ଆପଣ କ’ଣ HIV ଏବଂ AIDS ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି? ଆସନ୍ତୁ ଏହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ (HIV ଏବଂ AIDS) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ HIV ଏବଂ AIDS ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣନ୍ତି, ଆପଣ ହୁଏତ ଟିକେ ନର୍ଭସ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଠିକ୍ କି? ଯଦିଓ ସମାଜରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଅନେକ କାହାଣୀ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ, କିପରି ହୁଏ ଏବଂ ନିଜକୁ କିପରି ସୁରକ୍ଷା ଦେବେ ତାହା ଜାଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

HIV କ’ଣ? (HIV କ’ଣ?)

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, HIV ହେଉଛି ମାନବ ଇମ୍ୟୁନୋଡେଫିସିଏନ୍ସି ଭାଇରସ୍। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଭାଇରସ୍ ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଏହା ଆମର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ବିଶେଷକରି, ଏହି ଭାଇରସର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି CD4 କୋଷ, ଏକ ପ୍ରକାର ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ଯାହା ଆମ ଶରୀରକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରେ। HIV ଭାଇରସ୍ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ସହିତ, ଆମ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧ କରିବାର କ୍ଷମତା ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଏ।

ଏହି HIV ଭାଇରସ ବହୁତ ଚତୁରତାର ସହିତ କାମ କରେ। ଏହା ଆମ କୋଷର DNA ରେ ନିଜର ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପ୍ରବେଶ କରାଏ। ଏହିପରି ପଛୁଆ କାମ କରୁଥିବା ଭାଇରସଗୁଡ଼ିକୁ ଆମେ ରେଟ୍ରୋଭାଇରସ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ତେବେ ଏଡସ୍ କ'ଣ? (ଏଡସ୍ କ'ଣ?)

ଏଡସ୍ ହେଉଛି ଆକ୍ୱାୟର୍ଡ ଇମ୍ୟୁନୋଡେଫିସିଏନ୍ସି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ । ଏହା ହେଉଛି HIV ସଂକ୍ରମଣର ଶେଷ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ଏଡସ୍ ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଅର୍ଥ ହେଉଛି HIV ଭାଇରସ ଦ୍ୱାରା ସେମାନଙ୍କର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଗୁରୁତର ଭାବରେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଇଛି, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର CD4 କୋଷ ସଂଖ୍ୟା ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଇଛି। ଏହା ସେମାନଙ୍କୁ ବିଭିନ୍ନ ରୋଗ (ସୁଯୋଗବାଦୀ ସଂକ୍ରମଣ) ଏବଂ ଏପରି କି କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ କରିଥାଏ ଯାହା ଜଣେ ସାଧାରଣତଃ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତି ସହଜରେ ବିକଶିତ ହୋଇନଥାଏ।

ସାଧାରଣତଃ, ଯଦି HIV ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଏହା ପ୍ରାୟ 10 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଏଡସ୍‌ରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ।

HIV ଏବଂ AIDS ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଅନେକ ଲୋକ ଦୁଇଟିକୁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାନ୍ତି। HIV ଏକ ଭାଇରସ। ଏହା ହେଉଛି ଭାଇରସ ଯାହା ଆମର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ। AIDS ହେଉଛି HIV ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। ଏହା ରୋଗର ଏକ ସମାହାର ଯାହା ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଗୁରୁତର ଭାବରେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଗଲେ ଘଟେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି HIV ସଂକ୍ରମିତ ନୁହେଁ, ସେ AIDS ବିକଶିତ କରିପାରିବ ନାହିଁ।

ଆଜିର ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, HIV ସଂକ୍ରମିତ ସମସ୍ତେ AIDS ବିକଶିତ ହେବେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ HIV ସଂକ୍ରମିତ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ AIDS ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।

HIV ଭାଇରସ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିକୁ କ'ଣ କରେ?

ଯେତେବେଳେ HIV ଭାଇରସ ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଏହା ସିଧା ଆମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଥିବା CD4 କୋଷ (ସହାୟକ T କୋଷ) ଖୋଜିବାକୁ ଯାଏ। ଏହା ପରେ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ। ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ ସଂଖ୍ୟାକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଆମେ ଅସୁସ୍ଥ ହେଲେ ମଧ୍ୟ ସହଜରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରୁଥାଏ, ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ। ଏକ ଛୋଟ ରୋଗ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପ୍ରଥମେ HIV ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୁଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଫ୍ଲୁ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ତା’ପରେ, ଭାଇରସ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ସୁପ୍ତ ଭାବରେ ରହିପାରେ। ସେହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଏହା ଗୁପ୍ତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର CD4 କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ।ଯେତେବେଳେ CD4 କୋଷ ସଂଖ୍ୟା ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଏ, କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏପରି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି ଯାହା ସୁସ୍ଥ ଲୋକମାନେ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ କୁହାଯାଇପାରେ ଯେ HIV ସଂକ୍ରମଣ ଏଡସ୍‌ରେ ପରିଣତ ହୋଇଛି।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏଡ୍ସରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ହଠାତ୍ ଓଜନ ହ୍ରାସ ପାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରନ୍ତି, ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ପାଟି କିମ୍ବା ଯୌନାଙ୍ଗରେ ଘାଆ ହୋଇପାରେ, ଜ୍ୱର ହୋଇପାରେ, ରାତିରେ ଝାଳ ବାହାରିପାରେ ଏବଂ ଚର୍ମର ରଙ୍ଗ ବିବର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଏଡ୍ସ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ, ତେଣୁ ଏହା ସହିତ ଜଡିତ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଆସନ୍ତୁ ରେଟ୍ରୋଭାଇରସ୍ କ'ଣ ସେ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଜାଣିବା।

ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ DNA ନାମକ ଏକ ବ୍ଲୁପ୍ରିଣ୍ଟ (ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀର ଏକ ସେଟ୍) ଅନୁସାରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହି DNA RNA ନାମକ ଏକ ବାର୍ତ୍ତା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଏବଂ ସେହି ବାର୍ତ୍ତା ଅନୁସାରେ, ଆମ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ତିଆରି ହୁଏ।

କିନ୍ତୁ, ରେଟ୍ରୋଭାଇରସ୍ ଅନ୍ୟ ଉପାୟରେ କାମ କରେ। ସେମାନଙ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକ RNA ରେ ଲେଖାଯାଇଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏକ ଭାଇରସ୍ ଆମ କୋଷରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଏହା ଆମର କୋଷରେ ଥିବା DNA ପରି ଦେଖାଯିବା ପାଇଁ ଏହାର RNA କୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ। ତାପରେ, ଏହା ଆମ କୋଷରେ ଥିବା DNA କୁ କାଟି ସେଥିରେ ଏହାର ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପ୍ରବେଶ କରାଏ। ତାପରେ, ଆମର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭାଇରସ୍ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ କାମ କରେ। HIV ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ରେଟ୍ରୋଭାଇରସ୍।

କିଏ HIV ଦ୍ୱାରା ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?

"କେବଳ କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ HIV ହୁଏ" ବୋଲି ସାଧାରଣ ବିଶ୍ୱାସ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୁଲ। ଭାଇରସ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସୁଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି HIV ପାଇପାରନ୍ତି। ଅସୁରକ୍ଷିତ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ଏବଂ ନିଶା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପାଇଁ ଛୁଞ୍ଚି ବାଣ୍ଟିବା ହେଉଛି HIV ବ୍ୟାପିବାର ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ।

ତଥାପି, ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁସାରେ, କିଛି ଗୋଷ୍ଠୀର ଲୋକ HIV ଦ୍ୱାରା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଅନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ସମଲିଙ୍ଗୀ, ଦ୍ୱଲିଙ୍ଗୀ, MSM।
• କିଛି ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ କଳା ଏବଂ ହିସ୍ପାନିକ୍ (ଏହା ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ପାଇଁ କମ୍ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଶ୍ୱ ପରିସ୍ଥିତି)।
• ଯେଉଁମାନେ ଟଙ୍କା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜିନିଷ ବଦଳରେ ଯୌନ ସେବା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ HIV ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଏହି ଲୋକମାନେ କେବଳ HIV ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ନୁହଁନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡ଼ିକ HIV ନିବାରଣ, ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବାରେ ଅନେକ ପ୍ରତିବନ୍ଧକର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତି। ହୋମୋଫୋବିଆ, ଜାତିଭେଦ, ଦାରିଦ୍ର୍ୟ ଏବଂ HIV ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କଳଙ୍କ ଅନେକଙ୍କୁ ଉଚ୍ଚମାନର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ପାଇବାରୁ ବାଧା ଦିଏ।

HIV କେତେ ସାଧାରଣ?

ବିଶ୍ୱରେ ନୂତନ HIV ସଂକ୍ରମଣ ସଂଖ୍ୟା ଏବେ ସାମାନ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇଛି। କିନ୍ତୁ ଏକ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋକ ଏବେ ବି HIV ସହିତ ବଞ୍ଚୁଛନ୍ତି। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, HIV ସଂକ୍ରମିତ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଏକ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋକ ଜାଣି ମଧ୍ୟ ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଏହା ଅଛି। ସେଥିପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ HIV ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

HIV ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ HIV ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ସେଥିପାଇଁ ଯଦି ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ମଧ୍ୟ HIV ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କେତେକ ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପ୍ରଥମେ HIV ସଂକ୍ରମିତ ହୁଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ପରି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହାକୁ "ଆକ୍ୟୁଟ୍ ରେଟ୍ରୋଭାଇରାଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍" (ARS) କୁହାଯାଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଜ୍ୱର
• ମୋତେ ଥଣ୍ଡା ଲାଗୁଛି।
• କ୍ଳାନ୍ତି
• ଗଳା ବିନ୍ଧା
• ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ରାତିରେ ଝାଳ ବୋହିବା
• ଚର୍ମ ରାକ୍ସ
• ଫୁଲିଥିବା ଲସିକା ଗ୍ରନ୍ଥି
• ପାଟି ଘା'

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ ମାସ ମଧ୍ୟରେ କମିଯାଏ।

HIV ର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

HIV ସଂକ୍ରମଣର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅଛି:

ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୧: ତୀବ୍ର HIV ସଂକ୍ରମଣ

କିଛି ଲୋକ HIV ସଂକ୍ରମିତ ହେବାର ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ଥଣ୍ଡା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଯାଏ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ , ଶରୀରରେ ଭାଇରସ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି, ତେଣୁ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମିତ କରିବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ପର୍ଯ୍ୟାୟ 2: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ HIV ସଂକ୍ରମଣ/କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲାଟେନ୍ସି

ତୀବ୍ର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପରେ, ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ ନକରି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି HIV ସହିତ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ଏହାକୁ "କ୍ରନିକ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ" କିମ୍ବା "କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲାଟେନ୍ସି" କୁହାଯାଏ। ମନେରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଯଦି ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତଥାପି ଆପଣ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ HIV ଦେଇପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ନକରନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟ 10 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଶୀଘ୍ର ଶେଷ ହୋଇପାରେ। ଚିକିତ୍ସା ପାଉଥିବା ଲୋକମାନେ ଦଶନ୍ଧି ଧରି ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ରହିପାରିବେ।

ପର୍ଯ୍ୟାୟ 3: ଏଡସ୍

ଏଡସ୍ ହେଉଛି HIV ସଂକ୍ରମଣର ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, HIV ଭୂତାଣୁ ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ଦୁର୍ବଳ କରିଦେଇଛି, ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ସୁଯୋଗବାଦୀ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ କରିଦେଇଛି।

ସୁଯୋଗବାଦୀ ସଂକ୍ରମଣ ହେଉଛି ଏପରି ସଂକ୍ରମଣ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ସୁସ୍ଥ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଦ୍ୱାରା ସହଜରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଏ। କିନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ HIV ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ଏହି ସଂକ୍ରମଣ ଶରୀରକୁ ବହୁତ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଏଡସ୍ ଆକ୍ରାନ୍ତ ଲୋକଙ୍କଠାରେ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି କର୍କଟ ଏବଂ ସୁଯୋଗବାଦୀ ସଂକ୍ରମଣଗୁଡ଼ିକୁ ମିଳିତ ଭାବରେ "ଏଡସ୍-ପରିଭାଷିତ ଅସୁସ୍ଥତା" ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା।

କୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଏଡସ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ, ସେ HIV ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇଥିବା ଏବଂ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟରୁ ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ଥିବା ଆବଶ୍ୟକ:

• ପ୍ରତି ଘନ ମିଲିମିଟର ରକ୍ତରେ 200 ରୁ କମ୍ CD4 କୋଷ (200 କୋଷ/mm3) ରହିବା।
• ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ "ଏଡ୍ସ-ପରିଭାଷିତ ରୋଗ" ଥିବା।

ଏଡସ୍-ପରିଭାଷିତ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏଥିରେ ସୁଯୋଗବାଦୀ ସଂକ୍ରମଣ, କିଛି କର୍କଟ (ପ୍ରାୟତଃ ଭାଇରସ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା), ଏବଂ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରର କିଛି ରୋଗ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। କିଛି ଉଦାହରଣ ହେଉଛି:

• ବର୍କିଟ୍ ଲିମ୍ଫୋମା
• ବ୍ରୋଙ୍କି, ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ଶ୍ୱାସନଳୀ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସର କ୍ୟାଣ୍ଡିଡିଆସିସ୍
• ଏକ ମାସରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ସ୍ଥାୟୀ ଅନ୍ତନଳୀ ଆଇସୋସ୍ପୋରିଆସିସ୍ (ସିଷ୍ଟୋଇସୋସ୍ପୋରିଆସିସ୍)
• କୋକ୍ସିଡିଓଇଡୋମାଇକୋସିସ୍, ପ୍ରସାରିତ/ଫୁସଫୁସ ବାହାରେ
• ଏକ ମାସରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ସ୍ଥାୟୀ ଅନ୍ତନଳୀ କ୍ରିପ୍ଟୋସ୍ପୋରିଡିଓସିସ୍
• ସାଇଟୋମେଗାଲୋଭାଇରସ୍ ରୋଗ (ଯକୃତ, ପ୍ଳୀହା କିମ୍ବା ଲସିକା ନୋଡ୍ ବ୍ୟତୀତ), ଯାହା ଏକ ମାସରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ସାଇଟୋମେଗାଲୋଭାଇରସ୍ ରେଟିନାଇଟିସ୍ (ଦୃଷ୍ଟି ହ୍ରାସ ସହିତ)
• ଏଚଆଇଭି ପାଇଁ ଦାୟୀ ଏନସେଫାଲୋପାଥି
• ପଲମୋନାରୀ କ୍ରିପ୍ଟୋକୋକୋସିସ୍
• ହର୍ପିସ୍ ସିମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ ଅଲସର (ଗୋଟିଏ ମାସରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି)
• ହର୍ପିସ୍ ସିମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ ବ୍ରୋଙ୍କାଇଟିସ୍, ନିମୋନାଇଟିସ୍ କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟନଳୀ ପ୍ରଦାହ (ଏକ ମାସରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଘଟୁଥିବା)
• ହିଷ୍ଟୋପ୍ଲାଜମୋସିସ୍, ପ୍ରସାରିତ/ଫୁସଫୁସ ବାହାରେ
• HIV ନଷ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (HIV ନଷ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ - ଅତ୍ୟଧିକ ଓଜନ ହ୍ରାସ)
• ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ସର୍ଭାଇକାଲ୍ କର୍କଟ
• ଇମ୍ୟୁନୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲିମ୍ଫୋମା
• କାପୋସି ସାର୍କୋମା
• ଏକାଧିକ କିମ୍ବା ପୁନରାବୃତ୍ତି ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ
• ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଅମ୍ ଆଭିୟମ୍ କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ (MAC), ପ୍ରସାରିତ/ବ୍ୟାପଫୁସଫୁସ ବାହାରେ
• ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଅମ୍ କାନସାସି, ପ୍ରସାରିତ/ଫୁସଫୁସ ବାହାରେ
• ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଅମ୍ ଟ୍ୟୁବରକ୍ୟୁଲୋସିସ୍ (ଟିବି)
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ପ୍ରଜାତି କିମ୍ବା ଅଜଣା ପ୍ରଜାତି, ପ୍ରସାରିତ/ଫୁସଫୁସ ବାହାରେ
• ନ୍ୟୁମୋସିଷ୍ଟିସ୍ ଜିରୋଭେସି ନିମୋନିଆ (PCP)
• ମସ୍ତିଷ୍କର ପ୍ରାଥମିକ ଲିମ୍ଫୋମା
• ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ମଲ୍ଟିଫୋକାଲ୍ ଲ୍ୟୁକୋଏନ୍ସେଫାଲୋପାଥି (PML)
• ବାରମ୍ବାର ନିମୋନିଆ
• ବାରମ୍ବାର ସାଲମୋନେଲା ସେପ୍ଟିସେମିଆ (ନନ୍‌ଟାଇଫଏଡ୍)
• ମସ୍ତିଷ୍କର ଟକ୍ସୋପ୍ଲାଜମୋସିସ୍ (ଏକ ମାସରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ହୁଏ)

ଏଡସ୍‌ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏଡସ୍‌ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ HIV ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ୱାରା ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ସୁଯୋଗ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ହେଉଛି:

• ଶୀଘ୍ର ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା
• ବାରମ୍ବାର ଜ୍ୱର କିମ୍ବା ରାତିରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ଆସିବା
• କୌଣସି କାରଣ ନଥାଇ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା
• କାଖ, ଜଙ୍ଘ କିମ୍ବା ବେକ ଅଞ୍ଚଳ ଫୁଲିଯିବା
• ସପ୍ତାହ ଧରି ରହୁଥିବା ଡାଇରିଆ
• ପାଟି, ମଳଦ୍ୱାର କିମ୍ବା ଯୌନାଙ୍ଗରେ ଘାଆ
• ନିମୋନିଆ
• ଚର୍ମରେ, ପାଟି ଭିତରେ, ନାକରେ କିମ୍ବା ଆଖିପତାରେ ଲାଲ, ମାଟିଆ, ଗୋଲାପୀ କିମ୍ବା ବାଇଗଣୀ ରଙ୍ଗର ଦାଗ।
• ସ୍ମୃତି ହ୍ରାସ, ଡିପ୍ରେସନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ନାୟୁଗତ ରୋଗ

HIV/AIDS ର କାରଣ କଣ?

HIV ହ୍ୟୁମାନ୍ ଇମ୍ୟୁନୋଡେଫିସିଏନ୍ସି ଭାଇରସ୍ ନାମକ ଏକ ଭାଇରସ୍ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। ଏହି ଭାଇରସ୍ ଆମ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମର CD4 କୋଷ (ସହାୟକ T-କୋଷ) ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରେ ।ସେମାନେ ଆକ୍ରମଣ କରି ସେମାନଙ୍କୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଅନ୍ତି, ଯାହା ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ।

ଏଡସ୍ ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ HIV ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ କୋଷ ସଂଖ୍ୟାକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିଦିଏ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଏତେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଯେ ଏହା ଅନ୍ୟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବାକୁ ଅକ୍ଷମ ହୋଇଯାଏ।

HIV କିପରି ବ୍ୟାପିଥାଏ?

HIV ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ରକ୍ତ, ବୀର୍ଯ୍ୟ, ଯୋନି ତରଳ ପଦାର୍ଥ, ସ୍ତନ କ୍ଷୀର ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାର କ୍ଷରଣ ମାଧ୍ୟମରେ HIV ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ। ଯେକୌଣସି ଲିଙ୍ଗ ପରିଚୟ କିମ୍ବା ଯୌନ ପ୍ରବୃତ୍ତି ଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି HIV ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ଏହା ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଏହି ଭାଇରସ୍ ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁ, ମଳଦ୍ୱାର, ଲିଙ୍ଗ, ଯୋନି କିମ୍ବା ଭଙ୍ଗା ଚର୍ମ ଦେଇ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବ। ଯଦି ଚର୍ମରେ କଟା କିମ୍ବା ଘାଆ ନ ଥାଏ, ତେବେ ଭାଇରସ୍ ସୁସ୍ଥ ଚର୍ମ ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ଏବଂ HIV ଆକ୍ରାନ୍ତ, ତେବେ ଏହି ଭାଇରସ୍ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ମଧ୍ୟ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ।

ଅସୁରକ୍ଷିତ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ରଖିବା ଏବଂ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପାଇଁ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରିବା ହେଉଛି HIV ବ୍ୟାପିବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ। ଯଦିଓ ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତଥାପି ଆପଣ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ HIV ସଂକ୍ରମିତ କରିପାରିବେ।

ଚୁମ୍ବନ ଦ୍ୱାରା HIV ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ କି?

ଯେହେତୁ ଲାଳ ମାଧ୍ୟମରେ HIV ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଚୁମ୍ବନ ମାଧ୍ୟମରେ HIV ସଂକ୍ରମିତ ହେବା ସାଧାରଣ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଉଭୟ ସାଥୀଙ୍କ ପାଟିରେ ଘାଆ କିମ୍ବା ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତେବେ ଗଭୀର, ଖୋଲା ମୁହଁ ଚୁମ୍ବନ ସମୟରେ HIV ସଂକ୍ରମଣର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍ , କାରଣ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଶରୀର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବିନିମୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ମାଧ୍ୟମରେ HIV ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ :

• HIV/AIDS ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଛୁଇଁବା କିମ୍ବା ଆଲିଙ୍ଗନ କରିବା ଦ୍ୱାରା।
• ସାର୍ବଜନୀନ ଶୌଚାଳୟ କିମ୍ବା ସୁଇମିଂ ପୁଲରୁ।
• HIV/AIDS ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହ କପ୍, ପାତ୍ର କିମ୍ବା ଫୋନ୍ ବାଣ୍ଟିବା।
• ମଶା ଭଳି କୀଟପତଙ୍ଗ କାମୁଡ଼ିବା ଠାରୁ।
• ରକ୍ତଦାନ କରି (ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ରକ୍ତଦାନରେ ବ୍ୟବହୃତ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ସୁରକ୍ଷିତ)।

ମୋତେ HIV ଅଛି କି ନାହିଁ ମୁଁ କିପରି ଜାଣିବି?

କାହାକୁ ଦେଖି ଆପଣ ଜାଣିପାରିବେ ନାହିଁ ଯେ ତାଙ୍କୁ HIV ଅଛି କି ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣ HIV ରେ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରନ୍ତି ଏବଂ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ। ଆପଣଙ୍କର HIV ଅଛି କି ନାହିଁ ଜାଣିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି HIV ପରୀକ୍ଷା କରିବା।

କାରଣ ପ୍ରାୟ ସାତ ଜଣରେ ଜଣେ ଏଚଆଇଭି ଆକ୍ରାନ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତି ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ ଏହା ଅଛି, ତେଣୁ ୧୩ ରୁ ୬୪ ବର୍ଷ ବୟସର ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତି ନିୟମିତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାର ଅଂଶ ଭାବରେ ଅତି କମରେ ଥରେ ଏଚଆଇଭି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସ୍ୱେଚ୍ଛାକୃତ ଏବଂ ଗୋପନୀୟ।

HIV କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ଲାଳ ପରୀକ୍ଷା କରି HIV ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଆପଣ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଘରେ (ଘରେ ପରୀକ୍ଷା କିଟ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ), ଡାକ୍ତରଙ୍କ କାର୍ଯ୍ୟାଳୟରେ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଅଞ୍ଚଳର ଏକ ପରୀକ୍ଷା କେନ୍ଦ୍ରରେ କରିପାରିବେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ "ନକାରାତ୍ମକ" ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆଉ କୌଣସି ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ:

• ଯଦି ଆପଣ ପରୀକ୍ଷାର ତିନି ମାସ ପୂର୍ବରୁ କୌଣସି ପ୍ରକାରେ HIV ସଂକ୍ରମଣର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇନାହାଁନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାର "ୱିଣ୍ଡୋ ପିରିୟଡ୍" ମଧ୍ୟରେ ଭାଇରସ୍ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିନାହାଁନ୍ତି (ଭାଇରସ୍ ଚିହ୍ନଟ ହେବା ପାଇଁ ଯେଉଁ ସମୟ ଲାଗେ)। (ଯଦି ଆପଣ ଯେଉଁ ପରୀକ୍ଷା ଦେଇଛନ୍ତି ତାହାର ୱିଣ୍ଡୋ ପିରିୟଡ୍ ବିଷୟରେ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।)

ଯଦି ଆପଣ ପରୀକ୍ଷା କରିବାର ତିନି ମାସ ମଧ୍ୟରେ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି, ତେବେ "ନା" ଫଳାଫଳ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ପୁଣି ଥରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ "ସକାରାତ୍ମକ" ହୁଏ, ତେବେ ପରୀକ୍ଷାଗାର ଫଳାଫଳ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ପରୀକ୍ଷା କରିବ।

HIV ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ତିନି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର HIV ପରୀକ୍ଷା ଅଛି:

1. ଆଣ୍ଟିଜେନ୍/ଆଣ୍ଟିବଡି ପରୀକ୍ଷା:

• ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ HIV ଭାଇରସର ପୃଷ୍ଠରେ p24 ନାମକ ଏକ ମାର୍କର ଖୋଜେ। ଆଣ୍ଟିବଡି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ସେହି ମାର୍କରଗୁଡ଼ିକ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଆମ ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେଉଥିବା ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଉଭୟକୁ ଖୋଜେ।
• ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରୁ ରକ୍ତର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଅନ୍ତି। ଏହାକୁ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ ଏବଂ p24 ଏବଂ ଏହାର ଆଣ୍ଟିବଡି ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାର 18 ରୁ 45 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ HIV ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।
• ଏକ ଫିଙ୍ଗରଷ୍ଟିକ୍ ରକ୍ତ ନମୁନା ସାହାଯ୍ୟରେ ଏକ ଦ୍ରୁତ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍/ଆଣ୍ଟିବଡି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାର ଅତି କମରେ 18 ଦିନ ପରେ HIV ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ। ସଠିକ୍ ଫଳାଫଳ ପାଇବାକୁ 90 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ("କ୍ଷୁଦ୍ର" ଫଳାଫଳ ପାଇବାକୁ ଲାଗିଥିବା ସମୟକୁ ବୁଝାଏ, ଭାଇରସ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ଲାଗିଥିବା ସମୟକୁ ନୁହେଁ)।

୨. ଆଣ୍ଟିବଡି ପରୀକ୍ଷା:

• ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ଲାଳରେ HIV ପ୍ରତି ଆଣ୍ଟିବଡି ଖୋଜନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଶିରାରୁ ରକ୍ତ ନମୁନା, ଆଙ୍ଗୁଠି ଫୋଡ଼ି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ମାଢ଼ିର ଏକ ସ୍ୱାବ୍ ରୁ ଲାଳ ନମୁନା ନେଇ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଆଣ୍ଟିବଡି ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ପରେ HIV ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ 23 ରୁ 90 ଦିନ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଆଣ୍ଟିବଡି ପରୀକ୍ଷା, ଯାହା ଶିରାରୁ ରକ୍ତ ନିଆଯାଇଥାଏ, ତାହା ଲାଳ କିମ୍ବା ଆଙ୍ଗୁଠି କାଠିରୁ ରକ୍ତ ନିଆଯାଇଥିବା ପରୀକ୍ଷା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଶୀଘ୍ର HIV ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।

3. ନ୍ୟୁକ୍ଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ପରୀକ୍ଷା (NATs):

• NAT ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ HIV ଭାଇରସ ଖୋଜନ୍ତି। ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରୁ ରକ୍ତର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଅନ୍ତି। ଏହାକୁ HIV ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ।
• ଏକ NAT ସାଧାରଣତଃ HIV ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାର 10 ରୁ 33 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସାଧାରଣତଃ କେବଳ ସେତେବେଳେ କରାଯାଏ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ ସଂସ୍ପର୍ଶ ଥାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ "ପଜିଟିଭ୍" ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିବେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC)
• ଭାଇରାଲ୍ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସ୍କ୍ରିନିଂ
• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ
• ପାପ୍ ସ୍ମିଅର୍ (ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ)
• CD4 କୋଷ ଗଣନା (CD4 ଗଣନା)
• ଯକ୍ଷ୍ମା ପରୀକ୍ଷା

ଘରେ HIV ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ କି? (ଘରେ ପରୀକ୍ଷା)

ହଁ, ଏପରି HIV ପରୀକ୍ଷା କିଟ୍ ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ଘରେ କରିପାରିବେ। କିଛି ଦ୍ରୁତ ପରୀକ୍ଷା। ଏଥିରେ, ଆପଣ ଏକ ନରମ, ନମନୀୟ ସ୍ୱାବ୍ ସହିତ ଆପଣଙ୍କର ମାଢ଼ି ଘଷିବେ। ତା'ପରେ, ସ୍ୱାବ୍ କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ ସହିତ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ରେ ରଖାଯାଏ ଏବଂ ଫଳାଫଳ ପଢ଼ାଯାଏ। ଫଳାଫଳ 15-20 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଉପଲବ୍ଧ ହୁଏ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଘରୋଇ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକରେ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ଫୋଡ଼ିବା ପାଇଁ ଏକ ଡିଭାଇସ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏକ କାର୍ଡରେ ରକ୍ତର ଏକ ବୁନ୍ଦା ଲଗାଯାଏ, ଏବଂ ଫଳାଫଳ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ମେଲ୍ କରାଯାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଘରୋଇ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ "ପଜିଟିଭ୍" ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଫଳାଫଳ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଉଚିତ।

HIV ର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି କି?

ବର୍ତ୍ତମାନ HIV ର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ତଥାପି, ଅନେକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା HIV ର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ପରିମାଣରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ।

HIV ର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ? (ଚିକିତ୍ସା)

ଏଚଆଇଭିର ଚିକିତ୍ସା ଆଣ୍ଟିରେଟ୍ରୋଭାଇରାଲ୍ ଥେରାପି (ART) ନାମକ ଏକ ପ୍ରତିଦିନର ମୁହଁ ଔଷଧ ସହିତ କରାଯାଏ।

କେବଳ ଗୋଟିଏ ଔଷଧ ବଦଳରେ ବିଭିନ୍ନ ଔଷଧର ମିଶ୍ରଣ ଗ୍ରହଣ କରିବା ହେଉଛି HIV କୁ ପ୍ରସାରିତ ହେବା ଏବଂ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବାରୁ ରୋକିବାର ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଉପାୟ। ଏପରି ମିଶ୍ରଣ ବଟିକା ମଧ୍ୟ ଅଛି ଯେଉଁଥିରେ ଗୋଟିଏ ବଟିକାରେ ଅନେକ ଔଷଧ ଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ମିଶ୍ରଣକୁ ସତର୍କତାର ସହ ବାଛିବେ।

ART ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ରକ୍ତରେ HIV ପରିମାଣ (ଭାଇରାଲ ଲୋଡ୍)କୁ ଏପରି ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଯାହା HIV ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନଟ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ ଏବଂ HIV ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଦୁର୍ବଳତାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା।

HIV ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ

ARTରେ ବ୍ୟବହୃତ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ HIV ଭାଇରସକୁ ନିଜସ୍ୱ ଅଧିକ କପି ତିଆରି କରିବା କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସଂକ୍ରମିତ କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ କାମ କରେ। ସମାନ ପ୍ରକାରର ART ଔଷଧର ଭିନ୍ନ ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମ ଥାଇପାରେ।

ART ଔଷଧର ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି:

• ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓସାଇଡ୍ ରିଭର୍ସ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପ୍ଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର (NRTIs)
• ନନ୍-ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓସାଇଡ୍ ରିଭର୍ସ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପ୍ଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର (NNRTIs)
• ପ୍ରୋଟିଜ୍ ଇନହିବିଟର (PIs)
• ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଇନହିବିଟର୍‌ଗୁଡ଼ିକ
• CCR5 ରିସେପ୍ଟର ବ୍ଲକର୍ସ (CCR5 ପ୍ରତିପକ୍ଷ)
• ଇଣ୍ଟିଗ୍ରେଜ୍ ଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଡ୍ ଟ୍ରାନ୍ସଫର ଇନହିବିଟର (INSTIs)
• ସଂଲଗ୍ନ ନିରୋଧକ
• ସଂଲଗ୍ନ ପରବର୍ତ୍ତୀ ନିରୋଧକ
• ଫାର୍ମାକୋକିନେଟିକ୍ ବୃଦ୍ଧିକାରୀ
• HIV ଔଷଧର ମିଶ୍ରଣ

HIV ସଂକ୍ରମିତ ହେବା ସମୟରେ ମୁଁ ନିଜର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?

ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିଯୁକ୍ତିକୁ ନଛାଡ଼ି ଠିକ୍ ସମୟରେ ଔଷଧ ଖାଇବା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ଔଷଧ ଖାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହାକୁ କୁହାଯାଏଏହାକୁ ଚିକିତ୍ସା ପାଳନ କୁହାଯାଏ।

ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ଖାଇବାରୁ ବଞ୍ଚିତ ହୁଅନ୍ତି, ଏପରିକି ଦୁର୍ଘଟଣାବଶତଃ, HIV ଭାଇରସ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସଂକ୍ରମିତ କରିବାର ଉପାୟକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ (ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ)। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ କାମ କରିନପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ସମୟସୂଚୀ ଆପଣଙ୍କୁ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଔଷଧ ଖାଇବା କିମ୍ବା ନିଯୁକ୍ତି ରଖିବାରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଯଦି ମୋର HIV ଅଛି ତେବେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ୍?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ HIV ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଛି, ତେବେ ଜାଣିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଯେଉଁମାନେ HIV ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରନ୍ତି, ସେମାନେ HIV ନଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପରି ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର CD4 କୋଷ ସଂଖ୍ୟା ଅଧିକ ଥାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଭାଇରାଲ୍ ଲୋଡ୍ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଅନୁସରଣ କରିବା ଜାରି ରଖିଲେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ପାଇବେ।

ଆପଣ ଏହି କାମଗୁଡ଼ିକ କରି ଆପଣଙ୍କର ଦୃଷ୍ଟିକୋଣକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବେ:

• ନିୟମିତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାର ଅଂଶ ଭାବରେ କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ସଂକ୍ରମଣର ଶିକାର ହୋଇପାରନ୍ତି, ତେବେ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ।
• HIV ଚିହ୍ନଟ ହେବା ପରେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ART ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ।
• ପ୍ରତିଦିନ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ନିଯୁକ୍ତି ରଖନ୍ତୁ।

ଯଦିଓ ART ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଭାଇରସ ପରିମାଣକୁ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇ ନପାରିବା ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ଭାଇରସକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର କରିପାରିବ ନାହିଁ (ଏହା ଆପଣଙ୍କ କୋଷ ଭିତରେ ସୁପ୍ତ ଅବସ୍ଥାରେ ରହିପାରେ)। ଯଦି ଆପଣ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ନ ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ଭାଇରସ ପୁଣି ବ୍ୟାପିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ ଏବଂ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିପାରେ।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା କରା ନ ଯାଏ, ତେବେ HIV କୁ ଏଡସ୍ ହେବା ପାଇଁ ପ୍ରାୟ 10 ବର୍ଷ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଏଡସ୍ ହୁଏ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରା ନ ଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଆହୁରି ତିନି ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ତଥାପି, ଚିକିତ୍ସା ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ଏକ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ CD4 କୋଷ ସଂଖ୍ୟା ଅଧିକ ଥାଏ ଏବଂ ଭାଇରାଲ୍ ଲୋଡ୍ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରୁନାହିଁ, ତେବେ ସେମାନେ HIV ନଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପରି ଦୀର୍ଘ ସମୟ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ଏକ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ CD4 କୋଷ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ଥାଏ, କିମ୍ବା ଭାଇରାଲ୍ ଲୋଡ୍ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରୁନାହିଁ, ତେବେ ସେମାନେ HIV ନଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ 10-20 ବର୍ଷ କମ୍ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ।

HIV କ’ଣ ଆପେ ଆପେ ଚାଲିଯାଏ?

HIV ନିଜେ ଚାଲିଯାଏ ନାହିଁ। କାରଣ ଏହା ଆପଣଙ୍କ DNA ରେ ମିଶିଯାଏ, ଆପଣଙ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କର ଅଂଶ ବୋଲି ଭାବନ୍ତି। ଯଦିଓ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଂକ୍ରମଣ ପରେ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ, ଏବଂ ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ ନ କରିପାରନ୍ତି, HIV ଭାଇରସ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ, ଏପରି ସମୟ ଆସିପାରେ ଯେତେବେଳେ HIV ପରୀକ୍ଷାରେ ଭାଇରସ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, HIV ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଲୁଚି ରହିପାରେ, ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଏହା ଭବିଷ୍ୟତରେ "ଜାଗି ଉଠି"ପାରେ ଏବଂ ପୁଣି ଆପଣଙ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ।

ସେଥିପାଇଁ ଯଦି ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ କରୁନାହାଁନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଭୂତାଣୁର ଅଚିହ୍ନିତ ସ୍ତର ଅଛି, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କର HIV ଔଷଧ ନେବା ଜାରି ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଚିକିତ୍ସା ବିନା, HIV ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ, ଶେଷରେ ଏହା ଅନ୍ୟ ଗୁରୁତର ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବାରେ ଅକ୍ଷମ ହୋଇଯାଏ।

ମୁଁ HIV ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା କିପରି ହ୍ରାସ କରିପାରିବି?

HIV ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା କମ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି ଏହା କିପରି ବ୍ୟାପିଥାଏ ସେ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଏବଂ କିଛି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ନିଜକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା। ଅସୁରକ୍ଷିତ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ରଖିବା ଏବଂ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପାଇଁ ଛୁଞ୍ଚି ବାଣ୍ଟିବା ହେଉଛି HIV ବ୍ୟାପିବାର ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ।

ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାର କିଛି ଉପାୟ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଯେକୌଣସି ପ୍ରକାରର ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ (ଯୋନି, ମଳଦ୍ୱାର, କିମ୍ବା ମୌଖିକ) ପାଇଁ ଲେଟେକ୍ସ କଣ୍ଡୋମ (ରବର) ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ପ୍ରାଣୀ ଉତ୍ପାଦ (ଯଥା, ମେଣ୍ଢା ଚମଡା)ରୁ ତିଆରି କଣ୍ଡୋମ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଜଳ-ଭିତ୍ତିକ ଲୁବ୍ରିକାଣ୍ଟ (ଲୋସନ୍) ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
• ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବା ପାଇଁ କେବେବି ଛୁଞ୍ଚି ବାଣ୍ଟନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ସଂକ୍ରମଣ (STI) ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାନ୍ତୁ। ଅନ୍ୟ STI ରହିବା ଦ୍ଵାରା HIV ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
• ମଦ୍ୟପାନ କରନାହିଁ କିମ୍ବା ତୁମର ବିଚାର ଶକ୍ତିକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିବା ପାଇଁ ନିଶାଦ୍ରବ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରନାହିଁ। ଯେଉଁମାନେ ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି ସେମାନେ ନିଜକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାରେ କମ୍ ସକ୍ଷମ ହୁଅନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HIV ସଂକ୍ରମଣର ବିପଦ ଅଧିକ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ PrEP (ପ୍ରି-ଏକ୍ସପୋଜର ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ସିସ୍) ନେବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣ HIV ସଂକ୍ରମଣର ଶିକାର ହୋଇପାରନ୍ତି, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦେଖନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ PEP (ପୋଷ୍ଟ-ଏକ୍ସପୋଜର ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ସିସ୍) ନେବାର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି ନାହିଁ।
• ଆପଣ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ HIV ସଂକ୍ରମିତ କରିପାରିବେ କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ।

HIV ରୁ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ କଣ୍ଡୋମକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ଲିଙ୍ଗ ସହିତ ଜଡିତ ଯେକୌଣସି ଯୌନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସମୟରେ ପୁରୁଷ କଣ୍ଡୋମ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।

ଆପଣ ଡେଣ୍ଟାଲ୍ ଡ୍ୟାମ୍ କିମ୍ବା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ କଣ୍ଡୋମ୍ (ମହିଳା କଣ୍ଡୋମ୍) ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯୋନି କିମ୍ବା ମଳଦ୍ୱାରକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇପାରିବେ। ଡେଣ୍ଟାଲ୍ ଡ୍ୟାମ୍ ହେଉଛି ପଲିୟୁରେଥାନ୍ କିମ୍ବା ଲାଟେକ୍ସର ସମତଳ ଖଣ୍ଡ ଯାହାକୁ ମୁଖ ଯୌନ ସମ୍ଭୋଗ ସମୟରେ ଯୋନି କିମ୍ବା ମଳଦ୍ୱାର ଉପରେ ରଖାଯାଇପାରିବ। ଏକ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ କଣ୍ଡୋମ୍ ଯୋନି କିମ୍ବା ମଳଦ୍ୱାରରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରେ ଏବଂ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଥରେ କେବଳ ଗୋଟିଏ ପ୍ରକାରର କଣ୍ଡୋମ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ପୁରୁଷ କଣ୍ଡୋମ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ କଣ୍ଡୋମ ଉଭୟ ଏକା ସମୟରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା HIV କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

HIV ସଂକ୍ରମଣର ଶିକାର ହୋଇଥିବା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏପରି ଔଷଧ ଅଛି ଯାହା HIV କୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ PrEP (ପ୍ରି-ଏକ୍ସପୋଜର ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ସିସ୍) ଏବଂ PEP (ପୋଷ୍ଟ-ଏକ୍ସପୋଜର ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ସିସ୍) କୁହାଯାଏ।

ପ୍ରି-ଏକ୍ସପୋଜର ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ସିସ୍ (PrEP)

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HIV ନାହିଁ କିନ୍ତୁ ସଂକ୍ରମଣର ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ PrEP ହେଉଛି ଏକ ବଟିକା ଯାହା ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ ନିଅନ୍ତି।

ବିଶେଷକରି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HIV ନାହିଁ, ଆପଣ ଗତ ଛଅ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ମଳଦ୍ୱାର କିମ୍ବା ଯୋନି ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ସ୍ଥାପନ କରିଛନ୍ତି, ଏବଂ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଯେକୌଣସି ଅବସ୍ଥା ସତ୍ୟ, ତେବେ PrEP ନେବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି:

• ଆପଣଙ୍କ ଯୌନ ସାଥୀଙ୍କୁ HIV ଅଛି।
• ତୁମେ ସବୁବେଳେ କଣ୍ଡୋମ୍ ବ୍ୟବହାର କରିନାହଁ।
• ଗତ ଛଅ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ସଂକ୍ରମଣ (STI) ହୋଇଛି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HIV ନାହିଁ, ଆପଣ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନିଅନ୍ତି, ଏବଂ ଯଦି ନିମ୍ନଲିଖିତ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ସତ୍ୟ ଥାଏ, ତେବେ PrEP ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ:

• ତୁମେ ଜଣେ HIV ସଂକ୍ରମିତ ସାଥୀଙ୍କ ସହିତ ନିଶା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କର।
• ତୁମେ ନିଶା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବା ପାଇଁ ଛୁଞ୍ଚି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କର।

PrEP ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ସୁରକ୍ଷାର ବିକଳ୍ପ ନୁହେଁ। PrEP ନେବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣ କଣ୍ଡୋମ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପାଇଁ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରିବାରୁ ବଞ୍ଚିବା ଉଚିତ।

ସଂସ୍ପର୍ଶ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରତିରୋଧ (PEP)

ଆପଣଙ୍କ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ପରେ ଯଥାଶୀଘ୍ର HIV ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ PEP HIV ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରେ। PEP ସେହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁମାନଙ୍କର HIV ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯେଉଁମାନେ ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ HIV ଅଛି କି ନାହିଁ କିନ୍ତୁ ଭାବନ୍ତି ଯେ ସେମାନେ ସହମତିପୂର୍ଣ୍ଣ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ, ଯୌନ ଆକ୍ରମଣ, ଛୁଞ୍ଚି (କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଉପକରଣ) ବା କାମ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିପାରନ୍ତି।

ଆପଣ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାର 72 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ PEP ଆରମ୍ଭ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଏହାକୁ 28 ଦିନ ପାଇଁ ପ୍ରତିଦିନ ନେବା ଉଚିତ। PEP କେବଳ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ, ଏବଂ ଏହା କଣ୍ଡୋମ ବ୍ୟବହାର ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସୁରକ୍ଷାର ବିକଳ୍ପ ନୁହେଁ।

ଯଦି ମୋର HIV ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ ଏହାକୁ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଖକୁ ବ୍ୟାପିବାରୁ କିପରି ରୋକିପାରିବି?

ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଖକୁ HIV ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ନିଜକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାର ଉପାୟଗୁଡ଼ିକ ପରି:

• ତୁମର ଯୌନ ସାଥୀ ଏବଂ ତୁମ ସହିତ ନିଶା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ କୁହ ଯେ ତୁମକୁ HIV ଅଛି।
• ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ଛାଡି ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଭାଇରାଲ୍ ଲୋଡ୍ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରୁନାହିଁ, ତେବେ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ମାଧ୍ୟମରେ HIV ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ (U=U: ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରୁନାହିଁ = ସଂକ୍ରମଣ କରାଯାଇପାରୁନାହିଁ)।
• PrEP ନେବା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଯୌନ ସାଥୀଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ଭାଇରସ୍ ଲୋଡ୍ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇପାରୁନାହିଁ, ତଥାପି ଯୋନି, ମଳଦ୍ୱାର ଏବଂ ମୁଖ ଯୌନକ୍ରିୟା ସମୟରେ କଣ୍ଡୋମ୍ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ।
• ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଛୁଞ୍ଚି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଆପଣଙ୍କର ଯୌନ ସାଥୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ଏବଂ HIV ଆକ୍ରାନ୍ତ, ତେବେ ART ଔଷଧ ସମେତ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଅନୁସରଣ କରିବା ଦ୍ଵାରା, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଏହି ଭାଇରସ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

ଯଦି ମୋର HIV ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ ଗର୍ଭବତୀ ହୋଇପାରିବି କି?

କିଛି ଲୋକ ଭାବନ୍ତି ଯେ HIV ଗର୍ଭଧାରଣକୁ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସତ୍ୟ ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HIV ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣମାନେ ଏକାଠି ନିଜକୁ, ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀକୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟତର ପିଲାମାନଙ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିପାରିବେ।

ଅସୁରକ୍ଷିତ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀଙ୍କୁ ଏବଂ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା, ପ୍ରସବ ଏବଂ ସ୍ତନ୍ୟପାନ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ HIV ସଂକ୍ରମଣ କରିପାରିବେ। ART ନେବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ HIV ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଭାଇରାଲ୍ ଲୋଡ୍ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇପାରୁନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ମାତୃ କ୍ଷୀର ବଦଳରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଫର୍ମୁଲା ଦେବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣ HIV ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର HIV ଅଛି, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଜାଣିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ HIV ଅଛି, ତେବେ କେବେ କଥା ହେବା ଉଚିତ୍ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ। ଯେକୌଣସି ପ୍ରକାରର ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ୱର, ରାତିରେ ଝାଳ, ଡାଇରିଆ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଚିନ୍ତିତ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ତେବେ ତାଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

• ମୋର କ’ଣ HIV ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ?
• HIV ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ମୁଁ କ'ଣ କରିପାରିବି?
• ମୁଁ ମୋର ଔଷଧ ଠିକ୍ ଭାବରେ ନେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା କିପରି ନିଶ୍ଚିତ କରିବି?
• ଅନ୍ୟ ରୋଗରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ମୁଁ କ'ଣ କରିପାରିବି?
• HIV ପ୍ରସାରକୁ କିପରି ରୋକାଯିବ?
• ମୋର ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳର ଅର୍ଥ କ'ଣ?
• ମୋର ରକ୍ତ ଗଣନାର ଅର୍ଥ କ'ଣ?
• ମୁଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଟୀକା ନେବା ଉଚିତ?

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

ଆଜି ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ଏଡ୍ସ ମହାମାରୀ ଉତ୍କର୍ଷ ସମୟରେ ଥିବା ସମୟ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଭଲ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ART ଲଗାନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହାକୁ ପାଳନ କରନ୍ତୁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଦୀର୍ଘ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। ଆଜି, HIV ସଂକ୍ରମିତ ଲୋକମାନେ କାମ କରିପାରିବେ, ସକ୍ରିୟ ସାମାଜିକ ଜୀବନ ରହିପାରିବେ, ପରିବାର ପୋଷଣ କରିପାରିବେ ଏବଂ ସମ୍ପର୍କ ପୂରଣ କରିପାରିବେ। ପ୍ରକୃତରେ, ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ମାନସିକ ସୁସ୍ଥତା ଉପରେ ସକାରାତ୍ମକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ।

ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଆମେ ଯେତେ ଦୂର ଆସିଛୁ, ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, HIV ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କଳଙ୍କ ଏବେ ବି ରହିଛି। ନୂତନ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସହିତ ଆସୁଥିବା ଭୟ ଏବଂ ଅନିଶ୍ଚିତତା ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣଙ୍କ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଲୋକମାନେ କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେବେ ସେ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ ଚିନ୍ତିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରାଇବାରେ ଦ୍ୱିଧା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପ ବିଷୟରେ ଅନିଶ୍ଚିତ, ତେବେ HIV ରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏକ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ସଂଗଠନ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କର ସମର୍ଥନ, କରୁଣା ଏବଂ ଉଚ୍ଚମାନର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବାର ଅଧିକାର ଅଛି।

` HIV, AIDS, ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି, ରେଟ୍ରୋଭାଇରସ୍, CD4 କୋଷ, ART ଚିକିତ୍ସା, ଯୌନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ