Dhiigni kee gara miila keetii ni hir’ateeraa? Mee waa'ee baqaqsanii hodhuu Aortobifemoral Bypass haa dubbannu

Fageenya gabaabaa yeroo deemtan miilli keessan keessattuu qoma fi jilba keessan irratti dhukkubbiin ykn dhiphinni cimaan isinitti dhagahamaa? Dhukkubbiin yeroo muraasa booda ni bada, garuu yeroo deebitee deemsa jalqabdu deebi'ee dhufa? Moo sababa hin beekamneen miila kee irratti madaan uumamtee fayyuuf yeroo dheeraa fudhata? Mallattoolee kana yoo qabaatte, hakiimni kee waa’ee baqaqsanii hodhuu sitti dubbatee ta’uu danda’a. Maqaa kana yommuu dhageessu xiqqoo sodaatte ta'a. Har'a waa'ee sanaa dubbanna, baqaqsanii hodhuu Aortobifemoral Bypass jedhamu. Hin yaadda'inaa kana salphaatti haa ibsinu.

Salphaatti yoo ilaalle, Aortobifemoral Bypass jechuun maali?

Mee yaadi, daandii guddaan magaalaa tokko keessatti sababa tiraafikaatiin guutummaatti cufamee jira. Konkolaattonni karaan itti darban hin jiru. Maal goota egaa? Bakka cufame sana irraa fagaannee daandii haaraa 'bypass' ijaarree gara gama biraatti geenya mitiiree? Baqaqsanii hodhuun kun kanuma.

Aortobifemoral bypass jechuun baqaqsanii hodhuu ujummoolee dhiigaa qaama keenya keessa jiran hirmaachisudha. Kana keessatti ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu karaa haaraa, bypass jedhamu, ujummoolee dhiigaa gurguddoo garaa keenya keessa jiran cufame ykn dhiphate bira darbuuf uumu. Kunis dhiigni gara miila keenyaatti akka deebi'u taasisa.

Baqaqsanii hodhuu kana keessatti, hakiimonni ujummoo dhiigaa namtolchee, kan graftii jedhamu fayyadamu. Kunis yeroo baay’ee meeshaa akka poliyester irraa hojjetama. Akkamitti maqaa isaa akka argate haa hubannu:

• "Aorto" jechuun ujummoo dhiigaa qaama keenya keessaa isa guddaa aorta jedhamu agarsiisa. Onnee irraa eegalee booda garaa keessa darbee gara garaa keessa seena.
• "Femoral" jechuun arteriiwwan femoral kan agarsiisu yoo ta'u, isaanis jilba keenya keessaa kan jalqaban yoo ta'u, qoma keenyaan hanga jilba keenya duubaatti fiigu.
• "Bi" jechuun 'lama' jechuudha. Kana jechuun graftiin kun arteriiwwan femoral lamaan miila keessan lamaan waliin wal qunnamsiisa.

Graft kun "Y" garagalfame fakkaata. Dhuma tokkichi gubbaa jiru kutaa gadii aorta garaa keessa jiruun walqabatee jira. Miilli Y lamaan arteriiwwan femoral miila keessa jiran waliin walqabatee jira. Haala kanaan dhiigni cufamuu sana bira darbee salphaatti gara miilaatti yaa’uu danda’a.

Baqaqsanii hodhuun akkanaa maaliif nu barbaachisa?

Baqaqsanii hodhuun kun irra caalaa akka yaala haala Aortoiliac occlusive disease jedhamutti kan raawwatamudha . Maqaan kun xiqqoo walxaxaa ta'ee kan dhaga'amu ta'us, seenaan isaa baay'ee salphaadha. Wanti ta’u kolestroolii fi kuufamni coomaa biroo (plaque) yeroon darbaa deemuun ujummoolee dhiigaa gurguddoo garaa fi jilba keenya keessa jiran keessatti walitti qabama. Ujummoon dhiigaa gurguddoon haala kanaan miidhaman:

• Abdominal aorta: Kunis kutaa aorta garaacha keenya keessaa gadi bu’uudha.
• Arteriin Iliac: 1.1.Isaan kun naannoo jilbaatti kan jalqaban yoo ta’u, bakka aortaan lamatti qoodamu. Isaan kun kanneen gara naannoo jilbaatti imaluun ujummoolee dhiigaa (femoral arteries) ta’aniidha.

Ujummoolee dhiigaa kana keessatti pilaakeen walitti qabamee yeroo dhiphisu, kutaaleen qaama keenyaa gadii kan akka miila, miilaafi qaamolee biroo qaama saalaa keessa jiran dhiiga oksijiinii qabu hamma barbaachisu hin argatan. Haalli kun yeroo hammaatu rakkoolee adda addaa mudachuu danda’u.

Kun baqaqsanii hodhuu cimaadhaa? Filannoon biroos ni jiruu?

Eeyyee, aortobifemoral bypass jechuun baqaqsanii hodhuu banaa karaa ciccitaa guddaa garaa keessatti raawwatamuudha. Kanaaf, akka baqaqsanii hodhuu guddaa ykn guddaatti ilaalama.

Garuu yeroo ammaa kana guddina teeknooloojii kanaan wal’aansi filannoo kanaa ni jira. Kanneen ijoo keessaa tokko mala aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) jedhamudha. Kun gosa baqaqsanii hodhuu endovascular keessaa tokko .

Salphaatti yoo ilaalle, kun boolla xiqqaa jilba keessa jiruun ujummoo dhiigaa keessa kaanuulaa galchuu, gara naannoo cufame dhaquun, tuubii xiqqaa meeshaa fakkaatu (stent) keessa kaa’uun ujummoo dhiigaa ammas bal’isuu kan dabalatudha. Malli kun rakkoolee baqaqsanii hodhuu xiqqaa fi turtii hospitaalaa gabaabaa qaba.

Filannoon kam akka siif ta’u hakiimni kee ni murteessa. Akkaataa idileetti, namoota sababa haala fayyaa birootiin baqaqsanii hodhuu guddaadhaaf carraa guddaa qabaniif isteentiin ni gorfama. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko hamma cufamuu sanaa irratti hundaa’uun baqaqsanii hodhuu banaa barbaachisaa ta’uu danda’a. Kanaafuu waa’ee filannoowwan kee fi bu’aa fi miidhaa kee doktora kee wajjin haasa’i.

Baqaqsanii hodhuu dura akkamitti of qopheessina?

Baqaqsanii hodhuun guddaan akka kanaa qophii guddaa gaafata. Gareen yaalaa kee qajeelfama barbaachisaa ta’e siif kenna. Walumaagalatti wantoota kana kunuunsuu qabda.

• Tamboo xuuxuu dhiisuu: Yoo nama tamboo xuuxu taate, yoo xiqqaate baqaqsanii hodhuu dura torban 3-4 dura guutummaatti dhiisuu qabda. Tamboo xuuxuu dhiisuun milkaa’ina baqaqsanii hodhuu kanaaf, akkasumas fayyaa onnee fi ujummoo dhiigaa boodarra keessaniif baay’ee barbaachisaa dha.
• Qorichoota fudhattan kamiyyuu doktora keessanitti himaa: Qoricha wantoota akka dhukkuba sukkaaraa ykn dhiibbaa dhiigaa fudhattan yoo ta’e, waa’ee kanaa doktora keessanitti himuu qabdu. Qorichootni tokko tokko baqaqsanii hodhuu dura dhaabuu ykn doziin isaanii jijjiiruun barbaachisaa ta’uu danda’a.
• Sooma baqaqsanii hodhuu: Halkan baqaqsanii hodhuu dura halkan walakkaa booda nyaachuu ykn dhuguu irraa akka of qusattan qajeelfama ni kennamaaf. Qajeelfama kana sirriitti hordofaa.
• Qormaata barbaachisaa ta’e argachuu: Baqaqsanii hodhuu dura fayyaa qaamaa kee mirkaneessuuf qorannoo hedduu gochuu si barbaachisa.
• Ankle-brachial index (ABI): Qormaata dhiibbaa dhiigaa miila keessaa safaru.
• Vascular ultrasound (Doppler scan): Iskaaniin dhangala’aa dhiigaa ujummoo dhiigaa keessaa fi cufamuu kamiyyuu sirriitti ilaaluuf.
• Qormaata akka ECG fi Echo kan fayyaa onnee fi arteriiwwan koronaavaayirasii sakatta'an.

Yeroo opereshinii sanatti dhuguma maaltu ta’a?

Yeroo baqaqsanii hodhuu sanaa homaa sitti hin dhagahamu, sababiin isaas qoricha sammuu namaa hadoochu waliigalaa jala waan jirtuuf. Gareen baqaqsanii hodhuu tarkaanfiiwwan kana ni hordofa:

1. Anesthesia: Hirriba cimaa keessa galfama.

2. Cirracha tolchuu: Tokkoffaa, cirrachi guddaan (laparotomy) dheerina garaa irratti godhamee aorta ga’a. Sana booda, ujummoolee qaama saalaa (femoral arteries) bira ga’uuf gubbaa jilbaatti ciccitamni lama dabalataa ni godhama.

3. Graaftii galchuu: .Ogeessi baqaqsanii hodhuu kun ujummoo dhiigaa namtolchee boca "Y" qabu fudhatee dhuma isaa isa gubbaa cufamuu aorta keessa jiru olitti tolcha. Miilli Y jalaa lamaan cufamuu arteriiwwan femoral keessatti argaman jalatti kan tolfamaniidha.

4. Cirracha cufuu: Erga bypass haaraan uumamee booda ciccitoonni garaa fi jilba keessatti hojjetaman citaa ykn staples tiin cufama.

Baqaqsanii hodhuun kun guutuun yeroo baayyee sa'aatii 2 hanga 6 gidduutti fudhachuu danda'a .

Baqaqsanii hodhuu booda hospitaala keessatti maaltu ta'a?

Baqaqsanii hodhuu booda guyyaa 4 hanga 7 gidduutti hospitaala turuu si barbaachisa. Yeroo kana gareen yaalaa baayyee gaarii si kunuunsa.

• Kutaa yaala cimaa (ICU) ykn kutaa addaa keessatti kan tursiifamtu yoo ta’u, rakkoolee kamiyyuu, keessumaa infekshinii akka hin qabaanne itti dhiyeenyaan ni hordofama .
• Yeroo hunda marsaan dhiigaa miila keessan keessa jiru gaarii ta'uu isaa nan ilaala.
• Suuta suutaan akka deemtu si gargaaru. Jalqaba fageenya gabaabaa, achiis guyyaa guyyaan fageenya dabaluu.
• Dhukkubbii to’achuuf qorichi dhukkubbii namatti fidu kennama.

Milkaa’inni fi balaan baqaqsanii hodhuu kanaa maali?

Baqaqsanii hodhuun kun milkaa'ina olaanaa qaba. Akka istaatiksiitti baqaqsanii hodhuun %80 hanga %95 gidduutti waggaa 5f dhangala’aa dhiigaa milkaa’inaan eega. Waggaa 10tti milkaa'inni %74 hanga %86 gidduutti argama.

Akkuma baqaqsanii hodhuu guddaa kamiyyuu balaa fi rakkoon uumamuu danda’u jira. Osoo hin rifatin dura gareen yaalaa carraa isaan kun uumamuu isaanii hir’isuuf waan danda’an hunda akka godhu yaadadhu.

Rakkoolee dhufuu danda’an: 1.1.

• Dhukkuba onnee
• Haleellaa
• Dhiigni garmalee
• Dhiigni dhangala’uu
• Infeekshinii madaa baqaqsanii hodhuu
• Infeekshinii graftii
• Tiruu dadhabuu
• Somba dadhabuu

Baqaqsanii hodhuu dura waa’ee balaawwan kanaa hakiima kee wajjin ifatti haasa’ii gaaffii qabdan kamiyyuu gaafadhu.

Fayyuu fi of eeggannoo erga gara manaatti deebi'ee booda

Guutummaatti fayyuuf ji’a 2 hanga 3 fudhachuu danda’a, garuu torban 4 hanga 6 keessatti suuta suutaan sochii idilee deebisuu dandeessu.

Torban muraasa jalqabaa ciccitiinsi sun dhukkubbii qabaachuu danda’a. Kanaaf qoricha dhukkubbii namatti fidu fayyadami.

• Qoricha kee sirritti akka ajajametti fudhadhu: Qorichoota hakiimni kee ajaje hunda yeroo sirrii fi hamma sirrii ta’etti fudhadhu.
• Madaa qulqulluu taasisuu: Qajeelfama hakiima keessanii waa’ee dhiqachuu fi qoricha dibachuu irratti kenne of eeggannoodhaan hordofaa.
• Shaakala:Shaakala hundarra gaariin sadarkaa jalqabaa irratti gochuu qabnu miilaan deemuudha. Guyyaa guyyaan fageenya deemtu suuta suutaan dabali. Garuu hamma hakiimni kee si gorsu caalaa hin deeminaa.
• Ulfaatina kaasuun irraa fagaachuu: Ji’oota muraasaaf guutummaatti ulfaatina kaasuun irraa fagaachuu.

Yoom deebitee konkolaataa oofuu, hojiitti deemuu fi sochii qaamaa cimaa gochuu akka dandeessu hakiima kee gaafadhu.

Sa'aatii meeqatti doktora bilbiluu qaba?

Erga gara manaatti deebitee booda mallattoolee armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate, hatattamaan hakiima kee bilbili ykn hospitaala dhaqi .

Yeroo balaa tasaa maal gochuu qabna? (Atattama)

Mallattoolee armaan gadii keessaa tokko dhukkuba onnee ykn dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu yoo si mudate , osoo hin tursiisin tajaajila ambulaansii bara 1990 bilbili ykn gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) hospitaala dhiyoo jiru dhaqi.

Mallattoolee dhukkuba onnee

• Dhukkubbiin, dhiphachuu ykn miira gaarii dhabuu giddu galeessa garaa.
• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Garaa kaasaa, garaa kaasaa.
• Dha'annaa onnee.
• Dadhabbii garmalee.
• Maraa, of wallaaluu.
• Garmalee dafquu.

Mallattoolee dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu

• Qaama gama tokkoon (fuula, harka, ykn miila) laafina ykn dadhabuu.
• Jechoota dubbachuuf ykn jechoota qoosuu irratti rakkachuu.
• Mul’ata tasa dhabuu, mul’ata tokko ykn lama.
• Mataa dhukkubbii cimaa akka tasaa.
• Miillaan deemuun rakkachuu, madaallii dhabuu.

Baqaqsanii hodhuu guddaa fudhachuun miira namaa dhiphisuu dandaʼa. Sun waanuma jirudha. Waa’ee sodaa fi yaaddoo kee maatii kee, akkasumas hakiima kee fi garee yaalaa kee wajjin haasa’i. Odeeffannoo si barbaachisu hunda argachuu fi qophii sammuu gaarii ta’een itti seenuun adeemsa fayyinaa irratti baay’ee gargaara.