Akkasumas sababa malee dhiigni qaama keessan keessatti dhangala'aa? Mee waa'ee TTP balaafamaa (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura) kanaa haa barannu!

Waa'ee Thrombotic Thrombocytopenic Purpura, ykn gabaabumatti TTP dhageessanii beektuu? Kun dhibee dhiigaa baay’ee hin mul’anne garuu baay’ee hamaa ta’edha. Haala ujummoolee dhiigaa xixiqqoo qaama keessan keessa jiran keessatti dhiigni itti dhangala’u (thrombi) dha. Innis akka cufamuu ujummoo bishaanii keessa jiruuti. Kunis dhiigni gara qaamolee qaama kee keessatti barbaachisoo ta’an kan akka sammuu, tiruu fi onneetti akka hin yaa’in gochuu danda’a. Kunis rakkoo hamaa fiduu danda’a. Kanaafidha TTP irratti dammaquun barbaachisaa ta'e.

TTP jechuun maali? Hiika maqaa kanaa salphaatti haa hubannu.

Maqaan dhukkuba kanaa xiqqoo dheeraa fakkaachuu danda'a. Garuu kutaaleen sadan maqaa kanaa maalummaa dhukkuba kanaa ilaalchisee yaada gaarii nuuf kennu. Mee akkam akka ta'e haa ilaallu?

1. Thrombotic: Kunis akkuman duraan jedhe ujummoo dhiigaa keessaa (thrombi) ujummoo dhiigaa uumamu agarsiisa. Dhiigni dhangala’uun kun hundee rakkoo guddaati.

2. Thrombocytopenic: Kana jechuun dhiiga keessan keessatti pilaateleetii xiqqaadha jechuudha. Pilaateleetiin akka loltoota xixiqqoo yeroo miidhamnu dhiigni akka dhaabbatu gargaaru. Garuu yeroo TTP uumamu pilaateleetiiwwan kun dhiiga akka dhangala’u gochuuf osoo hin barbaachisin itti fayyadamu. Sana booda pilaateleetii gahaan bakka dhiigni sun dhuguma dhaabbachuu qabu hin jiru.

3. Purpura: Kana jechuun gogaan keessan tuqaa xixiqqoo, diimaa ykn madaa uumuu jechuudha. Rash fakkaachuu danda'a. Kunniin dhugumatti mallattoo dhiigni xixiqqoo gogaa jalatti dhangala'uudha. Kun namoota TTP qaban biratti kan barame dha.

Salphaatti yoo ilaalle TTP haala hamaa ujummoolee dhiigaa xixiqqoo qaama keenyaa keessatti dhiigni uumamee lakkoofsi pilaateleetii gadi bu’uu fi mallattoo dhiiguu gogaa keessatti mul’atudha. Kun yeroo baayʼee akka tasaa waan taʼeef, walʼaansi fayyaa hatattamaa barbaachisaadha . Namoonni tokko tokko erga wal’aansa boodas deebi’anii haala kana qabaachuu danda’u. Haa ta'u malee, yeroo baay'ee yeroo dhukkubni kun sochiirra jirutti mallattoon isaa ifa ta'a. Yeroo tokko tokko wantoota akka infekshinii vaayirasii, baqaqsanii hodhuu ykn ulfa irraa ka’uu danda’a. Yoo hin yaalamne TTP lubbuu namaa balaa irra buusuu danda’a.

Mallattoon TTP maali?

TTP yeroo baayyee baayyee dafee dhufa. Namoonni tokko tokko ni fayyu, achiis deebi'anii dhukkubichaan qabamu, garuu mallattoon dhukkubaa dhufee hin deemu. Isaanis dhaabbataa fi ifa ta’aniidha. Ofii isaatiin hin badu, wal'aansa akka barbaadu beekamaadha.

TTPn ujummoo dhiigaa xixiqqoo guutummaa qaamaa keessatti akka uumamu taasisa. Ujummoon dhiigaa kun qaama kamiyyuu miidhuu danda'a, garuu mallattoon yeroo baayyee jalqaba sammuu keessatti mul'ata.

Mee yaadi, dhiigni kun onnee keessatti yoo uumame, hojii onnee irratti dhiibbaa guddaa geessisuu dandaʼa, tarii duʼa illee geessisuu dandaʼa. TTPn hir’ina dhiigaa (lakkoofsi dhiigaa gadi bu’uu) fi sadarkaa pilaateleetii gadi bu’uu (thrombocytopenia) fida. Namoonni tokko tokkos dhiigni isaan mudachuu danda'a, garuu kun baay'ee xiqqaadha.

Mallattoolee TTP baay’inaan mul’atan keessaa muraasni kunooti:

• Haala sammuu jijjiirame: Akka tasaa jeequmsa, burjaajii ykn of wallaaluu.
• Burjaajii: Waan ta’aa jiruu fi eessa akka jirtu beekuu dhabuu.
• Dadhabbii garmalee: Dadhabbiin hamma homaa gochuu hin dandeenye sitti dhagaʼamuu.
• Dhukkubbii mataa: Dhukkubbii mataa dhukkubbii mataa idilee caalaa cimaa ta’edha.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa: Garaan namaa dhiphisuu, garaa kaasaa.
• Gogaan diimaa ykn keelloo (Jaundice): Gogaan qaama keessatti dhiigni dhabuu irraa kan ka’e halluu diimaa ta’uu danda’a, akkasumas dhiibbaa kalee irratti qabuun keelloo ta’uu danda’a.
• Hafuura baafachuun rakkachuu (Dyspnea): Hafuura baafachuun akka namatti ulfaatutti dhaga’amuu.
• Tuqaawwan xixiqqoo diimaa ykn diimaa gogaa jala jiran (Petechiae): Tuqaaleen dhiigaa xixiqqoo gogaa irratti mul’atu, akka waan piiniin itti ciccirameetti.
• Hematuria: Dhiiga fincaan keessaa .
• Jijjiirama mul’ata: Mul’anni jajjaboo, yeroo tokko tokko waan lama yeroo tokkotti arguu (diplopia).

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol akka tasaa yoo si mudate, yeroo osoo hin qisaassin doktora bira deemuu qabda.

TTP kun maaliif uuma? Sababoonni isaa maali?

Dhiigni TTP keessatti rakkoo fidu kan uumamu qaamni keenya inzaayimii ADAMTS13 jedhamu gahaa ta’ee yeroo dhabedha. Wanti inzaayimii ADAMTS13 kun godhu yeroo nuti hin barbaachifnetti pilaateleetii walitti tuuta'uu fi dhiiga akka hin uumne dhorka. Akka poolisii tiraafikaa, cufamuu tiraafikaa hin barbaachifne ittisuutti yaadi. Kanaafuu, ADAMTS13 kun yeroo hir’atu, ujummoo dhiigaa xixiqqoo guutummaa qaamaa keessatti uumamuu jalqaba. Yeroo dhiigni kun walitti bu’u seelonni dhiiga diimaa illee caccabuu fi caccabuu danda’u.

Pilaateleetii baay’een dhiiga hin barbaachifne uumuuf waan itti fayyadamaniif, yeroo dhuguma miidhaan nurra ga’e dhiiguu dhaabuu qabnu, pilaateleetii fayyadamuuf baay’ee muraasni hafe. Yoo lakkoofsi pilaateleetii keetii garmalee gadi bu’e, salphaatti dhiita’uu fi yeroo idilee caalaa dhiiguu dandeessa.

TTP karaa gurguddoo lamaatiin uumamuu danda’a:

1. Acquired TTP (kun isa baay’ee beekamaadha): Kunis yeroo sirni ittisa qaamaa ofii isaatii dogoggoraan farra qaama inzaayimii ADAMTS13 sirnaan akka hin hojjenne dhorku hojjetudha. Akka loltoonni ofii ofitti duulaniiti.

2. TTP dhaalmaa (harka xiqqaa): Kunis kan uumamu daa’imni tokko mudaa jiinii inzaayimii ADAMTS13 hojjetu warra lamaan irraa yeroo dhaaludha. Yeroo baay’ee mallattoon dhukkubaa kan jalqabu yeroo ulfaa ykn yeroo dhiphina guddaatti.

Wantoonni addaa TTP akka uumamu gochuu danda’an jiruu?

Ogeeyyiin ammallee mallattoolee dhibee thrombotic thrombocytopenic purpura maaltu akka fidu sirriitti hin beekan. Haa ta’u malee, namoonni tokko tokko carraan dhukkuba kanaan qabamuu isaanii guddaa yoo ta’e:

• Infeekshinii HIV
• Dhukkuboota ofirraa ittisuu kan akka lupus
• Ulfa
• Qorichootni tokko tokko, fakkeenyaaf qoricha keemooteraapii , saayikiloospoorin A , fi kiniinii .

Rakkoon TTP dhufuu danda’u maali?

Thrombotic thrombocytopenic purpura yoo hin yaalamne haala lubbuu namaa balaa irra buusudha. Dhiigni dhangala’uun dhangala’aa dhiigaa cufuu fi rakkoolee ciccimoo kanneen akka:

• Miidhaa sammuu
• Dhukkuba onnee
• Hojii tiruu dhabuu
• Ulfa baasuu (Ulfa dhabuu) .
• Dhukkuba garaa kaasaa
• Haleellaa

Kanaafidha mallattoon TTP yoo qabaattan hatattamaan yaala barbaaduun baay'ee barbaachisaadha kan jennu.

Doktooronni TTP akkamitti adda baasu?

Doktarri kee jalqaba si qoratee waa’ee mallattoolee fi seenaa fayyaa kee si gaafata. Yoo TTP shakkame qorannoo hedduu ajajuu danda'u, kanneen akka:

• Qorannoon ADAMTS13: Qorannoon kun sochii inzaayimii ADAMTS13 safara. Yoo sadarkaan isaa gadi aanaa ta’e TTP jiraachuu isaa mirkaneessuu danda’a.
• Lakkoofsa dhiigaa guutuu (CBC): CBCn gosoota seelii dhiiga keessan keessa jiran lakkaa’a. Namoonni TTP qaban lakkoofsi seelii dhiiga diimaa fi pilaateleetii gadi aanaa qabu.
• Peripheral blood smear (PBS): Kunis saamuda dhiiga keessanii fudhachuun maaykirooskooppiidhaan qorachuu kan dabalatudha. Yoo TTP qabaatte, seelonni dhiiga diimaan kee caccabuu fi ciccituu danda’u ( schistocytes jedhama).
• Qormaata Bilirubin: Bilirubin balfa seelii dhiiga diimaa miidhame irraa maddudha. Sadarkaan bilirubin olka’uun TTP qabaachuu akka dandeessu kan agarsiisu keessaa isa tokkodha.
• Qormaata hojii tiruu: Qorannoon kun hakiimni kee tiruu kee sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa akka ilaalu gargaaruu danda’a. Yoo TTP qabaatte fincaan kee keessa seelii dhiigaa ykn pirootiinii qabaachuu dandeessa.
• Qormaata lactate dehydrogenase (LDH): Lactate dehydrogenase (LDH) inzaayimii yeroo tishuuwwan qaama keessanii miidhaman gadi lakkifamudha. TTPn dhiiga keessatti LDH akka olka’u taasisa.

Wal’aansi TTP maal fa’a?

Yeroo baayyee hakiimonni TTP yaaluuf yaala pilaasmaa fayyadamu. Kana malees, yaaliin qoricha sammuu hadoochu ni jira.

Wal’aansa pilaasmaa

Wal’aansoowwan baay’inaan mul’atan:

• Jijjiirraa pilaasmaa: Kunis pilaasmaa kee isa hin baramne (kutaa dhangala’aa dhiiga keetii) baasuu fi pilaasmaa nama fayyaa ta’e arjoomtuu irraa bakka buusuun kan dabalatudha. Kun namoota TTP qabaniif yaala lubbuu baraaruudha.
• Kortikoostirooyidii: Qorichootni kun TTP cimaa to’achuuf, mallattoolee hir’isuu fi dhiita’uu hir’isuuf gargaaru.

Yaaliin pilaasmaa bakka hospitaalaatti kan kennamu yoo ta’u, hanga mallattoon kee hir’atutti guyyoota ykn torban hedduudhaaf itti fufuu danda’a.

Qoricha

Qorichootni tokko tokko uumamuu farra qaama inzaayimii ADAMTS13 (anti-ADAMTS13 antibodies) hir’isuu ykn dhaabuu danda’an jiru. Qorichoota hakiimonni TTP yaaluuf itti fayyadaman keessaa muraasni:

• Glucocorticoids: Wal’aansi kun sirna ittisa qaamaa keessan ukkaamsa. Kun TTP'f gargaaruu danda'a.
• Caplacizumab: Qorichi kun TTP cimaa ni yaala. Jijjiirraa pilaasmaa qofa caalaa lakkoofsa pilaateleetii dafee dabaluudhaan dhukkuba kana dafee duubatti deebisuuf gargaara.
• Rituximab: Wal’aansi kun wal’aansa kortikoostirooyidii fi wal jijjiirraa pilaasmaa booda dhukkubni kun akka hin deebine gargaara.
• REcombinant ADAMTS13: Wal’aansi kun inzaayimii ADAMTS13 deebisa. Namoota TTP dhaalan qaban irratti yeroo hatattamaa akka itti fayyadamaniif Bulchiinsa Nyaataa fi Qorichaa U.S. (FDA) irraa mirkanaa’eera. Yeroo tokko tokko, hakiimonni garmalee dhiigni akka hin dhangalaanus itti fayyadamu. TTP immune-mediated ta'eef hangam akka faayidaa qabu ilaaluuf qorannoon itti fufee jira.

Baqaqsanii yaaluu

Yeroo baayyee yeroo muraasaaf, hakiimni kee baqaqsanii hodhuun tiruu kee akka balleessu (isplenectomy) gorsuu danda’a. Kunis kan raawwatamu yoo TTP cimaa wal’aansaaf deebii gaarii hin kennine qabaatte ykn yoo irra deddeebi’ee dhufu qofa.

Wal'aansa TTP irraa fayyuuf yeroo hangamii fudhata?

Yeroon fayyuu sababoota hedduu irratti hundaa’a. Hammi haala keetii fi gosti yaala ati argattu kana irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Namoonni TTP'f yaala pilaasmaa fudhatan baay'een isaanii fayyuuf guyyoota muraasa hanga torban muraasa fudhata. Namoonni isplenectomy godhan yeroo baayyee fayyuuf gara torban afurii hanga ja'aa fudhata.

Yoo TTP qabaachuu koo shakke yoom doktora ilaaluu qaba?

Mallattoon TTP yeroo baayyee baayyee cimaa waan ta’eef gara kutaa balaa tasaa deemuun barbaachisaadha. Yoo TTP qabaachuu kee shakkite, hakiima idilee ilaaluuf hin eegin – wal’aansi hatattamaa barbaachisaa dha!Ogeeyyiin ogeeyyii dhiigaa fi ogeeyyii kunuunsa cimaa TTP cimaa bulchuuf barbaachisaa dha.

Yeroo TTP waliin jiraattan maal eeguu dandeessu? Ragaan fayyuu maali?

TTP duraan dhukkuba lubbuu namaa galaafatu ture. Garuu yaala dafanii argachuun amma du'a gara %10tti gadi bu'eera. Dhukkubni kun deebi’ee mul’achuu waan danda’uuf, erga wal’aansa boodas ogeessa dhiigaa keessan waliin walitti dhiyeenyaan wal qunnamuun barbaachisaadha. Yeroo hunda sadarkaa ADAMTS13 kee sakatta'uun jijjiirama kamiyyuu dafanii adda baasuuf gargaaruu danda'a. Yoo mallattoon dhukkubaa osoo hin deebi’iin hammi ADAMTS13 gadi aanaa ta’e, wal’aansi ittisaa kan akka Rituximab osoo dhukkubni kun hin jalqabin illee akka deebi’ee hin mul’anneef gargaaruu danda’a.

Sadarkaan lubbuun jiraachuu TTP maali?

Wal’aansa malee namoota TTP qaban kudhan keessaa tokko qofatu lubbuun hafa. Garuu yaala sirrii ta'een namoota kudhan keessaa saddeet hanga sagal lubbuun jiraachuu danda'a.

Kanaafidha mallattoon dhukkubaa yoo sitti mul'ate yaala barbaaduun barbaachisaa kan ta'e. Akkasumas erga dhukkubni kun adda baafamee booda akkaataa of kunuunsitu qajeelfama hakiima keetii hordofuun barbaachisaadha.

Wal’aansa sirrii ta’een namoonni Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) qaban baay’een isaanii jireenya idilee jiraatu. Doktarri kee haala kee hordofuuf yeroo meeqa qorannoo gochuu akka qabdu ni ibsa. Akkasumas carraa dhiiguu fi dhiigni dhangala’uu hir’isuuf yaala yeroo hunda yoo barbaadde sitti hima.

Gidduu kana mallattoon TTP yoo qabaattan hatattamaan yaala barbaadaa. TTPn balaa yaalaa hatattamaa dha. Garuu dafee wal'aansi lubbuu kee baraaruu danda'a.

Kanaafuu, waan dubbanne keessaa wanti yaadachuu qabnu inni guddaan maali?

Tole, waa'ee TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura) baay'ee dubbanneerra. Wantoonni baay’ee barbaachisoo yaada keessa galchuu qabnu kanneen armaan gadiiti:

• TTPn dhibee dhiigaa baay’ee hin mul’anne garuu baay’ee hamaa ta’ee fi ujummoo dhiigaa xixiqqoo qaamaa keessatti dhiigni uumamudha.
• Mallattoolee akka tasaa burjaajii, mataa dhukkubbii cimaa, gogaa keessan irratti tuqaa diimaa, ykn diimaa ta'uu yoo isin mudate TTP ta'uu danda'a. Kanaaf yeroo hin qisaasessin battalumatti doktora bira hin deeminaa.
• Kun ofuma isaatiin hin fayyu. Wal'aansi fayyaa hatattamaa barbaachisaa ta'uun isaa hin oolu.
• TTPn yoo dafee adda baafamee fi sirnaan yaalamee fayyuu danda’a. Wal’aansoowwan sadarkaa olaanaa har’a jiran kanaan carraan lubbuu baraaruu baay’ee ol’aanaadha.
• Wal'aansa boodas qajeelfama hakiima hordofuun qorannoo godhaa. Kunis dhibeen kun akka hin deebine gargaara.

Yoo ati ykn namni ati beektu waan akkanaa shakke hin rifatin. Garuu dafii tarkaanfii fudhadhu. Gorsa ogeessa fayyaa barbaaduun waan hunda caaludha. Fayyaa qabaadhaa!

` Thrombotic Thrombocytopenic Purpura, TTP, dhukkuba dhiigaa, dhiigni dhangala’uu, pilaateleetii, mallattoolee, wal’aansa