ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ହଳଦିଆ ପଡୁଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ।

ଆପଣ କେବେ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ କିମ୍ବା ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ ହଳଦିଆ ହୋଇଯାଇଛି? କିମ୍ବା ଆପଣ କେବେ କାହାକୁ ଏହା କହିବାର ଶୁଣିଛନ୍ତି କି, "ଶିଶୁ ଟିକେ ହଳଦିଆ ହୋଇଯାଇଛି, ଆମକୁ ଲାଇଟ୍ ଜଳାଇବାକୁ ପଡିବ" ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ନବଜାତ ଶିଶୁକୁ ଦେଖିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି? ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଜଣ୍ଡିସ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆମ ଶରୀରରେ 'ବିଲିରୁବିନ୍' ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ତେଣୁ, ଆଜି ଆମେ ଏହି ବିଲିରୁବିନ୍ ପରୀକ୍ଷା କ'ଣ ଏବଂ ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଏ ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ବିଲିରୁବିନ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବିଲିରୁବିନ ହେଉଛି ଏକ ହଳଦିଆ-କମଳା ରଙ୍ଗର ରଙ୍ଗ ଯାହା ଆମର ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ ଭାଙ୍ଗିଗଲେ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ। ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଛୋଟ କର୍ମୀ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ସେମାନେ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ କାମ କରନ୍ତି ଏବଂ ତା’ପରେ 'ଅବସର' ନିଅନ୍ତି, ଅର୍ଥାତ୍ ସେମାନେ ମରିଯାଆନ୍ତି। ଏହି ଅପଚୟ ଉତ୍ପାଦକୁ ବିଲିରୁବିନ କୁହାଯାଏ।

ସାଧାରଣତଃ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଆମର ଯକୃତ ରକ୍ତରେ ଥିବା ବିଲିରୁବିନକୁ ନେଇଥାଏ, ଏହାର ରାସାୟନିକ ପ୍ରକୃତିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିଥାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରିଦିଏ। ଏହାର ଅଧିକାଂଶ ମଳରେ ପିତ୍ତ ଭାବରେ ବାହାରକୁ ଯାଏ ଏବଂ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣ ପରିସ୍ରାରେ ବାହାରକୁ ଯାଏ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କର ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ଭାଙ୍ଗିଯାଉଛି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ଏହି ବିଲିରୁବିନକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସଫା କରି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରିପାରୁନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ ଯଦି ଯକୃତରୁ ମଳକୁ ବିଲିରୁବିନ ବହନ କରୁଥିବା ପଥରେ କୌଣସି ଅବରୋଧ ଥାଏ ତେବେ ଏହା ହୋଇପାରେ।

ଆମକୁ ଏହି ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା କାହିଁକି କରିବାକୁ ପଡିବ?

ବୟସ୍କ ଏବଂ ପିଲା ଉଭୟଙ୍କଠାରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଯକୃତ ଏବଂ ପିତ୍ତନଳୀର ରୋଗଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜିବା ଏବଂ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏହା ସିରୋସିସ୍, ହେପାଟାଇଟିସ୍, କିମ୍ବା ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ଭଳି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଏହି ପରୀକ୍ଷା କିଛି ପ୍ରକାରର ରକ୍ତହୀନତା, ବିଶେଷକରି ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ, ଯେଉଁଠାରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଉତ୍ପାଦନ ହେବା ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ, ତାହାର ଉପସ୍ଥିତି ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲେ ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା ଜଣ୍ଡିସ୍ ହୁଏ। ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ସାଧାରଣ। ଶିଶୁର ବୟସ, ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଏବଂ ପ୍ରକାର ଉପରେ ଆଧାର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା କିପରି କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରା ଏବଂ ରକ୍ତ ଉଭୟରେ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ମାପ କରାଯାଇପାରିବ। ବିଲିରୁବିନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଏକ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ବିଲିରୁବିନ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ସଠିକ ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

ଏହା ସାଧାରଣତଃ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ସହିତ କରାଯାଏ। ଜଣେ ନର୍ସ କିମ୍ବା ଲ୍ୟାବ ଟେକ୍ନିସିଆନ୍ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଶିରାରୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ନେବେ। ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ, ସାଧାରଣତଃ ଶିଶୁର ଗୋଇଠିରେ ଏକ ଛୋଟ ପଙ୍କଚର କରି ରକ୍ତ ନିଆଯାଏ।

ବିଶେଷକରି ଛୋଟ ଶିଶୁ ଏବଂ ଯେଉଁମାନେ ଛୁଞ୍ଚିକୁ ଭୟ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ କେତେକ ସମୟରେ ଏକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଯାହା ଛୁଞ୍ଚି ନ ଲଗାଇ କରାଯାଏ। ଏହାକୁ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ବିଲିରୁବିନ ମାପ କୁହାଯାଏ। ଶିଶୁର ଛାତି କିମ୍ବା କପାଳରେ ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ ରଖାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଆଲୋକ ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହୁଏ। ଏହା ରକ୍ତ ନ ନେଇ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ମାପିପାରିବ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା କିଏ ଦେବା ଉଚିତ?

ଏପରି ଅନେକ ପରିସ୍ଥିତି ଅଛି ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀ ଦେଖନ୍ତୁ।

ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ମୁଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ଉଚିତ?

ସାଧାରଣତଃ, ପରୀକ୍ଷାର 4 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯିବ ନାହିଁ । ଏହା ସହିତ, ଆପଣ ନେଉଥିବା କିଛି ଔଷଧ ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ, ଏପରିକି ଭିଟାମିନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିପାରୁଥିବା ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍, ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରତିରୋଧୀ, ମର୍ଫିନ୍, ମୌଖିକ ଗର୍ଭନିରୋଧକ ଏବଂ କିଛି ଷ୍ଟେରଏଡ୍।
• ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରୁଥିବା ଔଷଧ: ବାର୍ବିଟୁରେଟ୍ସ, କ୍ୟାଫିନ୍, ପେନିସିଲିନ୍, ଏବଂ ସାଲିସିଲେଟର ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରା।

ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ କହୁଛି?

ବିଲିରୁବିନ ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ମୋଟ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ମାପିଥାଏ। ଆମେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ସ୍ତରକୁ ପୃଥକ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବା।

୧. ଅସଂଯୁକ୍ତ ବିଲିରୁବିନ: ଏହାକୁ "ପରୋକ୍ଷ" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହା ହେଉଛି 'କଞ୍ଚା' ବିଲିରୁବିନ ଯାହା ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଭାଙ୍ଗିଗଲେ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ। ଏହା ରକ୍ତପ୍ରବାହ ମାଧ୍ୟମରେ ଯକୃତକୁ ଯାତ୍ରା କରେ।

୨. ସଂଯୁକ୍ତ ବିଲିରୁବିନ: ଏହାକୁ "ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଯକୃତରେ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ, 'କଞ୍ଚା' ବିଲିରୁବିନକୁ ରାସାୟନିକ ଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏପରି ଏକ ରୂପରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଏ ଯାହାକୁ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ। ସେହି 'ଶୁଦ୍ଧ' ବିଲିରୁବିନକୁ ଆମେ ସଂଯୁକ୍ତ ବିଲିରୁବିନ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ସାଧାରଣ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର

| ବ୍ୟକ୍ତି/ପ୍ରକାର | ସାଧାରଣ ସ୍ତର (mg/dl) |

| ----------------- | -------------------------------- |

| ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ (୧୮ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ) | ୧.୨ ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ (ମୋଟ ବିଲିରୁବିନ) |

| ପିଲାମାନେ (୧୮ ବର୍ଷରୁ କମ୍) | ୧.୦ ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ (ମୋଟ ବିଲିରୁବିନ) |

| ନବଜାତ | 12 mg/dl ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ (ମୋଟ ବିଲିରୁବିନ) - କେତେକ ସମୟରେ ଆହୁରି ଅଧିକ |

| ସଂଯୁକ୍ତ (ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ) | ୦.୩ mg/dl ରୁ କମ୍ ହେବା ଉଚିତ |

ଯଦି ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ ତେବେ କଣ ହେବ? (ଉଚ୍ଚ ବିଲିରୁବିନ)

ଯଦି ଜଣେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର 2.0 mg/dl ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଜଣ୍ଡିସର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଜଣେ ନବଜାତ ଶିଶୁର ସ୍ତର 15 mg/dl ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବେ।

ବିଲିରୁବିନ ବୃଦ୍ଧିର କାରଣ:

• ରକ୍ତହୀନତା
• ସିରୋସିସ୍
• ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
• ଗିଲବର୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ - ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ, ବଂଶଗତ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବିଲିରୁବିନକୁ ଭାଙ୍ଗି ଦେଉଥିବା ଏନଜାଇମର ଅଭାବରୁ ହୋଇଥାଏ।
• ଭାଇରାଲ୍ ହେପାଟାଇଟିସ୍
• ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ ଯୋଗୁଁ ଯକୃତ ରୋଗ
• ପିତ୍ତକୋଷ ପଥର
• ମାରାଥନ ଦୌଡ଼ ଭଳି କଠିନ ବ୍ୟାୟାମ

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ବିଲିରୁବିନ ବୃଦ୍ଧିର କାରଣ:

• ମା ଏବଂ ଶିଶୁ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ପ୍ରକାରର ଅସଙ୍ଗତତା
• ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ
• ଏକ ବଂଶଗତ ସଂକ୍ରମଣ
• ଯକୃତକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଏକ ରୋଗ

ଯଦି ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ ତେବେ କଣ ହେବ? (ନିମ୍ନ ବିଲିରୁବିନ)

କମ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତରକୁ ସାଧାରଣତଃ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ସମସ୍ୟା ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା କ୍ୟାଫିନ କିମ୍ବା କିଛି ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। କ୍ୱଚିତ୍, ଏହା କିଛି ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ସହିତ ମଧ୍ୟ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ।

ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ପାଇବାକୁ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ ଦିନ ସମୟ ଲାଗେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଫଳାଫଳ ପାଇବେ, ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତର ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କ'ଣ କରିବେ ତାହା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବେ।