Madaan kee balaa geessisuu dandaʼaa? Mee waa'ee Gaazii Gaangrene haa dubbannu!

Madaan xiqqoo gadi fagoo fakkaatu sitti dhaga'amee xiqqoo sodaa sitti dhaga'amee beektaa? Yeroo tokko tokko madaan xiqqaan illee yoo sirnaan hin qulqullaa’in balaa hin eegamne ta’uu danda’a. Gas gangrene infekshinii akkasii keessaa tokko yoo ta'u, osoo ati hin hubatin lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'a. Waa’ee kanaa beekuun baay’ee barbaachisaadha, sababiin isaas tarkaanfii ariifataa fudhachuun lubbuu namaa baraaruu danda’a.

Gaasiin Gaangrene maali?

Salphaatti yoo ilaalle, gaaziin gaangrene infekshinii baakteeriyaa baayyee hamaa ta'ee fi tishuuwwan qaama keessanii balleessudha. Doktooronni Clostridial Myonecrosis jedhaniis waamu. Yeroo baayyee garee baakteeriyaa Clostridium jedhamu, addatti Clostridium perfringens jedhamu irraa kan dhufudha.

Mee yaadi, baakteeriyaawwan kun qaama keenya keessa yommuu seenan summii ni uumu. Summiiwwan kun seelii dhiigaa, ujummoo dhiigaa fi tishuu maashaalee keenyaa balleessuu jalqabu. Akka waan keessaan manca'aa jiraniiti. Kun yeroo tokko tokko naannoo madaa sanaatti bishaan dhangala’aa gurguddaa, dhiita’uu fi halluu gogaa jijjiiruu (fkn, diimaa, diimaa dukkanaa’aa ykn diimaa) fiduu danda’a. Baakteeriyaan kun adeemsa isaanii keessatti gaazii waan uumuuf, yeroo madaan banamu yeroo tokko tokko urgaa hamaa ta’uu danda’a. Gaasiin sun waan "gas gangrene" jedhamudha. Summiin kun qaama guutuu keessattis inflammation hamaa fiduu danda'a.

Kun balaa guddaa waan qabuuf mallattoon dhukkubaa erga mul’atee sa’aatii muraasa keessatti lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Garuu kun dhukkuba barame miti. Dhugumatti baayyee xiqqaadha. Fakkeenyaaf, istaatiksii biyya akka Ameerikaa yoo ilaaltan, kun waggaatti kuma dhibba keessaa nama tokkoo gaditti gabaafama. Duraan keessattuu yeroo waraana addunyaatti haalli kun hamma tokko kan barame ture sababiin isaas madaa sirnaan qulqulleessuu fi disinfect gochuuf mala ammayyaa waan hin jirreef.

Garaagarummaan Gaas Gaangrene fi Necrotizing Fasciitis gidduu jiru maali?

Infeekshinii hamaa biraa ``Necrotizing Fasciitis'' jedhamu dhageessanii ta'a. Mallattoo fi sababni lamaan isaanii hamma tokko wal fakkaata. Lamaanuu tishuu kan balleessan yoo ta’u, lubbuu namaa galaafachuu danda’u. Garaagarummaan inni guddaan gosa tishuu dhibee kanaan miidhamedha.

Necrotizing fasciitis yeroo baayyee cooma gogaa keessan jala jiruu fi tishuu walqabsiisaa qaama keessan deeggaru (fascia) ni miidha. Gaaziin gaangireen baay’inaan seelii dhiigaa, ujummoo dhiigaa fi tishuu maashaalee miidha.

Lamaanuu baakteeriyaa tokkoon dhufuu kan danda’an ta’us, gaaziin gaangireen yeroo baay’ee baakteeriyaa `(Clostridium)` irraa kan dhufu yoo ta’u, `(Necrotizing Fasciitis)` ammoo yeroo baay’ee `(Group A Streptococcus)` ykn `(Staphylococcus Aureus)` irraa kan dhufudha.

Mallattoon dhukkuba gaazii gaangrene maali?

Yeroo gaaziin gaangrene uumamu gogaan keessan halluu jijjiiruu, bishaan gurguddaa uumuu fi bakka madaan jirutti dhiita’uu danda’a. Mallattoolee biroo kanneen akka:

• Dhukkubbii naannoo madaa sanaa: Dhukkubbiin kun baay’ee cimaa ta’uu danda’a, yoo madaan xiqqaa fakkaatellee.
• Dhaqna gubaa.
• Dha’annaan onnee dabaluu (tachycardia).
• Dafqa baasuu.
• Boqonnaa dhabuu, yaaddoo.
• Gogaan keelloo ta’uu (jaundice).
• Vertigo (akka waan naanna'aa jirtuutti sitti dhaga'amuu).
• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu (hypotension).

Madaan maal fakkaata?

Gaazii gaangreen gogaa fi maashaalee keessan balleessa. Kunis naannoo bal’aa tishuu du’ee fi inflammation fiduu danda’a. Baakteeriyaan kun dafee waan guddateef daqiiqaa ykn sa’aatii muraasa keessatti jijjiirama gogaa keessan irratti arguu dandeessu. Naannoo madaa sanaa akkas fakkaachuu danda’a:

• Dhiita.
• Jijjiirama halluu gogaa: halluu diimaa, diimaa dukkanaa’aa ykn diimaa ta’uu danda’a.
• Bishaan gurguddaa ykn papules: Isaan kun diimaa, bunni, magariisa dukkanaa’aa ykn gurraacha ta’uu danda’u.
• Dhangala’aa gogaa jala ykn bishaan dhangala’aa keessa jiru keessatti kiisha qilleensaa jiraachuu.
• Dhangala’aan bishaan dhangala’aa keessaa bahu urgooftuu cimaa qaba.
• Sagalee ykn miira "crackling" yeroo bishaan dhangala'aan tuqamu (crepitus).

Gaaziin gaangireenii maal fakkaata?

Dhangala’aan gaazii gaangrene blisters irraa bahu yeroo baay’ee urgooftuu baay’ee hamaa, xuraa’aa ykn urgooftuu mi’aawaa fi namatti hin tolle akka qabu ibsama .

Maaltu dhukkuba gaazii gaangrene fida?

Gaasiin gaangrene yeroo baayyee baakteeriyaa Clostridium perfringens jedhamu irraa kan dhufudha. Haa ta’u malee, gosootni Kiloostridiyeemii biroo fi baakteeriyaan garee A Istiriiptookookaas isa fiduu danda’u.

Baakteeriyaan kun biyyee keessa, akkasumas GI namaa fi bineensotaa keessa jiraatu. Seelii dhiigaa, ujummoo dhiigaa fi tishuu maashaa dabalatee summii seelii keenya balleessu ni uumu.

Baakteeriyaan kun naannoo oksijiinii xiqqaa qabu keessatti guddatu. Seelii dhiiga keenya yeroo balleessan hammi oksijiinii tishuuwwan sana bira gahu ni hir’ata. Kunis akka salphaatti akka guddatan, summii akka oomishaniifi miidhaa sana dafanii akka babal’atan taasisa. Adeemsi soorata oksijiinii malee caccabsuu (fermentation) kan bubbee gaazii sana uumudha.

Kun akkamitti qaama seena?

Karaan baay’inaan gaaziin gaangireen itti uumamu yeroo madaan gadi fagoo fi cimaan qaama keessa seenudha. Madaa akkasii guutummaatti qulqulleessuun rakkisaadha. Akkasumas, madaan kun oksijiinii qilleensa keessa jiruuf saaxilamuu xiqqaadha. Oksijiinii kan baakteeriyaa `(C. perfringens)` ajjeesudha. Madaan tokko carraan gaaziin gaangrene qabaachuu isaa guddaa yoo:

• Yoo madaan sun hanga maashaa tokkootti deeme.
• Yoo madaan xurii ykn caccabaa xuraa’e.
• Madaan erga uumamee booda daftee qulqulleessuu yoo dadhabde.

Mee yaadi, biskileetii kee irraa kuftee karaa irratti ciccitaa guddaa argatte haa jennu. Yookiin, qonna irratti osoo hojjettuu, waan akka qodaa rukutee gadi fageenyaan ciccirama. Xurii fi xurii salphaatti madaa gosa kanaa keessa seenuu danda’a. Yoo sirnaan hin qulqullaa'in baakteeriyaa `(Clostridium)` ani kanaan dura kaasef bakka gaarii dha. Fakkeenyonni kanaa madaa qawwee fi miidhaan cimaan akka madaa waraanaa ni dabalata.

Sababoonni baay’ee hin mul’anne kanneen armaan gadiiti:

• Baqaqsanii hodhuu garaa biroo garaacha, ujummoo fincaanii ykn garaa irratti.
• Baqaqsanii hodhuu ykn adeemsa dubartootaa.
• Tumoorii ykn haalawwan fayyaa biroo garaacha miidhuu danda’an.
• Da'umsa.
• Yoo ulfi ba’e.
• Rakkoolee haalawwan dhangala’aa dhiigaa gara tishuutti hir’isan kan akka dhukkuba sukkaaraa. Hanqinni oksijiinii baakteeriyaan akka salphaatti akka guddatu taasisa, kunis gaazii gangrene fida.

Sababoonni balaa gaazii gaangireenii maal fa’a?

Miidhaan cimaan fi baqaqsanii hodhuun garaa gaazii gaangireenii (traumatic gas gangrene) kan naannoo madaa sanaatti uumamuuf carraa guddaa sitti fida. Haalawwan bu’uuraa armaan gadii keessaa tokko yoo qabaatte, gaazii ofumaan dhufu gaangireenii, kan miidhaan tokko malee uumamuuf carraa guddaa qabda:

• Kaansarii garaachaa.
• Diverticulitis (haala garaacha guddaa miidhuu danda’u).
• Dhukkuba sukkaaraa `(Dhukkuba Sukkaaraa)`.
• Dhukkuboota ujummoo dhiigaa, fakkeenyaaf, atherosclerosis (kan coomni ujummoo dhiigaa keessaa walitti qabamee cufa).

Garuu waan tokko yaadadhu, sababoota balaa kanaan illee carraan kee gaangirii gaangireenii qabaachuu baayyee gadi aanaadha. Garuu yeroo hunda dammaquun barbaachisaadha.

Rakkoon dhukkuba gaazii gaangrene maal fa’a?

Gaazii gaangireen dafee rakkoo lubbuu namaa balaa irra buusu fiduu danda’a. Kanneen ijoo ta’an:

• Dadhabbii Tiruu: Baakteeriyaan kun seelii dhiiga diimaa saffisaan waan balleessuuf, tiruu dhiiga keenya qulqulleessu kana booda hojii isaa hojjechuu waan hin dandeenyeef baqaqsanii hodhuu hin danda’u.
• Sepsis fi Septic Shock: Clostridium difficile sirni ittisa qaamaa keenyaa garmalee akka deebii kennu taasisa. Kunis guutummaa qaamaa keessatti inflammation, dhiibbaan dhiigaa akka tasaa gadi bu’uu fi qaamni namaa akka dadhabu fiduu danda’a. Kunis septic shock jedhama. Haalli kun lamaan lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu.

Gaazii gaangireenii akkamitti adda baasuu dandeessu?

Amma jettanii yaaddu ta'a, akkamitti doktorri kun gaazii gaangrene ta'uu isaa mirkanaa'ee beeka?

Yeroo baayyee, hakiimni mallattoolee kee dhaggeeffachuu fi madaa ilaaluudhaan yaada duraa ni argata. Sana booda, madaa sana keessaa tishuu tokko ykn saamuda dhangala’aa fudhatanii maaykirooskooppiidhaan ilaaluun kana ni mirkaneessa. Yeroo tokko tokko, miidhaa tishuu sanarra gaʼe ilaaluuf raajii eksiree, CT scan ykn MRI fayyadamuu dandaʼu.

Kana adda baasuuf qorannoon akkamii godhama?

Wal’aansa caalaatti mirkaneessuuf ykn murteessuuf, hakiimni qorannoowwan akka:

• Qormaata suuraa: X-ray, CT scan ykn MRI fayyadamuun tishuuwwan keessatti bubbee gaazii jiraachuu isaa ykn maashaalee keessatti jijjiiramni jiraachuu isaa ilaaluun ni danda’ama.
• Baakteeriyaa faaluu ykn aadaa: Saamuda dhangala’aa madaa irraa argamu maaykirooskooppii jalatti qoratamee baakteeriyaan gaazii gaangireenii fidu jiraachuu isaa ilaala. Yeroo tokko tokko baakteeriyaan kun laaboraatoorii keessatti guddatee aadaa godhama.
• Baayoopsii: Tishuun xiqqaan madaa irraa fudhatamee miidhaa ykn jijjiirama akka hin qabne qoratama.

Wal'aansi dhukkuba gaazii gaangireenii maali?

Gaas gangrene dhukkuba hatattamaan yaala barbaadudha. Harkifachuun gonkumaa yaada gaarii miti. Doktarri kee qoricha farra baakteeriyaa baay’ee siif kenna, akkasumas baqaqsanii hodhuu tishuu dhukkuba kanaan qabame hamma danda’ametti ni balleessa. Hamma dhukkubichaa irratti hundaa’uun yaala dabalataa si barbaachisuu danda’a. Yeroo wal'aansa kanaa hospitaala keessa tursiifamta, hordoffiin cimaan ni taasifama.

Kanaaf yaaliiwwan gurguddoon:

• Debridement: Kunis yeroo hakiimni baqaqsanii hodhuu tishuu du’ee fi miidhame fi caccabaa madaa irraa balleessudha. Kun barbaachisaa kan ta’eef hanga tishuun du’e jirutti baakteeriyaan guddachuu itti fufuu danda’a.
• Antibaayootikii: Yeroo baayyee, antibaayootikii lama, penicillin fi clindamycin, walitti makuun baakteeriyaa gaazii gangrene fidan ajjeesuuf kennama. Isaan kun hidda dhiigaa keessaa (IV) kennama.
• Qaama muruu: Haala cimaa tokko tokko keessatti karaan hundarra gaariin dhukkubni kun akka hin babal’anne dhaabuu fi lubbuu namaa baraaruuf qaama ykn miila dhukkuba kanaan qabame balleessuudha. Namoota dhukkuba gaazii gaangireeniin qabaman shan keessaa gara tokkoo qaamni ykn miilli isaanii akka citu tilmaamameera. Kun sodaachisaa fakkaachuu danda’a, garuu lubbuu baraaruun barbaachisaa ta’uu danda’a.
• Yaala Oksijiinii Haayiperbaariik: Kun yaala addaati. Kana keessatti golee addaa keessa kaa'amee oksijiinii 100% siif kennama. Kunis qabiyyee oksijiinii qilleensa idilee gara dachaa shanii qaba. Kunis hamma oksijiinii tishuuwwan sana bira gahu dabaluudhaan akka fayyaniif gargaara. Akkasumas, baakteeriyaan Kiloostidiyaam oksijiinii waan hin jaallanneef, wal'aansi kun infekshinii kana to'achuufis gargaara.

Gaazii gaangireenii akkamitti ittisuu dandeenya?

Amma gaazii gaazii balaafamaa kana irraa of eeguuf maal gochuu akka dandeenyu haa ilaallu.

Doktooronni fi hojjettoonni hospitaalaa yeroo baqaqsanii hodhuu raawwatan infekshinii baakteeriyaa gaangireenii fidu ittisuu dabalatee of eeggannoo hedduu godhu.

Infeekshinii baakteeriyaa kanaa fi kanneen biroo irraa of eeguuf wantoota gochuu dandeessan muraasni kunooti:

• Madaan akkuma uumameen bishaanii fi saamunaadhaan sirriitti dhiqachuu. Madaa xiqqoo yoo ta’ellee kana raawwadhu.
• Madaa gadi fagoo yoo qabaattan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa. Keessattuu madaa guutummaatti bishaanii fi saamunaadhaan qulqulleessuu hin dandeenye yoo ta’e, doktora bira deemuun mirkaneeffadhu.
• Madaa sana hordofaa. Jijjiirama halluu gogaa, dhukkubbii cimaa ykn dhiita’uu barbaadi. Kanneen keessaa tokko yoo hubatte doktora tokkotti himi.
• Yeroo mootar saayikilii ykn biskileetii yaabbattan uffata ittisaa harkaa fi miila keessan haguugee uffadhaa. Kunis miidhaan akka daandii irratti dhangala’uu, kan uumamuu danda’u irraa of eeguuf barbaachisaa dha.
• Dhibee fayyaa kan akka dhukkuba sukkaaraa, kan ujummoo dhiigaa fi marsaa dhiigaa irratti dhiibbaa geessisu, ykn kan sirna ittisa qaamaa dadhabsiisu yoo qabaatte, yaala doktora gaafadhu.

Dhibee gaangrene gaazii yoo qabaate maal eeggachuu qabna?

Tole amma yoo dhukkuba gaazii gaangrene qabaatte maal akka eegdu haa ilaallu.

Kun balaa hatattamaa lubbuu namaa balaa irra buusu waan ta’eef, hanga yaalamuu dandeessutti hospitaala keessa turuun si barbaachisa. Achittis hakiimonni:

• Madaa kee yeroo hunda wal’aanuu fi qulqulleessuu.
• Antibaayootikii karaa ujummoo dhiigaa (IV antibiotics) kennama.
• Yeroo hunda jijjiirama haala kee irratti dhufuuf dammaqinaan eeggadhu.
• Haala kee irratti hundaa’uun wal’aansoo fi qorannoon dabalataa ni raawwatama.

Ragaan sababa infekshinichaa fi qaama keessatti eessatti infekshinichi akka argamu irratti hundaa’a. Namoonni gaaziin gaangirenii qaama isaanii keessatti qabaman warra garaa ykn garaa keessatti gaaziin gaangirenii qaban, ykn kanneen miidhaan tokko malee ofumaan gaaziin gaangirenii qabaman caalaa carraan fayyuu isaanii guddaadha.

Kun lubbuu baraaruu danda'aa?

Eeyyee, yoo daftee wal'aansa argatte, lubbuu kee baraaruu akka dandeessu hin shakkisiisu. Garuu wal'aansa waliin illee carraan du'aa %20 hanga %30 ni jira. Yoo wal'aansa hin arganne yeroo hunda lubbuu namaa galaafata. Kanaafidha shakkii xiqqoo yoo qabaatte daftee doktora ilaaluun kan gorfamu.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Yoo miidhaan keessa seenu qabaatte hatattamaan doktora ilaaluu qabda. Madaan gadi fagoon dafanii qulqullaa’uu kan barbaachisu yoo ta’u, cittoo barbaachisuu danda’a. Akkasumas hakiimni kee qoricha farra baakteeriyaawwan infekshinii ittisuuf ajajuu danda’a.

Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuu qabda ?

Yoo mallattoon dhukkuba gaazii gaangrene sitti mul’ate, keessumaa yoo dhiheenya kana madaa gadi fagoo ykn baqaqsanii hodhuu si mudate, hatattamaan gara kutaa balaa tasaa dhiyoo jiru dhaqi.Kunis yoo dafee hin yaalamne lubbuu namaa galaafachuu danda’a.

Gaaffiiwwan hakiima kee gaafachuu qabdu

Yeroo doktora ilaaltan gaaffilee akka kanaa gaafachuun keessan isin gargaara:

• Haalli koo hammam hamaadha?
• Infeekshinii kana maaltu fida?
• Wal’aansi akkamii naaf jira?

Dhumarratti wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e sitti himuun

Gaazii gaangireen dhukkuba baay’ee hin mul’anne garuu lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’uudha. Yoo dafee qabame yaalamuu danda'a. Haa ta’u malee, mallattoon dhukkubaa erga jalqabee sa’aatii muraasa keessatti, ykn daqiiqaa muraasa keessatti illee hammaataa ta’uu danda’a.

Kanaaf shakkii xiqqoo yoo qabaattan, madaan kan hin baratamne yoo fakkaate, ykn dhukkubbiin garmalee yoo fakkaate, maaloo hin tursinaa hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa. Jireenyi kee isa irratti hundaaʼuu dandaʼa.

` Gaasii Gaangireenii, Kiloostiriidiyeem, Kiloostiriidiyeem perfringens, Infeekshinii Madaa, Tishuu Neekroosii, Infeekshinii Baakteeriyaa, Wal'aansa Hatattamaa