Yeroo ati ykn namni jaallattu kaansariin qabamuun isaa adda baafamu, yeroo hakiimni kee waa'ee wal'aansa akka R-CHOP dubbatu xiqqoo sodaa fi rifachuun waanuma jirudha. Jechoonni kun maal jechuu akka ta’an, wal’aansi kun maal akka fakkaatu, kanarraa kan ka’e maaltu akka ta’u gaaffiiwwan hedduun sammuutti dhufu. Kanaafidha, akka waan hiriyaan kee jechoota salphaadhaan sitti himaa jiruutti, waa'ee wal'aansa R-CHOP hunda har'a kan dubbannu.
Salphaatti yoo ilaalle R-CHOP maali?
R-CHOP yaala kaansariiti. Sirriitti yoo dubbanne qoricha shan walitti makuudha. Addatti gosa kaansarii Non-Hodgkin Lymphoma jedhamu yaaluuf kan gargaarudha. Qorichootni walitti makaman kun qoricha keemooteraapii sadii, qoricha yaala xiyyeeffannoo qabuu fi kortikoostirooyidii of keessatti qabata.
Tokkoon tokkoon qubee maqaa kana keessatti argamu gosa qoricha tokko bakka bu’a. Baayyee salphaadha, ilaalaa.
| Xalayaa | Maqaa qoricha sanaa | Kana maaltu ta'a? |
|---|---|---|
| R | Rituximab jedhamu | Kun yaala xiyyeeffannoo qabuudha. Kana jechuun qorichi kun pirootiinii addaa seelii kaansarii irratti argamutti maxxana. Sana booda sirni ittisa qaama keenyaa seelii kaansarii kana salphaatti argachuu fi balleessuu danda'a. |
| C. C | Saayikilofosfaayidii | Kun qoricha keemootiraapii ti. Qorichootni kun seelii saffisaan qoodamu (akka seelii kaansarii) balleessuun hojjetu. |
| H | Doksoorubisiin Haayidirookilooraayidii | Kunis qoricha keemooteraapii ti. |
| O. O | Viinkristiin Salfeet jedhamuun beekama | Kun qoricha keemooteraapii kan biraati. |
| P | Prednisone jedhamuun beekama | Kun gosa isteeroyidii (kortikoostirooyidi) ti. Seelii kaansarii ajjeesuuf gargaara akkasumas alarjii qoricha biroo waliin uumamuu danda'u hir'isuuf gargaara. |
Qorichootni kun irra caalaan isaanii qoricha keemooteraapii waan ta'aniif namoonni tokko tokko wal'aansa kana "R-CHOP chemo" jedhanii waamu. Garuu qorichi Rituximab sirna ittisa qaamaa keenya waan gargaaruuf, hakiimni keessan "immuno-chemotherapy" jedhees waamuu danda'a.
Wal'aansi R-CHOP gosoota dhukkuboota akkamiitiif fayyadama?
Doktooronni irra caalaa R-CHOP gosa kaansarii non-Hodgkin lymphoma jedhamu yaaluuf fayyadamu. Akkasumas gosoota limfoomaa baay’ee beekamaa ta’e keessaa tokkoof, limfoomaa seelii B guddaa babal’ate (DLBCL) .
Kana malees, R-CHOP haalawwan armaan gadii keessattis ni fayyadama:
- Limfoomaa fooliikulaa sadarkaa olaanaa qabu
- Limfoomaa seelii mantiilii
- Waldenstrom maakroogiloobuliiniimiyaa
Wal'aansi akkamitti ta'a? (Marsaa Wal'aansaa) .
Wal’aansa R-CHOP marsaa marsaan ni argatta. Tokkoon tokkoon marsaa yeroo baayyee torban sadii (guyyoota 21) kan turudha. Marsaan kun bakka lamatti qoodama:
1. Guyyoota wal'aansaa: Guyyoota qorichi siif kennamu.
2. Guyyoota boqonnaa: Guyyoota qaamni kee akka fayyu, jechuunis akka fayyuuf, marsaa itti aanu dura.
Guyyoonni wal'aansaa akkam deemaa jiru?
Guyyaa shaniif qoricha fudhachuu si barbaachisa. Istirooyidiin Prednisone (P) jedhamu akka kiniiniitti fudhatama. Qorichootni afran hafan (R, C, H, O) hidda dhiigaa keessaa (IV) siif kennama. Kana jechuun ujummoo akka soogiddatti kennama jechuudha. Kanaaf hospitaala ykn kilinika deemuun si barbaachisa.
Yeroo wal'aansa kanaa teessoo irra taa'a. Maashiniin tokko qoricha kana karaa tuubii pilaastikii gara ujummoo harka, harka ykn garaa kee keessa jirutti siif kenna. Yeroo tokko tokko, wal'aansa argachuu itti fufuuf akka salphatuuf, meeshaan xiqqaan keemoo port jedhamu gogaa garaa keessanii jalatti kaa'ama.Tokko jedhama.
Wal’aansi marsaa jalqabaa yeroo baay’ee akkasitti deema:
- Wal’aansi osoo hin jalqabin dura qorichi garaa kaasaa fi garaa kaasaa dhaabuuf siif kennama .
- Akkasumas, qorichi alarjii ittisuuf ni kennama . Qorichi Rituximab (R) yeroo siif kennamu deebii xiqqaa (fkn, miira ho’aa, garaan namaa mar’achuu) qabaachuun baramaa dha. Haa ta'u malee, qorichi kanaan duraa baay'inaan deebii hamaa ittisa.
Barbaachisummaa guyyoota boqonnaa
Marsaa idilee R-CHOP keessatti, wal’aansa guyyoota shan booda boqonnaa guyyoota 16 argatta. Yeroon kun baayyee barbaachisaa dha. Sababni isaas R-CHOP seelii kaansarii yeroo balleessu qaamaafis baay'ee nuffisiisa. Kanaafuu wal'aansa booda baay'ee dadhabbiin itti dhaga'amuun waanuma jirudha. Guyyoota boqonnaa kana keessatti miseensi maatii ykn hiriyyaa hojii guyyaa guyyaa kee irratti akka si gargaaru gaafachuun gaariidha.
Yeroo fayyitutti, yoo dandeettii qaamaa qabaatte, hakiimni kee sochiiwwan xixinnoo kanneen akka deemsa, bishaan baay’ee dhuguu fi nyaata soorataa nyaachuu akka hojjettu si gorsuu danda’a.
Wal’aansi kun hanga yoomiitti hojjetamuu qaba?
Namoonni baay’een marsaa ja’a R-CHOP argatu. Marsaan tokkoon tokkoon isaa torban sadii waan ta’eef yeroon wal’aansaa waliigalaa gara torban 18 ta’a. Haa ta’u malee, baay’inni marsaa si barbaachisu haala kee irratti hundaa’a. Namoonni tokko tokko marsaa saddeet barbaachisuu danda’u. Doktooronni tokko tokko marsaa torban sadii osoo hin taane marsaa torban lamaaf gorsuu danda’u.
Murtoo kana murteessuuf nama hunda caalu hakiimni keeti . Inni ykn isheen karoora wal’aansaa si barbaachisu ifatti ni ibsa.
Faayidaan wal’aansa R-CHOP maali?
Faayidaan guddaan kanaa qoricha tokko osoo hin taane, qoricha shan walitti makamuu isaati. Tokkoon tokkoon qoricha kanaa seelii kaansarii karaa adda addaatiin ajjeesu. Kanaafuu, loltuun tokko loluu mannaa, akka waraanni guutuun walitti dhufanii kaansarii loluutti.
Milkaa'inni wal'aansa R-CHOP baayyee ol'aanaadha . Fakkeenyaaf, namoota gosa kaansarii DLBCL jedhamu qaban keessaa hanga %70 ta’an guutummaatti dhiifama argatu. Kana jechuun mallattoon dhukkuba kanaa hundi ni bada. Yoo dhukkubni kun waggaa shaniif deebi’ee hin mul’anne, yeroo baay’ee kaansarichi akka deebi’ee hin mul’anneetti ilaalama.
Dhugaadha, wal’aansi kun kaansarii kana guutummaatti akka dhabamsiisu ykn nama hunda keessatti akka hin deebine wabii ta’uu hin danda’u. Haa ta’u malee, R-CHOP yaala limfoomaa Hodgkin hin taaneef kan nageenya qabuu fi bu’a qabeessa ta’e keessaa tokko ta’ee fudhatama.
Miidhaa Gamaa fi Balaa
Akkuma yaala kamiyyuu R-CHOP miidhaa cinaa qaba. Garuu hin yaadda'inaa. Doktarri kee qoricha miidhaa cinaa gurguddoo kana (kan akka garaa kaasaa) ittisuuf fi wantoota akka seelii dhiiga adii gadi bu’uu to’achuuf siif kenna. Wal'aansa jalqabuu dura waa'ee balaawwan kanaa hakiima kee waliin ifatti haasa'uun barbaachisaadha.
Walnyaatinsa infuushinii
Namoonni baay’een yeroo wal’aansa marsaa jalqabaa isaaniitti Rituximab irratti deebii salphaa qabaachuu danda’u. Kanaafidha hakiimonni jalqaba irratti qoricha kana baayyee xiqqaadhaan kan kennan. Mataan mar'achuu ykn ho'uun waanuma barame yoo ta'u, yeroo muraasa booda ni bada. Haa ta'u malee, mallattoon deebii cimaa yoo sitti mul'ate, battalumatti yaala fayyaa argachuu qabda . Mallattoowwan kunneenis:
- Gogaa irratti dhangala’uu
- Itching
- Dhiita’uu afaanii ykn funyaan
- Akka qoonqoon kee dhiphateetti sitti dhaga'amuu
Hojjettoonni fayyaa yeroo qorichi siif kennamu si hordofu. Haa ta'u malee, erga gara manaatti deebitee booda mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate, hatattamaan gara kutaa balaa tasaa (ETU) hospitaalichaa dhaqi.
Miidhaa cinaa beekamaa
Qorichootni R-CHOP keessa jiran hundi miidhaa cinaa fiduu danda'u. Garuu namni hundi isaan hin argatu. Nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba. Mee miidhaawwan cinaa baay'inaan mul'ataniifi akkaataa itti ittisuu dandeenyu haa ilaallu.
| Miidhaa cinaa | Ibsaa fi bulchiinsa salphaa |
|---|---|
| Fincaan diimaa/roobaa | Doxorubicin (H) qoricha diimaa ti. Kanaafuu fincaan keessan erga wal’aansa booda gara sa’aatii 48tti diimaa/piinkii ta’uu danda’a. Kun waanuma jirudha, hin yaadda'inaa. |
| Garaa kaasaa fi garaa kaasaa | Qorichi garaa kaasaa ittisuuf yoo siif kennamellee yeroo tokko tokko garaa kaasaan sitti dhaga’amuu danda’a. Qoricha sirritti akka hakiimni si ajajetti fudhadhu. Akkasumas, nyaata gurguddaa nyaachuu fi nyaata zayitaa/mi’aawaa ta’e nyaachuu irraa fagaachuu. |
| Rifeensi namaa balleessuu | Kun miidhaa keemooteraapii baay’ee beekamaadha. Rifeensi qoricha jalqabaa erga fudhatamee gara torban sadii booda jalqabuu danda’a. GaruuRifeensi erga wal'aansi xumuramee booda deebi'ee ni guddata. |
| Qorqorroo qabaachuu fi ho'a qaamaa qabaachuu | Keemooteraapiin lakkoofsa seelii dhiiga adii hir'isa. Kunis carraa dhukkuba kanaan qabamuu ni dabala. Dhukaasni G-CSF jedhamu kan seelii dhiiga adii uumuuf gargaaru siif kennama. Haa ta'u malee, ho'a qaamaa yoo qabaattan hatattamaan doktora keessanitti himaa. |
| Hojii cimaa fi carraaqqii | Wal’aansi R-CHOP seelii dhiiga diimaa hir’isuu (hir’ina dhiigaa) fiduu danda’a. Kunis baayʼee dadhabbiin akka sitti dhagaʼamu gochuu dandaʼa. Hojii guyyaa guyyaa irratti gargaarsa gaafadhu. Sochii qaamaa salphaa kan akka guyyaatti gara daqiiqaa 30 deemuun gaariidha, garuu yoo dadhabbiin sitti dhaga’ame boqodhu. |
| Salphaatti dhiiguu fi madaa'uu | Lakkoofsi pilaateleetii hir’achaa dhufuun miidhaan xiqqaan illee dhiiguu fi madaa’uu fiduu danda’a. Of hin miidhan of eeggadhu. Mallattoolee kana yoo qabaatte hakiima keetti himi. |
| Qaama qaamaa keessaa dadhabuu | Harkaa fi miila keessan keessatti qaamni keessan ni qaqawweessa ykn qaamni isinitti dhaga’amuu danda’a. Kunis niwuroopatii naannoo (peripheral neuropathy) jedhama. Mallattoowwan kun yoo si mudatan hakiima keetti himi. |
Kana malees, miidhaawwan cinaa biroo uumamuu danda’u:
- Madaa afaanii
- Mataa dhukkubbii
- Qufaa ykn garaa kaasaa
- Garaa gubaa
- Dadhabbii maashaalee
- Rakkoo hirribaa
- Miirri ni jijjiirama
- Dha'annaa onnee
Bu’aa yeroo dheeraa wal’aansa booda dhufuu danda’u
Miidhaan cinaa irra caalaan isaa yeroon darbaa deemuun erga wal’aansi xumuramee booda ni bada.
Haa ta’u malee, wantoota akka cimina qoricha fudhattan irratti hundaa’uun, wal’aansi R-CHOP gara fuulduraatti carraa dhukkuba onnee ykn gosoota kaansarii birootiin qabamuu keessan xiqqoo dabaluu danda’a. Dhala irrattis dhiibbaa uumuu danda'a . Kana jechuun gara fuulduraatti ijoollee godhachuuf yoo karoorfattan dursitanii waa’ee kanaa hakiima keessan waliin haasa’aa. Filannoowwan kanneen akka hanqaaquu ykn isparmii keessan qabbaneessuu irratti mari’achuu dandeessu ta’a.
Garaagarummaan R-CHOP fi CHOP gidduu jiru maali?
Salphaatti yoo ilaalle, R-CHOP wal’aansa CHOP fooyya’aa ta’edha . CHOP bara 1990moota keessa kan jalqabame yoo ta'u, yeroo sanatti limfoomaa Hodgkin hin taaneef yaala hundarra gaarii ture.
Garuu jalqaba bara 2000moota keessa qorattoonni qoricha wal'aansa xiyyeeffannoo qabu Rituximab (R) sirna CHOP irratti dabalaniiru. Dabalataan kun saffisa fayyuu daran dabaleera. Har'a R-CHOP wal'aansa hunda caalaa bu'a qabeessa ta'eedha, CHOP bakka bu'a.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- R-CHOP qoricha shan kan seelii kaansarii kallattii adda addaa irraa haleelu humna guddaa qabuudha.
- Wal’aansi kun marsaa marsaan kennama. Tokkoon tokkoon marsaa guyyoota wal’aansaa fi guyyoota boqonnaa qaba.
- Miidhaan cinaa uumamuu danda’a, garuu irra caalaan isaanii to’achuun ni danda’ama. Rakkoo si mudatu kamiyyuu hakiima keetti himuu hin sodaatin.
- Ho'a qaamaa, hafuura baafachuun rakkisaa ykn mallattoolee ciccimoo biroo yoo si mudate hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa gaafadhu.
- Wal’aansi R-CHOP limfoomaa Hodgkin hin taaneef milkaa’ina baay’ee olaanaa qaba. Imalli kun rakkisaa ta'uu danda'a, garuu gareen yaalaa fi namoonni jaallattan isin waliin jiru.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment