Czy kiedykolwiek nagle poczułeś nudności , ból w klatce piersiowej i trudności z oddychaniem? Być może ból nasila się w pozycji leżącej i ustępuje po pochyleniu się do przodu? Jeśli masz takie objawy, może to być zapalenie osierdzia, które lekarze nazywają ostrym zapaleniem osierdzia . Nie martw się, omówimy to w prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest ostre zapalenie osierdzia?

Mówiąc najprościej, ostre zapalenie osierdzia to stan zapalny lub obrzęk osierdzia , worka otaczającego serce. Zazwyczaj powoduje ból w klatce piersiowej, który może nasilać się w pozycji leżącej lub podczas głębokiego oddechu. Dobrą wiadomością jest to, że często można je leczyć, w zależności od przyczyny, a większość osób z tym schorzeniem wraca do zdrowia bez poważnych powikłań.

Czym zatem jest osierdzie?

Pomyśl o tym, nasze serce jest jak cenny klejnot. Wokół tego klejnotu znajduje się mały woreczek, który go chroni. Ten woreczek nazywa się osierdziem . Jest to dwuwarstwowy woreczek. Pomaga on utrzymać serce w jednym miejscu w klatce piersiowej. Ponadto, między sercem a wewnętrzną warstwą tego worka znajduje się cienka warstwa płynu. Ta warstwa płynu zmniejsza tarcie, które występuje, gdy serce bije. Mówiąc precyzyjnie, zapewnia ochronę i amortyzujące wsparcie dla serca. Jednak możliwe jest życie bez osierdzia. Niektórzy ludzie rodzą się bez osierdzia, podczas gdy inni żyją zdrowo, nawet jeśli zostanie ono usunięte chirurgicznie.

Jak ta sytuacja wpływa na nasze ciała?

Zwykle w osierdziu jest wystarczająco dużo miejsca, aby serce mogło wypełnić się krwią i rozszerzyć podczas uderzenia serca. Samo zapalenie osierdzia nie stanowi poważnego problemu. Może jednak powodować niebezpieczne powikłania. Czy wiesz, jak? Problem pojawia się, gdy w osierdziu gromadzi się płyn – nazywamy to wysiękiem osierdziowym – i zaczyna on naciskać na serce.

Wyobraź sobie, że gdy osierdzie puchnie i wypełnia się płynem, przestrzeń dla serca ulega zmniejszeniu. W takiej sytuacji osierdzie czasami się rozciąga, umożliwiając przedostanie się do niego dodatkowej ilości płynu, co z kolei umożliwia prawidłowe bicie serca. Jednak jeśli stanie się to nagle i szybko, płyn uciska serce. Serce nie ma wtedy wystarczająco dużo miejsca, aby się rozszerzyć, więc nie może prawidłowo napełnić się krwią. To zmniejsza ilość krwi, jaką serce może pompować. Ten stan nazywamy tamponadą serca . Jest to stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Tamponada może spowodować zatrzymanie akcji serca, co może zakończyć się śmiercią w ciągu kilku minut.

Kto potrafi tak dużo urosnąć?

Ostre zapalenie osierdzia może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje u mężczyzn. Występuje również częściej u osób w wieku od 20 do 50 lat.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Ostre zapalenie osierdzia jest bardzo częstą chorobą , stanowiącą zaledwie 5% przypadków zgłaszania się pacjentów na oddział ratunkowy z powodu bólu w klatce piersiowej.

Jakie są tego objawy?

Ostre zapalenie osierdzia może mieć kilka objawów. Niektóre z nich zależą od przyczyny. Możliwe objawy to:

• Ból w klatce piersiowej (więcej na ten temat poniżej).
• Gorączka .
• Trudności w oddychaniu (duszność).
• Tachykardia lub kołatanie serca – oznacza uczucie bicia serca bez żadnego wysiłku.
• Bóle mięśni (jak przy infekcji wirusowej), zwłaszcza w ostatnich dniach.
• Czkawka lub trudności w połykaniu (dysfagia).
• Suchy kaszel .

Przyjrzyjmy się bliżej bólowi w klatce piersiowej.

Głównym objawem ostrego zapalenia osierdzia jest ból w klatce piersiowej . Chociaż ból ten jest bardzo podobny do bólu w klatce piersiowej występującego podczas zawału serca, istnieją pewne istotne różnice. Ból występujący w ostrym zapaleniu osierdzia zazwyczaj charakteryzuje się następującymi cechami:

• Szybki początek: Objaw ten może pojawić się bardzo szybko, a pełny ból może wystąpić w ciągu godziny lub dwóch.
• Może się różnić u poszczególnych osób: u jednych ból może być ostry, u innych tępy.
• Rozprzestrzenianie się na okoliczne obszary: Podobnie jak w przypadku zawału serca, ból często rozprzestrzenia się na okoliczne części ciała.
• Zmiany w postawie: Ostry ból klatki piersiowej nasila się w pozycji leżącej i ustępuje po siadaniu lub pochylaniu się do przodu . Jest to jeden z głównych objawów, który pozwala odróżnić go od bólu zawałowego.

Inne objawy

W przypadku ostrego zapalenia osierdzia mogą wystąpić inne objawy. Zależą one jednak od schorzenia podstawowego. Oznacza to, że zapalenie osierdzia może być spowodowane inną chorobą i powodować inne objawy.

Co jest tego przyczyną?

Istnieje wiele możliwych przyczyn ostrego zapalenia osierdzia. Niektóre z potencjalnych przyczyn to:

• Zakażenia: Należą do nich infekcje bakteryjne, zwłaszcza gruźlica , oraz infekcje wirusowe, takie jak HIV . Grzyby lub pasożyty również mogą powodować zapalenie osierdzia, ale takie infekcje są bardzo rzadkie.
• Rak: Rak osierdzia jest możliwy, ale występuje rzadko. Zapalenie osierdzia może również wystąpić, gdy komórki nowotworowe rozwiną się w innym miejscu ciała i rozprzestrzenią się do osierdzia.
• Choroby układu odpornościowego lub stany zapalne: Na przykład toczeń ,Schorzenia takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub zespół Sjögrena .
• Zaburzenia lub problemy hormonalne: takie jak niedoczynność tarczycy i zespół hiperstymulacji jajników.
• Uraz: Uraz klatki piersiowej (na przykład uderzenie lub rana penetrująca, np. rana kłuta lub postrzałowa) może spowodować uszkodzenie i zapalenie osierdzia.
• Choroby serca lub problemy układu krążenia: Stany takie jak zawał serca lub rozwarstwienie aorty .
• Przyczyny medyczne: Ostre zapalenie osierdzia może wystąpić po operacji serca, radioterapii w związku z nowotworem lub jako skutek uboczny niektórych leków.
• Inne przyczyny: Ostre zapalenie osierdzia może wystąpić w przebiegu takich schorzeń, jak niewydolność serca, przewlekła choroba nerek lub niewydolność nerek, marskość wątroby lub bez znanej przyczyny (idiopatyczne) .

Czy to jest zaraźliwe?

Mimo że ostre zapalenie osierdzia może być spowodowane infekcją zakaźną, nie można zarazić się tą chorobą od innej osoby ani nią zarazić.

Jak to rozpoznać?

Lekarz może rozpoznać ostre zapalenie osierdzia na podstawie wywiadu medycznego, objawów, badania fizykalnego oraz połączenia testów diagnostycznych i badań laboratoryjnych.

Zazwyczaj, aby postawić diagnozę, konieczne jest wystąpienie co najmniej dwóch z następujących pięciu objawów:

• Ból w klatce piersiowej.
• Tarcie osierdziowe: To dźwięk ocierania się osierdzia o wewnętrzną stronę klatki piersiowej. Ten dźwięk jest zazwyczaj niesłyszalny. Lekarz może go usłyszeć, osłuchując oddech stetoskopem.
• Zmiany aktywności elektrycznej serca: Aktywność elektryczna serca przebiega według określonego wzorca. Można to wykryć za pomocą elektrokardiogramu (EKG) . W ostrym zapaleniu osierdzia EKG wykazuje specyficzne zmiany, które utrzymują się przez dni, a czasem tygodnie.
• Nowy lub zwiększający się wysięk osierdziowy: Oznacza to nowe nagromadzenie płynu wewnątrz osierdzia lub zwiększenie ilości płynu, który już się tam znajduje.
• Zapalenie osierdzia: Można je zaobserwować na specjalnych zdjęciach serca wykonanych metodą rezonansu magnetycznego i/lub w badaniach krwi.

Jakie badania wykonuje się w celu zdiagnozowania tej choroby?

Istnieje wiele testów, które mogą pomóc w rozpoznaniu ostrego zapalenia osierdzia. Wybór odpowiednich testów będzie zależał od objawów, podejrzeń lekarza i innych schorzeń. Do badań, które można wykonać, należą:

Badania laboratoryjne

Testy te mają na celu wykrycie zmian we krwi i objawów niektórych infekcji. Zazwyczaj obejmują one:

• Pełna morfologia krwi z rozmazem.
• Troponina.
• Białko C-reaktywne (CRP).
• Szybkość opadania krwinek czerwonych (OB).
• Badania układu odpornościowego mające na celu wykrycie chorób autoimmunologicznych.
• Próba tuberkulinowa w celu sprawdzenia obecności gruźlicy .
• Posiewy krwi w celu sprawdzenia, czy nie występują zakażenia bakteryjne.
• Badania poziomu azotu mocznikowego we krwi (BUN) i klirensu kreatyniny .

Testy diagnostyczne

Badania te mogą pomóc ustalić, czy cierpisz na ostre zapalenie osierdzia i dostarczyć cennych wskazówek na temat przyczyny jego wystąpienia.

• Elektrokardiogram (EKG): Polega na umieszczeniu czujników zwanych elektrodami (zazwyczaj 10) na skórze klatki piersiowej i rejestrowaniu aktywności elektrycznej serca w postaci fal na papierze lub ekranie. Lekarze mogą analizować te fale, aby sprawdzić, czy występują jakieś nieprawidłowości.
• Biopsja osierdzia: Pobranie próbki tkanki z osierdzia i jej zbadanie może czasami pomóc w ustaleniu przyczyny schorzenia.
• Perikardiocenteza: Zabieg polegający na usunięciu nadmiaru płynu z worka osierdziowego w przypadku wysięku osierdziowego i/lub tamponady serca . Analiza tego płynu może również pomóc w ustaleniu pierwotnej przyczyny schorzenia.

Badania obrazowe

Niektóre badania obrazowe pozwalają wykryć ostre zapalenie osierdzia, podczas gdy inne wykrywają jedynie powikłania, które mogą z niego wynikać. Do badań obrazowych, które można wykonać, należą:

• Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej.
• Tomografia komputerowa (TK).
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
• Echokardiogram.

Jak można to leczyć? Czy można to wyleczyć?

Leczenie ostrego zapalenia osierdzia zależy od jego przyczyny. Jeśli istnieje konkretna przyczyna, leczenie będzie ukierunkowane na tę przyczynę i objawy, które przyczyniają się do zapalenia osierdzia. Lekarz jest najlepszą osobą, która może Ci to wyjaśnić, ponieważ może dostosować leczenie do Twojej indywidualnej sytuacji.

Jakiego rodzaju leki lub metody leczenia są stosowane?

Jeżeli lekarzom nie udaje się ustalić konkretnej przyczyny ostrego zapalenia osierdzia, leczenie koncentruje się na kontrolowaniu objawów.

W celu leczenia tych objawów można zastosować jedną lub więcej z następujących metod:

• Leki: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są często leczeniem pierwszego rzutu. Przykładami są ibuprofen i aspiryna . Kolchicyna to kolejny lek przeciwzapalny podawany w skojarzeniu z NLPZ . Jeśli te nie przynoszą efektów, sterydy są opcją. Wiążą się one jednak z nieco wyższym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Lekarz może również przepisać leki chroniące błonę śluzową żołądka, ponieważ ciągłe stosowanie NLPZ może ją uszkodzić. Jeśli wymienione powyżej leki nie łagodzą objawów, lekarz może zalecić leki biologiczne . Są to silne leki, ale mogą powodować działania niepożądane. Warto zapytać lekarza, czy to leczenie jest dla Ciebie odpowiednie.
• Perikardiocenteza: Zabieg ten jest przydatny, jeśli w wyniku ostrego zapalenia osierdzia rozwinął się wysięk osierdziowy , zwłaszcza gdy przyczyną jest infekcja lub nowotwór.
• Operacja (perykardiektomia): W rzadkich przypadkach zapalenie osierdzia może spowodować tak duże uszkodzenie osierdzia, że ​​najlepszym rozwiązaniem jest jego chirurgiczne usunięcie. Operacja ta, zwana perykardiektomią, polega na usunięciu części lub całości osierdzia. Możliwe jest życie bez osierdzia bez żadnych długoterminowych skutków ubocznych.

Lekarz może również zalecić zmianę codziennej rutyny i odpoczynek do czasu wyzdrowienia.

Jakie są powikłania/skutki uboczne leczenia?

Powikłania, które mogą wystąpić w wyniku leczenia, zależą od rodzaju leczenia, zwłaszcza leków. Lekarz najlepiej wyjaśni Ci te powikłania i możliwe powikłania. Może również doradzić Ci, jak ich uniknąć i co zrobić w przypadku ich wystąpienia.

Jak mogę zadbać o siebie i łagodzić objawy?

Ponieważ objawy są podobne do zawału serca, nie próbuj diagnozować ani leczyć choroby na własną rękę bez konsultacji z lekarzem.Zawał serca to stan zagrażający życiu, więc jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, załóż, że to zawał serca. O ile nie jest to ostre zapalenie osierdzia, opóźnienie leczenia zawału serca może spowodować trwałe uszkodzenie serca.

Ważne: Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, natychmiast zasięgnij porady lekarza, ponieważ może to być zawał serca. Nie stawiaj diagnozy samodzielnie.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

W zależności od stopnia zaawansowania schorzenia, jego przyczyny oraz zastosowanego leczenia, czas rekonwalescencji po ostrym zapaleniu osierdzia będzie się różnić. Zazwyczaj większość osób zaczyna czuć się lepiej po jednym do trzech tygodni leczenia , ale pełny powrót do zdrowia może zająć miesiące.

Jak mogę temu zapobiec?

Ostre zapalenie osierdzia to stan, któremu nie można zapobiec, ponieważ pojawia się niespodziewanie. Jedyne, co można zrobić, to zmniejszyć ryzyko, unikając sytuacji lub przyczyn, które mogą je wywołać.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko?

Jedynym sposobem zapobiegania pekaditis jest unikanie czynników, które mogą je wywołać. Oto kilka sposobów, aby to zrobić:

• Zastosuj leczenie infekcji bakteryjnych: Nieleczone infekcje bakteryjne mogą spowodować poważne uszkodzenia organizmu, zwłaszcza serca i okolicznych narządów. Jeśli podejrzewasz u siebie infekcję bakteryjną, ważne jest, aby szybko ją zdiagnozować i rozpocząć leczenie.
• Unikanie urazów: Stosowanie odpowiedniego sprzętu bezpieczeństwa, zwłaszcza zapinanie pasów bezpieczeństwa podczas jazdy samochodem, to kluczowy sposób zapobiegania ostrym urazom klatki piersiowej. Dotyczy to również zachowania ostrożności podczas pracy z narzędziami lub maszynami, które mogą spowodować poważne urazy klatki piersiowej.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza: Wizyty u lekarza zgodnie z zaleceniami i przyjmowanie leków/leków zgodnie z zaleceniami mogą pomóc zapobiec nawrotowi zapalenia otrzewnej lub jego przekształceniu w postać przewlekłą. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz schorzenie zwiększające ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia otrzewnej.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam tę chorobę i czy można ją wyleczyć?

Ostre zapalenie osierdzia jest często chorobą uleczalną . Większość pacjentów wraca do zdrowia po leczeniu. U 20–50% osób choroba ta występuje więcej niż jeden raz. Jednak niektóre metody leczenia przeciwzapalnego mogą zmniejszyć ryzyko nawrotu.

W zależności od przyczyny ostrego zapalenia osierdzia, możliwe jest wystąpienie zaciskającego zapalenia osierdzia.Może istnieć zwiększone ryzyko wystąpienia powikłania zwanego zapaleniem osierdzia. Występuje ono, gdy wyściółka serca staje się pogrubiona i mniej elastyczna z powodu bliznowacenia. Może to ograniczyć zdolność serca do pompowania krwi. Występuje u 20–30% pacjentów z ostrym zapaleniem osierdzia spowodowanym gruźlicą lub infekcją bakteryjną. Odsetek ten zmniejsza się do 2–5% u pacjentów z zapaleniem osierdzia związanym z rakiem lub chorobami układu odpornościowego. Występuje u mniej niż 1% pacjentów z ostrym zapaleniem osierdzia o nieznanej przyczynie lub wywołanym infekcją wirusową.

Jak długo będzie trwał ten stan i kiedy będę mógł powrócić do normalnych zajęć?

Nieleczone ostre zapalenie osierdzia może prowadzić do innych schorzeń, z których niektóre mogą być poważniejsze i bardziej niebezpieczne. Dlatego nie należy pozostawiać tego schorzenia bez leczenia.

Po leczeniu ostre zapalenie osierdzia powinno ustąpić w ciągu kilku tygodni. Jednak wiele osób będzie musiało przerwać aktywność fizyczną – w tym ćwiczenia i sport – do czasu ustąpienia objawów. Objawy często powracają, jeśli ćwiczenia rozpoczną się zbyt wcześnie. Lekarz wyjaśni, czego się spodziewać i umówi wizyty kontrolne, aby monitorować powrót do zdrowia i sprawdzić, czy nie występują żadne problemy.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza, a kiedy szukać pomocy medycznej?

Jeśli w przeszłości wystąpiło u Ciebie ostre zapalenie osierdzia, obserwuj objawy nawrotu choroby w trakcie rekonwalescencji lub oznaki zmiany lub pogorszenia. W razie wystąpienia tych objawów skontaktuj się z lekarzem lub zwróć się o pomoc medyczną poza godzinami jego przyjęć.

Główne objawy, na które należy zwrócić uwagę to:

• Ból w klatce piersiowej. *
• Gorączka.
• Trudności w oddychaniu (duszność).

*> Ten objaw może być oznaką zawału serca, dlatego należy natychmiast zadzwonić pod numer 1990 (lub lokalny numer alarmowy).

Ostre zapalenie osierdzia to stan, który często powoduje ból. Chociaż samo w sobie zazwyczaj nie jest poważnym schorzeniem, objawy są podobne do zawału serca, który jest nagłym przypadkiem medycznym. Może również towarzyszyć innym schorzeniom, takim jak tamponada serca, która również jest nagłym przypadkiem medycznym. Ze względu na te podobieństwa i powiązania, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu sprawdzenia tych objawów. Ostre zapalenie osierdzia zazwyczaj można leczyć, ale u niektórych osób może wystąpić więcej niż jeden epizod.

Przesłanie do domu

Dobrze, sporo mówiliśmy o ostrym zapaleniu osierdzia. Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, zwłaszcza ból, który nasila się w pozycji leżącej i ustępuje po pochyleniu się do przodu, a do tego dochodzą objawy takie jak duszność i gorączka, nie lekceważ tego.

Może to być zawał serca, dlatego należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Ostre zapalenie trzustki jest często chorobą uleczalną, ale kluczowe znaczenie ma odpowiednie leczenie.

Dokładnie stosuj się do zaleceń lekarza, odpoczywaj przez zalecony czas i prawidłowo zażywaj leki.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Dbaj o zdrowie!

Zapalenie osierdzia , ostre zapalenie osierdzia, ból w klatce piersiowej, choroba serca, duszność, gorączka, kołatanie serca, tamponada serca, wysięk osierdziowy