Co się stanie, jeśli nagle poczujesz silny ból głowy, jakiego nigdy w życiu nie doświadczyłeś? Albo jeśli nagle, bez powodu, dopadnie Cię stan przypominający napad padaczkowy? Chociaż często myślimy o takich rzeczach jako o normalnych, czasami może za tym kryć się przyczyna, o której niewiele słyszeliśmy, a która powinna nas bardzo zaniepokoić. To jedna z takich rzadkich, ale potencjalnie poważnych chorób, o których dziś mówimy – AVM (naczyniak tętniczo-żylny).
Mówiąc najprościej, czym jest AVM (malformacja tętniczo-żylna)?
Wyobraź sobie krążenie krwi w naszym ciele jako system dróg. Tętnice są jak autostrady. Niosą czystą, bogatą w tlen krew z serca do mózgu i wszystkich innych narządów. Żyły są jak małe drogi. Niosą zużytą, ubogą w tlen krew z powrotem do serca.
Pomiędzy tymi autostradami (tętnicami) a mniejszymi drogami (żyłami) znajduje się węzeł, który koordynuje i kontroluje prędkość. Węzeł ten to sieć drobnych naczyń krwionośnych, zwanych naczyniami włosowatymi. To właśnie tam ciśnienie krwi płynącej z autostrady jest obniżane, a tlen i składniki odżywcze są dostarczane do otaczających tkanek, a następnie z powrotem do żył.
Wyobraź sobie teraz, co by się stało, gdyby z jakiegoś powodu to połączenie (naczynia włosowate) zniknęło, a autostrada (tętnica) nagle połączyła się z małą drogą (żyłą)? Kiedy szybki, pod wysokim ciśnieniem przepływ krwi wdziera się do słabej żyły, która nie jest w stanie wytrzymać ciśnienia, żyła ta może pęknąć.
Ten nietypowy, splątany splot naczyń krwionośnych nazywamy malformacją tętniczo-żylną ( AVM ). Ten splątany splot, niczym ptasie gniazdo, może stanowić ogromne zagrożenie.
Istnieją dwa główne typy AVM:
Chociaż malformacje tętniczo-żylne mogą rozwinąć się w dowolnym miejscu organizmu, można je podzielić na dwa główne typy.
| Typ AVM | Lokalizacja i opis |
|---|---|
| Naczyniaki mózgu | Są one najczęstsze. Mogą rozwijać się wewnątrz tkanki mózgowej, na powierzchni mózgu, w pniu mózgu lub w rdzeniu kręgowym. Są najbardziej niebezpieczne. |
| Naczyniaki tętniczo-żylne występujące w innych częściach ciała (naczyniaki obwodowe) | Mogą one wystąpić w dowolnym miejscu poza mózgiem. Na przykład, guzki te mogą również występować w takich narządach jak twarz, ramiona, nogi, serce, wątroba czy płuca. |
Jakie są objawy AVM?
Zaskakujące jest to, że około 15% osób z AVM nie wykazuje żadnych objawów. W większości przypadków dowiadują się o tym dopiero po pęknięciu naczyniaka i rozpoczęciu krwawienia do mózgu. Jednak u niektórych osób mogą wystąpić pewne objawy.
| Kategoria objawów | Możliwe objawy |
|---|---|
| Objawy związane z mózgiem | |
| Problemy z układem nerwowym | - Napady padaczkowe z utratą przytomności lub bez. - Silny, nagły ból głowy . - Osłabienie mięśni lub całkowity paraliż po jednej stronie ciała. - Drętwienie ciała. - Problemy z chodzeniem, mówieniem, pamięcią, myśleniem lub wzrokiem. |
| Problemy psychiczne i emocjonalne | - Nudności i wymioty. - Zawroty głowy. - Dezorientacja lub halucynacje. |
| Objawy w innych częściach ciała | |
| Płuca, kręgosłup i jama brzuszna | - Jeśli AVM znajduje się w płucach, podczas wysiłku fizycznego może wystąpić duszność lub kaszel z krwią . - Jeśli AVM znajduje się w rdzeniu kręgowym, może wystąpić nagły, silny ból pleców i drętwienie nóg. - Ból brzucha. |
| Kończyny i skóra | - Guzki pojawiające się na ramionach, nogach lub tułowiu. - Ból i obrzęk w miejscu dotkniętym chorobą. |
Dlaczego powstają te naczyniaki tętniczo-żylne?
Naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny tego schorzenia, ale uważają, że jest to wada wrodzona . Oznacza to, że węzły chłonne tworzą się w miarę rozwoju dziecka w łonie matki. Bardzo rzadko mogą być one przekazywane z pokolenia na pokolenie.
Jakie szkody może wyrządzić organizmowi AVM?
Posiadanie AVM może powodować trzy główne szkody:
- Krwawienie: To największe i najniebezpieczniejsze ryzyko . Kiedy krew płynąca z tętnic pod wysokim ciśnieniem przedostaje się do słabych żył, które nie wytrzymują ciśnienia, żyły mogą pęknąć. Jeśli krwawienie wystąpi wewnątrz mózgu, może spowodować udar, powodując trwałe uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.
- Ucisk na otaczające tkanki: W miarę jak krew wypełnia się nieprawidłowo, naczynie krwionośne może się powiększać i uciskać otaczające obszary mózgu lub nerwy. Może to powodować objawy takie jak drgawki i osłabienie mięśni.
- Utrata tlenu w tkankach: Z powodu braku połączeń kapilarnych, o których wspomnieliśmy wcześniej, tlen i składniki odżywcze we krwi nie są wymieniane z otaczającymi tkankami. Krew przepływa bezpośrednio z tętnicy do żyły. W rezultacie tkanki i komórki nerwowe w tym obszarze nie otrzymują niezbędnych składników odżywczych i mogą obumrzeć.
Jak lekarz to stwierdza?
Po osłuchaniu objawów lekarz przeprowadzi badanie. Czasami podczas osłuchiwania stetoskopem można usłyszeć charakterystyczny „szmer”, który jest spowodowany szybkim przepływem krwi przez tętniczo-żylny naczyniak (AVM).
Aby jednak mieć pewność, czy występuje AVM, należy wykonać szereg specjalistycznych badań obrazowych.
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Fale magnetyczne można wykorzystać do uzyskania bardzo wyraźnych obrazów mózgu i naczyń krwionośnych.
- Tomografia komputerowa (TK): seria obrazów przekrojowych mózgu uzyskiwana jest za pomocą promieni rentgenowskich.
- Angiografia cewnikowa: To najlepsze badanie w celu wykrycia AVM. Podczas tego badania mała rurka (cewnik) jest wprowadzana przez żyłę w pachwinie lub ramieniu i kierowana do naczyń krwionośnych w mózgu. Następnie do naczyń krwionośnych wstrzykuje się specjalny barwnik, co pozwala na bardzo wyraźne uwidocznienie położenia, rozmiaru i kształtu naczynia krwionośnego na zdjęciach rentgenowskich.
Jakie są metody leczenia malformacji tętniczo-żylnych?
Decyzja o leczeniu AVM, a jeśli tak, to jakie leczenie zastosować, będzie zależeć od kilku czynników. Lekarz weźmie pod uwagę Twój wiek, stan zdrowia, rozmiar i umiejscowienie AVM oraz ryzyko jego pęknięcia.
Głównym celem leczenia jest ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie ryzyka krwawienia.
| Metoda leczenia | Jak to zrobić |
|---|---|
| Chirurgia | To najskuteczniejsza metoda leczenia. Neurochirurg wykonuje niewielkie nacięcie w mózgu, zamyka naczynia krwionośne doprowadzające krew do naczyniaka tętniczo-żylnego oraz naczynia krwionośne, które go odprowadzają, a następnie całkowicie usuwa naczynie krwionośne. Całkowite usunięcie naczyniaka tętniczo-żylnego oznacza wyleczenie. |
| Embolizacja | To nie jest operacja. Podobnie jak w przypadku angiografii, do naczynia krwionośnego wprowadza się cewnik, przez który wprowadza się specjalną substancję przypominającą klej lub małe zwoje drutu, aby zatrzymać przepływ krwi w naczyniu krwionośnym. Zabieg ten jest czasami stosowany w celu zmniejszenia ryzyka przed operacją. |
| Radiochirurgia Gamma Knife® | To również nie jest zabieg chirurgiczny. W tym przypadku duża liczba wiązek promieniowania jest kierowana na tętniczo-żylny narząd krwionośny z dużą precyzją. Promieniowanie to powoduje stopniowe kurczenie się naczynia krwionośnego, jego zamykanie i nieaktywność przez okres miesięcy lub lat. |
Lekarz może również przepisać leki łagodzące takie objawy, jak drgawki czy bóle głowy.
Kiedy należy natychmiast szukać porady lekarskiej!
Jeśli u osoby z AVM występują pewne objawy, jest to przypadek nagły.
Jeśli u Ciebie lub kogoś, kogo znasz, nagle pojawi się „najgorszy ból głowy w życiu”, drgawki, utrata kończyny lub trudności z widzeniem/mówieniem, bezzwłocznie udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.
Mogą to być objawy krwawienia do mózgu. Szybkie leczenie może uratować życie i zminimalizować uszkodzenia mózgu.
Przesłanie do domu
- AVM to rzadki, ale potencjalnie niebezpieczny guz naczynia krwionośnego, który występuje od urodzenia.
- Największe i najniebezpieczniejsze ryzyko polega na tym, że może pęknąć i spowodować krwotok do mózgu (udar) .
- Większość osób nie odczuwa żadnych objawów. Ale jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, jak nagły, silny ból głowy, drgawki lub osłabienie po jednej stronie ciała, jest to nagły przypadek. Należy natychmiast udać się na pogotowie ratunkowe .
- Obecnie do bardzo skutecznych metod leczenia zalicza się leczenie chirurgiczne, embolizację i radiochirurgię.
- Jeśli zdiagnozowano u Ciebie AVM, nie panikuj. Porozmawiaj otwarcie z lekarzem o najlepszym leczeniu w Twojej sytuacji.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz