Dhukkubsataa afaaniin nyaachuu dadhabe, dhangala'aan karaa boorsaa guddaa ujummoo dhiigaa keessaa kennamaa jiru argitee beektaa? Yeroo baayyee akka soogiddatti yaadna. Garuu yeroo hunda soogidda qofa miti. Yeroo tokko tokko dhangala'aa addaa soorata namni tokko lubbuun jiraachuuf barbaachisu hunda of keessaa qabuudha. Kanatu nuti 'nyaata hidda dhiigaa keessaa', ykn jecha yaalaatiin, Nyaata Parenteral Nutrition .
Salphaatti yoo ilaalle, Nyaanni Parenteral Nutrition maali?
Salphaatti yoo ilaalle, kun yeroo sirna bullaa'insa nyaataa kee (sirna guutuu afaan kee irraa kaasee hanga qaama saalaa keetii) guutummaatti bira darbitee soorata kallattiin karaa ujummoo dhiigaatiin gara qaama keetii geessudha. Jechi "parenteral" jedhu "sirna bullaa'insa nyaataatiin ala" jechuudha.
Waa'ee nyaata garaachaa dhageessaniittu ta'a. Kunis nyaata dhangala’aa kallattiin gara garaacha ykn garaacha xiqqaatti karaa tuubii hidhii keessaa galfame ykn banaa xiqqaa garaacha keessa jiruun kennuu kan dabalatudha. Garuu soorata garaa keessaatiin sirni kun guutuun bira darbee soorata kallattiin gara dhiigaatti dabalama. Haala fayyaa tokko tokko keessatti, malan kun yeroo gabaabaaf ykn yeroo dheeraaf barbaachisuu danda’a. Namoonni tokko tokko nyaata afaaniin nyaatan dabaluudhaaf kana kennamaaf. Kaan ammoo kaalorii isaanii hunda karaa soorata hidda dhiigaa kanaan argachuu qabu.
Gosoonni mala kanaa gurguddoon maali?
Malli nyaata garaa keessaa kun gosa gurguddoo lamatti qoodamuu danda’a. Tokko hamma soorata kenname irratti kan hundaa’u yoo ta’u, inni kaan immoo gosa ujummoo dhiigaa soorata kennuuf itti fayyadamnu irratti hundaa’a. Kanneen lamaan sirriitti haa hubannu.
1. Hamma soorata kennameen sassaabuu
Kun gosoota gurguddoo lamatu jira.
| Sirna soorataa | Salphaatti yoo ilaalle... |
|---|---|
| Nyaata Gartokkee Gartokkee (PPN) . | Kunis mala soorataa biroo irratti dabalataan kennama. Mee namni tokko afaaniin xiqqoo nyaachuu danda'a, garuu soorata qaamaaf barbaachisu dhiyeessuuf gahaa miti, hanqina nyaataatiin rakkachaa jira. Yeroo akkasii malan kun soorata dhabame tokko tokko ykn kaalorii dabalataa argachuuf kan gargaarudha. |
| Nyaata Waliigalaa Garaa (TPN) . | Kun mala soorata guutuu karaa ujummoo dhiigaatiin kennuudha. Kun namoota sirna bullaa'insa nyaataa isaanii tasuma fayyadamuu hin dandeenyeef barbaachisaadha. Haala fayyaa tokko tokko irraa kan ka’e nyaata daakuun soorata xuuxuu hin danda’an. Yeroo biraa ammoo sirna bullaa’insa nyaataa boqonnaa guutuu kennuu fi akka fayyu hayyamuun barbaachisaadha. Haala akkasii keessatti TPN fayyadama. |
2. Gosa ujummoo dhiigaa fayyadamaniin ramaduu
| Gosa ujummoo dhiigaa | Ibsa |
|---|---|
| Karaa ujummoo dhiigaa guddaa (Central Parenteral Nutrition - CPN) . | Kunis ujummoo guddaa qaama keessaa isa guddaa taʼe tokkotti nyaachuu kan dabalatu dha. Kun yeroo baayyee Superior Vena Cava, ujummoo guddaa lafee dugdaa jala jiruu fi kallattiin gara onneetti deemudha. Ujummoon kun guddaa waan ta’eef, soorata dhangala’aa caalaatti qindaa’ee fi kaalorii baay’ee qabu dafee geessuu danda’a. Kanaafidha soorata waliigalaa garaa keessaa (TPN) kennuudhaaf kan itti fayyadamu. |
| Karaa ujummoo dhiigaa xiqqaa, naannoo (Peripheral Parenteral Nutrition - PPN) . | Kunis ujummoo xiqqaa harka, miila ykn qoonqoo keessa jirutti nyaachuu kan dabalatudha. Hojjechuun salphaa waan ta’eef, malli kun yeroodhaaf soorata gartokkee (PPN) kennuudhaaf kan ooludha. |
Dhangala'aan soorataa kun maal of keessaa qaba?
Kun foormulaa keemikaalaati. Garuu kun waan nama hundaaf bifa wal fakkaatuun kennamu miti. Akka fedhii qaama keessaniitti bu'aa qorannoo dhiiga keessanii irratti hundaa'uun furmaanni soorataa haala barbaadamuun qophaa'e isiniif kennama .
Soorata qaamaaf barbaachisoo ta’an ja’an hunda hamma adda addaatiin of keessaa qabaachuu danda’a:
- Bishaan
- Kaarboohayidireetii (annisaaf) .
- Pirootiinii (guddina qaamaa fi suphaa) .
- Copha (anniisaa fi asiidota coomaa barbaachisoo ta’aniif) .
- Vitaminoota
- Soogidda albuudaa
Foormulaan soorataa kun baay’ee guutuu waan ta’eef, yoo barbaadame namni tokko osoo waan tokko afaaniin hin fudhatiin umurii isaa guutuu sirna kanaan jiraachuu danda’a.
Malleen kun haala akkamii keessatti fayyadamu?
Nyaata gartokkee (PPN) yoom barbaachisaa?
PPN yeroo baayyee yeroodhaaf fayyadama. Fakkeenyaaf, nama tokkoof suuta suutaan gara nyaata tuubii ykn nyaata afaaniin kennuutti osoo hin ce’iin dura humna isaa saffisaan guddisuuf kan ooludha. Akkasumas dhukkubsattoonni yeroo dheeraaf hospitaala ciisan sababoota adda addaatiin hanqina nyaataa dhabuu danda’u. PPN soorata dabalataa isaaniif kennuufis yeroo baay’ee itti fayyadamu.
Nyaata waliigalaa garaa keessaa (TPN) yoom barbaachisa?
Yoo sirni bullaa’insa nyaataa kee tasumaa hin hojjenne, ykn dhukkuba garaachaa sirna sanaaf boqonnaa guutuu barbaadu yoo qabaatte, TPN si barbaachisuu danda’a.
Haalota addaa TPN barbaachisaa ta’uu danda’an tokko tokko kunooti:
- Baqaqsanii hodhuu garaa guddaa
- Keemooteraapii kaansariif
- Dhiigni gara garaachaa hir’achuu (Intestinal ischemia) .
- Gufuu garaachaa garaacha xiqqaa ykn guddaa keessatti mul’atu
- Hojiin garaachaa (Prolonged ileus) .
- Dhiigni garaachaa
- Miidhaa sababa wal’aansa raadiyaashiniin garaachaa (Radiation enteritis) .
- Garmalee yeroo malee dhalachuu
- Daa’imman irratti dhukkuba enterocolitis necrotizing
- Yeroo dheeraaf garaacha
- Dhukkuboota garaachaa inflammatory kan akka dhukkuba Crohn
- Short bowel syndrome (haala garaacha gar tokkoon baqaqsanii hodhuun erga baafamee booda uumamu) .
- Dhukkuba garaachaa graftii fi keessummeessituu
Qophii fi hojiirra oolmaan wal’aansa kanaa akkamitti hojjetama?
Kun tattaaffii baayyee karoorfamee fi walta'iinsa garee hakiimotaatiin hojjetamedha.
Wal'aansaaf qophaa'uu
Gareen yaalaa kee (doktooronni, narsoonni fi ogeeyyiin soorataa) seenaa fayyaa kee, body mass index (BMI) fi bu’aa qorannoo dhiigaa of eeggannoodhaan ilaaluun foormulaa soorataa si barbaachisu murteessu. Dhangala’aan soorataa kun ogeessa doosiin sa’aatii 24f gahaa ta’een qophaa’a. Hanga guyyaa barbaaddanitti firijii keessa kaa'uu qaba. Fayyadama dura sa'aatii muraasa dura baafamee gara ho'a kutaatti akka dhufu hayyamama.
Akkaataa kateetira qaama keessa galchuu dandeenyu
Tuubii kateetira jedhamu qaama keessan keessa galchuun baqaqsanii hodhuu xiqqaadha. Kun osoo hin raawwatamin dura qorichi dhukkubbii si dadhabsiisu fi tasgabbeessu siif kennama. Sana booda, naannoon kateetarichi itti galfamu sirriitti qulqullaa’ee disinfected ta’a.
Doktarri kun cirracha fayyadamuun sibiilli qajeelfama ujummoo dhiigaa keessa galcha, achiis cirracha sana baasee kateeterii karaa sibiilli ujummoo dhiigaa keessa seena. Bakka sirrii ta’uu isaa mirkaneessuuf altiraasaawundii ykn raajii eksiree fayyadamuun ni danda’ama.
Gosoonni kateeterii gurguddoo sadii fayyadamu: 1.1.
- Kaateetara alaa “tunneled”: Kun fageenya gabaabaa gogaa jala deemuu fi bakka adda ta’e irraa akka ba’uuf kan qophaa’edha.
- Kaateetara guutummaatti kaa’ame: Kun guutummaatti gogaa jala jira. Yeroo nyaachisuun barbaachisu, gogaa jala buufata addaa tokkotti cirrachi galfamee itti walqabsiifama.
- Kaateetara giddugaleessaa naannootti galfame (PICC): Kunis karaa ujummoo harka gubbaa keessa jiruun galfamee gara ujummoo guddaa naannoo onneetti kan hidhamudha. Kunis yeroo baayyee namoota soorata torban 6 gadi barbaadaniif fayyadama.
Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e adeemsa kana hunda haala baay’ee qulqulluu, sterile ta’een raawwachuudha, sababiin isaas balaan infekshinii waan jiruuf.
Nyaanni akkamiin kennamuu fi hordoffiin godhama?
Nyaachisuun yeroo baayyee adeemsa sa'aatii 10-12 waan ta'eef namoonni baay'een halkan yeroo ciisan ni raawwatu. Wal’aansi kun hospitaala, bakka kunuunsa yeroo dheeraa ykn mana keessatti illee raawwatamuu danda’a .
Yoo mana keessatti kana gochaa jirta ta’e, gareen yaalaa siif ykn nama kunuunsu kee leenjii guutuu ni kenna, kunis akkaataa mallattoolee infekshinii adda baasuu dandeessan, akkaataa qulqullina meeshaalee itti eegdan, akkasumas akkaataa tuuboo itti jijjiirtan dabalatee.
Gareen yaalaa yeroo wal’aansaa yeroo hunda si hordofa.
- Hamma dhangala'aa qaama keessan seenuu fi keessaa bahu safara.
- Ulfaatinaafi dheerinni qaamaa yeroo hunda ni sakatta’ama.
- Qorannoon dhiigaa yeroo yeroon kan godhamu yoo ta’u, jijjiiramni foormulaa soorataa irratti barbaachisaa ta’uu fi dhiisuu isaa ilaalama.
Keessattuu wantoota kana irratti xiyyeeffatu:
- Elektiroolayitii fi hojii tiruu (BUN/Creatinine) .
- Sadarkaa sukkaara dhiigaa (hayperglycemia ykn hypoglycemia irraa fagaachuu) .
- Sadarkaa albuudaa
- Agarsiistota hojii kalee (Aminotransferases, Bilirubin) .
Faayidaa fi balaan mala kanaa maali?
Akkuma yaala fayyaa kamiyyuu, inni kun faayidaa fi balaa qaba.
Faayidaalee
Faayidaan mala kanaa inni guddaan sirna bullaa'insa nyaataa keessaniif dhukkuba cimaa ykn baqaqsanii hodhuu booda akka fayyuuf boqonnaa barbaachisu kennuu isaati .. Akkasumas dhukkubsattoota yeroo dheeraaf hospitaala ciisan keessattuu maanguddootaaf soorata barbaachisu kennuudhaan qaama jabeessuuf gargaara. Namoota sirni bullaa'insa nyaataa isaanii dhaabbataadhaan miidhameef akkasumas daa'imman yeroo malee dhalataniif nyaata idilee nyaachuu hin dandeenyeef yaala lubbuu baraaruudha .
Balaa fi Rakkoolee Mudatan
Malli kun nyaata garaachaa caalaa carraa rakkoolee ol’aanaa qaba. Rakkoowwan gurguddoon lamaan balaa jarmii karaa kateetira dhiiga keessa seenuu fi sababa yeroo dheeraaf itti fayyadamuu dhiisuun sirni bullaa'insa nyaataa laafaa ta'uu isaati.
| Rakkoo barame | Ibsa salphaa |
|---|---|
| Hubama | Baakteeriyaan karaa kateetira dhiiga keessa seenuu danda’a. Infeekshiniin kun qaama guutuu keessatti yoo babal’ate, haala lubbuu namaa balaa irra buusu kan seepsis jedhamu fiduu danda’a. |
| Dhiigni dhangala’uu | Bakka kateeterii ujummoo dhiigaa waliin walqabatutti dhiigni uumamuu danda’a. |
| Sirni bullaa'insa nyaataa dadhabuu (GI atrophy) . | Gara torban lamaa sirnicha fayyadamuu dhabuun booda raawwiin isaa gadi bu’uu jalqaba. Haa ta'u malee, yeroo deebitee nyaachuu jalqabdu suuta suutaan gara idileetti deebi'a. |
| Madaallii sadarkaa sukkaara dhabuu | Haayiper glycemia ykn hypoglycemia kan baay’ee ta’ee fi insuliinii fi sirna soorataa sirreessuudhaan to’achuun ni danda’ama. |
| Rakkoo kalee | Namoota wal’aansa kana yeroo dheeraaf fudhatan keessaa gara %50 ta’an waggaa 5-7 keessatti dhukkuba kalee (PNALD) qabaachuu danda’u. Sababni sirrii kanaa hin beekamu. |
| Rakkoo ujummoo fincaanii | Sirni bullaa’insa nyaataa waan hin hojjenneef, bishaan garaachaa ujummoo fincaanii keessa jiru gadi lakkifamuu waan hin dandeenyeef kuufamee dhagaa uumuu danda’a. |
| Lafee albuuda irraa bilisa gochuu | Namoonni wal’aansa kana yeroo dheeraaf fudhatan sababa hanqina vitaaminii fi albuudaa (kaalsiyeemii, maagniziyeemii, vitaamin D) dhukkuba lafee qallachuu kan akka osteoporosis qabamuu danda’u. |
Kana malees, balaawwan biroo kanneen akka yeroo kateetira galchan miidhamuu, dhangala’aan garmalee fe’amuu fi beela’uu ni jiru.
Akkamitti deebitee afaaniin nyaachuu jalqabda?
Nyaanni garaa keessaa yeroo dheeraaf kennamuu kan danda’u ta’us, yeroo hunda hakiimonni dafanii gara nyaata tuubii ykn afaaniin kennuutti si deebisuuf yaalu. Sababni kanaa rakkoo yeroo dheeraa akka hin mudanneef.
Cehumsi kun baay'ee suuta suutaan fi suuta kan raawwatamu sababiin isaas akkuma haala fayyaa kee isa bu'uuraa, sirni bullaa'insa nyaataa yeroo muraasaaf "dormant" ture akka tasaa hojii hin jalqabu.
1. Nyaata dhangala'aa qulqulluu ta'een jalqabi .
2. Yoo qaamni deebii gaarii itti kenne, sana booda gara nyaata dhangala'aa guutuutti jijjiiraa .
3. Dhumarratti, nyaata jajjaboo suuta suutaan galchuu .
Gareen yaalaa wal'aansa kana erga dhaabsisee boodas yeroo muraasaaf ulfaatina qaamaa fi sadarkaa soorataa keessan hordofuu itti fufa.
Nyaata Parenteral Nutrition yaala fayyaa yoo ta'u, haala baay'ee cimaa ta'een kan itti fayyadamnu yoo ta'u, yeroo tokko tokko garuu lubbuu namaa baraaruuf barbaachisaadha. Kun siif ykn nama jaallattu tokkoof barbaachisaa yoo ta’e, xiqqoo rakkisaa fi haaraa ta’uu danda’a. Yeroo muraasa booda garuu qaama hojii guyyaa guyyaa keessanii ta'a. Wanti guddaan qajeelfama gareen yaalaa kennu sirritti hordofuu fi rakkoon yoo jiraate isaan beeksisuudha.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- Parenteral Nutrition jechuun mala soorata kallattiin gara dhiigaatti karaa ujummoo dhiigaa yeroo sirni bullaa’insa nyaataa fayyadamuu hin dandeenyetti geessudha.
- Gosoonni gurguddoon lama qabu: PPN, kan akka soorata dabalataatti kennamu, fi TPN, kan soorata guutuu kennu.
- Kun yaala lubbuu baraaru ta’us, balaawwan ciccimoon kanneen akka infekshinii, dhiigni dhangala’uu fi rakkoo kalee ni jiru.
- Wal’aansi kun yeroo hunda garee hakiimotaa, narsootaa fi ogeeyyii soorataa hordoffii cimaa jalatti raawwatamuu qaba.
- Yoo ati ykn namni jaallattu wal’aansa kana mana keessatti gochuun dirqama ta’e leenjii sirrii argachuu fi qulqullina irratti of eeggannoo guddaa gochuun murteessaadha. Yaaddoo ykn gaaffii yoo qabaatte hatattamaan hakiima kee waliin haasa’i.
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa