ହୃଦୟକୁ 'ମଜବୁତ' ଏବଂ 'ଶାନ୍ତ' କରୁଥିବା ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି କି? (ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ)

ଆପଣ କେବେ କୌଣସି ହସ୍ପିଟାଲର ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ କାହାକୁ ଭେଟିଛନ୍ତି କି? ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏପରି କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଥିବେ ଯେ କିଛି ରୋଗୀଙ୍କୁ ସାଲାଇନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ନିରନ୍ତର ବିଭିନ୍ନ ଔଷଧ ଦିଆଯାଉଛି। ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ କିମ୍ବା ହୃଦ୍‌ ସ୍ପନ୍ଦନ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇଥିବ। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରୁଥିବା ଏକ ବିଶେଷ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ 'ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ' କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି 'ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ'ଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ 'କହେ' ଯେ ସେମାନେ କେତେ ଜୋରରେ କିମ୍ବା କେତେ ଧୀରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଉଚିତ। ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ଏକ ପମ୍ପ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଘରକୁ ପାଣି ପମ୍ପ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପମ୍ପ ଆପଣଙ୍କ ଘରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପାଣି ପମ୍ପ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ଏହି ପମ୍ପ ନିଜକୁ ଅଧିକ କାମ କରିପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଚାପ ବଢ଼ିପାରେ ଏବଂ ପାଇପ୍ ଫାଟି ମଧ୍ୟପାରେ।

ଇନୋଟ୍ରୋପ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଏକ ସ୍ୱିଚ୍‌ ପରି ଯାହା ଏହି ମୋଟରର 'ଶକ୍ତି' ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ହ୍ରାସ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

୧. ସକାରାତ୍ମକ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟର ସ୍ପନ୍ଦନକୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କରିଥାଏ, ଯେପରି ଏକ ଦୁର୍ବଳ ପାଣି ମୋଟରକୁ ଅଧିକ ଶକ୍ତି ଦେଇଥାଏ।

୨. ନକାରାତ୍ମକ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ ଧୀରେ ଏବଂ କମ୍ ବଳରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ କରାଏ, ଯେପରି ଏକ ମୋଟରର ଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଯାହା ଅତ୍ୟଧିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ କାମ କରୁଛି।

'ପଜିଟିଭ୍ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ' କାହିଁକି ଆବଶ୍ୟକ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଦୁର୍ବଳ ଥାଏ ଏବଂ ଶରୀରର ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରୁ ନଥାଏ, ସେତେବେଳେ ପଜିଟିଭ୍ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ ଅଧିକ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ସଙ୍କୋଚିତ କରିଥାଏ। ଏହା ହୃଦୟ ଦ୍ୱାରା ପମ୍ପ ହୋଇଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ କିମ୍ବା କାର୍ଡିଆକ୍ ଆଉଟପୁଟ୍‌କୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଏହି "ପଜିଟିଭ୍ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ" ପ୍ରାୟତଃ ହସ୍ପିଟାଲର ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ, ଯେଉଁମାନେ ହୃଦଘାତ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତିରେ ପୀଡିତ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶିରା (IV) ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ।

ତେବେ `ନକାରାତ୍ମକ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ` ସହିତ କ'ଣ ହୁଏ?

`ନକାରାତ୍ମକ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ` ଏହାର ବିପରୀତ କାମ କରେ। ସେମାନେ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କୁହନ୍ତି, "ଅତ୍ୟଧିକ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କର ନାହିଁ, କମ୍ ବଳରେ ଟିକେ ଧୀରେ କାମ କର।"

ଏଗୁଡ଼ିକ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (`ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ`), ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା (`ଆଞ୍ଜାଇନା`), ଏବଂ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦ୍‌ ତାଳ (`ଆରିଦମିଆ`) ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟକୁ ଅତ୍ୟଧିକ କାମ କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରେ ଏବଂ ଏହା ସହିତ ଜଡିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣତଃ ବଟିକା ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଏ ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଏ।

ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର 'ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ'

ରୋଗୀଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର 'ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ' ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏଠାରେ କିଛି ଉଦାହରଣ ଦିଆଯାଇଛି।

ଏହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଥିବା ରୋଗଗୁଡ଼ିକ

`ପଜିଟିଭ୍ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ` ଏବଂ `ନେଗେଟିଭ୍ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ` ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଯେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ସକାରାତ୍ମକ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ:

• କାର୍ଡିଓଜେନିକ୍ ଆଘାତ: ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାରେ ହୃଦୟର ଅକ୍ଷମତା ଯୋଗୁଁ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ଏକ ଜୀବନଘାତକ ଅବସ୍ଥା।
• ସେପ୍ଟିକ୍ ସକ୍: ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ଶରୀରରେ ତୀବ୍ର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେତୁ ରକ୍ତଚାପରେ ହ୍ରାସ।
• ହୃଦଘାତ: ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହେବା।
• ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ (`ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ`)।
• ବଡ଼ ଆଘାତ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ।

ନକାରାତ୍ମକ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ କେବେ ବ୍ୟବହାର କରିବେ:

• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ
• ଆଞ୍ଜାଇନା (`ଆଞ୍ଜାଇନା`):ହୃଦୟକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ନପହଞ୍ଚିବା ଯୋଗୁଁ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ଅନିୟମିତତା (`ଆରିଦମିଆ`)
• ହାଇପରଟ୍ରୋଫିକ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି: ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ଘନ ହେବା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଏକ ଅବସ୍ଥା।

ଏଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ ହୋଇପାରେ?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ରୋଗୀ ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଯଦିଓ 'ପଜିଟିଭ୍ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ' ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଔଷଧ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର କଲେ ଏହାର ବିପଦ ରହିଥାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।ସର୍ବନିମ୍ନ ସମୟ ପାଇଁ, ସର୍ବନିମ୍ନ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ମାତ୍ରାରେ।

ଆପଣ ପୁଣି କେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ହସ୍ପିଟାଲରେ "ପଜିଟିଭ୍ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ" ଗ୍ରହଣ କରିବା ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ କିମ୍ବା ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ନୂତନ ଔଷଧରୁ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣ 'ନେଗେଟିଭ୍ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ସ' ଭଳି ଔଷଧର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାରକାରୀ, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ:

• ଯଦି ଆପଣ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧରୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଆରାମ ପାଉନାହାଁନ୍ତି କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• କୌଣସି କାରଣରୁ ଆପଣଙ୍କର ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦିଓ ଆପଣ ସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତଥାପି ସଠିକ୍ ମାତ୍ରାରେ ଏବଂ ସଠିକ୍ ସମୟରେ ଔଷଧ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କୌଣସି ଭିଟାମିନ୍, ଔଷଧୀୟ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସେମାନେ ବର୍ତ୍ତମାନ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିପାରନ୍ତି। ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ନିଷ୍ପତ୍ତି ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ।