ඔයාට අවයවයක් බද්ධ කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, ඔයාගේ හිතට එක එක දේවල් එනවා ඇති. බයක්, කනස්සල්ලක්, අනාගතේ ගැන අවිනිශ්චිත බවක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. ඒක කාටත් වෙන දෙයක්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේක ලොකු සැත්කමක් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් ලැබෙන්නේ ජීවිතයට අලුත් බලාපොරොත්තුවක්. ඉතින්, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හිතවතෙක් වගේ කතා කරමු.
අවයව බද්ධ කිරීමක් කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අවයව බද්ධ කිරීමක් කියන්නේ එක් කෙනෙක්ගේ නිරෝගී අවයවයක් ශල්‍යකර්මයක් මගින් අරගෙන, තවත් කෙනෙක්ගේ අක්‍රිය වෙච්ච හරි හානි වෙච්ච හරි අවයවයක් තියෙන තැනට බද්ධ කරන එකටයි. මේකෙන් ඔයාට අලුත් ජීවිතයක්ම ලැබෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි අපි මේකත් තේරුම් ගන්න ඕන. මේක ලොකු ශල්‍යකර්මයක්. ඒ නිසාම යම් අවදානම් තත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට බද්ධ කරපු අවයවය ශරීරය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ (`organ rejection`) ඉඩකඩක් තියෙන්න පුළුවන්. හරියටම මේ හේතුව නිසා තමයි, ඔයාත්, ඔයාගේ පවුලේ අයත් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මේ ගැන තොරතුරු හොයලා දැනුවත් වෙන්න ඕන. දැනුවත් වීම තමයි මේ ගමනේ තියෙන ලොකුම ශක්තිය.
මතක තියාගන්න, ඔයා මේ ගමනේ තනිවෙලා නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරු, පවුලේ අය, සහ මේ වගේ තොරතුරු ඔයාට උදව්වට ඉන්නවා.
බද්ධ කරන්න පුළුවන් මොන වගේ අවයවද?
දැනට ලෝකය පුරා විවිධ වර්ගයේ අවයව බද්ධ කිරීම් සාර්ථකව සිදු කරනවා. සමහර වෙලාවට එකපාර අවයව දෙකක් වුණත් බද්ධ කරන අවස්ථා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට වකුගඩු සහ අග්න්‍යාශය එකට බද්ධ කිරීම වගේ.
ලංකාවෙත් මේ අවයව බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් ඉතා සාර්ථකව සිදු වෙනවා. බහුලවම බද්ධ කරන අවයව සහ ඒ ගැන පොඩි විස්තරයක් පහළ වගුවේ තියෙනවා.
| අවයව වර්ගය (Organ Type) | කෙටි විස්තරයක් |
|---|---|
| වකුගඩු (Kidney) | මේක තමයි ලෝකයේ වගේම ලංකාවෙත් බහුලවම සිදුකරන අවයව බද්ධ කිරීම. ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් වුණත් ලබාගන්න පුළුවන්. |
| අක්මාව (Liver) | අක්මාවේ කොටසක් ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් ලබාගෙන බද්ධ කරන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක ඒ කොටස නැවත වර්ධනය වීම විශේෂත්වයක්. |
| හෘදය (Heart) | මොළය මියගිය (brain-dead) දායකයෙකුගෙන් පමණක් ලබාගන්න පුළුවන්. |
| පෙනහලු (Lung) | හදවත වගේම මොළය මියගිය දායකයෙකුගෙන් තමයි ලබාගන්නේ. සමහරවිට පෙනහල්ලක් හෝ දෙකම බද්ධ කරනවා. |
| අග්න්‍යාශය (Pancreas) | බොහෝවිට දියවැඩියා රෝගීන්ට වකුගඩු බද්ධයක් සමඟ සිදු කරනවා. |
| කුඩා බඩවැල් (Intestine) | සාපේක්ෂව දුර්ලභ බද්ධ කිරීමක්. |
මීට අමතරව, මුහුණ, අත් වැනි කොටස් බද්ධ කිරීම් (`Vascularized composite allografts – VCAs`) වැනි ඉතා සංකීර්ණ සැත්කම් පවා දැන් ලෝකයේ සිදු වෙනවා.
මට අවයවයක් බද්ධ කරන්න ඕන නම්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ආරංචිය දුන්නට පස්සේ, සාමාන්‍යයෙන් එතුමා ඔයාව අවයව බද්ධ කිරීම් කරන විශේෂිත රෝහලකට හෝ ඒකකයකට යොමු කරයි.
මෙතනදි ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා. ඔයා නිකම්ම රෝගියෙක් විදිහට ඉන්න හොඳ නෑ. ඔයා ක්‍රියාශීලී වෙන්න ඕන. සමහර දේවල් අපිට පාලනය කරන්න බැරි වුණත්, ඔයාට පාලනය කරන්න පුළුවන්, ඔයාට දැනගන්න පුළුවන් දේවල් රාශියක් තියෙනවා.
- ප්‍රශ්න අහන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න. ලංකාවේ මේ සැත්කම කරන හොඳම මධ්‍යස්ථාන මොනවද? ඒවයේ සාර්ථකත්වයේ ප්‍රතිශතය කොහොමද? සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර කාලයක් පොරොත්තුවෙන් ඉන්න වෙනවද? මේ හැමදේම අහලා දැනගන්න.
- තොරතුරු හොයන්න: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන පුළුවන් තරම් දැනුවත් වෙන්න. ඒක ඔයාට දොස්තර මහත්වරු එක්ක කතා කරද්දිත්, තීරණ ගනිද්දිත් ලොකු උදව්වක් වෙයි.
පොරොත්තු ලේඛනයට (Waiting List) මගේ නම ඇතුළත් වෙන්නේ කොහොමද?
මේකත් හරිම වැදගත් පියවරක්. ඔයාව යොමු කරන බද්ධ කිරීමේ මධ්‍යස්ථානයේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, දැනට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, වයස, සහ තවත් කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා, ඔයා මේ ශල්‍යකර්මයට සුදුසු කෙනෙක්ද කියලා ඔවුන් තීරණය කරනවා.
හැම රෝහලකම මේ සඳහා තමන්ගේම නිර්ණායක තියෙනවා. ඒ වගේම, ලංකාවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය යටතේ තියෙන ජාතික අවයව බද්ධ කිරීමේ සේවාව හරහා මේ සඳහා ජාතික මට්ටමේ මාර්ගෝපදේශ සකස් කරලා තියෙනවා.
වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව සුදුසුයි කියලා තීරණය කළොත්, ඔවුන් ඔයාගේ නම ජාතික පොරොත්තු ලේඛනයට (`national waiting list`) ඇතුළත් කරනවා.
අවයව ගලපන්නේ කොහොමද?
දායකයෙකුගෙන් අවයවයක් ලැබුණම, ඒක කාටද දෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ කරුණු කිහිපයක් මත.
- ලේ වර්ගය (Blood type) ගැලපීම.
- අවයවයේ ප්‍රමාණය (Size).
- ඔයා කොච්චර කාලයක් පොරොත්තු ලේඛනයේ හිටියද කියන එක.
- ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය කොයිතරම් බරපතලද කියන එක.
- දායකයා සහ ලබාගන්නා කෙනා අතර දුර.
අවයව දායකයන් (Organ Donors) – මට තියෙන විකල්ප මොනවද?
අවයව දායකයන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම වර්ග දෙකක් ඉන්නවා.
1. ජීවත්ව සිටින දායකයන් (Living Donors): විශේෂයෙන්ම වකුගඩු සහ අක්මා කොටස් බද්ධ කිරීමේදී මේ ක්‍රමය භාවිතා කරනවා. ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් (සැමියා/බිරිඳ, දෙමව්පියෝ, සහෝදර සහෝදරියන්) හෝ ඉතාම කිට්ටු හිතවතෙක් වෙන්න පුළුවන්. දායකයාගේ සහ ඔයාගේ ලේ සහ පටක ගැලපෙනවද (`compatibility`) කියලා විශේෂ පරීක්ෂණ කරලා බලනවා.
2. මියගිය දායකයන් (Deceased Donors): මොළය මියගිය (brain-dead) කෙනෙක්ගේ අවයව දන්දීමෙන් තමයි බොහෝ අවයව බද්ධ කිරීම් සිදුවන්නේ. හෘදය, පෙනහලු වැනි අවයව ලබාගන්නේ මේ විදිහටයි.
විශේෂ අවස්ථා
හිතන්නකෝ, ඔයාට වකුගඩුවක් දෙන්න ඔයාගේ කෙනෙක් ඉන්නවා, ඒත් ලේ වර්ගය ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම තව රෝගියෙක්ටත් ඒ ප්‍රශ්නෙම තියෙනවා. එතකොට, ඔයාලා දෙන්නගේ දායකයන්ව මාරු කරගන්න පුළුවන් වැඩසටහන් තියෙනවා. මේකට තමයි `(paired kidney exchange)` කියන්නේ. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා බලන්න.
සල්ලි දීලා අවයවයක් ගන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් දෙනෙක් අහන, හිතන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේ. උත්තරේ හරිම පැහැදිලියි: නැහැ. ශ්‍රී ලංකාවේ නීතිය අනුව මුදලට අවයව විකිණීම හෝ මිලදී ගැනීම බරපතල අපරාධයක්. ඒ වගේම, නීත්‍යානුකූල නොවන මාර්ග වලින් යන එක ඔයාගේ ජීවිතයටත් ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැමවිටම නිවැරදි වෛද්‍ය ක්‍රමවේදය අනුගමනය කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අවයව බද්ධ කිරීම කියන්නේ ඔයාට අලුත් ජීවිතයක් දෙන්න පුළුවන්, බලාපොරොත්තු ගොඩක් තියෙන ශල්‍යකර්මයක්. බය වෙන්න එපා.
- මේ ගමනේදී ඔයා ක්‍රියාශීලීව තොරතුරු හොයන්න, ප්‍රශ්න අහන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හැමදේම විවෘතව කතා කරන්න.
- පොරොත්තු ලේඛනය සහ අවයව ගැලපීමේ ක්‍රියාවලිය ගැන තේරුම් ගන්න. ඉවසීම ඉතාම වැදගත්.
- විශේෂයෙන්ම වකුගඩු බද්ධයකදී, ජීවත්ව ඉන්න දායකයෙක් (Living Donor) කියන්නේ හොඳ විකල්පයක්. මේ ගැන ඔයාගේ පවුලේ අය සහ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා මුදලට අවයව මිලදී ගැනීමට හෝ විකිණීමට උත්සාහ කරන්න එපා. එය නීති විරෝධී මෙන්ම ඉතාම භයානකයි. හැමවිටම නිවැරදි, නීත්‍යානුකූල වෛද්‍ය මාර්ග අනුගමනය කරන්න.
අවයව බද්ධ කිරීම, organ transplant sinhala, වකුගඩු බද්ධ කිරීම, අක්මා බද්ධ කිරීම, අවයව දායකයා, පොරොත්තු ලේඛනය, ශල්‍යකර්මය
