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’u. Yeroo hunda daangaa idilee gabaasa kee irratti kenname ilaali.

Yoo qorannoo ACTH ta’e, doktorri ykn ogeessi endocrinologist kee bu’aa isaa osoo hin argin dura sirriitti hubachuu qaba. Bu'aa qorannoo kanaa ilaalchisee gaaffii yoo qabaattan hakiima keessan gaafachuu keessan hin dagatinaa.

Bu’aan hin baramne jechuun maal jechuudha?

Doktarri ykn ogeessi endocrinologist kee bu’aa qorannoo ACTH kee of eeggannoodhaan ni xiinxala. Wantoonni sirrii ta’uu qormaatichaa irratti dhiibbaa uumuu danda’an hedduutu jiru. Sababni bu’aa sobaa pozaatiivii ta’eef baay’inaan kan mul’atu dhiheenya kana qoricha kortikoostirooyidii fayyadamuudha.

Bu’aan qorannoo ACTH kan hin baramne yeroo baay’ee hanqina adreenaalii sadarkaa tokkoffaa fi lammaffaa agarsiisa.

Hanqina Adreenaalii Sadarkaa Duraa

Yoo haala kana qabaatte, ujummoon adreenaalii kee yookaan kortisoolii hojjechuu hin danda'an yookaan ammoo ACTH'f deebii sirrii hin kennu. Kanaafuu, qorannoo ACTH booda hammi kortisoolii kee irratti daballii guddaa ykn dabaluu tokkollee arguu dhiisuu dandeessa. Kunis ACTH namtolchee ujummoolee adreenaalii keessan irratti dhiibbaa waan hin geessisneef.

Hanqina Adreenaalii Sadarkaa Lammaffaa

Yoo ujummoon pituutarii yeroo dheeraaf sochii gadi aanaa qabaate (hypopituitarism), fi oomishni ACTH yoo miidhame, kun hanqina adreenaalii sadarkaa lammaffaa fida. Kanarraa kan kaʼe, seelonni akka idileetti ACTH oomishani hin kakaafaman, ujummoon adreenaaliis atrophy taʼuu jalqabu, jechuunis laafuu jalqabu .

Kanaafuu, yeroo dheeraaf dhibee haaypopituitarism fi secondary adrenal insufficiency yoo qabaattan, qorannoo ACTH booda hammi kortisoolii keessan dabaluu xiqqaa ykn homaa arguu hin dandeessu.

Haa ta'u malee, yoo hypopituitarism gartokkoon ta'e (jechuunis ujummoon pituitary ammallee ACTH tokko tokko oomishaa jira jechuudha), ykn yoo haalli kun dhiheenya ta'e, sadarkaan kortisoolii dabaluu, jechuunis sadarkaa "normal" jechuudha, qorannoo ACTH booda mul'achuu danda'a.

Ergaa Xumuraa Manaa Fudhachuu

Qormaanni ACTH Stimulation Test qorannoo hunda caalaa barbaachisaa fi amanamaa ta’ee fi hanqina adreenaalii adda baasuuf gargaarudha. Bu'aa qorannoo adda baasuu eeguun xiqqoo narvii namaa cabsuu danda'a. Garuu bu’aan isaa maal iyyuu yoo ta’e gareen yaalaa kee si gargaaruuf akka jiru yaadadhu. Waa'ee qorannoo keessanii ykn bu'aa qorannoo keessanii hakiima keessan gaafachuu hin sodaatinaa. Waa'ee fayyaa keessanii odeeffannoo argachuun barbaachisaadha.

` Qormaata ACTH, kortisoolii, ujummoo adreenaalii, ujummoo pituutarii, hormoonii, hanqina adreenaalii, qorannoo yaalaa