ERCP (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି) ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି କି? ଭୟ କରନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ କଥା ହେବା!

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ERCP କରିବା ଆବଶ୍ୟକ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଏହା କ'ଣ, ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା କଷ୍ଟଦାୟକ ହେବ କି ସେ ବିଷୟରେ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଆସିପାରେ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। ନାମ ଶୁଣିଲେ ଅନେକ ଲୋକ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ERCP ଭୟ କରିବାର କିଛି ନାହିଁ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଉନ୍ନତ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତ ପ୍ରଣାଳୀ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ନଳୀରେ କିଛି ସମସ୍ୟା ଚିହ୍ନଟ କରିପାରେ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ERCP ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବା, ଠିକ୍ ଅଛି?

ERCP (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି) କ'ଣ?

ଏହି ଲମ୍ବା ନାମଟି ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକେ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଭଳି ଅନୁଭବ କରାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଭାଙ୍ଗି ବୁଝିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ERCP ହେଉଛି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତନଳୀ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ନଳୀ ଭିତରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ପିତ୍ତ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ରସ ବହନ କରନ୍ତି, ଯାହା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟକୁ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଏହି ନାମର ଅର୍ଥ ଏଠାରେ ଅଛି:

• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍: ଏଥିରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ନାମକ ଏକ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ଏକ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ଯାହାର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ଛୋଟ କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଆଲୋକ ଥାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଟି ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀର ଉପର ଅଂଶ (ଡୁଡେନମ୍) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପଠାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କୁ ଶୋଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସିଡେଟିଭ୍ ଦିଆଯିବ, ତେଣୁ ଆପଣ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।
• ପ୍ରତିଗାମୀ: ଏଥିରେ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଆଉ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ନଳୀରେ ଏକ ବିଶେଷ ତରଳ (କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। "ପ୍ରତିଗାମୀ" ଅର୍ଥ "ପଛକୁ" କାରଣ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଥିବା ବିପରୀତ ଦିଗରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
• କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନକ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି: ଏହା ଉଠାଯାଇଥିବା ଫଟୋଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝାଏ। "କୋଲାଞ୍ଜିଓ" ଅର୍ଥ ପିତ୍ତ ନଳୀ ସହିତ ଜଡିତ। "ପାନକ୍ରିଏଟୋ" ଅର୍ଥ ଅଗ୍ନାଶୟ ସହିତ ଜଡିତ। "ଗ୍ରାଫି" ଅର୍ଥ ଫଟୋ ଉଠାଇବା।

ତେଣୁ, କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ଆପଣଙ୍କର ପିତ୍ତ ନଳୀ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ନଳୀକୁ ଏକ୍ସ-ରେ ଚିତ୍ରରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଏ। ଏହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଦେଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ ଯେ ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ କିଛି ଅବରୋଧ କରୁଛି କି ନାହିଁ - ଯେପରିକି ପିତ୍ତକୋଷ ପଥର, ଟ୍ୟୁମର, କିମ୍ବା ସ୍କାର ଟିସୁ ଯୋଗୁଁ ନଳୀର ସଂକୁଚିତ ହେବା । ସବୁଠାରୁ ଭଲ କଥା ହେଉଛି ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛିର ଚିକିତ୍ସା ସେଠାରେ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଇପାରିବ।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ERCP ଆବଶ୍ୟକ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତ ପ୍ରଣାଳୀରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି ବୋଲି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେ ଏକ ERCP ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅବ୍ୟକ୍ତ ଉପର ପେଟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବିଲିଆରି କୋଲିକ୍ ଅଛି।
• ଯଦି ଏପରି କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ ଯେଉଁଠାରେ ପିତ୍ତ ପ୍ରବାହ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଥାଏ କିମ୍ବା ପିତ୍ତ ଲିକେଜର ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ଯେପରିକି ଜଣ୍ଡିସ୍ ।

ଏକ ERCP ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ସାଧାରଣ ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, ଯେପରିକି:

• ପିତ୍ତନଳୀର ପ୍ରଦାହ (କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍) ଏବଂ ତତ୍ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ସଂକ୍ରମଣ।
• ସ୍କାର ଟିସୁ (ପିତ୍ତକୋଷ ସଙ୍କୋଚନ) ଯୋଗୁଁ ପିତ୍ତ ନଳୀର ସଂକୁଚିତ ହେବା ।
• ସାଧାରଣ ପିତ୍ତ ନଳୀରେ ପଥର ଅବରୋଧ ।
• ପଥର ଯୋଗୁଁ ଅଗ୍ନାଶୟର ପ୍ରଦାହ (ପିତ୍ତକୋଷ ପାଙ୍କ୍ରିଆଟାଇଟିସ୍) ।
• ପିତ୍ତନଳୀର ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା କର୍କଟ ।
• ପିତ୍ତନଳୀ ଲିକ୍ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଦୁର୍ଘଟଣା।

ERCP କିପରି କାମ କରେ?

ERCP ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କୌଶଳକୁ ମିଶ୍ରଣ କରେ: ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଏବଂ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି । ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ହେଉଛି ଏକ୍ସ-ରେ ପ୍ରତିଛବିକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇବା ଭଳି। ଏହାକୁ ଏକ ଭିଡିଓ ଏକ୍ସ-ରେ ପରି ଭାବନ୍ତୁ।

ଏହି ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତନଳୀ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ନଳୀ ଦେଇ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ (କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ) କିପରି ଗତି କରେ ତାହା ଦେଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହା କୌଣସି ଲିକ୍ କିମ୍ବା ଅବରୋଧକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଇପାରେ।

ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ହେଉଛି ଡାକ୍ତର (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିଷ୍ଟ)ଙ୍କୁ ସେହି ଅଞ୍ଚଳକୁ ପହଞ୍ଚିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏହି ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଛୋଟ ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ।

ERCP କିଏ କରନ୍ତି?

ଏକ ERCP ସାଧାରଣତଃ ଜଣେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ। ଏହି ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପାଚନ ଏବଂ ପିତ୍ତ ପ୍ରଣାଳୀର ରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ। ସେମାନଙ୍କୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ତାଲିମ ଦିଆଯାଇଛି। ସେମାନଙ୍କୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ମଧ୍ୟ ତାଲିମ ଦିଆଯାଇଛି ଯାହା ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବଦଳରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଆପଣ ERCP ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ERCP ପୂର୍ବରୁ ପାଳନ କରିବାକୁ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ସାଧାରଣତଃ, ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ପରୀକ୍ଷାର ଆଠ ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ତୁମେ ଧୂମପାନ, ଖାଇବା, ଚୋବାଇବା ଏବଂ ପାଣି ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କିଛି ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ।
• ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ଏବଂ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଉଚିତ। ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ଭଳି କିଛି ଔଷଧ ପରୀକ୍ଷାର କିଛି ଦିନ ପୂର୍ବରୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ବ୍ୟବହୃତ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ କିମ୍ବା ଆନାସ୍ଥେସିଆ ପ୍ରତି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଆଲର୍ଜି ଥିଲେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
• ପରୀକ୍ଷା ପରେ ଘରକୁ ଯିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଗାଡ଼ି ବ୍ୟବସ୍ଥା କରିବାକୁ ପଡିବ, କାରଣ ନିଶ୍ଚେତକର ପ୍ରଭାବ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର ହେବାକୁ ପ୍ରାୟ 24 ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗେ। ତେଣୁ, ଆପଣ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇ ପାରିବେ ନାହିଁ।

ERCP ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ କ’ଣ ହୁଏ?

ERCP ଏକ ବାହ୍ୟ ରୋଗୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ।

ଆପଣଙ୍କୁ ନିଦ୍ରା (ଶାନ୍ତ) ଆଣିବା ପାଇଁ ଶିରାରେ ("IV" ମାଧ୍ୟମରେ) ଏକ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ। ଆପଣ ଗଭୀର ନିଦ୍ରାରେ ଶୋଇପାରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଆପଣ ପ୍ରାୟ ଜାଗ୍ରତ ହୋଇପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ, ଆପଣ ପରୀକ୍ଷା ମନେ ରଖିପାରିବେ ନାହିଁ।

ପରୀକ୍ଷାର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଅଂଶ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବେ:

• ଯଦି ଆପଣ ଚାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଗଳାର କଷ୍ଟ କମ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ତରଳ ନିଶ୍ଚେତକ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇପାରିବ।
• ପାଟି ଦେଇ ଏକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ସାବଧାନତାର ସହିତ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଏବଂ ପାକସ୍ଥଳୀ ଦେଇ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ରର ଉପର ଭାଗ (ଡୁଓଡେନମ୍) ଭିତରକୁ ଯାଇଥାଏ। ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପର କ୍ୟାମେରାରୁ ଦେଖାଯାଉଥିବା ପ୍ରତିଛବିଗୁଡ଼ିକ ଏକ ସ୍କ୍ରିନରେ ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହୁଏ।
• ସେହି ଭିଡିଓଗୁଡ଼ିକ ଦେଖି, ଆପଣ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର ଭିତରେ ପିତ୍ତ ନଳୀ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ନଳୀର ଖୋଲା ସ୍ଥାନ ପାଇପାରିବେ।
• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପରେ କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଏବଂ ଖୋଲା ସ୍ଥାନରେ ଆଉ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
• ସେହି ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ପାତ୍ରରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ଟ କରାଯାଏ।
• ତା'ପରେ, ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରି, ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ କିପରି ଗତି କରେ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ୍ସ-ରେ ଭିଡିଓ ନିଆଯାଇଥାଏ। ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପିରେ, ଏକ୍ସ-ରେଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ବିସ୍ଫୋରଣରେ ନିର୍ଗତ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ପରିମାଣର ବିକିରଣ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ।
• ପାଇପ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ - ଅବରୋଧ, ଫୁଲା, ଲିକ୍ ଇତ୍ୟାଦି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହା ଏକ ପାଇପଲାଇନରେ କ୍ୟାମେରା ଲଗାଇବା, ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ କିଛି ରଙ୍ଗୀନ ପାଣି ପଠାଇବା ଏବଂ ଏହା କେଉଁଠାରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଛି ଏବଂ କେଉଁଠାରୁ ଲିକ୍ ହେଉଛି ତାହା ଖୋଜିବା ପରି।

ଏବେ, ଯଦି ଡାକ୍ତର ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ସେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଛୋଟ ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଇ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ। ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି କରୁଥିବା ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବେ:

• ପିତ୍ତକୋଷ ପଥରକୁ ଚୂର୍ଣ୍ଣ କରିବା ଏବଂ ବାହାର କରିବା।
• ଟ୍ୟୁମର ବାହାର କରିବା କିମ୍ବା ଟିସୁ ନମୁନା ନେବା (ବାୟୋପ୍ସି)। (ଯେତେବେଳେ ଏକ ବାୟୋପ୍ସି ନିଆଯାଇଥାଏ, ଏହାକୁ କର୍କଟ ରୋଗ କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ।)
• ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରସାରିତ କିମ୍ବା ପ୍ରସାରିତ କରିବା।
• ପାତ୍ରକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ସେଥିରେ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭଳି ଜିନିଷ (ଷ୍ଟେଣ୍ଟ) ରଖିବା।
• ପାଇପରେ ଲିକ୍ କିମ୍ବା ଆଘାତ ମରାମତି କରିବା।
• ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମି ହେଉଛି ନଳୀକୁ ବଡ଼ କରିବା ପାଇଁ ଏହାର ଖୋଲା ସ୍ଥାନ ଚାରିପାଖରେ ମାଂସପେଶୀରେ ତିଆରି ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ । (ଏହା ପିତ୍ତ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ରସକୁ ସହଜରେ ନିଷ୍କାସନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।)

ERCP ପରେ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?

ପରୀକ୍ଷା ପରେ, ଆନାସ୍ଥେସିଆର ପ୍ରଭାବ କମିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ ଏକ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା ମେଡିକାଲ ସେଣ୍ଟରରେ ରଖାଯିବ। ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ନେବାକୁ ଆସିଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଆପଣଙ୍କୁ ଘରକୁ ନେଇପାରିବେ। ସେହି ଦିନ ଆପଣ ଟିକେ ନିଦ୍ରାଳୁ, ଘୁଞ୍ଚା କିମ୍ବା ଖାଲି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

ପରୀକ୍ଷା ପରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ଏହିପରି ସାମାନ୍ୟ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ:

• ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ: ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ସୁସ୍ଥ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ତରଳ କିମ୍ବା ନରମ ଖାଦ୍ୟ ନେବା ଭଲ।
• ପେଟ ଫୁଲିବା କିମ୍ବା ଗ୍ୟାସ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା: ଯେତେବେଳେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଦିଆଯାଏ, ଭଲ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଜିଆଇ ଟ୍ରାକ୍ଟରେ ଅଳ୍ପ ପବନ ଫୁଙ୍କି ଦିଆଯାଏ। ଏହା ହିଁ ଏହି ଅସ୍ୱସ୍ତିର କାରଣ। କିଛି ସମୟ ପରେ (ବାୟୁ ମୁକ୍ତ ହେବା ପରେ) ଏହା କମିଯିବ।
• ବାନ୍ତି: ଏହା ନିଶ୍ଚେତକର ଏକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଏହା ପରଦିନ ସୁଦ୍ଧା କମିଯାଏ।

ERCP ର ବିପଦ କ’ଣ?

ପ୍ରାୟ 5% ରୁ 10% ERCP ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦିଏ । ଏହି ବିପଦ ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ERCP ସମୟରେ ଆପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ବିଷୟରେ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବେ। ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଶାନ୍ତକାରୀ ଔଷଧର ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ହୃଦରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହୃଦ୍‌ପନ୍ଥା ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ଔଷଧ ଦେବେ।
• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ରୁ ଆପଣଙ୍କ ଜିଆଇ ଟ୍ରାକ୍ଟରେ ଆଘାତ: ଏହା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏକ ଗାତ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଯନ୍ତ୍ର ଦ୍ୱାରା ପିତ୍ତ ନଳୀରେ ଆଘାତ ହେତୁ ପିତ୍ତ ଲିକ୍।
• ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସଂକ୍ରମଣ: ଏହାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦେଇପାରନ୍ତି।
• ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅଗ୍ନାଶୟ (ଅଗ୍ନାଶୟ) ରେ ଜ୍ୱଳନ ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ERCP ପରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା।

ଯଦି ଆପଣ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଗର୍ଭବତୀ, ତେବେ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ସମୟରେ ନିର୍ଗତ ବିକିରଣରୁ ଭ୍ରୁଣର କ୍ଷତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍, କିନ୍ତୁ ଏକ ଛୋଟ ବିପଦ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପୂର୍ବରୁ ପଚାରିବେ ଯେ ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି କି ନାହିଁ। ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପରୀକ୍ଷାକୁ ପୁନଃନିର୍ଦ୍ଧାରିତ କରିବାକୁ କିମ୍ବା ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶକୁ କମ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ।

ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ ଜାଣିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଯଦି ଆପଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଯୋଗୁଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନିଦ୍ରାଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇନାହାଁନ୍ତି,ERCP କରିଥିବା ଡାକ୍ତର (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିଷ୍ଟ) ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ଉଚିତ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ କ’ଣ ମିଳିଛି ଏବଂ ଏହା ବିଷୟରେ କ’ଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି ଏକ ଟିସୁ ନମୁନା (ବାୟୋପ୍ସି) ନିଆଯାଇଥାଏ, ତେବେ ଫଳାଫଳ ଆସିବାକୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ଲାଗିପାରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ERCP କିଛି ପାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଯଦି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ କରେ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ବାୟୋପସି ଫଳାଫଳ ଏକ ନୂତନ ସମସ୍ୟାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କ'ଣ କରିବାକୁ ହେବ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ।

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଯଦି ଆପଣ ERCP ପରେ ଏହି ଗମ୍ଭୀର କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ:

• ପ୍ରବଳ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଫୁଲିବା।
• ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଜ୍ୱର, ବାନ୍ତି, କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ।
• ମଳଦ୍ୱାରରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା କଳା, ଟାଣ ଝାଡ଼ା।

ERCP ଏବଂ ନିୟମିତ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ERCP ହେଉଛି ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିର ଏକ ଉନ୍ନତ ରୂପ। ଏକ ସାଧାରଣ ଏସୋଫାଗୋଗାଷ୍ଟ୍ରୋଡୁଡେନୋସ୍କୋପି (EGD) କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଉପର ଜିଆଇ ଟ୍ରାକ୍ଟକୁ ଦେଖିଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହା କେବଳ ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପାକସ୍ଥଳୀ ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରର ପ୍ରଥମ ଅଂଶକୁ ଦେଖିଥାଏ।

କିନ୍ତୁ ଏକ ERCPରେ, ନିୟମିତ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ସହିତ ଆଉ ଏକ ଏକ୍ସଟେନସନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ - ଅର୍ଥାତ୍, ପ୍ରଥମ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭିତରକୁ ଯାଉଥିବା ଦ୍ୱିତୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର୍) - ଏହା ହିଁ ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତନଳୀ ନଳୀରେ ପହଞ୍ଚିଥାଏ।

ଏହି ମିନି ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଏକ୍ସଟେନ୍ସନ୍ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସିଧାସଳଖ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହି ଉପାୟରେ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସିଧାସଳଖ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରୁଥିବା ଏକମାତ୍ର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ହେଉଛି `ERCP`। ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେପରିକି `MRCP` (ଚୌମ୍ବକୀୟ ଅନୁନାଦ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି) ଏବଂ `EUS` (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ) ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତ ନଳୀ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିପାରିବେ, ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏହି ସ୍ତରର ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି ନାହିଁ।

ERCP କ’ଣ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର?

ERCP ଆମେ ସାଧାରଣତଃ ଭାବୁଥିବା ପରି ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ। ଏହା ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହା ଚର୍ମ ଭେଦ କରି ଶରୀର ଭିତରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଏ। ERCP ଏକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ଏକ ପ୍ରାକୃତିକ ଖୋଳାପଥ ଦେଇ ଶରୀରକୁ ଯାଏ - ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଗଳା।

ତଥାପି, ERCP କରିବା ସମୟରେ, ଡାକ୍ତର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ କିଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା କରିପାରିବେ। ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଉଥିବା ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସର୍ଜରୀ ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା କାରଣ ଏଥିରେ ଶରୀର ଭିତରେ ଛେଦନ ଏବଂ ସିଲାଇ ତିଆରି କରାଯାଇଥାଏ। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଛୋଟ ପ୍ରକ୍ରିୟା, ଏବଂ ଏଗୁଡ଼ିକ କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ପାରମ୍ପରିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ କମ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ଥାଏ।

ପାନକ୍ରିୟାସ ରୋଗ ପାଇଁ ERCP କରାଯାଏ କି?

ହଁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଭାବନ୍ତି ଯେ କିଛି ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତନଳୀ କିମ୍ବା ଅଗ୍ନାଶୟ ନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରୁଛି, ତେବେ ସେ ERCP ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ନଳୀରେ ଫସି ରହିଥିବା ପିତ୍ତନଳୀ ହେଉଛି ତୀବ୍ର ଅଗ୍ନାଶୟ ପ୍ରଦାହର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଅବରୋଧ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ERCP କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କ୍ରନିକ ପାନକ୍ରିଆଟାଇଟିସ୍ ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରଦାହ ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ପାନକ୍ରିଆଟିକ୍ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତ ଏବଂ ସଂକୁଚିତ ହୋଇପାରେ (ସ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର)। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ERCP ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ କିମ୍ବା ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଭର୍ତି କରିପାରିବ। ଏହା ପାନକ୍ରିଆଟିକ୍ ରସକୁ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରବାହିତ ହେବାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ମନେରଖନ୍ତୁ (ଘରକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ ବାର୍ତ୍ତା)

ERCP (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି) ଏକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟାତ୍ମକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଘଟଣାସ୍ଥଳରୁ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ନିୟମିତ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ଅପେକ୍ଷା ଟିକେ ଅଧିକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ, ଏହା ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ। ଏହାକୁ ଏକ ସମୟରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଏହି ପରୀକ୍ଷାକୁ ବହୁତ କଷ୍ଟ ବିନା କରିପାରିବେ, ଏବଂ ଏହାର ଅନେକ ଲାଭ ଅଛି। ତେଣୁ, ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ERCP ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ତାଙ୍କ ସହିତ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ!

` ଇଆରସିପି, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି, ପିତ୍ତନଳୀ, ଅଗ୍ନାଶୟ, ପଥର, କାମଳ, ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ