Cierpisz na szczelinę odbytu? Porozmawiajmy o tym szczegółowo!

Wiemy, że to trudny temat do rozmowy, ale w naszym społeczeństwie jest wiele osób, które po cichu zmagają się z tym problemem. Czy Ty również odczuwasz nieznośny, ostry ból podczas korzystania z toalety, zwłaszcza podczas oddawania stolca, jakbyś skaleczył się szklanym cierniem? Czy jednocześnie widzisz kilka kropel świeżej, czerwonej krwi? Istnieje duże prawdopodobieństwo, że masz również szczelinę odbytu . Nie martw się, to bardzo powszechna przypadłość. Dzisiaj porozmawiamy o tym w bardzo prosty sposób, w sposób, który będziesz w stanie zrozumieć.

Mówiąc prościej, czym jest szczelina odbytu?

Szczelina odbytu to niewielkie pęknięcie błony śluzowej wyściełającej wnętrze kanału odbytu. Wyobraź sobie, że pękają Ci wargi podczas przeziębienia. Skóra na końcu odbytu jest bardzo cienka i wrażliwa. Szczelina powstaje, gdy ta cienka skóra zostaje z jakiegoś powodu uszkodzona. Często jest to główna przyczyna bólu odbytu i niewielkiej ilości krwi w stolcu.

Schorzenie to może dotknąć każdego w każdym wieku. Jest szczególnie powszechne wśród małych dzieci, kobiet w ciąży i młodych dorosłych. U niektórych osób rozwija się nagle i ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni lub tygodni. U innych może stać się schorzeniem przewlekłym, trwającym przez długi czas.

Jakie są główne objawy tej choroby?

Osoba z szczeliną odbytu może odczuwać różnorodne objawy. Istnieje jednak kilka typowych objawów, których doświadcza większość osób. Podsumuję je w poniższej tabeli , aby ułatwić ich zrozumienie.

Czy mam hemoroidy? A może szczelinę w odbycie?

To problem, który dotyka wiele osób, ponieważ objawy hemoroidów i szczelin odbytu są bardzo podobne. Oba schorzenia mogą być spowodowane zaparciami, mogą krwawić i swędzieć.

Ale jest jedna zasadnicza różnica.

• Ból: Dziewięć na dziesięć osób z szczeliną odbytu odczuwa silny ból. Jednak hemoroidy nie zawsze są bolesne. Ból hemoroidów zazwyczaj jest tępy i przewlekły. Natomiast ból szczeliny odbytu to zazwyczaj ostry, rozrywający ból, który pojawia się podczas wypróżnień .
• Natura: Hemoroidy to spuchnięte naczynia krwionośne wokół odbytu. Przypominają żylaki nóg. Natomiast szczelina to rozdarcie skóry.

Jeśli jednak odczuwasz takie objawy, najlepiej udaj się do lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy, zamiast próbować samemu ocenić, czy to hemoroidy czy szczelina odbytu.

Dlaczego dochodzi do tego rodzaju rozłamu? Jakie są główne przyczyny?

Często jest to spowodowane urazem delikatnej skóry odbytu. Ponadto niektóre schorzenia mogą zwiększać to ryzyko.

Przyczyny pierwotne:

• Zaparcie:To główna i najczęstsza przyczyna. Kiedy stolec staje się twardy, suchy i duży, trzeba się mocno napinać, żeby go wydalić. Może to spowodować rozciągnięcie i rozerwanie delikatnej skóry odbytu.
• Przewlekła biegunka: Częste wypróżnienia mogą również uszkodzić skórę odbytu.
• Poród: Do tego typu rozdarcia może dojść wskutek nacisku występującego podczas naturalnego porodu.
• Wkładanie czegoś do odbytu: w celu przeprowadzenia badań medycznych lub z innych powodów.
• Dyschezja niemowlęca: Stan ten może wystąpić nawet wtedy, gdy dziecko próbuje się wypróżnić.

Inne warunki, które mogą mieć wpływ:

• Poprzednie operacje odbytnicy.
• Zapalna choroba jelit (IBD), np. choroba Leśniowskiego-Crohna .
• Choroby przenoszone drogą płciową (STI).
• Bardzo rzadkie przypadki, takie jak gruźlica i rak odbytu .
• Nasilenie odparzeń pieluszkowych .

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli ten stan nie będzie leczony?

W większości przypadków szczeliny te goją się w ciągu kilku tygodni przy odpowiedniej pielęgnacji. Czasami jednak nie goją się i utrzymują się. Nazywamy to przewlekłą szczeliną odbytu . Powodem tego jest błędne koło, o którym wspominałem wcześniej.

Ból powoduje napięcie mięśni odbytu (skurcz) -> Mięśnie napinają się, powodując dalsze rozciąganie się szczeliny i zmniejszając przepływ krwi do tego obszaru -> Rana goi się wolniej z powodu zmniejszonego przepływu krwi -> Rana nie goi się, więc ból utrzymuje się.

Jeśli ten cykl będzie się powtarzał, mogą pojawić się inne komplikacje.

• Zaleganie stolca: Kiedy unikasz pójścia do toalety ze strachu przed bólem, stolec może utknąć w odbycie.
• Zwężenie odbytu: Blizny powstałe w wyniku długotrwałego urazu mogą spowodować zwężenie odbytu, co utrudni oddawanie stolca.
• Przetoka odbytu: Gdy szczelina staje się głęboka i zakażona, między odbytem a skórą może utworzyć się nieprawidłowa rurka. Jest to bardziej skomplikowany stan.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw zapyta cię o objawy. Następnie spróbuje zbadać twój odbyt. Robi to, obracając cię na jedną stronę łóżka i bardzo delikatnie poruszając pośladkami na boki, próbując wyczuć otwór.

Jeśli ból będzie mniejszy, lekarz może delikatnie wprowadzić do odbytu palec w rękawiczce, nasmarowany olejem (badanie per rectum), aby sprawdzić, czy nie ma napięcia mięśni i innych problemów. Może to pomóc wykluczyć inne schorzenia.

Co możesz zrobić w domu, aby wyleczyć się i zmniejszyć ból?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​większość szczelin odbytu, zwłaszcza te świeże (ostre), można leczyć prostymi domowymi sposobami.

Jeśli domowe sposoby nie przynoszą rezultatu, jakie są możliwości leczenia medycznego?

Jeśli szczelina nie goi się dłużej niż 6-8 tygodni (przewlekła szczelina odbytu), konieczna jest konsultacja lekarska. Głównym celem leczenia jest rozluźnienie mięśni odbytu i umożliwienie szczelinie wygojenia się.

Rodzaje narkotyków

• Maść nitroglicerynowa: Działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych wokół odbytu, rozluźnienie mięśni i zwiększenie dopływu krwi do rany. To przyspiesza gojenie się rany. Jednak u niektórych osób może wystąpić ból głowy podczas jej stosowania.
• Blokery kanału wapniowego: W celu rozluźnienia mięśni stosuje się również maści zawierające leki takie jak nifedypina lub diltiazem.
• Wstrzyknięcie botoksu®: Jeśli inne metody leczenia zawiodą, w ostateczności można zastosować wstrzyknięcie botoksu® w celu leczenia mięśni odbytu. Powoduje to tymczasowy paraliż i rozluźnienie mięśni (na około 3 miesiące), umożliwiając wygojenie się szczeliny.
• Środki przeczyszczające w dużych ilościach: Jeśli zaparcia są poważne, lekarz może zalecić przyjmowanie leków, takich jak suplementy błonnika (np. łuski babki płesznik).

Chirurgia

Jeśli leczenie nie pomoże lub szczelina nawróci, może być konieczny drobny zabieg chirurgiczny. Nazywa się to boczną sfinkterotomią wewnętrzną .

Polega ona na wykonaniu bardzo małego nacięcia w mięśniu zwieracza wewnętrznego odbytnicy w znieczuleniu, co pozwala na trwałe usunięcie zwężenia. To bardzo skuteczna metoda leczenia (ponad 90% skuteczności), a ból ustępuje szybko po zabiegu. Pacjent może opuścić szpital tego samego dnia.