Czy Twoje ciało żółknie? Dowiedzmy się więcej o badaniu bilirubiny.

Czy kiedykolwiek czułeś, że Twoja skóra lub białka oczu zrobiły się żółte? A może słyszałeś, jak ktoś mówi: „Dziecko jest trochę żółte, musimy zapalić światło”, gdy idziesz odwiedzić noworodka? Ten stan nazywamy żółtaczką. Główną przyczyną jest wzrost poziomu bilirubiny w naszym organizmie. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest badanie bilirubiny i dlaczego się je wykonuje.

Czym właściwie jest bilirubina?

Mówiąc najprościej, bilirubina to żółtopomarańczowy pigment, który powstaje, gdy nasze czerwone krwinki ulegają rozpadowi. Wyobraźmy sobie czerwone krwinki w naszym ciele jako małych robotników. Pracują przez jakiś czas, a potem „przechodzą na emeryturę”, co oznacza, że ​​umierają. Ten produkt uboczny nazywa się bilirubiną.

Zazwyczaj nasza wątroba pobiera bilirubinę z krwi, zmienia jej skład chemiczny i usuwa ją z organizmu. Większość jest wydalana z kałem w postaci żółci, a niewielka jej ilość jest wydalana z moczem.

Jeśli jednak poziom bilirubiny jest wyższy niż normalnie, oznacza to, że albo czerwone krwinki rozpadają się szybciej niż normalnie, albo wątroba nie jest w stanie prawidłowo oczyścić bilirubiny i wydalić jej z organizmu. Czasami może się to zdarzyć, gdy dochodzi do zablokowania drogi transportującej bilirubinę z wątroby do stolca.

Dlaczego musimy wykonać badanie bilirubiny?

Zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, lekarze stosują to badanie w celu wykrycia i monitorowania chorób wątroby i dróg żółciowych. Może ono na przykład pomóc w diagnozowaniu takich schorzeń jak marskość wątroby, zapalenie wątroby czy kamica żółciowa.

Ponadto badanie to jest ważne także w przypadku potwierdzania występowania niektórych rodzajów anemii, zwłaszcza anemii hemolitycznej, w której czerwone krwinki ulegają zniszczeniu szybciej, niż są produkowane.

Żółtaczka, czyli zażółcenie skóry i oczu, występuje, gdy poziom bilirubiny jest zbyt wysoki. Schorzenie to jest bardzo powszechne u noworodków. Lekarze określą, czy leczenie jest konieczne, na podstawie wieku dziecka, poziomu bilirubiny i rodzaju choroby.

Jak wykonuje się ten test?

Poziom bilirubiny można zmierzyć zarówno w moczu, jak i we krwi. Zazwyczaj wykonuje się badanie moczu w celu sprawdzenia stężenia bilirubiny. Jeśli mocz wykaże jej obecność, lekarz zleci badanie krwi w celu określenia jej dokładnego stężenia we krwi.

Zazwyczaj wykonuje się to za pomocą badania krwi. Pielęgniarka lub technik laboratoryjny pobiera niewielką ilość krwi z żyły w ramieniu za pomocą małej igły. U noworodków krew pobiera się zazwyczaj poprzez niewielkie nakłucie pięty dziecka.

Szczególnie dla małych niemowląt i osób, które boją się igieł, czasami wykonuje się badanie bez wkłuwania igły. Nazywa się to przezskórnym pomiarem bilirubiny . Małe urządzenie umieszcza się na klatce piersiowej lub czole dziecka i oświetla światłem. Pozwala ono na pomiar poziomu bilirubiny bez pobierania krwi.

Kto powinien wykonać ten test?

Istnieje kilka sytuacji, w których lekarz może zlecić to badanie. Zapoznaj się z poniższą tabelą.

Jak powinienem przygotować się przed testem?

Zazwyczaj zaleca się powstrzymanie się od jedzenia i picia przez 4 godziny przed badaniem . Ponadto niektóre przyjmowane leki mogą wpływać na wyniki badania. Dlatego bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet witaminach.

• Do leków, które mogą zwiększać poziom bilirubiny należą: niektóre antybiotyki, leki przeciwmalaryczne, morfina, doustne środki antykoncepcyjne i niektóre sterydy.
• Leki obniżające poziom bilirubiny: barbiturany, kofeina, penicylina i duże dawki salicylanów.

Co mówią wyniki?

Badanie bilirubiny mierzy całkowity poziom bilirubiny. Możemy również oddzielnie określić poziom dwóch głównych typów bilirubiny.

1. Bilirubina nieskoniugowana: Nazywana również „pośrednią”. Jest to „surowa” bilirubina, która powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. Przenika ona przez krwiobieg do wątroby.

2. Bilirubina sprzężona: Nazywana jest również „bezpośrednią”. Po dotarciu do wątroby, „surowa” bilirubina jest chemicznie modyfikowana i przekształcana w formę, która może być wydalana z organizmu. Tę „oczyszczoną” bilirubinę nazywamy bilirubiną sprzężoną.

Prawidłowy poziom bilirubiny

| Osoba/Typ | Poziom normalny (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Dorośli (powyżej 18 lat) | Do 1,2 mg/dl (całkowita bilirubina) |

| Dzieci (poniżej 18 lat) | Do 1,0 mg/dl (całkowita bilirubina) |

| Noworodki | Do 12 mg/dl (całkowita bilirubina) – czasami nawet więcej |

| Sprzężony (bezpośredni) | Powinno być mniejsze niż 0,3 mg/dl |

Co zrobić, gdy poziom bilirubiny jest wysoki? (Wysoki poziom bilirubiny)

Jeśli poziom bilirubiny u osoby dorosłej przekracza 2,0 mg/dl, może to być objaw żółtaczki. Jeśli u noworodka poziom bilirubiny przekracza 15 mg/dl, lekarze rozpoczną leczenie.

Przyczyny podwyższonego poziomu bilirubiny:

• Niedokrwistość
• Marskość
• Reakcja na transfuzję krwi
• Zespół Gilberta – jest to powszechna, dziedziczna choroba spowodowana niedoborem enzymu rozkładającego bilirubinę.
• Wirusowe zapalenie wątroby
• Choroba wątroby spowodowana nadmiernym spożyciem alkoholu
• Kamienie żółciowe
• Intensywny wysiłek fizyczny, np. bieganie maratonu

Przyczyny podwyższonego poziomu bilirubiny u noworodków:

• Niezgodność grup krwi między matką a dzieckiem
• Niedobór tlenu przy urodzeniu
• Zakażenie dziedziczne
• Choroba atakująca wątrobę

Co zrobić, gdy poziom bilirubiny jest niski? (Niski poziom bilirubiny)

Niski poziom bilirubiny zazwyczaj nie jest uważany za poważny problem. Może być spowodowany kofeiną lub niektórymi lekami. W rzadkich przypadkach może być również związany z niektórymi chorobami autoimmunologicznymi.

Otrzymanie wyników badań zajmuje zazwyczaj kilka godzin lub dzień. Po otrzymaniu wyników lekarz wyjaśni ich znaczenie i dalsze kroki.