Dhukkuba FAP (Familial Adenomatous Polyposis) jedhamu kan poliipsii dhibbaan lakkaa'aman garaacha keessatti akka uumaman taasisu beektu?

Maatii keessan keessaa, keessumaa umurii dargaggummaa isaaniitti namni kaansarii garaachaatiin qabame jiraa? Moo hakiimni garaacha kee keessatti poliippii baay’ee akka qabdu sitti himeera? Tarii kun haala jeneetikii maatii keessatti fiigu irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Har'a waa'ee haala akkasii isa baay'ee hin argamne garuu baay'ee barbaachisaa ta'e tokkoo dubbachuuf jirra. Innis FAP ykn Family Adenomatous Polyposis jedhamudha. Maqaan isaa xiqqoo walxaxaa ta'us salphaatti haa hubannu.

Salphaatti yoo ilaalle FAP maali?

FAP haala jeneetikii dhalootaa dhalootatti darbuu danda’uudha. Namoonni haala kana qaban, garaacha isaanii fi qaama saalaa isaanii keessatti, adeenooma , kan gara kaansariitti guddachuu danda’u, baay’inaan qabaatu.

Amma "Qaama garaachaa keessan irratti kiistiin jiraachuun waanuma jiruudha?" Eeyyee, namoonni tokko tokko akkuma umuriin isaanii dabalaa deemuun kiistii kana keessaa tokko ykn lama qabaachuun isaanii waanuma jiruudha. Garuu namni FAP qabu tokko dhibbaan lakkaa’aman, tarii kumaatamaan lakkaa’aman illee, kiistii kana qabaachuu danda’a. And it starts at a very young age , tarii hanga waggaa 15 ykn 16.

Poolipoonni kun jalqaba irratti kaansarii miti. Garuu 'precancerous' jedhamu. Kana jechuun yoo hin yaalamne, poliipsii kana keessaa tokko ykn isaa ol dhuma irratti gara kaansarii kolooreektaaliitti guddachuuf carraan baay’ee guddaadha .

Baqaqsanii hodhuu kana malee namoonni FAP qaban baay’een isaanii umurii giddu galeessaa keessatti kaansarii qabaachuun isaanii hin oolu. Akkasumas, namoonni FAP qaban garaacha garaachaa qofa osoo hin taane kutaalee qaamaa biroo (fakkeenyaaf, garaacha, garaacha xiqqaa, gogaa fi lafee) keessattis dhukkuba firii qabamuuf saaxilamu. Kanaaf, erga garaachaan baafamee boodas umurii isaanii guutuu qorannoo fayyaa yeroo hunda isaan barbaachisa.

Balaan kaansarii FAP waliin qabamuu maali?

Yoo hin yaalamne, FAP carraa kaansarii garaachaa qabamuu gara %100 qaba . Kun haala baayyee hamaadha. Namoonni FAP qaban umurii baayyee duraa fi saffisa nama giddu galeessaa caalaa saffisaan kaansarii qabamu. Kanaafuu, seenaan maatii FAP akka jiru yoo beektan, daa’imni keessan waggaa waggaan waggaa 10 irraa eegalee qorannoo garaachaa gochuu qaba.

Kaansarii garaachaa malees namoonni FAP qaban gosoota kaansarii birootiin qabamuufis carraa qabu.

FAPn gosa adda addaa ni jiruu?

Eeyyee, gosti FAP inni guddaan fi gosoota xiqqaa hedduu xiqqoo adda ta’anii fi cimina xiqqaa qaban jiru. Mee maal akka ta'an haa ilaallu.

Garaagarummaan FAP fi Lynch Syndrome gidduu jiru maali?

Lynch syndrome jechuun haala jeneetikii biraa dhalootatti darbuu fi carraa kaansarii garaachaa dabaluu danda'uudha. Garuu garaagarummaan ijoo lamaan gidduu jiru jira. Namoonni dhukkuba Lynch syndrome qaban akkuma FAP keessatti poliip dhibbaan lakkaa'aman hin qabaatan. Yeroo tokko tokko, poliipiin tokko ykn lama kan uumamu yoo ta’u, dafanii kaansarii ta’uu danda’u. Kanaafidha Lynch syndrome yeroo tokko tokko haala "nonpolyposis" jedhamee kan waamamu. Haalli lamaan mudaa jiiniiwwan adda addaatiin kan uumamanidha.

Mallattoon FAP maali?

FAP keessatti, firii garaachaa ummata waliigalaa caalaa baay’ee dursee guddachuu jalqaba, yeroo baay’ee umurii xiqqaa irratti. Tuumoonni kun yeroo baayyee hanga balaa guddaa geessisanitti mallattoo tokkollee hin agarsiisan . Kanaafidha qorannoon baay’ee barbaachisaa kan ta’e.

Haa ta’u malee, baay’inni siistii baay’ee waan ta’eef, saffisaan waan guddataniif, yeroo tokko tokko mallattoon dhukkubaa mul’achuu danda’a. Mallattoowwan akkasii kanneen akka:

• Dhiigni qaama saalaa dhiiraa (rectal).
• Garaa kaasaa itti fufiinsa qabu
• Dhukkubbii garaa yeroo dheeraa

Kana malees namoonni FAP qaban mallattoolee alaa doktorri salphaatti ilaaluu danda’us qabaachuu danda’u.

• Dermatofibromas: Cirracha jabaa fi madaa fakkaatu kan gogaa jalatti uumamu.
• Epidermal cysts: Tuuta geengoo ta’ee fi keraatiin guutamee gogaa jalatti uumamu.
• Osteomas: 1.1.Tuumorii kaansarii hin taane kan lafee keessatti uumamu. Isaan kun yeroo baay’ee mataa ykn qaama saalaa keessatti mul’atu.
• Ilkaan dabalataa ykn ilkaan dhiibbaa irra gahe: Isaan kun raajii ilkaaniin adda baafamuu danda’u.
• Pigmented retinal spots (CHRPE): Isaan kun yeroo qorannoo ijaa mul’achuu danda’u. Haa ta’u malee, yeroo baay’ee mul’ata irratti dhiibbaa hin geessisan.

Sababni guddaan FAP maali?

Akkuma armaan dura jenne FAP jijjiirama jiiniitiin kan dhufudha. Jiiniin kana irratti dhiibbaa geessisu jiinii APC (Adenomatous Polyposis Coli) jedhama.

Namni FAP qabu jiini APC jijjiirame qaba, jechuunis mudaa qaba jechuudha. Achiis, akkuma konkolaataa furguggiin isaa cabee, seelonni toʼannaa malee qoqqoodamanii firii dhibbaan lakkaaʼaman uumu.

Mudaan jeneetikii kun kan dhaalamuudha. Warra keessaa tokko jijjiirama jiinii APC kana yoo qabaate, daa’imni sun carraa dhaaluu isaa %50 qaba . Kana jechuun tokkoon tokkoon daa’imaa guddachuu danda’a ykn qabaachuu dhiisuu danda’a. Haa ta’u malee, namoota FAPn qabamuu isaanii adda baafaman keessaa gara %30 seenaa maatii hin qaban. Kana jechuun mudaan jeneetikii kun dhiheenya kana qaama isaanii keessatti uumameera (original mutation).

Rakkoowwan FAP mudachuu danda’an maali?

Rakkoon barbaachisaa fi balaafamaa FAPn to'achuu qabnu kaansarii garaachaati . Balaan kun yeroo garaacha baqaqsanii hodhuun baafamu baay’ee hir’ata. Haa ta'u malee, garaacha malee jiraachuu irratti rakkoon tokko tokko ni jira. Adeemsi sochii garaachaa ni jijjiirama. Kanaafis, kiisha ileostomy ykn kiisha ileal fayyadamuun ni danda’ama.

Mudaan jiinii APC seelii qaama hunda keessatti waan jiruuf, garaachaan alattis tumoor uumamuu danda’a. Kanneen keessaa tokko tokko carraa kaansarii qabaachuu danda’u.

• Duodenal polyps: Isaan kun namoota FAP qaban hunda keessatti jechuun ni danda’ama. Isaan keessaa muraasni gara kaansarii duodenum, ujummoo bishaan garaachaa ykn ujummoo xannacha sombaatti guddachuu danda’a.
• Poliipsii garaachaa: Namoota gara %90 irratti kan mul’atu yoo ta’u, garuu dhibbeentaa xiqqaa, gara %1 qofatu gara kaansariitti guddata.
• Desmoid tumors: Isaan kun kaansarii miti. Garuu baay’ee gara jabeeyyii ta’uu waan danda’aniif qaamolee fi ujummoo dhiigaa dhiyoo jiranitti babal’atee miidhaa geessisuu danda’u. Isaanis buqqisuun rakkisaa waan ta’aniif deebi’uu danda’u.
• Kaansarii taayirooyidii: Kun namoota FAP qaban keessaa gara %2 irratti mul’achuu danda’a. Isaan kun yeroo baay’ee guutummaatti fayyuu danda’u.
• Kaansarii kalee: hepatoblastoma, keessumaa daa’imman FAP qaban irrattiKaansarii kalee gosa baay'ee hin argamne kan jedhamu qabamuuf carraan jiru xiqqaadha.

Akkamitti yaalamaa fi bulfama?

Karoorri wal’aansaa FAP bakka lamatti qoodamuu danda’a: baqaqsanii hodhuu fi qorannoo umurii guutuu.

1. Baqaqsanii hodhuu

Namoonni FAP classic qaban baay’een isaanii umrii 20 ykn jalqaba 30 keessatti total colectomy, kan guutummaa garaachaa balleessuu of keessaa qabu, gochuu qabu. Doktarri kee yoomii fi akkamitti baqaqsanii hodhuu kana akka raawwattu, haala kee irratti hundaa’uun ni murteessa.

2. Sakatta’iinsa yeroo yeroon

Baqaqsanii hodhuu duraa fi booda, umurii kee guutuu qorannoo adda addaa gochuu qabda. Lubbuu kee eeguuf karaa hundarra gaarii ta'e kana.

Jireenyi FAP waliin akkam jira?

Haala jeneetikii akkanaa qabaachuu kee yeroo bartu gaddaa fi rifachuun waanuma jirudha. Haa ta'u malee, waa'ee haala kanaa dafanii beekuun balaa kaansarii keessan to'achuuf karaa hunda caaludha.

Kunuunsa fayyaa sirrii fi yeroo hunda sakatta’amuun, namni FAP qabu jireenya idilee, dheeraa, fayya qabeessa jiraachuu danda’a . Erga garaachaan baafamee booda balaan guddaan kaansarii biroo ujummoo garaachaa ykn desmoid tumors irraa dhufa. Garuu kunniin kaansarii garaachaa caalaa baayyee xiqqaadha.

Baqaqsanii hodhuun jijjiirama jireenyaa guddaa ta’us, teknooloojii har’aa sadarkaa olaanaa qabuun baqaqsanii hodhuun laparoskoopii dafee akka fayyitu si gargaaruu danda’a.