Czy odczuwasz czasami nagły obrzęk ciała? To może być obrzęk naczynioruchowy!

Czy zauważyłeś kiedyś, że nagle puchną ci usta albo że masz opuchnięte oczy? Czasami puchnie cała twarz, nawet dłonie i stopy. To normalne, że odczuwasz lekki strach, gdy coś takiego się dzieje. Najczęściej jest to spowodowane stanem zwanym obrzękiem naczynioruchowym . Omówmy to szczegółowo, w bardzo prosty sposób, dobrze?

Czym jest obrzęk naczynioruchowy? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Mówiąc najprościej, obrzęk naczynioruchowy to obrzęk tkanek pod skórą, zwłaszcza skóry właściwej, czyli wewnętrznej warstwy naskórka, lub warstw pod błoną śluzową. Występuje on w wyniku reakcji na jakiś czynnik. Być może słyszałeś o schorzeniu zwanym pokrzywką . Obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka często występują razem, a ich przyczyny są bardzo podobne. W obu przypadkach płyn przedostaje się z małych naczyń krwionośnych do tkanek, powodując obrzęk.

Obrzęk naczynioruchowy zazwyczaj pojawia się nagle i ustępuje w ciągu jednego lub dwóch dni. Dotyczy głównie ust i okolic oczu . Wyobraźmy sobie jednak, że jeśli ten obrzęk dotknie nasze drogi oddechowe , może być bardzo niebezpieczny, a nawet zagrażający życiu . Dlatego musimy być ostrożni również w tym przypadku.

Jakie są główne rodzaje obrzęku naczynioruchowego?

Istnieje kilka rodzajów obrzęku naczynioruchowego. Różne organizacje medyczne mogą je klasyfikować odmiennie, ale ogólnie rzecz biorąc, można wyróżnić kilka głównych typów.

1. Ostry obrzęk naczynioruchowy alergiczny

To prawdopodobnie ten typ reakcji, o którym słyszałeś i którego doświadczyłeś najczęściej. Występuje, gdy jesteś narażony na coś, na co jesteś uczulony . Może to być coś, co zjadłeś (jedzenie, napój), zażyłeś lek lub czego dotknąłeś (na przykład coś wykonanego z naturalnego lateksu kauczukowego). Może również wystąpić po ukąszeniu owada lub pająka.

Ostry alergiczny obrzęk naczynioruchowy pojawia się bardzo szybko , zazwyczaj w ciągu kilku minut do godziny lub dwóch, po ekspozycji na alergen. Obrzękowi często towarzyszy pokrzywka.

2. Obrzęk naczynioruchowy spowodowany reakcją na lek niealergiczną

Ten rodzaj obrzęku naczynioruchowego nie występuje bezpośrednio po zażyciu leku. Główną grupą leków wywołujących tę niealergiczną reakcję są inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) , w skrócie inhibitory ACE .Leki te są powszechnie stosowane w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych, leczenia chorób serca i obniżania wysokiego ciśnienia krwi. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) , takie jak ibuprofen i naproksen, również mogą powodować ten rodzaj obrzęku naczynioruchowego.

3. Obrzęk naczynioruchowy o nieznanej przyczynie (obrzęk naczynioruchowy idiopatyczny)

Słowo „ idiopatyczny” oznacza „o nieznanej przyczynie”. Trudno więc ustalić konkretną przyczynę tego rodzaju obrzęku naczynioruchowego. Obrzęk występuje zazwyczaj na twarzy, ramionach, tułowiu i nogach. U niektórych osób mogą również występować problemy z układem odpornościowym i stres.

4. Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy (HAE)

To dziedziczny obrzęk naczynioruchowy , znany również jako HAE . Jest to choroba dziedziczona genetycznie, odziedziczona po rodzicach. Dzieci mogą ją odziedziczyć, nawet jeśli tylko jedno z rodziców posiada gen, a nawet jeśli cierpią na tę chorobę. U niektórych osób ten rodzaj obrzęku naczynioruchowego może rozwinąć się również w wyniku spontanicznych mutacji genetycznych. Szacuje się, że około 1 na 50 000 osób może cierpieć na ten rodzaj dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE). Istnieją trzy główne typy tego schorzenia, z których każdy jest w jakiś sposób związany z poziomem białka C1 i/lub inhibitora esterazy C1 we krwi.

5. Nabyty niedobór inhibitora C1, obrzęk naczynioruchowy

To również powoduje obrzęk naczynioruchowy, ale nie jest dziedziczny. Nabyty oznacza, że ​​nie urodziłeś się z niedoborem, ale rozwija się on w późniejszym okresie życia. Podobnie jak inne rodzaje obrzęku, ten rodzaj obrzęku naczynioruchowego może wpływać na krtań lub tchawicę i prowadzić do uduszenia. Jeśli cierpisz na schorzenie takie jak chłoniak z komórek B, stan ten nazywa się nabytym niedoborem inhibitora C1.

6. Obrzęk naczynioruchowy wywołany wibracjami (obrzęk naczynioruchowy wibracyjny)

W tym schorzeniu obrzęk jest spowodowany ciągłymi wibracjami. Może się to zdarzyć na przykład podczas jazdy na motocyklu, biegania, joggingu, intensywnego masażu lub innych podobnych czynności. Obrzęk naczynioruchowy wibracyjny to kolejna postać rzadkiej choroby zwanej przewlekłą pokrzywką indukowaną . W tej chorobie pokrzywka pojawia się w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne, takie jak zimno, ciepło, woda, ucisk lub wibracje. Swędzące bąble mają charakter ciągły i utrzymują się przez około sześć tygodni.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie obrzęku naczynioruchowego?

W rzeczywistości obrzęk naczynioruchowy może wystąpić u każdego. Szacuje się, że od 20% do 25% populacji amerykańskiej doświadczy obrzęku naczynioruchowego i/lub pokrzywki przynajmniej raz w życiu. Zatem schorzenie to jest powszechne również na Sri Lance.

Jakie są objawy obrzęku naczynioruchowego? Jak je rozpoznać?

Główne objawy obrzęku naczynioruchowego to:

• Obrzęk lub opuchlizna twarzy , szczególnie wokół oczu i ust, w tym warg i języka. Wyobraź sobie, że budzisz się rano i nagle twoje usta są tak opuchnięte, że masz wrażenie, że trudno ci mówić.
• Jeśli Twoje jelita ulegną zapaleniu, możesz doświadczyć problemów trawiennych . Obejmują one ból brzucha, biegunkę, nudności i wymioty.
• Obrzęk rąk, stóp lub okolic narządów płciowych.
• Zmiany ciśnienia krwi mogą powodować zawroty głowy i omdlenia .
• Obrzęk ust, gardła lub dróg oddechowych może utrudniać oddychanie i mówienie. To najniebezpieczniejsze. Jeśli coś takiego się zdarzy, jest to nagły przypadek medyczny. Należy natychmiast udać się do szpitala!

Najważniejsze: jeśli masz obrzęk w gardle i trudności z oddychaniem, to nie żart. Natychmiast zasięgnij porady lekarza.

Dlaczego występuje obrzęk naczynioruchowy? Jakie są jego przyczyny?

Przyczyny obrzęku naczynioruchowego różnią się w zależności od jego rodzaju. Jednak najczęstszą przyczyną są alergie . Istnieje wiele rodzajów alergii, które mogą go powodować:

• Alergie pokarmowe: Za tę przypadłość odpowiedzialne są głównie: mleko, jaja, orzechy (np. nerkowce) i owoce morza (np. skorupiaki).
• Alergie na leki: antybiotyki, takie jak penicylina i sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz środki kontrastowe stosowane w niektórych badaniach obrazowych mogą powodować alergie. Tego typu alergie mogą powodować pokrzywkę.
• Jad: Trucizna wydzielana przez ukąszenia owadów, rzadko przez zwierzęta, np. pająka pustelnika brunatnego.
• Lateks kauczukowy naturalny: Lateks to materiał używany do produkcji takich rzeczy jak rękawiczki, balony, prezerwatywy i cewniki medyczne. Lekarz mógł zapytać Cię, czy masz alergię na lateks.

Do innych przyczyn zalicza się czynniki dziedziczne i późniejsze problemy z białkiem inhibitorowym C1, reakcje na leki występujące bez swędzenia lub wysypki (nie są to typowe alergie) oraz ruchy wibracyjne.

Czy obrzęk naczynioruchowy jest zaraźliwy?

Nie, wcale nie.Obrzękiem naczynioruchowym nie można się zarazić od innej osoby ani nie można go na nią zarazić. Nie jest to choroba zakaźna.

Jak diagnozuje się obrzęk naczynioruchowy? Na co zwracają uwagę lekarze?

Dokładne określenie rodzaju obrzęku naczynioruchowego może być trudne. Lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne, ale zazwyczaj obrzęk jest wyraźnie widoczny. Następnie zada kilka pytań:

• Kiedy zaczął się obrzęk?
• Czy jadłeś, piłeś, brałeś lub dotykałeś czegokolwiek, co Twoim zdaniem mogło spowodować reakcję?
• Jakie leki i suplementy diety obecnie przyjmujesz?
• Czy kiedykolwiek wcześniej wystąpiła podobna reakcja?
• Czy ktoś inny w Twojej rodzinie miał podobny obrzęk?

Oprócz zadania tych pytań, lekarz może zlecić badania krwi lub testy skórne w celu sprawdzenia alergii lub badania krwi w celu sprawdzenia obrzęku naczynioruchowego związanego z białkiem inhibitora C1.

Jakie są metody leczenia obrzęku naczynioruchowego?

Leczenie obrzęku naczynioruchowego różni się w zależności od jego rodzaju.

• W przypadku ciężkich reakcji alergicznych lekarz może przepisać zastrzyk z epinefryną , który możesz mieć zawsze przy sobie. Powinieneś sam sobie podać ten zastrzyk, dzwoniąc pod numer 911 (1990 na Sri Lance) w nagłym wypadku.
• W przypadku alergicznego obrzęku naczynioruchowego lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe lub sterydy . Można je przyjmować w tabletkach, w postaci płynu (doustnie) lub dożylnie.
• Jeśli masz niealergiczną reakcję na lek , lekarz dobierze odpowiednią alternatywę dla leku, który powoduje obrzęk. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.

Domowe sposoby leczenia obejmują przykładanie lodu w celu zmniejszenia obrzęku, chłodną kąpiel i przykładanie chłodnego, wilgotnego kompresu do opuchniętego miejsca. Mogą one skutecznie działać na obrzęk miejscowy, obrzęk całych ust lub opuchliznę pod oczami.

Jeśli cierpisz na dziedziczny, idiopatyczny lub nabyty obrzęk naczynioruchowy spowodowany niedoborem inhibitora C1 , prawdopodobnie zostaniesz skierowany do specjalisty. Niektóre leki stosowane w leczeniu lub zapobieganiu dziedzicznemu obrzękowi naczynioruchowemu (HAE) to:

• Inhibitor esterazy C1 (rekombinowany) (Ruconest®)
• Inhibitor C1 (ludzki) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ekallantyd (Kalbitor®)
• Ikatybant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Czy istnieją sposoby zapobiegania obrzękowi naczynioruchowemu?

Tak, istnieją pewne sposoby.

• Jeśli cierpisz na obrzęk naczynioruchowy spowodowany alergią , możesz temu zapobiec, unikając pokarmów, leków i innych czynników (wyzwalaczy) wywołujących reakcję alergiczną.
• Jeśli podczas przyjmowania leków ACEI (inhibitorów ACE) wystąpi u Ciebie niealergiczny obrzęk naczynioruchowy, powinieneś porozmawiać z lekarzem o możliwości zmiany leku.

Czego może spodziewać się osoba z obrzękiem naczynioruchowym?

W większości przypadków obrzęk naczynioruchowy nie trwa długo . Zazwyczaj ustępuje samoistnie. Jednak w ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie w celu utrzymania drożności dróg oddechowych.

Czy obrzęk naczynioruchowy może być śmiertelny? Czy to niebezpieczne?

U niektórych osób alergiczny obrzęk naczynioruchowy może prowadzić do stanu zwanego anafilaksją – ciężkiego obrzęku dróg oddechowych i płuc. Może to zagrażać życiu . Lekarze zalecają osobom z tym schorzeniem posiadanie przy sobie adrenaliny w zastrzykach (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® i innych marek) w celu leczenia ciężkich reakcji alergicznych.

Niezależnie od przyczyny, obrzęk naczynioruchowy dróg oddechowych zawsze wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Dlatego konieczne jest natychmiastowe leczenie. Czasami, aby ułatwić oddychanie, konieczne może być wykonanie zabiegu chirurgicznego zwanego tracheostomią (utworzenie otworu w tchawicy).

Jak mogę o siebie zadbać, jeśli mam obrzęk naczynioruchowy?

Jeśli cierpisz na obrzęk naczynioruchowy, powinieneś unikać czynników wywołujących alergię . Jeśli lekarz przepisze Ci leki zapobiegające kolejnym epizodom, stosuj je ściśle według zaleceń. Jeśli zalecono Ci noszenie przy sobie adrenaliny w zastrzykach , upewnij się, że zawsze masz ją przy sobie. Naucz rodzinę i przyjaciół, jak ją stosować.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli wystąpi u Ciebie silna reakcja alergiczna i wystąpi obrzęk dróg oddechowych, natychmiast zadzwoń pod numer 1990 (pogotowie ratunkowe).

W mniej nasilonych przypadkach, jeśli obrzęk naczynioruchowy nadal występuje, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz omówi z nim możliwości profilaktyki. Inne opcje leczenia obejmują doustne leki przeciwhistaminowe i sterydy. Idiopatyczny, trudny do leczenia.Niektórzy lekarze stosują przeciwciało monoklonalne o nazwie Omalizumab (Xolair®) w leczeniu obrzęku naczynioruchowego (idiopatycznego obrzęku naczynioruchowego).

Na koniec najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać

Jeśli masz obrzęk oczu, ust lub dłoni, może to być reakcja skórna zwana obrzękiem naczynioruchowym. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli cierpisz na alergie. Zanotuj, kiedy i o której godzinie występuje obrzęk i naucz się unikać substancji, na które jesteś uczulony. Jeśli wiesz, że u innych członków rodziny wystąpiły takie reakcje, poinformuj o tym lekarza. Może on zlecić badania, aby sprawdzić, czy schorzenie to występuje w rodzinie. Jeśli masz obrzęk naczynioruchowy spowodowany alergią, bardzo ważne jest, aby mieć pod ręką adrenalinę w zastrzykach, ponieważ obrzęk dróg oddechowych może spowodować zatrzymanie oddechu. Nie panikuj, ale warto o tym wiedzieć i podjąć odpowiednie środki.

Obrzęk naczynioruchowy , opuchlizna, alergie, choroby skóry, opieka doraźna, epinefryna, pokrzywka