Daa'imni keessan garaa fi garaa isaa gidduutti rakkoo qabaa? Mee waa'ee (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH) haa dubbannu!

Yoo haadha ta'uuf jirtu taate ykn miseensi haaraan maatii keetti akka makamu eegde, seenaan kun siif baay'ee barbaachisaa ta'a. Yeroo tokko tokko ijoolleen keenya xixiqqoo mudaa dhalootaa nuti illee dhageenyee hin beekne qabatanii gara addunyaa kanaa dhufuu danda’u. Sun haalawwan har’a waa’ee isaa dubbachuuf deemnu keessaa tokko, xiqqoo walxaxaa, garuu baay’ee beekuu kan qabu.

CDH jechuun maali? Salphaatti haa hubannu.

Tole, amma mee `(Congenital Diaphragmatic Hernia)` ykn `(CDH)` kun gabaabumatti maal akka ta'e haa ilaallu. Salphaatti yoo ilaalle, kun haala yeroo dhalatanitti uumamuudha. Kunis kan ta’u daa’imni gadameessa keessa osoo jiruu. Maashaan garaa fi garaa keenya adda baasu tokko jira, isa nuti `Diaphragm` jenna. Innis akka dallaa kutaa lama addaan baasu ti. Yoo diyaafaraamiin kun cimaa hin taane, ykn qaawwi yoo keessa jiraate qaamotni garaa keessa jiran – jechuunis garaacha, garaacha, kalee fi kkf – gara qaawwa garaa seenuu danda’u. Kan nuti `(Hernia)`, ykn hernia jennu kanuma.

Amma mee osoo daa'imni gadameessa keessatti guddachaa jiruu wanti akkanaa yoo uumame maaltu akka ta'u mee yaadi. Qaamonni garaa keessa jiran gara garaa keessa yeroo socho'an achitti bakki gahaan hin jiru mitiiree? Rakkoon inni guddaan somba sirnaan guddachuuf bakka gahaa qabaachuu dhabuu isaati. Yeroo somba xiqqaa ta'e, jechuunis yeroo haalli `(Pulmonary Hypoplasia)` jedhamu uumamu, daa'imni erga dhalatee booda hafuura baafachuun ni rakkata, dhiigni oksijiinii gahaa hin argatu. Kana qofa osoo hin taane dhiibbaan dhiigaa somba keessa jirus dabaluu danda'a. Kunis onnee irratti dhiibbaa guddaa fida. Kanaaf daa'imni `(CDH)` qabu erga dhalatee booda wal'aansa fayyaa addaa barbaada.

Mallattoon daa’ima CDH qabuu maali?

Yoo daa’imni keessan erga dhalatee booda hafuura baafachuu irratti rakkina guddaa qabaate, mallattoo guddaa haala kanaa (CDH) ta’uu danda’a. Kana malees, wantoota akka:

• Dha'annaan onnee baayyee saffisaa (Tachycardia).
• Cyanosis jechuun sababa hanqina oksijiiniitiin gogaan halluu diimaa jijjiiruudha.
• Sagalee hafuura baafachuu baayyee gadi aanaa (keessattuu gama tokkoon).
• Sagalee garaachaa yeroo gurra kee gara garaa kaa'attu dhaga'uu.
• Garaan isaa ol bahee barmeela fakkaata, garaan immoo waan keessa lixu fakkaata.

Yoo daa'imni keessan mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol qabaate, hatattamaan doktora ilaaluun gaariidha.

CDH kun maaliif guddata? Sababoonni isaa maali?

Dhugumatti sababni sirrii haala ``(CDH)`` kanaa maal akka ta'e sirriitti dubbachuun hakiimonni rakkisaadha. Haa ta’u malee, qorannoon akka agarsiisutti wantootni armaan gadii hirmaachuu danda’u:

• Qabxiilee jeneetikii: Kana jechuun wantoota murtaa’oo dhalootaan darban.
• Yeroo ulfaa wantoota miidhaa geessisaniif saaxilamuu: Wantoota akka keemikaalota murtaa’oo fi sigaaraa.
• Soorata gahaa daa’ima gadameessa keessa jiru: Daa’imni soorata isaa nyaata haati nyaattu irraa argata.

Kanneen sababoota yeroo ammaa ta’us, kanarratti qorannoon dabalataa taasifamaa jira.

Sababa CDHtiin rakkoon akkamii uumamuu danda’a?

Akkuma kanaan dura ilaalle daa'imman CDH qaban hedduun somba isaanii hin guddanne (Pulmonary Hypoplasia). Kunis rakkoolee adda addaa fiduu danda’a:

• Oksijiinii dhiiga keessatti gadi bu’uu (Hypoxemia): Kunis qaamolee daa’imaa hunda keessattuu sammuu fi onnee irratti dhiibbaa qaba. Haalli kun cimaa ykn kan itti fufe yoo ta’e miidhaa yeroo dheeraa geessisuu danda’a.
• Dhiibbaan dhiigaa ujummoolee dhiigaa sombaa (Pulmonary Hypertension): Kunis gama mirgaa onnee irratti dhiibbaa guddaa kan fidu yoo ta’u, onneen illee akka dadhabu gochuu danda’a.
• Infeekshinii Sombaa: Somba sirnaan hin guddanne salphaatti infekshinii akka sombaa qabaachuu danda’a. Hernia baqaqsanii hodhuun erga suphamee boodas balaan infekshiniiwwan kanaa umurii guutuu itti fufuu danda’a.

Kana malees daa'imman `(CDH)` qaban rakkoolee biroo qabaachuu hin oolan:

• Rakkoo nyaataa: Kunis dhiibbaa qaamolee garaa irratti uumamuun ykn yeroo da’umsaa gidduu seensaa yaalaa dachaa irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Daa’imman tokko tokko yeroo dheeraaf tuubii nyaachisuun barbaachisuu danda’a, akkasumas guddinni isaanii laafaa ta’uu danda’a.
• Harkifannaa Guddinaa: Daa’imman tokko tokko sababa hanqina oksijiiniitiin yeroodhaaf yaala qaamaa, dubbii ykn hojii barbaachisuu danda’a.
• Dhageettii Dhabuu Sensorineural: Daa’imman CDH qaban tokko tokko suuta suutaan dhageettii isaanii dhabu. Saayintistoonni kun haala mataa isaatiin, yaala isaatiin ykn lamaan isaanii irraa kan ka'e ta'uu isaa hanga ammaatti mirkanaa'aa hin taane.

Mee haati ykn abbaan tokko wanta akkanaa yommuu dhagaʼu baʼaan hammam akka itti dhagaʼamu yaadi. Garuu yaadadhaa, saayinsii yaalaa amma baayyee guddateera.

Doktooronni CDH akkamitti adda baasu?

Yeroo baayyee hakiimonni yeroo ulfaa keessanitti altiraasaawundii dahumsa duraa idilee ta’een haala kana adda baasuu danda’u. Erga adda baafamanii booda qorannoo dabalataa ni raawwatu. Fakkeenyaaf, hernia sirriitti ilaaluuf MRI mucaa gadameessaa ni raawwatu. Akkasumas onneen daa'ima gadameessa keessa jiruu dhiibbaa irra ga'uu isaa ilaaluuf echocardiogram daa'ima gadameessaa ni raawwatu.

Yeroo tokko tokko, hakiimonni CDH hanga daa’imni dhalatee booda hubachuu dhiisuu danda’u. Erga daa’imni dhalatee booda gareen yaalaa wantoota akka hafuura baafachuu dadhabuu, septum irraa maqee ykn garaan isaa olka’uu yoo hubatan shakkuu danda’u. Sana booda raajii garaa fi echocardiogram ni hojjetu . Akkasumas, hamma oksijiinii dhiiga daaʼimaa ilaaluu fi wantoota jeneetikii biroo hin baramne ilaaluuf saamuda dhiigaa fudhachuu dandaʼu .

Yeroo baayyee daa’imman CDH qaban yeroo dhalatan mallattoolee gurguddoo agarsiisuu dhiisuu danda’u. Yoo hernia baayyee xiqqaa ta’e, yeroo ijoollummaa, ykn hanga ga’eessotaatti illee adda baafamuu dhiisuu danda’a.

Wal’aansi CDH maal fa’a?

Wal'aansi haala kanaa, ``Congenital Diaphragmatic Hernia'', akkuma adda baafameen jalqaba. Waa’ee wal’aansa kanaa yeroo dhageessan sodaan isinitti dhaga’amuu danda’a, garuu hakiimonni daa’ima keessan eeguuf waan hunda akka godhan yaadadhaa.

Wal’aansa dahumsa duraa

Yeroo ulfaa keessanitti CDH qabaachuun yoo isin hubatame, hakiimni keessan itti dhiyeenyaan isin hordofa. Yeroo tokko tokko qaama haala walxaxaa ta’uu waan danda’uuf sirna qaamolee biroo irratti rakkoon jiraachuu isaa ni sakatta’u. Akkasumas daa’imni keessan yeroo malee (yeroo malee da’umsa) akka dhalatu ni sakatta’u, yoo akkas ta’e immoo fayyaa daa’imaa gargaaruuf da’umsa kakaasuu (da’umsa kakaasuu) murteessuu.

Haala addaa tokko tokko keessatti gareen yaalaa daa’imni osoo hin dhalatin dura daa’ima gadameessa keessa jiru yaaluun ni danda’ama. ``Fetoscopic Tracheal Occlusion (FETO)`` baqaqsanii hodhuu daa'imaa akkasii keessaa isa tokkodha. Daa'imni gadameessa keessatti guddachaa yeroo deemu guddinaa fi hojii somba daa'imaa fooyyessuuf gargaara. Kunis kan raawwatamu kaameraa xiqqaa ``Fetoscopy`` jedhamu fayyadamuun, karaa ciccitaa xixiqqoo karaa gogaa keessanii gara gadameessa keessanitti godhamaniin.

Hojimaata `(FETO)` kana keessatti hakiimni baaloon xiqqaa `(Trachea)` daa'ima gadameessa keessa jiru keessa galcha. Sana booda, `(Amniotic Fluid)` kan daa'imni liqimsu baaloon duubaa fi somba keessa walitti qabamee somba akka afuufamu taasisa. Afuufuun kun guddinaa fi hojii sombaa fooyyessa, akkasumas miidhaa `(CDH)` irraan gahu tokko tokko sirreessuuf gargaara.

Wal’aansa daa’imman reefuu

Daa’imman CDHn dhalatan yeroo baay’ee erga dhalatanii booda garee ogeeyyii irraa kunuunsa cimaa barbaadu. Yoo somba daa'imaa guutummaatti hin guddanne (Pulmonary Hypoplasia) jalqaba deeggarsa oksijiinii ni kennamaaf. Daa’imman tokko tokkoof, kun tuubii hafuura baafachuu kan makaanikaal ventilator wajjin walqabate ta’uu danda’a .

Daa’imman tokko tokko deeggarsa jireenyaa kana caalaa cimaa ta’e barbaachisuu danda’a. Kunis Oksijiinii Meembraanii Alaa (ECMO) jedhama. Kunis somba daa'imaa hin bilchaanne fi yeroo tokko tokko onnee bira darbuu, akkasumas maashinii fayyadamuun dhiiga sanatti oksijiinii dabaluu fi gara qaama daa'imaatti deebisuu kan dabalatudha.

Itti aansuudhaan daa’imni baqaqsanii hodhuu ni barbaachisa. Daa’imni hanga daa’imni baqaqsanii hodhuudhaaf gahaa ta’ee tasgabbaa’utti kutaa kunuunsa cimaa daa’immanii (NICU) keessatti ni turfama. Kunis yeroo baay’ee hanga dhiibbaan dhiigaa somba keessa jiru (dhiibbaan dhiigaa sombaa) hir’atee fi kana booda oksijiiniin meembraanii qaama alaa (ECMO) hin barbaachifnetti jechuudha.

Baqaqsanii hodhuu kanaaf, Ogeessi Daa'immanii Anesthesiologist daa'ima kana anesthesia jalatti ni raffisa . Sana booda Ogeessi Baqaqsanii Hodhuu Daa'immanii baqaqsanii hodhuu kana ni raawwata.Baqaqsanii hodhuun kun qaamolee garaa irraa socho’an gara garaachaatti deebi’anii sochoosuun mudaa diyaafaraamii jiru suphuu kan of keessaa qabudha. Yeroo baay’ee, kan baqaqsanii hodhuu hunda keessaa gara walakkaa ta’u, hakiimonni baqaqsanii hodhuu xiqqaa (MIS) kan cirracha guddaa osoo hin taane gara miliimeetira 3 ta’u cicciruu kan of keessaa qabu raawwachuu danda’u .

Yeroon fayyinaa maal fakkaata?

Daa’imni keessan baqaqsanii hodhuu irraa yeroo fayyu, suuta suutaan oksijiinii irraa harma irraa addaan citu. Hanga tuubii hafuura baafachuu irraa baafamutti karaa tuubii nyaachifamuu itti fufta. Sana booda ogeeyyiin dubbii fi ogeeyyiin harma hoosisuu siifi daa’imni kee afaaniin nyaachisuu akka jalqabdan gargaaru. Daa’imman tokko tokko oksijiinii fi nyaata tuubii irraa harma irraa kutuuf kanneen biroo caalaa yeroo dheeraa fudhatu. Gareen yaalaa keessan hanga barbaachisaa ta’etti isin deeggara.

Fuuldurri daa'imman CDH qaban maali?

Oduu gammachiisaa daa'imman CDH qabatanii dhalatan lubbuun jiraachuun isaanii haalaan fooyya'uu isaati. Daa'imman 10 keessaa 7 hanga 9 gidduutti lubbuun hafu. Daa'imman kun haala baayyee hamaa ta'een kan dhalatan ta'us, guyyoota jalqabaa yoo darban carraan lubbuun jiraachuu isaanii baayyee fooyya'aadha. Ijoolleen tokko tokko rakkoo yeroo dheeraa qabaachuu danda’u, garuu umurii dheeraa fi guutuu jiraachuus ni danda’u. Guddinni saayinsii yaalaa keessatti mul’achaa dhufeen, saffisi lubbuun jiraachuu yeroo gabaabaa fi bu’aan fayyaa yeroo dheeraa guyyaa guyyaan fooyya’aa dhufeera.

Ragaan yeroo dheeraa wantoota hedduu irratti hundaa’a:

• Daa'imni yeroo malee dhalateeraa?
• Haalli daa'imaa yeroo dhalatu hammam hamaa ture.
• Guddina hernia.
• Qaamni maali garaa keessa seene?
• Rakkoon fayyaa biroos ni jiraa?

Daa’imman yeroo dheeraaf gargaarsa hafuura baafachuu ykn nyaata kennuu barbaadan rakkoolee itti fufiinsa qaban kanneen akka dhukkuba sombaa yeroo dheeraa, guddina dhabuu, dhageettii dhabuu fi guddina isaanii harkifachuun qabamuuf carraa guddaa qabu. Doktarri daa’ima keessanii waggoota jalqabaa isaanii hunda keessatti itti dhiyeenyaan ni hordofa.

Daa’imni keessan dhalootaan dhukkuba diyaafaraamaatiik hernia akka qabu baruun baay’ee sodaachisaa fi humna namaa ol ta’uu danda’a. Daa’imni keessan erga dhalatee booda gara kutaa kunuunsa cimaa (ICU) ni geeffama, yeroo dheeraaf hospitaala keessa turuu illee qaba ta’a. Garuu guddina saayinsii yaalaa irratti mul'ateen, ilaalchi haala kanaa yeroo kamiyyuu caalaa gaarii ta'eera. Yeroon kun yeroo rakkisaa ta'us, gareen hakiimotaa fi narsootaa siifi daa'ima kee reefuu gargaaru asitti jira. Yeroo dhukkubni kun adda baafame irraa eegalee, umurii daa’ima keessanii isa jalqabaa hunda keessatti isin ni deeggaru.

Wantoota yaadachuu qabnu

Haalli `(Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)` jedhamu kun xiqqoo hamaa ta'us, yoo dursitee beekte osoo hin rifatin si mudachuu dandeessa.

• CDHn haala yeroo dhalatan kan uumamu yoo ta’u, sababa mudaa diyaafaraamiitiin qaamoleen garaa keessa jiran gara garaa akka socho’an taasisudha.
• Kunis irra caalaa guddina sombaa irratti dhiibbaa qaba.
• Kunis yeroo ulfaa karaa iskaaniin adda baafamuu danda’a.
• Erga dhalatanii booda battalumatti yaala addaa fi baqaqsanii hodhuu barbaadu.
• Saayinsii fayyaa irratti guddinni waan argameef, daa’imman kun irra caalaan isaanii jireenya gaarii jiraachuu danda’u.

Waa’ee kanaa gaaffii ykn yaaddoo dabalataa yoo qabaattan, hakiima ykn narsii keessan waliin haasa’uu keessan hin dagatinaa. Odeeffannoo dabalataa siif kennuu fi dhiphina sammuu kee keessaa akka baaftu si gargaaruu danda’u. Kophaa kee akka hin taane yaadadhu.

` CDH, Congenital Diaphragmatic Hernia, Diaphragmatic hernia, Mudaa dhalootaa, Guddina sombaa, Fayyaa daa'imaa, Baqaqsanii hodhuu