ହୃଦୟରେ ଗାତ ଅଛି କି? PFO (ପେଟେଣ୍ଟ ଫୋରାମେନ୍ ଓଭାଲେ) ଭୟ କରନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ କଥା ହେବା!

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି, "ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ ଅଛି।" ଟିକେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରକୃତରେ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। କାରଣ ଆଜି ଆମେ ଯେଉଁ PFO ନାମକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ ତାହା ବିଶ୍ୱର ପ୍ରତି ଚାରି ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଜଣଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ଏହା କ୍ଷତିକାରକ ନୁହେଁ। ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଜାଣିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି PFO କ'ଣ?

PFO ର ପୂର୍ଣ୍ଣ ନାମ ହେଉଛି Patent Foramen Ovale । ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଆମ ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ଉପର କୋଠରୀ (ଯାହାକୁ ଆମେ atria ବୋଲି କହିଥାଉ) ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ ଯାହା ଜନ୍ମ ପରେ ଖୋଲା ରହିଥାଏ।

ଏବେ ତୁମେ ଭାବୁଥିବ, "ଓଃ, ମୋ ହୃଦୟରେ ଏକ ଗାତ ଅଛି?" କିନ୍ତୁ ସତ୍ୟ ହେଉଛି: ଆମେ ସମସ୍ତଙ୍କର ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଏହି ଗାତ ଥାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ 'ଫୋରାମେନ୍ ଓଭାଲ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଗର୍ଭାଶୟରେ ଏହି ଗାତ କ'ଣ ପାଇଁ?

ଭାବନ୍ତୁ, ଶିଶୁ ଯେତେବେଳେ ତା'ର ମା' ପେଟରେ ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ତା'ର ଫୁସଫୁସ ମାଧ୍ୟମରେ ନିଶ୍ୱାସ ନିଏ ନାହିଁ। ଶିଶୁକୁ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ-ସମୃଦ୍ଧ ରକ୍ତ ନାଭିକେନ୍ଦ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ ମା'ଠାରୁ ମିଳିଥାଏ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଏହି ଅମ୍ଳଜାନ-ସମୃଦ୍ଧ ରକ୍ତ ହୃଦୟରେ ପହଞ୍ଚେ, ଏହା ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଏ ନାହିଁ, ବରଂ ହୃଦୟର ଉପର ଡାହାଣ କୋଠରୀରୁ ସିଧା ଉପର ବାମ କୋଠରୀକୁ ଯାଏ , ଯାହାକୁ 'ଫୋରାମେନ୍ ଓଭାଲ୍' କୁହାଯାଏ। ସେହିଠାରେ ରକ୍ତ ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଯାଏ।

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ପରେ, ଫୁସଫୁସ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ତା'ପରେ ସେହି ସର୍ଟକଟର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ତେଣୁ ଏହି ଗାତ ସାଧାରଣତଃ ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ପ୍ରାୟତଃ ଶିଶୁଟି 3 ବର୍ଷ ବୟସ ହେବା ପୂର୍ବରୁ।

'ପେଟେଣ୍ଟ' ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ 'ଖୋଲା'। ତେଣୁ 'ପେଟେଣ୍ଟ ଫୋରାମେନ୍ ଓଭାଲେ' (PFO) ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଗାତଟି ବନ୍ଦ ନ କରି ଖୋଲା ଅଛି।

PFO ମୋ ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ (ପ୍ରାୟ 4 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 1 ଜଣଙ୍କ) ଏହି PFO ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଏହା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। ସେମାନେ ଏହା ଅଛି ବୋଲି ଜାଣି ମଧ୍ୟ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରନ୍ତି।

ତଥାପି, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏହା କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ଜାଣିଛନ୍ତି କିପରି?

କେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରର ଗଭୀର ଶିରାରେ, ବିଶେଷକରି ଆମ ଗୋଡ଼ରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିପାରେ। ଆମେ ଏହାକୁ ଡିପ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (DVT) ବୋଲି କହିଥାଉ। ସାଧାରଣତଃ, ଯଦି ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଭାଙ୍ଗି ହୃଦୟକୁ ଯାତ୍ରା କରେ, ତେବେ ତାହା ହୃଦୟରୁ ଫୁସଫୁସକୁ ପଠାଯାଏ। ଆମର ଫୁସଫୁସ ଏକ ଫିଲ୍ଟର ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ , ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟଗୁଡ଼ିକୁ ଧରି ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଦ୍ରବୀଭୂତ କରେ।

ଯଦି ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯାତ୍ରା କରେ ଏବଂ ଏକ ଛୋଟ ଧମନୀରେ ଫସିଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।ଏହା ଏକ PFO ସହିତ ଜଡିତ ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ।

କାହାକୁ PFO ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର PFO ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଅନ୍ୟ ଏକ କାରଣ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇଥାଏ। ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର ଲୋକମାନେ ବିଶେଷ ଭାବରେ PFO ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ:

• କ୍ରିପ୍ଟୋଜେନିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଥିବା ଲୋକମାନେ: ଯଦି 60 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର କାହାକୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୁଏ ଏବଂ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ମିଳିନଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ PFO ଯାଞ୍ଚ କରିବେ, କାରଣ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣଙ୍କର ଗୋଟିଏ ହୋଇପାରେ।
• ବୁଡ଼ାଳି: ଯେତେବେଳେ ବୁଡ଼ାଳିମାନେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଉପରକୁ ଚଢ଼ିଯାଆନ୍ତି, ଚାପର ପରିବର୍ତ୍ତନ ରକ୍ତରେ ବାୟୁ ବୁଦବୁଦ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହି ବୁଦବୁଦଗୁଡ଼ିକ PFO ଦେଇ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ପ୍ରବେଶ କରି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ପର୍ବତ ଆରୋହୀ: ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ PFO ରହିବା ଉଚ୍ଚ ଉଚ୍ଚତାରେ ହେଉଥିବା କିଛି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଯୋଗଦାନ କରିପାରେ।

PFO ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି ଗାତଟି ବଡ଼ ଥାଏ କିମ୍ବା ଏହା ଅନ୍ୟ ହୃଦରୋଗ ସହିତ ମିଶିଥାଏ, ତେବେ କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

• ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ।
• ମାଇଗ୍ରେନ୍ ଭଳି ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା।
• ବସିବା କିମ୍ବା ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ପ୍ଲାଟିପ୍ନିଆ-ଅର୍ଥୋଡେକ୍ସିଆ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍)।
• ଶରୀରର ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ଭଳି ଅଙ୍ଗରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ ପାଇବାର ଲକ୍ଷଣ।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ସମୟରେ କାହାକୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ , ଟ୍ରାଞ୍ଜିଏଣ୍ଟ୍ ଇସ୍କେମିକ୍ ଆଟାକ୍ (TIA) କିମ୍ବା ହୃଦଘାତ ହେବା ପରେ ପ୍ରାୟତଃ PFO ଆବିଷ୍କାର ହୋଇଥାଏ।

ଡାକ୍ତରମାନେ PFO କିପରି ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି?

PFO ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି।

୧. ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଶୁଣିବା: କେତେକ ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର କଥା ଶୁଣନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ସେମାନେ PFO ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ସମୟରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଶବ୍ଦ (ବଡ଼ଫୁଟି) ଶୁଣିପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ।

୨. ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ଏହା PFO ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ। ଏହା ହୃଦୟର ସ୍କାନ ପରି। ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

• ଟ୍ରାନ୍ସଥୋରାସିକ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (TTE): ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ପୃଷ୍ଠରେ ଏକ ଜେଲ୍ ଲଗାଇବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଚିତ୍ର ନେବା ପାଇଁ ଏଥିରେ ଏକ ପ୍ରୋବ୍ ଭଳି ଡିଭାଇସ୍ ରଖିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଟ୍ରାନ୍ସେସୋଫେଜିଆଲ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍ (TEE):ଏହା ହୃଦୟର ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବି ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏକ ପତଳା ନଳୀ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରୋବ୍ ପାଟି ଦେଇ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ତଳକୁ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ହୃଦୟର ଠିକ୍ ପଛରେ ସ୍ଥାପିତ ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ହାଲୁକା ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ, ତେଣୁ ଆପଣ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।

3. ବବଲ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ପ୍ରତିଧ୍ୱନି ହେବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ। ଏଥିରେ ବବଲ୍ ନ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣକୁ ହଲାଇବା ଏବଂ ତା’ପରେ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶିରାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PFO ଅଛି, ତେବେ ସାଲାଇନ ବବଲ୍ ଗାତ ଦେଇ ହୃଦୟର ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଯିବା ସମୟରେ ଇକୋ ସ୍କାନରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ହେବ।

ଜଣେ PFO କୁ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କୁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଯଦି ସେମାନଙ୍କର PFO ଅଛି, ଯଦି ଏହା କୌଣସି ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରୁନାହିଁ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ସେମାନଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ କହିବେ ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇସାରିଛି ଏବଂ ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଏହାର କାରଣ PFO, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ବିପଦ ଅଧିକ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକୁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ଭାଗରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ଚିକିତ୍ସାରେ କୌଣସି ଜଟିଳତା ଅଛି କି?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଜଡିତ କିଛି ଅତି ଛୋଟ ବିପଦ ରହିଛି। ତଥାପି, ସେଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ୍। ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦ୍‌ ସ୍ପନ୍ଦନ (ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍), ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ତୁଳନାରେ ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ୍।

PFO ସହିତ ମୋର ଭବିଷ୍ୟତ କିପରି ହେବ?

ଏହାର ଉତ୍ତର ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ ଆଶ୍ୱାସନାଦାୟକ: ବହୁତ ଭଲ!

ଯଦି ଏକ ନବଜାତ ଶିଶୁକୁ କୁହାଯାଏ ଯେ ତାଙ୍କର PFO ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ସେମାନେ ବଡ଼ ହେବା ସହିତ ଏହା ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବ।