Lamaan qabdaa? Haala balaa kana quba qabduu? (Siindiroomii Dhiigaa Lamaan-Lamaan - TTTS) .

Haadha lamaan ta'uuf jirtu yoo taate, hunda dura baga gammadde! Haa ta'u malee, haala addaa yeroo tokko tokko ulfa lamaan irratti mudachuu danda'us beekuun barbaachisaadha. Haalli akkasii tokko kan xiqqoo hin eegamne garuu beekuu kan qabu Twin-to-Twin Transfusion Syndrome , gabaabumatti TTTS jedhamuunis beekama. Hin yaadda’inaa, mee waa’ee isaa salphaatti haa dubbannu.

Dhukkubni Dhiibbaa Lamaan Lamaan (TTTS) maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Mee lamaan lamaan gadameessa kee keessa jiran gadameessa tokko akka qooddatan yaadi . Lamaan kana (monochorionic twins) jennee waamna. Akka idileetti daa’imman lamaan dhiigaa fi soorata wal fakkaatu gadameessa kana irraa argatu. Haa ta’u malee, haala kana keessatti (TTTS), qoqqoodinsi sun sirnaan hin ta’u.

Salphaatti yoo ilaalle, daa'imni tokko ( 'door twin' haa jennu ) dhiiga gahaa gadameessa keessaa hin argatu. Daa'imni inni biraa ( 'recipient twin' haa jennu ) garmalee argata. Madaalliin dhangala’aa dhiigaa kun TTTS kan fidudha. Kun haala baay’ee hin mul’anne garuu hamaa ta’uu danda’udha. Ogeessa Qoricha Haadhaa fi Daa’imaa (MFM) tiin hordoffiin dhiyeenyaa gochuun barbaachisaa dha. Dafanii adda baasuu, hordofuu fi yaaluun daa’imman lamaan bu’aa fooyya’aa fiduu danda’a.

'Lamaan arjoomtuu' maaltu ta'a?

Daa'imni dhiigni gadameessa keessaa xiqqaachaa jira. Kanaaf, hammi dhiigaa qaama isaa keessa jirus ni hir’ata. Kunis daa’imni suuta akka guddatu gochuu kan danda’u yoo ta’u, hammi dhangala’aan amniotic naannoo isaa jirus hir’achuu danda’a. Kunis daa'imni fincaan isaa xiqqaa waan ta'eef. Kunis dhangala'aan amniotic irra caalaa fincaan daa'imaa irraa waan ijaarameef. Dhangala’aan amniotic yeroo hir’atu, kiisha daa’ima qabate xiqqaachuu, ykn illee baduu danda’a. Kun balaa qaba, sababiin isaas daa’imni sirnaan socho’uu waan hin dandeenyeef, funyoon gadameessaas dhiibamuu danda’a.

'Recipient twin' maaltu ta'a?

Daa'imni kun dhiiga argachuu qabu caalaa argachaa jira. Dhiigni dabalataa kun onnee daa'imaa irratti dhiibbaa guddaa kan fidu yoo ta'u, onnee dadhabuu illee fiduu danda'a . Yeroo qaamni daa'ima arjoome hanqina soorataa ta'e qaamni daa'ima fudhatu caalaatti hojjechuu qaba. Daa'imni kun dhiiga baay'ee hojjechuu waan qabuuf, yeroo biraa caalaa fincaa'a. Kanarraa kan ka’e, kiisha amniotic isaa baay’ee guddata.

Haalli kun (TTTS) eenyuun dhiibbaa qaba?

TTTS ulfa lamaan lamaan gadameessa tokko qooddatan qofa (monochorionic) , fi wal fakkaatu (lamaan walfakkaatan) qofa. Yeroo baayyee, lamaan TTTS qaban kun kiisha amniotic adda addaa lama (diamniotic) qabu. Lamaan kana (monochorionic diamniotic twins) jennee waamna.

Haa ta’u malee, baay’ee yeroo muraasaaf, daa’imman lama gadameessaa fi kiisha amniotic (monoamniotic) tokko kan qooddatan ni jiru. Haala akkasii keessatti TTTSnis uumamuu danda’a. Haa ta'u malee, lamaan akkasii baay'ee xiqqaadha.

Ulfa keessatti TTTS hangam booda uumamuu danda’a?

Haalli kun yeroo baay’ee torban 16 irraa eegalee uumamuu jalqabuu danda’a, garuu yeroo ulfaa yeroo kamiyyuu uumamuu danda’a.

(TTTS) hangam baay’inaan mul’ata?

TTTS ulfa lamaan monochorionic gara %15 keessatti mul’ata.

Mallattoon TTTS maali?

Haadholiin TTTS qaban baay’een isaanii mallattoo addaa hin mul’atan. Haataʼu malee, namoonni tokko tokko:

• Gadameessi akka waan eegame caalaa saffisaan guddachaa jiruutti itti dhagahama.
• Miira dhukkubbiin ykn dhiphina garaa.
• Ulfaatina qaamaa akka tasaa dabaluu.

Mallattoolee kana yoo qabaatte hatattamaan hakiima kee ilaaluu qabda.

TTTS maaltu fida?

Akka idileetti, ulfa lamaan kan gadameessa tokko qabu keessatti, daa’imman lamaan dhiiga gadameessa keessaa hamma walfakkaatu qooddatu. Haa ta’u malee TTTS keessatti akkaataan ujummoon dhiigaa gadameessa keessa jiru walitti hidhame dhiigni walqixa akka hin qoodamu taasisa. Daa’imni tokko (daa’imni fudhatu) dhiiga baay’ee argata, daa’imni inni kaan (daa’imni arjoomame) immoo xiqqaa argata.

Akkaataa gadameessaan itti guddatu to'achuu hin dandeessu. (TTTS) taatee tasaa ta’eedha. Waan ati hojjettee fi hin hojjenne miti. Kanaaf of hin komatin. (TTTS) kan ittifamuu hin danda’u.

Eenyuutu (TTTS) balaadhaaf saaxilama?

Kun walitti dhufeenya jeneetikii ykn dhalootaa hin qabu. Innis waan tasaa ta’eedha. Haa ta’u malee, kun kan ta’uu danda’u ulfa lamaan kanneen gadameessa tokko qooddatan qofa (monochorionic) .

Rakkoowwan TTTS mudachuu danda’an maali?

Yoo hin yaalamne, ykn haalli kun ulfa baay’ee jalqaba irratti yoo uumame, TTTS daa’ima irratti rakkoo fayyaa hamaa fiduu danda’a, akkasumas lubbuu namaa galaafachuu illee danda’a. Kanaafuu, qoricha haadholii fi daa’ima gadameessaa ogeessa (ogeessa MFM) ykn wiirtuu kunuunsa daa’imaa irraa wal’aansa ykn hordoffii cimaa barbaaduun barbaachisaa dha. Wal'aansa ariifataa yoo argatellee carraan ulfi ba'uu ni jira.

Rakkoowwan biroo TTTS waliin yeroo baay’ee mudachuu danda’an:

• Rakkoolee yeroo malee da’umsa irraa dhufan (kan akka rakkoo hafuura baafachuu, rakkoo sirna narvii).
• Lamaan fudhatu sababa dhangala'aa dabalataa kanaan onnee dadhabuu ykn rakkoo onnee biroo qabaachuu danda'a.
• Lamaan arjoomte guddina isaanii duubatti deebisuu ykn rakkoo tiruu qabaachuu danda’a.

TTTS akkamitti adda baafama?

Ogeessi kunuunsa dahumsa duraa kee TTTS altiraasaawundii iskaaniin ni adda baasa . Wanti jalqaba doktorri iskaanii irratti argu, lamaan walfakkaatan lama kanneen gadameessa tokko qooddatan jiraachuu isaaniiti.

Yoo TTTS shakkame, hakiimni kee qorannoo dabalataaf gara ogeessa qoricha haadha fi daa’imaa (ogeessa MFM) si erguu danda’a.Achitti ogeessi kun wantoota kana keessaa tokko ykn isaa ol altiraasaawundii iskaanii irratti ni argu:

• Garaagarummaan guddina daa’imman lamaan gidduu jiru.
• Daa’imni tokko dhangala’aa amniotic garmalee kan qabu yoo ta’u, daa’imni inni kaan ammoo dhangala’aa amniotic garmalee xiqqaa qaba.
• Daa’imman irratti dhangala’aan dhiigaa haala hin baramne (kun qorannoo altiraasaawundii Doppler tiin mul’achuu danda’a).

Yeroo tokko tokko qorannoon MRI daa’ima gadameessaa (magnetic resonance imaging) fi qorannoon echocardiography daa’ima gadameessaa (echo) illee barbaachisaa ta’uu danda’a.

Gareen kunuunsa dahumsa duraa kee yeroo ulfa kee hunda itti dhiyeenyaan si hordofa. Fayyaa daa’imaa madaaluuf yeroo baay’ee altiraasaawundii sakatta’uu si barbaachisuu danda’a.

Doktarri fayyaa keessanis ni ilaala. Yeroo tokko tokko, dhangala’aan amniotic gama nama fudhataatiin dabaluu isaatiin gadameessi kee akka guddatuu fi gadameessi kee akka laafu gochuu danda’a. Jijjiiramni kun yeroo malee dhalachuus ni danda’a.

Sadarkaaleen (TTTS) maal fa’a?

Altiraasaawundiin iskaaniin hamma dhibee kanaa (TTTS), jechuunis sadarkaa irra jiru madaala.Kun immoo hakiimni haala dhukkubni kun akkamitti akka itti fufee jiru ilaaluu fi filannoowwan yaalaa hundarra gaarii ta’an akka gorsu isa dandeessisa.

TTTS sadarkaa shan qaba: 1.1.

• Sadarkaa 1ffaa: Naannoo daa’ima arjoomameetti dhangala’aan amniotic baay’ee xiqqaadha ykn hin jiru. Yeroo baayyee naannoo daa’ima fudhatutti dhangala’aan amniotic garmalee baay’ata.
• Sadarkaa 2ffaa: Ujummoon fincaanii daa’ima arjoome altiraasaawundiin hin mul’atu. Kana jechuun daa’imni arjoomame akka idileetti fincaan dhaabe jechuudha.
• Sadarkaa 3ffaa: Daa’imman gidduutti dhangala’aan dhiigaa madaalawaa dhabuun guddaan ni mul’ata. Kunis hojii onnee daa’ima tokkoo irratti dhiibbaa uumuu danda’a.
• Sadarkaa 4ffaa: Daa’imni tokko ykn lamaan isaanii mallattoo dhiita’uu gogaa ykn qaama agarsiisu.
• Sadarkaa 5ffaa: Daa’imni tokko ykn lamaan isaanii du’aniiru.

Sadarkaa 1ffaa (TTTS) keessatti, ilaalchi qofti gahaa ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, haalli kun yoo hammaate baay’ee dafee ta’uu danda’a. Sadarkaa 2ffaa (TTTS) booda, yoo ulfi kee torban 26 gadi ta’e, yeroo baay’ee baqaqsanii hodhuun daa’imaa ni gorfama.

Wal’aansi (TTTS) maal fa’a?

Wal’aansi ulfa kee keessatti hammam akka deemtuu fi sadarkaa TTTS akkamii keessa akka jirtu irratti hundaa’a.

• Ilaalchaa fi hordoffii: Doktarri kee ulfa kee iskaaniin altiraasaawundiitiin itti dhiyeenyaan ni hordofa. Kun filannoo yoo sadarkaa 1ffaa (TTTS) qabaatte ykn sababoonni baqaqsanii hodhuu ykn yaaliiwwan biroo hin danda’amne yoo jiraatan.
• Septostomy: Kunis kiisha amniotic daa’imman lamaan gidduutti boolla xiqqaa meembraanii keessatti tolchuu kan dabalatudha. Kunis dhiibbaa kiisha amniotic lamaan keessatti walqixxeessuu danda’a. Kun balaa xiqqaa qaba, garuu sababa bu’uuraa TTTS hin fayyisu.
• Amnioreduction: 1.1.Hojimaata kana keessatti, hakiimni dhangala’aa amniotic garmalee kiisha daa’ima fudhatu keessaa baasuuf, cirracha xiqqaa qaawwa qabutti fayyadama. Doktarri keessan sadarkaa 1ffaa (TTTS) ykn yeroo ulfaa booda TTTS cimaa ta’e irratti kana gorsuu danda’a. Hojimaanni kun sababa bu’uuraa TTTS hin yaalu, kanaaf dhangala’aan amniotic ammas yoo dabale yeroo hedduu gochuun barbaachisaa ta’uu danda’a.
• Fetoscopic laser ablation: Hojimaanni kun kaameraa xiqqaa (fetoscope) gara gadameessatti dabarsuu fi laser beam fayyadamuun ujummoo dhiigaa fuula gadameessaa irratti argamu kan daa’imman gidduutti dhiigni walqixa hin taane taasisaa jiru cufuu kan of keessaa qabudha. Galmi adeemsa kanaa dhangala’aa dhiigaa daa’ima tokko irraa gara isa kaaniitti jijjiiruudha, kunis tokkoon tokkoon daa’imaa hamma dhiigaa adda addaa akka qabaatu gochuudha. Kun filannoo sadarkaa 2ffaa fi isaa ol (TTTS) fi ulfa torban 16 hanga 26 gidduu jiruuti.
• Umbilical cord occlusion: Kun adeemsa dhumaa kan hakiimni keessan yeroo daa’imman lamaan fayyuu hin dandeenyetti, ykn yeroo daa’imni tokko haala lubbuu namaa balaa irra buusu keessa jirutti gorsuu danda’uudha. Baqaqsanii hodhuun kun dhiigni gara daa’ima tokkootti akka hin yaa’in gochuun daa’ima isa kaaniif carraa lubbuun jiraachuu isa gaarii ta’e kenna.
• Da’umsa: Daa’imni umriin ulfaa jiraachuu danda’u yoo darbe, hakiimni akka da’u gorsuu danda’a.

Gareen eegumsa fayyaa kee yaala siif ta’u akka filattu si gargaara. Gaaffii kee hundaaf deebii kennuudhaan waa’ee balaa, faayidaa fi filannoowwan filannoo wal’aansaa tokkoon tokkoon isaanii sitti himu.

TTTS akkamitti hoogganama?

Ogeessi fayyaa keessan, ogeessa qoricha haadholii fi daa’ima gadameessa keessa jiru (ogeessa MFM) waliin ta’uun ulfa keessan itti dhiyeenyaan ni hordofa. Yeroo hunda altiraasaawundii skaanii ni taasifta (tarii torbanitti al tokko ykn lama), akkasumas yeroo ulfaa keetii echocardiogram daa’ima gadameessaa (fetal echocardiogram) gochuun si barbaachisuu danda’a. Gareen kunuunsa keessanii yeroo ulfa keessan hunda deeggarsa yaalaa fi miiraa isiniif ni kenna.

Yoo kun ta'e maal eeguu qaba?

Bu’aan isaas yeroo dhukkubni kun adda baafamu ulfa kee keessatti hammam akka fagaattee fi haalli sun hammam hamaa akka ta’e (sadarkaa) irratti hundaa’a. Guddinni saayinsii yaalaa irratti argamuun, hordoffiin dhiyeenyaa fi dafanii yaaluun daa’imman lamaan carraa lubbuun jiraachuu fooyya’aa kennuu danda’a. TTTS ulfa kee fi daa’ima kee irratti dhiibbaa akkamii akka geessisu hubachuuf waa’ee waan eegamuu fi bu’aa dhufuu danda’u hakiima kee waliin haasa’i. Lamaan lubbuun hafan hedduun jalqaba isaan barbaachisu argachuuf erga dhalatanii booda yeroo gabaabaaf NICU (Neonatal Intensive Care Unit) keessa turuu qabu.

(TTTS) muuxannoo baay’ee miiraa fi dhiphina namatti fidu ta’uu danda’a. Of kunuunsuu fi garee eegumsa fayyaa, hiriyaa gaa’elaa fi hiriyoota kee irraa deeggarsa barbaaduu yaadadhu.

Sadarkaan lubbuun jiraachuu (TTTS) keessatti maali?

Sadarkaan lubbuun jiraachuu TTTS hammam cimaa akka ta’e, yeroo adda baafamuu fi yaala argachuu fi dhiisuu irratti hundaa’a. Wal’aansa sirrii argachuun TTTSn lubbuun jiraachuu irratti jijjiirama guddaa fiduu danda’a:

• Lamaan lamaan jalqaba ulfaa irratti TTTS cimaa qabaachuun isaanii adda baafame keessaa gara %90 ta’an osoo hin dhalatin (yoo hin yaalamne) du’uuf saaxilamu.
• Ulfa wal’aanamaa (TTTS) keessaa %85 hanga %90 gidduutti yoo xiqqaate daa’imni tokko akka lubbuun hafu taasisa.
• Ulfa wal’aanamaa (TTTS) keessaa %50 hanga %65 gidduutti daa’imman lamaan lubbuun ni hafu.

Wantoonni hedduun lubbuun jiraachuu irratti dhiibbaa waan qabaniif, waa’ee raajii daa’ima keessanii garee kunuunsa keessanii wajjin haasa’aa.

Garee eegumsa fayyaa koo gaaffii akkamii gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan tokko tokko gaafachuu dandeessan:

• Ulfi koo ulfa lamaan (TTTS) hin qabne irraa akkamitti adda?
• Ogeessa ogeessa ilaaluun na barbaachisa? Garee kunuunsa koo keessa eenyutu jira?
• Yeroo meeqa iskaanii ykn qorannoo biroo gochuun na barbaachisa?
• (TTTS) karoora da’umsaa koo irratti dhiibbaa akkamii qabaata?
• Sababa TTTStiin qaama koo irratti jijjiiramni natti dhagahamaa? Akkas yoo taʼe, maal eeguun qaba?
• Haala koo kanaaf yaala akkamii gorsitu? Maalif?
• Fayyaa koo deeggaruuf amala jireenyaa akkamii (kan akka nyaata, sochii qaamaa, boqonnaa, wal’aansa) gorsita?

'Daisy Baby' kun maali?

'Daisy baby' jechuun maqaa biraa daa'ima TTTS qabuudha. Faawundeeshiniin Siindirmii Dabarsa Lama Lamaan (TTTS) jalqaba maqaa kana fayyadameera. Maqaan kun kan dhufe erga hundeessituun isaa ilmaan ishee lamaan lubbuun hafan waliin sanyii deezii maasii isaanii keessatti dhaabdee booda. Iddoon biqiltuu deezii kun daa’imni TTTSn rakkate hundi akka lubbuun hafu mallattoo abdiiti.

Dhumarratti wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e! (Ergaa Manaa Fudhachuu)

Qorannoo dhukkuba Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) argachuun muuxannoo sodaachisaa ta’uu danda’a. Waan itti aanu siifi lamaan keetif sodaa fi yaaddoon sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Filannoowwan wal’aansaa haala keessaniif ta’an hundarra gaarii ta’an ilaalchisee hakiima keessan waliin haasa’aa. Ulfi kee akkuma guddachaa deemuun hiriyootaafi maatii irraa deeggarsa barbaadi. Garee deeggarsa maatii TTTS mudataniif makamuunis imala kana keessatti si gargaaruuf karaa gaarii ta’uu danda’a. Kophaa kee akka hin taane yaadadhu. Gorsaa fi deeggarsa fayyaa sirrii ta'een qormaata kana mataa mataatti fudhachuu ni dandeessu!

` Siindiroomii Dabarsa Lamaan gara Lamaan, TTTS, lamaan, ulfa, gadameessa, dhangala’aa amniotic, monochorionic