ହୃଦୟକୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କରୁଥିବା ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ: ଆସନ୍ତୁ କାର୍ଡିଆକ୍ ଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍ ବିଷୟରେ ସରଳ ଉପାୟରେ ସବୁକିଛି ଜାଣିବା!

ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କେହି ଜଣେ, ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ମାଆ, ବାପା, କିମ୍ବା ଜେଜେମାଆ, ହୃଦରୋଗ ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଉଥିବେ। ଏପରି ଔଷଧ ମଧ୍ୟରେ, ଏକ ପ୍ରକାର ଔଷଧ ଅଛି ଯାହା ବହୁ ଦିନ ଧରି ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଆସୁଛି ଏବଂ ଯାହା ହୃଦୟକୁ ବିଶେଷ ଶକ୍ତି ପ୍ରଦାନ କରେ। ଆଜି ଆମେ କାର୍ଡିଆକ୍ ଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍ସ ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଗୋଷ୍ଠୀ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଯଦିଓ ନାମଟି ଟିକେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରେ ଏବଂ ଆମକୁ ଜାଣିବାକୁ ଥିବା ତଥ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି କାର୍ଡିଆକ୍ ଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍‌ଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କାର୍ଡିଆକ୍ ଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍ ହେଉଛି ଔଷଧର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଯାହା କିଛି ହୃଦରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଟାବଲେଟ୍, ସିରପ୍ କିମ୍ବା କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଆକାରରେ ଆସିପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଦିନକୁ ଥରେ, ପ୍ରତିଦିନ ସମାନ ସମୟରେ ନେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।

ଏହା ବହୁତ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଯେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ପ୍ରଥମେ "ଡିଜିଟାଲିସ୍" କିମ୍ବା "ଫକ୍ସଗ୍ଲୋଭ୍" ନାମକ ଏକ ଫୁଲ ଗଛରୁ ଆବିଷ୍କୃତ ହୋଇଥିଲା। ସେଥିପାଇଁ ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର କିଛି ଔଷଧ ସେହି ଗଛ ଅନୁସାରେ ନାମିତ ହୋଇଛି।

ଏହି ଔଷଧ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ କିଛି ବୈଜ୍ଞାନିକ ତଥ୍ୟ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ମୁଁ ଏହାକୁ ତୁମକୁ ଅତି ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝାଇବି।

ଆମ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଛୋଟ ପମ୍ପ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭିତରେ ସୋଡିୟମ ଏବଂ କ୍ୟାଲସିୟମ ନାମକ ଜିନିଷ ଥାଏ। ହୃଦୟକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରିବା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକର ସନ୍ତୁଳନ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

୧. ସୋଡିୟମ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କାର୍ଡିଆକ୍ ଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତି, ଏହା ହୃଦୟ କୋଷରୁ ସୋଡିୟମ୍ ବାହାରକୁ ବାହାରକୁ ଯିବାକୁ କିଛି ପରିମାଣରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ସଠିକ୍ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ସେହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।

୨. ବର୍ଦ୍ଧିତ କ୍ୟାଲସିୟମ: ଯେତେବେଳେ କୋଷ ଭିତରେ ସୋଡିୟମର ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ସେତେବେଳେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସ୍ୱରୂପ କୋଷ ଭିତରେ କ୍ୟାଲସିୟମର ପରିମାଣ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

୩. ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କରିବା: ପ୍ରତ୍ୟେକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସହିତ, ଏହି ଅତିରିକ୍ତ କ୍ୟାଲସିୟମ ମୁକ୍ତ ହୁଏ। ଏହା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ଅଧିକ ଜୋରରେ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପ୍ରତ୍ୟେକ ସ୍ପନ୍ଦନ ସହିତ ଶରୀରରେ ପମ୍ପ ହୋଇଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ (ଯାହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ) ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

୪. ସାମଗ୍ରିକ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ବୃଦ୍ଧି: ଯେତେବେଳେ ଗୋଟିଏ ବିଟ୍‌ରେ ପମ୍ପ ହୋଇଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ସେତେବେଳେ ହୃଦୟ ଦ୍ୱାରା ପମ୍ପ ହୋଇଥିବା ମୋଟ ରକ୍ତର ପରିମାଣ (ଯାହାକୁ କାର୍ଡିଆକ୍ ଆଉଟପୁଟ୍ କୁହାଯାଏ) ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ହୃଦ୍‌ଘାତ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଆଶ୍ୱସ୍ତି।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆଉ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ ଯାତ୍ରା କରୁଥିବା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍ଥାନ ଅଛି, ଯାହାକୁ ଆଟ୍ରିଓଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର (AV) ନୋଡ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସେହି ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକର ଗତିକୁ ଧୀର କରିପାରେ। ଏହା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ଧୀର କରିଦିଏ। ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ବିକାର, ଯେପରିକି ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍।ଏପରି ପରିସ୍ଥିତି ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ବହୁତ ଲାଭଦାୟକ।

କାର୍ଡିଆକ୍ ଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍ କେତେ ପ୍ରକାରର ଏବଂ କେଉଁଗୁଡ଼ିକ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଏହି ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ସହିତ ଜଡିତ ଅନେକ ଔଷଧ ଅଛି।

• ଡିଗୋକ୍ସିନ୍
• ଡିଜିଟାଲିସ୍
• ଡିଜିଟକ୍ସିନ୍

ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ, ଯାହା ବିଷୟରେ ତୁମେ, ମୁଁ ଏବଂ ସମସ୍ତେ ଶୁଣିଛୁ, ଏବଂ ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ଏବଂ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଛି, ତାହା ହେଉଛି ଡିଗୋକ୍ସିନ୍ । ଏହି ନାମଟି ତୁମର ପ୍ରେସକ୍ରିପସନରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କର।

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କାହାକୁ ଦିଆଯାଏ? ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମ ପସନ୍ଦ କାହିଁକି ନୁହେଁ?

କାର୍ଡିଆକ୍ ଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍ ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।

୧. ହୃଦଘାତ: ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ହୃଦୟ ଶରୀରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରେ ନାହିଁ।

୨. ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ଅନିୟମିତତା (ଆରିଦମିଆ): ବିଶେଷକରି ଯେଉଁଠାରେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯେପରିକି ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍।

କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି ଯାହା ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆଜିକାଲି, କାର୍ଡିଆକ୍ ଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପ୍ରଥମ ଧାଡ଼ି ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ। 20-30 ବର୍ଷ ପୂର୍ବେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଥିଲା। କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ, ନୂତନ ଔଷଧ ଉପଲବ୍ଧ ଯାହା ସୁରକ୍ଷିତ, କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ରଖେ ଏବଂ ଉପଲବ୍ଧ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ:

• ବିଟା-ବ୍ଲକର୍‌
• ACE ଇନହିବିଟର
• ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ (ଶରୀରରେ ଜଳ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଔଷଧ)
• ARBଗୁଡ଼ିକ

ଯଦି ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ରୋଗ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୁଏ କିମ୍ବା ରୋଗୀର ଅନ୍ୟ ଜଟିଳତା ଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଦ୍ୱିତୀୟ କିମ୍ବା ତୃତୀୟ ପଦକ୍ଷେପ ଭାବରେ କାର୍ଡିଆକ୍ ଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍, ବିଶେଷକରି ଡିଗୋକ୍ସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବେ।

ଆମେ କ’ଣ ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ସଚେତନ?

ଏହି ଔଷଧ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ସମୟରେ, ଗୋଟିଏ କଥା ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ ଯେ ଏହାର ବିପଦ। ଏହି ଔଷଧର ଚିକିତ୍ସାମୂଳକ ଡୋଜ୍ ଏବଂ ବିଷାକ୍ତ ଡୋଜ୍ ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ କମ୍ ବ୍ୟବଧାନ ଅଛି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଡୋଜ୍ ଠାରୁ ଟିକିଏ ଅଧିକ ନିଅନ୍ତି, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ରହିଛି।

ଏହି କାରଣରୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଔଷଧର ସ୍ତର ସଠିକ୍ ସ୍ତରରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ (ସେରମ୍ ଡିଗୋକ୍ସିନ୍ ସ୍ତର) ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

ଦୟାକରି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଔଷଧରୁ ଆପଣଙ୍କର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ମଧ୍ୟ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଯଦି ଆପଣ କାର୍ଡିଆକ୍ ଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍, ବିଶେଷକରି ଡିଗୋକ୍ସିନ୍ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କଲେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଔଷଧଟି କାମ କରିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଏହି ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକରେ ଉନ୍ନତି ଆସିବା ପାଇଁ କିଛି ସପ୍ତାହ, ଏପରିକି ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ମାସ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ତେଣୁ ଧର୍ଯ୍ୟ ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ କହିବା ଅନୁସାରେ ଔଷଧ ସେବନ ଜାରି ରଖନ୍ତୁ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: କେବଳ ଆପଣ ଭଲ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ବୋଲି ଭାବି ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ମାତ୍ରାଠାରୁ ଅଧିକ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରୁଛି ସେ ବିଷୟରେ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।