A co, gdyby włożyli ci małą kamerę do serca i przyjrzeli się jej? To jest cewnikowanie serca!

Czy często odczuwasz ból w klatce piersiowej? A może lekarz podejrzewa u Ciebie problemy z sercem? Dzisiaj porozmawiamy o specjalnym badaniu, które pozwala dokładnie zobaczyć, co dzieje się w Twoim sercu. Nazywamy to „cewnikowaniem serca”. Nazwa może brzmieć skomplikowanie, ale nie bój się. Porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest cewnikowanie serca? Mówiąc najprościej...

Wyobraź sobie, że chcesz sprawdzić, czy naczynia krwionośne w sercu – te małe rurki, które transportują krew do serca – działają prawidłowo i czy nie ma gdzieś zatorów. Właśnie wtedy przeprowadza się badanie „cewnikowania serca”.

Mówiąc najprościej, polega to na wprowadzeniu bardzo cienkiej, małej rurki (zwanej również „cewnikiem”) przez duże naczynie krwionośne w ramieniu lub pachwinie do serca. To jak umieszczenie w środku małej kamery. Po wprowadzeniu rurki do serca lekarze mogą wyraźnie zobaczyć główne naczynia krwionośne, takie jak „tętnice wieńcowe” (tętnice dostarczające krew do mięśnia sercowego) lub „tętnicę płucną” (tętnicę transportującą krew z serca do płuc). Pozwala to na dokładne określenie, czy występuje problem z kształtem lub funkcją serca.

To nie jest poważna operacja. Oznacza to, że nie ma dużego nacięcia w ciele. Dlatego czas rekonwalescencji jest znacznie krótszy niż po operacji. Czasami jednak po tym badaniu, w zależności od wyników, lekarz może zdecydować o konieczności operacji.

Badanie to wykonuje kardiolog, który przeszedł specjalistyczne szkolenie w tej dziedzinie, wraz ze swoim zespołem. Do zespołu dołączają inni lekarze, pielęgniarki i technicy.

Jakie są rodzaje cewnikowania serca?

Istnieją dwa główne typy tego zjawiska:

1. Cewnikowanie lewej komory serca: Polega na wprowadzeniu cienkiej rurki (cewnika) przez tętnicę do serca. Zabieg ten pozwala ocenić stan komór i tętnic wieńcowych po lewej stronie serca oraz zmierzyć ciśnienie po tej stronie.

2. Cewnikowanie prawej komory serca: W tym przypadku rurka jest wprowadzana przez żyłę. Pozwala to zobaczyć komory prawej komory serca i ciśnienie po tej stronie.

Dlaczego lekarz zaleciłby wykonanie badania cewnikowania serca?

Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zalecić to badanie. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Jeśli odczuwasz częsty ból w klatce piersiowej lub masz nieprawidłowy rytm serca, znajdź przyczynę.
• Pobierz próbkę krwi lub bardzo mały fragment tkanki z serca i zbadaj go (biopsja).
• Upewnij się, że nie występują żadne problemy z tętnicami wieńcowymi i zastawkami serca.
• Sprawdź, czy mięsień sercowy funkcjonuje prawidłowo i wykryj chorobę mięśnia sercowego (kardiomiopatię).
• Sprawdź, czy nie występują problemy z tętnicami prowadzącymi do płuc (tętnice płucne) i czy nie występuje wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie płucne).
• Sprawdź przepływ krwi, poziom tlenu i ciśnienie w różnych częściach serca.
• Uzyskaj informacje, których inne testy nie są w stanie dokładnie znaleźć.
• Zdecyduj, jakie leczenie będzie potrzebne w dalszej kolejności. Na przykład, jeśli naczynie krwionośne jest zablokowane, pomoże to podjąć decyzję o jego oczyszczeniu, wszczepieniu stentu lub przeprowadzeniu operacji, takiej jak pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG).
• Badanie to jest również istotne przy planowaniu przeszczepu serca.

Jak działa cewnikowanie serca?

Pozwólcie, że to trochę wyjaśnię. Po wprowadzeniu tej małej rurki do serca, lekarz wstrzykuje przez nią do serca i naczyń krwionośnych specjalny płyn (nazywany „środkiem kontrastowym”). Płyn ten sprawia, że ​​naczynia krwionośne i komory serca są wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich.

Przepływ płynu przez serce jest rejestrowany na zdjęciu rentgenowskim (nazywanym również koronarografią). Na podstawie tych obrazów cyfrowych lekarz może:

• Znajdź dokładne miejsce zablokowania lub zwężenia tętnicy wieńcowej.
• Oceń wielkość i kształt komór serca oraz naczyń krwionośnych.
• Sprawdź, czy nie występuje nietypowe krwawienie lub siniaki.

Czasami, jeśli potrzebujesz bardziej szczegółowych informacji, oprócz „cewnikowania serca” mogą być również przeprowadzone inne specjalistyczne badania. Na przykład:

• Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS): Można ją wykonać w celu uwidocznienia blaszki miażdżycowej i złogów wapnia wewnątrz naczyń krwionośnych oraz sprawdzenia, czy stent jest na miejscu.
• Rezerwa przepływu cząstkowego (FFR): służy do pomiaru ciśnienia po obu stronach zablokowanego naczynia krwionośnego i określenia, czy zablokowanie jest na tyle poważne, że wymaga leczenia.
• `(Tomografia koherentna optyczna - OCT)`: Umożliwia uzyskanie bardzo wyraźnych zdjęć wnętrza naczyń krwionośnych.

Czasami lekarz może również wykonać pewne zabiegi podczas „cewnikowania serca”. Nie są to zabiegi chirurgiczne.

• Angioplastyka: poszerzenie zwężonych tętnic sercowych i poprawa przepływu krwi do serca.
• `(Umieszczenie stentu)`: Wprowadzenie małego, siateczkowatego urządzenia (`(Stent)`) do poszerzonej tętnicy, aby zapobiec jej ponownemu zwężeniu.
• Walwuloplastyka: otwarcie zwężonej zastawki serca.
• `(Rotablacja)`: Zabieg polegający na usunięciu złogów wapnia w tętnicach.
• Litotrypsja wewnątrznaczyniowa: Zabieg ten polega na użyciu specjalnego balonu i fal ciśnienia w celu rozbicia wapnia.
• `(Ablacja serca)`:Leczenie mające na celu korektę nieprawidłowego rytmu serca.

Wyobraź sobie, jak cenne byłoby wykrycie problemów z sercem za pomocą jednego badania i czasami ich natychmiastowe wyleczenie. Właśnie o to w tym chodzi.

Jak długo trwa badanie cewnikowania serca?

Typowe cewnikowanie serca, które obejmuje badanie wyłącznie tętnic wieńcowych, trwa około 30 minut. Czas ten może się jednak różnić w zależności od celu badania.

Ale jeśli zsumujesz czas przygotowań i czas rekonwalescencji po badaniu, okaże się, że będziesz musiał zostać w szpitalu cały dzień. Może to zająć pięć, dziewięć, a nawet więcej godzin. Nawet jeśli będziesz przytomny podczas badania, i tak będziesz musiał przeznaczyć na to cały dzień. Jeśli z jakiegoś powodu lekarze zdecydują się na zabieg taki jak angioplastyka, może to potrwać jeszcze dłużej, nawet kilka godzin.

Czego można się spodziewać przed testem?

Przed zabiegiem (cewnikowania serca) należy wiedzieć o następujących kwestiach:

• Przed badaniem należy powstrzymać się od jedzenia i picia na kilka godzin (zwykle od sześciu do ośmiu godzin).
• Lekarz może zalecić tymczasowe zaprzestanie przyjmowania niektórych leków lub zmianę ich dawkowania. Należy to zrobić w zależności od sytuacji.
• Powinieneś poinformować lekarza o wszelkich alergiach i przyjmowanych lekach.

Po przybyciu do szpitala:

• Musisz nosić fartuch, który da ci szpital.
• Do żyły w ramieniu zostanie wprowadzona mała rurka (dożylna), przez którą będą podawane leki i płyny.
• Musisz położyć się na specjalnym łóżku. Nad nim znajduje się duża kamera rentgenowska i kilka monitorów telewizyjnych.
• Przygotowuje się skórę do wprowadzenia małej rurki (cewnika) (do ramienia lub pachwiny).
• Na klatce piersiowej umieszcza się kilka małych, płaskich, lepkich plastrów (elektrod). Podłącza się je do elektrokardiografu (EKG). Monitoruje on tętno i rytm serca.
• Podany zostanie Ci łagodny środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować, jednak przez cały czas trwania badania pozostaniesz przytomny i świadomy.
• Należy zachować ostrożność w przypadku wystąpienia alergii, nudności i dyskomfortu w klatce piersiowej.

Co się dzieje podczas testu?

Podczas cewnikowania serca lekarz wykona następujące czynności:

• Środek znieczulający wstrzykuje się pod skórę za pomocą małej igły.
• Małą plastikową osłonkę (tzw. osłonkę wprowadzającą, przez którą przechodzi cewnik) wprowadza się do naczynia krwionośnego w ramieniu, szyi lub pachwinie.
• Cewnik wprowadza się przez osłonkę i kieruje do serca. (Możesz poczuć lekkie uszczypnięcie podczas wprowadzania osłonki lub cewnika, ale nie powinno to być bolesne.)
• Aby prawidłowo umieścić cewnik, lekarz może poprosić Cię o obrócenie głowy lub wzięcie głębokiego oddechu i wstrzymanie go na kilka sekund.
• Pomieszczenie jest przyciemniane, a niewielka ilość specjalnego płynu (środka kontrastowego) jest wstrzykiwana przez cewnik do tętnic i komór serca. W tym czasie możesz odczuwać ciepło w ciele lub na twarzy przez kilka sekund .
• Za pomocą kamery rentgenowskiej płyn zostanie przepuszczony przez tętnice i komory serca w celu wykonania zdjęć (podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego zostaniesz poproszony o wstrzymanie oddechu).
• Gdy będziesz w bezruchu, usuną cewnik i osłonkę.
• Znów zapaliło się światło.

Czego można się spodziewać po cewnikowaniu serca?

Po zakończeniu badania lekarz usuwa cewnik i osłonkę.

Jeśli cewnik został wprowadzony do Twojej ręki:

• W miejscu wprowadzenia rurki umieszcza się opatrunek.
• Musisz trzymać rękę wyprostowaną przez co najmniej godzinę (ale możesz chodzić).
• Będziesz monitorowany przez kilka godzin w celu sprawdzenia, czy występują jakieś objawy lub skutki uboczne.
• Po powrocie do domu otrzymasz instrukcje dotyczące pielęgnacji dłoni.
• Jeśli czujesz, że krwawisz (jest wilgotno, ciepło), jeśli masz zdrętwiałe palce lub odczuwasz cokolwiek nietypowego, powinieneś powiadomić lekarza.

Jeśli cewnik został wprowadzony przez pachwinę:

• Miejsce wkłucia jest napinane, czasami za pomocą szwu lub „czopu” (co zmniejsza krwawienie).
• Zalecają leżenie w łóżku z wyprostowanymi nogami przez dwie do sześciu godzin, aby zatamować krwawienie (ten czas można skrócić, wkładając „zatyczkę”). Zalecają również, aby nie unosić głowy wyżej niż na dwie poduszki.
• Aby zapobiec zakażeniu, na pachwinę zakłada się czysty opatrunek i regularnie ją sprawdza.
• Jeśli czujesz krwawienie (mokre, ciepłe), jeśli masz zdrętwiałe palce u stóp lub jeśli czujesz cokolwiek nietypowego, powiedz im o tym.

Rekonwalescencja po cewnikowaniu serca

Podczas rekonwalescencji pamiętaj o następujących kwestiach:

• Należy wypić dużo wody , aby wypłukać specjalny płyn (środek kontrastowy).
• Lekarz poinformuje Cię, czy wrócisz do domu tego samego dnia, czy zostaniesz w szpitalu na noc (w każdym przypadku będziesz obserwowany przez kilka godzin po badaniu).
• Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak dbać o ranę.
• Potrzebujesz kogoś, kto odwiezie cię do domu (jeśli dom jest oddalony o ponad dwie godziny drogi, zatrzymaj się w hotelu i spaceruj przez pięć do dziesięciu minut co godzinę).

Zazwyczaj możesz prowadzić samochód po 24 godzinach od opuszczenia szpitala. W zależności od miejsca wprowadzenia cewnika, powinieneś unikać forsownych aktywności (takich jak uprawianie sportu czy podnoszenie ciężarów) przez dwa do pięciu dni. Lekarz poinformuje Cię, kiedy będziesz mógł wrócić do pracy.

W domu nie jest dobrym pomysłem zanurzanie rany w wodzie przez tydzień.Oznacza to, że nie należy pływać ani brać kąpieli. Można jednak wziąć prysznic 24 godziny po badaniu.

Jakie są ryzyka związane z tym testem?

Jak w przypadku wszystkich badań medycznych, istnieją pewne drobne ryzyka, zdarzają się jednak bardzo rzadko.

• Reakcja alergiczna.
• Nieregularny rytm serca.
• Niskie ciśnienie krwi.
• Krwawienie lub infekcja w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Zapadnięcie się płuca (odma opłucnowa).
• Uporczywy ból w klatce piersiowej.
• Niewydolność nerek.
• Gromadzenie się płynu wokół serca (`(tamponada serca)`).
• Zakrzepy krwi, zawał serca, udar mózgu lub śmierć (są to bardzo rzadkie przypadki ).
• Konieczność poddania się pilnej operacji, na przykład operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG).

Rozmawiając z lekarzem, upewnij się, że rozumiesz wszystkie te zagrożenia. Zapytaj również, dlaczego zlecono Ci to badanie. Chociaż nie jest to zabieg chirurgiczny, może wydawać się poważny. Pamiętaj jednak, że powikłania po tym zabiegu zdarzają się rzadko.

Jakie są wyniki? Co oznacza Ewa?

Po cewnikowaniu serca lekarz będzie miał wiele ważnych informacji, które pomogą Ci podjąć decyzję o dalszym leczeniu. Wyniki mogą się różnić w zależności od przyczyny badania.

Lekarz może:

• Znajdź problem, np. zablokowanie jednej z tętnic wieńcowych, i lecz go od razu.
• Zidentyfikuj stan chorobowy wymagający operacji.
• Próbkę mięśnia sercowego wysyła się do laboratorium w celu wykonania „biopsji”.
• Uzyskaj informacje potrzebne do zaplanowania leczenia.
• Upewnij się, że Twoje serce pracuje prawidłowo po poprzednim leczeniu.

Kiedy będą znane wyniki?

Lekarz może od razu poinformować Cię o wynikach, ale ponieważ analiza próbki tkanki w laboratorium zajmuje trochę czasu, otrzymanie wyników może zająć kilka dni.

Jeśli wyniki są nieprawidłowe, co robisz dalej?

Jeśli lekarz stwierdzi jakiekolwiek nieprawidłowości podczas cewnikowania serca, zaplanuje dalsze badania lub leczenie. Na podstawie otrzymanych informacji może nawet przygotować się do operacji.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Jeżeli po cewnikowaniu serca wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Jeśli masz gorączkę .
• Jeśli odczuwasz zawroty głowy .
• Jeśli w miejscu wprowadzenia cewnika występuje ból, obrzęk, krwawienie lub ropa .
• Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej .
• Jeśli masz trudności z oddychaniem .
• Jeśli Twoje tętno wydaje się nieprawidłowe .

Jeśli czujesz, że możesz mieć zawał serca lub udar mózgu, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.

Na koniec, co należy zapamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Myśl, że ktoś zagląda do twojego serca, może być przerażająca. Pamiętaj jednak, że to „cewnikowanie serca” to nie operacja, a opiekę nad Tobą sprawuje wykwalifikowany zespół medyczny. Informacje uzyskane podczas tego badania są niezwykle cenne dla lekarzy, którzy dobiorą dla Ciebie najodpowiedniejszą metodę leczenia. Dlatego badanie to to tylko jeden krok na drodze do Twojego powrotu do zdrowia. Nigdy nie bój się zadawać lekarzowi pytań ani rozwiewać wątpliwości. Bardzo ważne jest, aby jasno określić, co Cię nurtuje.

` Kardiocewnikowanie, choroby serca, angiografia, stent, badania serca, leczenie serca, zdrowie serca