ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද අක්මාවට හැදෙන PBC කියන රෝගය ගැන? සමහරවිට ඔයාට මේ නම ටිකක් නුහුරු ඇති. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ රෝගී තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳින හැම දස දෙනෙක්ගෙන්ම නව දෙනෙක්ම කාන්තාවන් කියලා! ඇත්තටම ඒක පුදුම හිතෙන කාරණයක් නේද? ඉතින් ඇයි මේ රෝගය කාන්තාවන්ම ඉලක්ක කරලා වගේ බලපාන්නේ? මේකට හේතුව මොකක්ද? අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ PBC කියන්නේ?
හරි, මේක ටිකක් විද්‍යාත්මක නමක් වුණාට, සිද්ධ වෙන දේ හරිම සරලයි. PBC කියන්නේ, ඒ කියන්නේ ප්‍රයිමරි බිලියරි කොලන්ජයිටිස් (Primary Biliary Cholangitis) කියන්නේ, අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) අවුල් ගිහින්, අපේම අක්මාවට පහර දෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේ වගේ රෝග වලට අපි කියනවා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases) කියලා.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. එළියෙන් එන විෂබීජ, වෛරස් එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ වලින් බේරගන්න එක තමයි මේ හමුදාවේ රාජකාරිය. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ හමුදාවට වැරදීමක් වෙලා, තමන්ගෙම රටේ ඉන්න අහිංසක මිනිස්සුන්ට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. PBC වලදී වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අපේ අක්මාවේ තියෙන පුංචි පිත්ත නාල (Bile Ducts) වලට පහර දෙනවා. මේ පිත්ත නාල කියන්නේ අක්මාවෙන් නිපදවන පිත, බඩවැල් වලට ගෙනියන ඉතාම වැදගත් බට පද්ධතියක්. මේ නාල වලට හානි වුණාම, පිත හරියට ගලාගෙන යන්නේ නැතුව අක්මාව ඇතුළේ එකතු වෙලා, අක්මාවට ටිකෙන් ටික හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා.
ඉතින් ඇයි මේක කාන්තාවන්ටම වැඩියෙන් බලපාන්නේ?
දැන් අපි බලමු හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයට උත්තරේ. පර්යේෂකයන් තාමත් මේකට එකම එක නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, මේකට ප්‍රධාන වශයෙන් කරුණු තුනක් බලපානවා කියලා ඔවුන් විශ්වාස කරනවා.
1. හෝමෝන වල බලපෑම
ඔයා දන්නවනේ කාන්තාවන්ගේ ශරීරය පිරිමින්ගේ ශරීරයට වඩා ගොඩක් වෙනස්. ඒකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි හෝමෝන. විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය කාන්තාවකගේ ජීවිතේ හැම අදියරකදීම ගොඩක් වැදගත් කාර්යභාරයක් කරනවා.
හිතන්නකෝ, මාසික ඔසප් චක්‍රය එක්ක වගේම, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 40-60 අතර කාලයේදී සිදුවන ආර්තවහරණය (Menopause)ත් එක්ක මේ ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝන මට්ටම් වල ලොකු වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. මේ හෝමෝන වෙනස්වීම්, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල ක්‍රියාකරන විදිහට කෙලින්ම බලපානවා. ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනයට පුළුවන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනෑවට වඩා උත්තේජනය කරන්න. ඒ කියන්නේ, අර අපි කලින් කතා කරපු “හමුදාව” ඕනවට වඩා ඇක්ටිව් කරන්න. මෙහෙම වුණාම, තමන්ගේම සෛල වලට පහර දීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. PBC රෝගය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නෙත් මේ වයස් කාණ්ඩයේ කාන්තාවන් අතර වීමෙන් මේ සම්බන්ධය ගැන අපිට හිතාගන්න පුළුවන්.
2. බඩවැල් වල ඉන්න බැක්ටීරියා
මේක ඔයාට ටිකක් අලුත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපේ බඩවැල් ඇතුළේ හොඳ සහ නරක බැක්ටීරියා වර්ග ට්‍රිලියන ගාණක් ජීවත් වෙනවා. මේ බැක්ටීරියා එකතුව අපේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා PBC රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන ජාන දරන අයගේ බඩවැල් වල ඉන්න බැක්ටීරියා රටාව, අනිත් අයට වඩා වෙනස් කියලා. ඒ වගේම, සාමාන්‍යයෙන් මුත්‍රා ආසාදන (UTIs – Urinary Tract Infections) වලට සම්බන්ධ වෙන බැක්ටීරියා වර්ගයක් මේ අයගේ බඩවැල් වල වැඩියෙන් ඉන්න බවත් සොයාගෙන තියෙනවා. ඉතින් මේකෙන් පර්යේෂකයන් අනුමාන කරන්නේ, යම් යම් බැක්ටීරියා ආසාදන සහ බඩවැලේ බැක්ටීරියා වල අසමතුලිතතාවයත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අවුල් කරලා PBC රෝගය ඇතිවෙන්න යම් තල්ලුවක් දෙනවා ඇති කියලා.
3. ජාන සහ පරම්පරාවේ බලපෑම
“මේක පරම්පරාවෙන් එන ලෙඩක්ද?” ඔයාට එහෙමත් හිතෙනවා ඇති. ඔව්, යම් දුරකට ජාන වල සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
- PBC රෝගය තියෙන අයගෙන් 1% – 9% අතර ප්‍රමාණයකගේ පවුලේ තවත් කෙනෙක්ට මේ රෝගය තියෙනවා.
- එකම වගේ නිවුන් දරුවන් (Identical twins) දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට PBC හැදුනොත්, අනෙක් කෙනාටත් හැදෙන්න 63% ක ඉහළ සම්භාවිතාවක් තියෙනවා.
මේ හැමදේටම වඩා වැදගත් දෙයක් තමයි X වර්ණදේහයේ (X Chromosome) තියෙන සම්බන්ධය. සරලවම කිව්වොත්, කාන්තාවන්ට X වර්ණදේහ දෙකක් (XX) තියෙන අතරේ, පිරිමින්ට තියෙන්නේ එක X වර්ණදේහයයි, එක Y වර්ණදේහයයි (XY). පර්යේෂණ වලින් පෙනිලා තියෙනවා PBC රෝගය තියෙන කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ සමහර සෛල වල එක X වර්ණදේහයක් අඩුවීමක් හෝ ඒ වර්ණදේහ වල යම් යම් වෙනස්කම් දකින්න ලැබෙනවා කියලා. මේ වෙනස්කම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ ජාන වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාලා, මේ වගේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, නිතර දැනෙන අධික මහන්සිය, සමේ කැසීම වගේ දේවල් සාමාන්‍ය දේවල් කියලා හිතලා අතෑරලා දාන්න එපා. මේවා යම් රෝගයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ වගේ දෙයක් දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| හෝමෝන (Hormones) | විශේෂයෙන් ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනයේ සිදුවන වෙනස්කම් (ආර්තවහරණය වැනි) ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනෑවට වඩා උත්තේජනය කර, තමන්ගේම අක්මාවට පහර දීමට පොළඹවන්න පුළුවන්. |
| බැක්ටීරියා (Bacteria) | බඩවැල් වල සිටින බැක්ටීරියා වල අසමතුලිතතාවය සහ ඇතැම් ආසාදන, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අවුල් කර රෝගය ඇතිවීමට දායක විය හැකියි. |
| ජාන (Genetics) | පරම්පරාවෙන් එන ජානමය නැඹුරුතාවයක් මෙන්ම, කාන්තාවන්ට විශේෂිත වූ X වර්ණදේහයේ (X Chromosome) සිදුවන වෙනස්කම් ද රෝග අවදානම වැඩි කරනවා. |
PBC එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! PBC කියන්නේ නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් රෝගයක්. රෝගය කලින්ම හඳුනාගන්න තරමට, අක්මාවට සිදුවන හානිය පාලනය කරගන්න එක ලේසියි.
මේ රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වාගැනීම. එතුමා දෙන බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගැනීම, නියමිත කාලයට සායන වලට සහභාගී වීම අත්‍යවශ්‍යයි. ඊට අමතරව, සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම, මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම, සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත සුදුසු ව්‍යායාම වල නිරත වීමෙන් ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. රෝගය නිසා ඇතිවිය හැකි අධික මහන්සිය සහ සමේ කැසීම වැනි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත් දැන් ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PBC කියන්නේ අක්මාවේ පිත්ත නාල වලට හානි කරන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune Disease).
- මේ රෝගය වැළඳෙන අයගෙන් 90% ක්ම කාන්තාවන් වන අතර, විශේෂයෙන්ම මැදිවියේ කාන්තාවන් අතර බහුලයි.
- මේකට හේතුව හෝමෝන, බඩවැලේ බැක්ටීරියා සහ ජානමය නැඹුරුතාවය කියන කරුණු වල සංකලනයක් කියලා විශ්වාස කෙරෙනවා.
- එය බෝවෙන රෝගයක් නොවන අතර, ඔයාගේ වරදකින් හැදෙන දෙයකුත් නෙවෙයි.
- රෝගය කලින් හඳුනාගෙන, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදිමින් ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන්, අක්මාවට වන හානිය පාලනය කරගෙන නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
PBC, Primary Biliary Cholangitis, අක්මාවේ රෝග, කාන්තා සෞඛ්‍ය, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, ඊස්ට්‍රජන්, හෝමෝන, ජාන, liver disease in women Sinhala, akmawe leda