Qormaata onnee keessa ilaalu: Mee waa'ee Transesophageal Echocardiogram (TEE) haa barannu!

Doktarri keessan rakkoo onnee keessan irratti mul’atu jiraachuu isaa ilaaluuf qorannoo addaa ajajee? Qormaata `(Transesophageal Echocardiogram)`, ykn akka nuti `(TEE)` jennu ta'uu danda'a. Xiqqoo ajaa'iba fakkaachuu danda'us, mala haala onnee keessanii baay'ee sirriitti, keessaan arguuf isin dandeessisudha. Kanaafuu xiqqoo sodaattee ykn beekuuf fedhii qabaachuu dandeessa. Kanaafuu waa'ee qormaata `(TEE)` kanaa salphaatti, haala isin hubachuu dandeessaniin haa dubbannu.

Qormaanni (TEE) kun maali? Akkamitti hojjetama?

Salphaatti yoo ilaalle, Transesophageal Echocardiogram jechuun qorannoo dambalii sagalee fayyadamuun suuraa onnee keessanii kaasudha. Kunis qormaata sagalee dhageessisaa (echo test) dha. Garuu kan baay'ee beekamaa ta'e Transthoracic Echocardiogram (TTE) kan garaa irratti hojjetamu irraa xiqqoo adda. Kunis suuraan qaama keessaa waan kaafameef.

Doktarri, meeshaan haphii, dheeraan tuubii fakkaatu, ``Endoscope,'' jennee waamna, of eeggannoodhaan qoonqoo kee gadi gara tuuboo nyaataa kee (esophagus) keessa galfama. Dhuma tuubii kanaa irratti ``Transducer'' xiqqaan tokko jira.``Transducer'' kun dambalii sagalee ni baasa. Dambaliiwwan sagalee kun kutaalee onnee adda addaa rukutanii akka sagalee dhageessisaa duubatti calaqqisan. ``Transducer'' dambalii deebi'u sana fudhatee gara kompiitaraatti erga. Kompiitarri daataa sana gara fakkiitti jijjiira. Fakkiiwwan kun bocaafi hojii onnee bal’inaan agarsiisu.

Yeroo tokko tokko hakiimonni qorannoo TEE kana waliin tooftaalee addaa Doppler ultrasound fi Color Doppler jedhaman fayyadamu. Isaan kun saffisaafi kallattii dhiigni onnee keessa yaa’u sirritti safaruu danda’u.

Qormaata (TEE) kanaan hakiimonni maal argatu?

Qormaanni `(TEE)` kun caasaa onnee, jechuunis akkaataa kutaaleen isaa itti qindaa'an, akkasumas onneen akkamitti akka hojjetu fakkii baay'ee ifa ta'e kennuu danda'a. Kunis dhukkuboota adda addaa adda baasuu fi yeroo wal’aansaa to’achuuf gargaaruu danda’a. Fakkeenyonni muraasni kunooti:

• Aortic aneurysm: Kunis yeroo dallaan ujummoo dhiigaa guddaa qaama keenya keessa jiru (aorta) akka baaloon laafaa fi bulbulamudha.
• Dhiigni onnee keessatti dhangala’uu: Keessumaa namoonni dhibee onnee (atrial fibrillation) qaban, golee onnee gubbaa (atria) keessatti dhiigni akka dhangala’u carraan isaanii guddaadha.
• Tuumorii onnee: Isaan kun kaansarii ykn kaansarii hin taane ta’uu danda’u.
• Dhukkuba onnee dhalootaan dhufu: Kunis dhukkuboota onnee adda addaa yeroo dhalatan kan agarsiisudha.
• Dhukkuba valve onnee: Fakkeenyaaf dhukkuba mitraal valve. Valve kun dhiphachuu (stenosis) ykn dhiiga duubatti dhangala’uu (regurgitation) ta’uu danda’a. Akkasumas, namoonni valve prosthetic qaban rakkoo valve isaanii kan akka infekshinii ykn dhiigni akka dhangala’u ilaaluun ni danda’ama.
• Infeekshinii tishuu ykn valve onnee: Fakkeenyaaf, haalawwan akka `(Infective endocarditis)`.
• Dhukkuba onnee: Kunis dhukkuboota kiisha haphii (pericardium) onnee marsee jiru keessatti uumaman agarsiisa.

Qormaanni (TEE) kun maaliif hojjetama? Haala akkamii keessatti?

Qormaanni TEE raawwatamuu kan danda’u sababoonni hedduudha. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

1. Yoo echocardiogram (TTE) idilee gahaa hin taane: Echocardiogram (TTE) idilee garaa keessan irratti erga raawwatamee booda, hakiimni keessan ilaalcha ifa ta’ee fi bal’aa onnee keessan barbaadu ta’a. Haala akkasii keessatti, rakkoo onnee adda baasuuf ykn yaala karoorfachuuf gargaaruuf TTE irratti dabalataan qorannoon TEE raawwatamuu danda’a.

Mee yaadi, karaa irra osoo deemtuu, saanii babbareedoo tokko tokko suuqii tokko keessatti karaa geejjibaa argita. Gabateewwan sun fakkii daraaraa akka qaban arguu dandeessu, garuu daraaraa akkamii akka ta’e, bal’inni isaanii maal akka ta’e sirriitti ifa miti, sababiin isaas naannoo sanatti namoonni waan jiraniif fi geejjibni waan jiruuf. Kanaaf suuqii keessa seentee saanii sana itti dhiyeenyaan ilaalta. Yeroo sanatti ruuzii ta'uu isaanii argita.

Akkasitti echocardiogram (TTE) idilee garaa irratti hojjetamu akka suuqii keessaa geela keessaa ilaaluu ta'a. Waan baay'ee sitti himuu danda'a. Garuu TEE kun akka mana daldalaa seenee saanii fudhachuuti. Kutaaleen onnee tokko tokko, keessattuu kanneen dugda irratti argaman, TEE kana irratti baay’ee ifaadha. Ujummoon nyaataa kee onnee kee duuba waan jiruuf, jijjiirraan dambalii sagalee erguu fi fudhachuuf bakka gaarii dha.

Keessattuu kutaalee kana ilaaluun barbaachisaadha:

* Atrium bitaa: Golee bitaa gubbaa onnee.

* Left atrial appendage (LAA): Kiisa xiqqaa gurra fakkaatu kan atrium bitaa keessa jiru. Kunis bakka yeroo tokko tokko dhiigni itti dhangala’udha.

* Interatrial septum: Dallaa atria bitaa fi mirgaa adda baasu.

* Thoracic aorta: Kutaa aorta garaa keessa darbu.

Yeroo tokko tokko hakiimonni TTE dhiisanii TEE hojjetu. Kunis sababoota armaan gadiitiin:

• Yoo caasaan garaa haala TTE raawwachuuf rakkisaa ta’e keessa jiraate.
• Yoo dhukkuba sombaa qabaatte (akka isaan ilaalcha onnee dukkaneessuu danda'aniif).

2. Haala ariifachiisaa, haala lubbuu namaa balaa irra buusu: Yeroo hatattamaa tokko tokko keessatti hakiimonni haala onnee dafanii ilaaluu qabu. Sana booda `(TEE)` baay'ee faayidaa qaba. Fakkeenyaaf:

• Tasgabbii dhabuu hemodynamic (dhiibbaa dhiigaa fi rakkoo marsaa dhiigaa) .
• Dhiibbaa dhiigaa gadi bu’uu (Hypotension) .
• Hammi oksijiinii hir’achuu (Hypoxia) .
• Haalota hatattamaa madaallii hatattamaa barbaadan, kan akka aortic dissection.
• Yeroo dhukkubni onnee shakkamu.
• Rakkoo valve prosthetic (kan akka dhiigni dhangala’uu, infekshinii).
• Miidhaa garaa irratti qaqqabe.

. Sababni isaas yoo dhiigni dhangala’e jiraate yeroo adeemsa kanaa hiikamuu fi ujummoo dhiigaa cufuu danda’a (thromboembolism).

4. Baqaqsanii hodhuu fi adeemsa yaalaa biroo gargaaruuf: TEE yeroo baqaqsanii hodhuu fi adeemsa yaalaa tokko tokkoo meeshaa baay’ee gatii guddaa qabuudha. Baqaqsanii hodhuu dura caasaa onnee ilaaluu fi erga baqaqsanii hodhuu booda milkaa’ina baqaqsanii hodhuu mirkaneessuuf kan ooludha. Fakkeenyota: 1.1.

• Baqaqsanii hodhuu dhukkuba onnee dhalootaan dhufu.
• Suphaa vaalvii.
• Bakka buusuu valve.

Akkasumas, wal’aansoowwan kateetira irratti hundaa’an tokko tokko keessatti, jechuunis wal’aansoowwan tuubii haphiin ujummoo dhiigaa keessaa gara onneetti darbu keessatti, TEEn qaama keessa ilaaluu fi suuraa yeroo qabatamaa ta’e kennuudhaan adeemsa kana qajeelchuuf gargaara. Fakkeenyota: 1.1.

• `(Bakka bu'iinsa valve aortic Transcatheter - TAVR)`
• `(Suphaa valve maatiraala tiraanskaateetaraa)`
• `(Suphaa valve tricuspid transkatheter)`
• `(Transcatheter bitaa atrial appendage cufamuu)`

Qormaanni TEE qaama keessaa hojjetamaa? Anesthesia fayyadamaa?

Eeyyee, TEEn meeshaa qaama keessa galchuu waan of keessaa qabuuf akka qorannoo weerartuutti ilaalama. Hamma tokko miira tasgabbii dhabuun sitti dhaga’amuu danda’a, garuu carraan rakkoo cimaa si mudachuu xiqqaadha.

Yeroo baayyee qorannoon TEE anesthesia naannoo fi tasgabbeessuu giddu galeessaa qofa barbaada . Kana jechuun hakiimni qoricha nama dadhabsiisu dugda qoonqoo keessanitti ni biifa. Akkasumas qoricha hidda dhiigaa keessaa (IV) siif kenna, boqonnaa akka argattu si gargaaru.

Namoonni baay’een qoricha sammuu namaa hadoochu waliigalaa hin barbaachisan, garuu maaltu siif gaarii akka ta’e hakiima kee waliin haasa’uun gaariidha.

Kanaafuu, yeroo kanatti hirribsiifamaa jirraa? Dammaqaa qabnaa?

Qorichi tasgabbeessuu giddu galeessaa hirribni akka sitti dhagahamu kan taasisu yoo ta’u, osoo baay’ee hin mijoofne qorannoo akka raawwattu si taasisa. Hojjettoonni yaalaa rakkoon si mudatee jiraachuu isaa ilaaluuf hordoffii si itti fufu . Yoo barbaachise qoricha tasgabbeessuu dabalataa siif kennuu danda’u.

Osoo `(General anesthesia)` siif kennamellee guutummaatti hirriba keessa waan jirtuuf waa'ee qorannoo sanaa homaa hin yaadattu. Haa ta'u malee, yoo `(General anesthesia)` siif kenname, `(Maashinii hafuura baafannaa) waliin walqabsiisuu qabda ture.` Akkasumas, hirriba gadi fagoo keessa waan galfamtuuf, qoricha tasgabbeessuu giddu galeessaa caalaa yeroo xiqqoo fudhata.

Qormaanni kun yeroo hangamii fudhata?

Qormaanni TEE xumuruuf hanga daqiiqaa 90 fudhachuu danda’a. Haa ta'u malee,Suuraa kaasuun yeroo baayyee gara daqiiqaa 15 fudhata.

Qormaata (TEE) dura akkamitti qophaa’uu qabna?

Seenaa fayyaa kee hakiima kee wajjin mari’achuu kee mirkaneessi. Haalli fayyaa tokko tokko qorannoo TEE balaa akka qabaatu gochuu danda’a. Haalota armaan gadii keessaa tokko yoo qabaatte hakiima keetti himuu kee mirkaneessi:

• Kaansarii ujummoo nyaataa
• Dhukkuba garaachaa
• GERD (Asiidii yeroo dheeraa deebi’ee dhufu) .
• Hiatal hernia jedhamuun beekama
• Seenaa fayyadama qoricha hidda dhiigaa keessaa (fayyadama qoricha IV) .
• Rakkoo liqimsuu
• Hirribaan hafuura baafachuu dadhabuu
• Kaansarii garaachaa

Akkasumas, wantoota kanaaf qoricha fudhachaa jirtan yoo ta'e nuuf himaa:

• Dhimma hirribaa
• Yaaddoo
• Dhukkubbii

Doktarri kee akkaataa qorannoo TEE itti qophaa’uu dandeessu irratti qajeelfama bal’aa siif kenna. Qajeelfama sana sirriitti hordofuu kee mirkaneessi. Wanti siif hin galle yoo jiraate gaafachuu hin sodaatin. Qajeelfamni kun kanneen armaan gadii kan hammatu ta’a:

• Yeroo nyaachuu fi dhuguu dhaabuu (yeroo baay’ee yoo xiqqaate sa’aatii jaha dura qorannoo dura).
• Qorichoota barame yoom fudhachuu qabda?
• Yeroodhaaf (tarii qormaata dura guyyoota muraasa dura) dhugaatii alkoolii dhuguu irraa fagaadhaa.
• Wantoota biroo `(TEE)` dura gochuu qabdu ykn gochuu hin qabne.

Yeroo qormaata (TEE) maaltu ta’a?

Kunniin tarkaanfiiwwan yeroo qormaata `(TEE)` keessatti uumamanidha:

1. Uffata hospitaalaa akka uffattu siif kennama.

2. Doktarri istikaara xixiqqoo ``Electrodes'' jedhaman garaa keessan irratti ni kaa'a. Isaan kun yeroo ``TEE'' sochii elektirikii onnee keessanii hordofuuf itti fayyadamuu dandeessu.

3. Harka keessan irratti cuff dhiibbaa dhiigaa kan kaa'amu yoo ta'u, quba keessan irrattis pulse oximeter ni maxxansa, kunis hamma oksijiinii keessan hordofa.

4. Qoonqoo kee akka si dadhabsiisu gargle siif kennama. Doktarri qoricha tokko qoonqoo keessanitti ni biifa. Kun qoricha sammuu namaa hadoochu naannoo ti. Kanaafidha yeroo TEE dhukkubbiin tokkollee kan sitti hin dhagahamne.

5. Boqonnaa akka argattu si gargaaruuf qoricha hidda dhiigaa keessaa (IV) tasgabbeessuu siif kennama.

6. Oksijiinii siif kennuuf tuubii xiqqaa (nasal cannula) hidhii kee keessa kaa’ame si barbaachisuu danda’a.

7. Gabatee qormaataa gara bitaatti garagaltee akka ciiftu taasifama.

8. Doktarri suuta suutaan ``Endoscope`` (tuubii haphii, dheeraa, socho'aa) afaan keessan keessa galcha. Fiixee tuubii sanaa irratti ``Transducer`` jedhama. Tuubni kun qoonqoo kee gadi bu’ee gara tuuboo nyaataa kee keessa seena. Akka salphaatti gadi bu'uuf dibama. Yeroo tokko tokko ``Transducer`` bakka sirrii akka seenu gargaaruuf akka liqimsitu si gaafatama. Kun xiqqoo namatti hin tolle fakkaachuu danda'a, garuu hakiimni kana of eeggannoo guddaadhaan ni raawwata. Qoricha qoonqoo kee si dadhabsiisu siif kennu, kanaaf dhukkubbiin baay'ee sitti hin dhaga'amu.

9. Doktarri suuraa ka'aa jira. Dhukkubbiin sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Garuu `(Transducer)` adda.Yeroo garaan kee sochooftu dhiibbaan xiqqoo sitti dhaga’amuu danda’a. Kutaan kun gara daqiiqaa 10-15 fudhata.

10. Doktarri tuubii qoonqoo keessan keessaa baasuun dhiibbaa dhiigaa, dha'annaa oksijiinii fi hamma oksijiinii keessan hordofuu itti fufa.

11. Hanga doktorri gara manaatti deebi'uu dandeessa jedhutti eegi.

Qormaata (TEE) booda maal eeguu danda’a?

Qormaata TEE booda nama konkolaataa isaatiin gara manaatti si geessu si barbaachisa. Sababa bu'aa qorichi tasgabbeessuun sa'aatii 24f konkolaataa oofuu hin dandeessu . Kanneen armaan gadii eeguu dandeessu:

• Gara sa'aatii tokkoof qoonqoon kee ni dadhaba. Yeroo muraasa booda ni hir'ata. Hanga dhukkubni sun badutti homaa hin nyaatinaa, hin dhuginaa. Yoo daftee nyaatte ykn dhugde, ukkaamfamuu dandeessa.
• Gara guyyaa lamaaf qoonqoo dhukkubbii qabaachuu dandeessa. Kun waanuma jiruu fi guyyoota muraasa booda ni hir'ata. Haa ta'u malee, dhukkubbiin sun yoo itti fufe ykn hammaate, hakiima kee waliin haasa'i.

Hojimaata (TEE) irratti balaan jiraa?

Namoonni tokko tokko TEE booda dhukkubbiin qoonqoo ni qabama. Sa’aatii muraasaaf ykn hanga guyyaa sadii hanga shanii turuu danda’a.

Rakkoon biroo baay’ee xiqqaadha, garuu ni danda’ama:

• Qorichoota irratti alarjii qabaachuu.
• Dhukkubni sombaa aspiraashinii nyaata ykn dhangala’oon gara ujummoo sirna hargansuu seenuun kan dhufudha.
• Rakkoo dhiibbaa dhiigaa ykn sirba onnee.
• Dhiigni xixiqqoo ujummoo bullaa'insa nyaataa irraa bahu.

Qormaata kana gochuu kee dura waa’ee balaa TEE hakiima kee waliin haasa’uun barbaachisaadha.

Bu'aa qormaata (TEE) akkamittan argachuu danda'a?

Doktarri kee waa’ee bu’aa qorannoo keetii sitti haasa’a. Akkasumas akka qaama galmee yaalaa elektirooniksii keetii (sirna onlaayinii odeeffannoo yaalaa kee itti argitu) qabaachuu dandeessa. Bu’aa isaa yoom akka argattuu fi akkamitti akka ilaaltu doktora kee waliin haasa’i.

Namoonni tokko tokko qorannoo fayyaa irratti xiqqoo rifachuun ykn sodaa qabaachuun isaanii waanuma jiruudha. Haa ta'u malee qorannoon akka Transesophageal Echocardiogram (TEE) fayyaa keessan eeguuf ykn rakkoolee uumaman yaaluuf gahee guddaa qabaachuu danda'a. TEEn qorannoo barame yoo ta’u, carraan rakkoolee mudachuu danda’u xiqqaadha. Yoo TEE qabaatte, akkamitti akka itti qophooftuu fi maal akka eegdu doktora kee waliin haasa'i.

Dhumarratti kana yaadadhaa.

Qormaanni TEE mala addaa keessa onnee keessanii sirriitti akka argitan isin dandeessisudha. Xiqqoo namatti hin tolle fakkaachuu danda'us, dhukkuba onnee adda baasuu fi sirnaan yaaluuf gargaarsa guddaadha. Wanti guddaan gaaffii ykn shakkii yoo qabaattan waa’ee kanaa hakiima keessan waliin haasa’uudha. Sana booda qormaata kana sodaa malee fi ofitti amanamummaadhaan fudhachuu dandeessa.

` Echocardiogram transesophageal, TEE, qorannoo onnee, onnee, endoskooppii, qorannoo echo, esophagus