ଆଓର୍ଟା ସର୍ଜରୀ ବିଷୟରେ ଭୟଭୀତ କି? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାବରେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆସନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା। ଆମେ ଏହାକୁ "ଅଓର୍ଟା" ବୋଲି କହୁ। ଏହାକୁ ମୁଖ୍ୟ ପାଇପ୍ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ପାଣି ଟାଙ୍କିରୁ ଆମ ଘରର ରୋଷେଇ ଘର ଏବଂ ବାଥରୁମକୁ ପାଣି ନେଇଯାଏ। ଏହି ଆଓର୍ଟା ମାଧ୍ୟମରେ ହିଁ ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ସ୍ୱଚ୍ଛ, ଅକ୍ସିଜେନ ଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ବଣ୍ଟନ କରାଯାଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ମୁଖ୍ୟ ନାଳୀରେ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। ଏହାର କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇ ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲିପାରେ କିମ୍ବା ଏହା ହଠାତ୍ ଫାଟିପାରେ। ସେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ "ଅଓର୍ଟା" ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ କଥା ହୁଅନ୍ତି। ନାମଟି ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ଶୁଣାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ଆଓର୍ଟା ସର୍ଜରୀ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ ମହାଧମନୀ ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଏହି ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟି କିମ୍ବା କ୍ଷତିକୁ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହା ହୃଦୟ ସହିତ ସଂଯୋଗ ହୁଏ, ସେଠାରୁ ଛାତି ଦେଇ ପେଟକୁ ଯାଏ, ଏବଂ ତା’ପରେ ଗୋଡକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଧମନୀରେ ଶାଖା ପ୍ରଶାଖା ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଯେତେବେଳେ କୌଣସି କାରଣରୁ ଏହି ମହାଧମନୀର କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ରକ୍ତର ଚାପ ଧୀରେ ଧୀରେ ଏହାକୁ ବିସ୍ତାର କରେ ଏବଂ ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଔଷଧ ଶାସ୍ତ୍ରରେ, ଆମେ ଏହାକୁ ଆନିଉରିଜ୍ମ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ଧମନୀ କାନ୍ଥର ଭିତରର ଆସ୍ତରଣ ଛିଣ୍ଡିପାରେ, ଏବଂ ଦୁଇଟି ସ୍ତର ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ବାହାରିପାରେ। ଆମେ ଏହାକୁ ଏକ ବିଚ୍ଛେଦ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ଭାବରେ ଫୁଲିଥିବା କିମ୍ବା ଫାଟିଯାଇଥିବା ମହାଧମନୀ ହଠାତ୍ ଫାଟିପାରେ (ଫାଟିଯାଏ) । ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଜୀବନ ପାଇଁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତି। ତେଣୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଏପରି ଦୁର୍ଘଟଣା ଘଟିବା ପୂର୍ବରୁ ଏହି ସମସ୍ୟାକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା।

କେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ?

ଯଦି ଆନିଉରିଜ୍ମ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆକାରଠାରୁ ବଡ଼ ଥାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିବେ। ଏହି ଆକାର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ବିପଦ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନ କରିବାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତିକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ତୁଳନା କରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ହୃଦୟ ଭଲଭ୍‌ର ଅବସ୍ଥା, ବିଶେଷକରି ଯଦି ମହାଧମନୀ ହୃଦୟ ନିକଟରେ ଫୁଲି ଥାଏ, ତେବେ ମଧ୍ୟ ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଏହିପରି ମହାଧମନୀ ଫୁଲିବା କିମ୍ବା ଫାଟିଯିବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି:

• ଧମନୀ କାନ୍ଥର ଘନତା ଏବଂ କଠିନତା: ଆମେ ଏହାକୁ 'ଆଥେରାସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ: ଏହାର ଅର୍ଥ ``ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ''।
• ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ରୋଗ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 'ମାରଫାନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍' ଭଳି ଅବସ୍ଥା।
• ଦୁର୍ଘଟଣା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥିବା ଆଘାତ।

ଆନିଉରିଜ୍ମ କେଉଁଠାରେ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ।

ଆଓର୍ଟିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କେତେ ଗମ୍ଭୀର?

ପ୍ରକୃତରେ, ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର । କାରଣ ମହାଧମନୀ ହେଉଛି ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣର ମୁଖ୍ୟ ମାଧ୍ୟମ। ଯଦି ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟ ସାମାନ୍ୟ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ସମଗ୍ର ଶରୀର ଖରାପ ହୋଇଯିବ।

କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି। ପୂର୍ବରୁ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଏବଂ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୋଇଥିବା ଇଲେକ୍ଟିଭ୍ ସର୍ଜରୀର ସଫଳତା ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ଜରୁରୀକାଳୀନ ସର୍ଜରୀର ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଅଧିକ, ଯାହା ଆନିଉରିଜିମ୍ ଫାଟିବାକୁ ଥିବାବେଳେ କରାଯାଏ। ଯେଉଁମାନେ ଏହା ଫାଟିବା ପୂର୍ବରୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କର ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ? ଏହାର ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଡାକ୍ତର ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ରଖିଛନ୍ତି।

୧. ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏଥିରେ, ଛାତିର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଏକ କଟା କରି (ଷ୍ଟର୍ନୋଟୋମି), ଦୁଇଟି ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ ଛାତି ଖୋଲି (ଥୋରାକୋଟୋମି), କିମ୍ବା ପେଟ କାଟି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ। ଏହା ପାରମ୍ପରିକ ପଦ୍ଧତି।

୨. ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ପଦ୍ଧତି:ଏହା ଏକ ନୂତନ କୌଶଳ। ଏଥିରେ କୌଣସି ବଡ଼ କ୍ଷତ ନାହିଁ। ଏହା ବଦଳରେ, ଜଙ୍ଘରେ ଥିବା ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଧମନୀ ସମସ୍ୟା ଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ବ୍ୟବହାର କରି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ନାମକ ଏକ ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

ଏହାକୁ ଭିତରେ ଏକ ନୂତନ ପାଣି ପାଇପ୍ ଲଗାଇ ପୁରୁଣା ପାଣି ପାଇପ୍ ମରାମତି କରିବା ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ହେଉଛି ଧାତୁ ଜାଲ ଏବଂ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କପଡ଼ାରେ ତିଆରି ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍। ଯେତେବେଳେ ଏହାକୁ ଆନ୍ୟୁରିଜିମ୍ ଭିତରେ ରଖାଯାଏ, ଏହି ନୂତନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ତା'ପରେ ରକ୍ତର ଚାପ ଦୁର୍ବଳ କାନ୍ଥରେ ପଡ଼ିନଥାଏ ଯାହା ଫୁଲି ରହିଛି। ତେଣୁ, ଏହା ଫାଟିବା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ପଦ୍ଧତିର ସୁବିଧା କ’ଣ?

• ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ବିତାଇଥିବା ସମୟ କମ୍।
• ଯେଉଁମାନେ ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ବିପଦ ସହ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ।
• ଯେହେତୁ କୌଣସି ବଡ଼ କ୍ଷତ ନାହିଁ, ତେଣୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ ବହୁତ କମ୍।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି କାମ କରିବାକୁ ପଡିବ।

• ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ (ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ହୋଇନଥିବା ଔଷଧ ମଧ୍ୟ)। କିଛି ଔଷଧ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ଦିନ ପୂର୍ବରୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା, ଯେପରିକି EKG ଏବଂ CT ସ୍କାନ, ସମୟ ମଧ୍ୟରେ କରନ୍ତୁ।
• ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯିବା ଆସିବା ପାଇଁ କାହାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବସ୍ଥା କରନ୍ତୁ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ ପ୍ରଥମ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ କାହାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପୂର୍ବ ରାତିରେ ଖାଇବା ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବା ଉଚିତ ବୋଲି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଆପଣଙ୍କ ମହାଧମନୀ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଭିନ୍ନ ହେବ। ସାଧାରଣତଃ, ସର୍ଜନ ଧମନୀର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ, ଫୁଲିଥିବା ଅଂଶକୁ କାଢ଼ିଦେବେ ଏବଂ ଏହାକୁ ଡାକ୍ରନ୍ ଭଳି ଏକ କୃତ୍ରିମ ସାମଗ୍ରୀରେ ତିଆରି ଏକ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ସହିତ ବଦଳାନ୍ତି।

କିଛି ଜଟିଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆନିଉରିଜିମ୍ ଛାତିରୁ ପେଟକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଥାଏ, ତେବେ ଦୁଇ-ସ୍ତରୀୟ "ହାତୀ ଶୂଣ୍ଡ" ପ୍ରକ୍ରିୟା ଭଳି ବିଶେଷ କୌଶଳ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଥମେ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯିବ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଚେତା ଫେରିବେ, ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ ଏକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟ ନଳୀ ଥାଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇପାରିବେ ସେତେବେଳେ ଏହାକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯିବ। ଆପଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ଚାଲିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ। ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ନିୟମିତ ୱାର୍ଡକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯିବ। ଆପଣ ଘରକୁ ଯିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେଲେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ।

ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ? ବିପଦ କ’ଣ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକୃତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

• ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ: ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ପ୍ରାୟ ଦୁଇରୁ ତିନି ମାସ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।
• ଏଣ୍ଡୋଭାସ୍କୁଲାର ପରେ: ଆପଣଙ୍କୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ଅଳ୍ପ ସମୟ, ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ରୁ ତିନି ସପ୍ତାହ ଯଥେଷ୍ଟ।

ଯେକୌଣସି ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ବିପଦ ରହିଛି। ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, ହୃଦଘାତ, ବୃକକ୍ ବିଫଳତା, ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଭଳି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ତଥାପି, ଏକ ଦକ୍ଷ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳର ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ସୁଚିନ୍ତିତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।

ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଫଲୋ-ଅପ୍ ଗସ୍ତ ହେବ। ତା'ପରେ ସେମାନେ ଗ୍ରାଫ୍ଟର ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ମହାଧମନୀ ସହିତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ CT କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ କରିବେ।