Czy to całkowite zablokowanie tętnic wieńcowych? Porozmawiajmy o CTO (przewlekłej całkowitej niedrożności)

Czy odczuwasz czasami ucisk lub ból w klatce piersiowej, gdy jesteś trochę zmęczony lub wchodzisz po schodach? A może masz trudności z oddychaniem? To może być normalne zmęczenie, ale czasami może to być problem z żyłą, która doprowadza krew do serca. Dzisiaj porozmawiamy o nieco poważnym schorzeniu, o którym warto wiedzieć. To schorzenie zwane CTO, czyli przewlekłą całkowitą niedrożnością tętnicy wieńcowej.

Mówiąc najprościej, czym jest CTO (przewlekła całkowita okluzja)?

Wyobraź sobie, że masz główną rurę doprowadzającą wodę do domu. Z czasem rura ta zatyka się rdzą i brudem, a w końcu całkowicie się blokuje, uniemożliwiając przepływ nawet kropli wody.

To samo dzieje się w naszym sercu. Mamy naczynia krwionośne (nazywamy je tętnicami wieńcowymi), które dostarczają czystą krew do serca. Jeśli substancje takie jak olej i cholesterol odkładają się w tych żyłach przez pewien czas, a żyła zostaje całkowicie (w 100%) zablokowana, co oznacza, że ​​blokada utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące , stan ten nazywamy przewlekłą całkowitą niedrożnością (CTO) .

Kiedy tętnica zostaje całkowicie zablokowana w ten sposób, dotknięta nią część serca nie otrzymuje niezbędnego tlenu i składników odżywczych. Może to powodować takie objawy, jak ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu. W niektórych przypadkach może to być poważne, a nawet prowadzić do zawału serca.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój CTO?

Przewlekłe zapalenie opon mózgowych (CTO) najczęściej występuje u osób z chorobami serca, zwłaszcza z chorobą wieńcową (CAD). Szacuje się, że około jedna na trzy osoby z CAD może również cierpieć na CTO.

Te same czynniki ryzyka, które zazwyczaj przyczyniają się do chorób serca, przyczyniają się również do CTO. Sprawdź, czy występują one również u Ciebie.

Jakie są objawy CTO?

Objawy CTO mogą się różnić u poszczególnych osób. U niektórych osób mogą nie występować żadne objawy. Jednak najczęstsze objawy to:

• Ból, ucisk lub ucisk w klatce piersiowej: Możesz mieć wrażenie, że ktoś ściska twoją klatkę piersiową.
• Trudności w oddychaniu (duszność):Uczucie duszności podczas wysiłku, np. podczas chodzenia na krótki dystans lub wchodzenia po schodach.
• Skrajne zmęczenie: ciągłe uczucie zmęczenia, nawet bez wykonywania żadnej pracy.
• Czuję zawroty głowy.
• Nieregularne tętno.
• Mdłości.
• Ból w górnej części ramienia: szczególnie w lewym ramieniu.

Ważne jest, że objawy te występują najczęściej, gdy jesteś zmęczony. Ustępują po odpoczynku. Czasami jednak mogą wystąpić nawet wtedy, gdy nie jesteś w ogóle zmęczony.

Jak lekarz to stwierdza?

Jeśli masz takie objawy, koniecznie udaj się do lekarza. Zbada Cię i w razie potrzeby skieruje na szereg badań.

Głównym badaniem potwierdzającym CTO jest koronarografia . Podczas koronarografii bardzo cienka rurka jest wprowadzana przez żyłę w ramieniu lub nodze do żył serca i wstrzykuje się specjalny płyn (środek kontrastowy). Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby zobaczyć, jak ten płyn przepływa przez żyły serca. Jeśli w żyle występuje blokada, płyn będzie wyraźnie widoczny, ponieważ nie będzie mógł dalej płynąć.

Lekarz może również zalecić inne badania, takie jak:

• EKG (elektrokardiogram): Oglądanie aktywności elektrycznej serca.
• Echokardiogram (ang. echocardiogram): badanie pozwalające ocenić pracę serca i przepływ krwi.
• Test wysiłkowy: Sprawdź, jak reaguje Twoje serce, gdy podejmujesz niewielki wysiłek (np. bieganie na bieżni).
• MRI serca: Uzyskaj wyraźniejszy obraz budowy serca i przepływu krwi.

Jakie są metody leczenia CTO?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie CTO, nie panikuj. Obecnie istnieje wiele skutecznych metod leczenia. Plan leczenia będzie zależał od nasilenia objawów, lokalizacji zablokowanej żyły oraz ogólnego stanu zdrowia. Istnieją dwa główne rodzaje leczenia.

1. Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI)

Jest to najczęściej stosowana, niechirurgiczna metoda leczenia. Przeprowadza się ją w taki sam sposób jak angiografię.

• Bardzo cienka rurka (cewnik) wprowadzana jest przez żyłę w ręce lub nodze do serca, w miejscu zablokowanej tętnicy.
• Przez tę rurkę wprowadza się mały balonik, który nadmuchuje się w miejscu zablokowania. Następnie warstwa oleju, która nagromadziła się w żyle, jest dociskana do ścianek żyły, otwierając ją.
• Następnie na otwór zakładana jest cienka rurka z siateczki, zwana stentem . Stent pomaga utrzymać tętnicę otwartą i zapobiega jej ponownemu zablokowaniu.

Badania wykazały, że metoda ta jest skuteczna u około 86% pacjentów.

2. Pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG)

To operacja na otwartym sercu. Zaleca się ją tylko w przypadku zablokowania wielu tętnic lub gdy blokada jest zbyt złożona, aby można ją było otworzyć za pomocą PCI.

Mówiąc prościej, polega to na utworzeniu „bypassu” dla zablokowanej żyły. Oznacza to, że pobiera się fragment żyły z innej części ciała (zazwyczaj z klatki piersiowej lub nogi) i tworzy nową drogę, którą krew może przepływać wokół zablokowanej żyły.

Zabieg ten przynosi dobre efekty u około 60% pacjentów.

Kardiolog szczegółowo wyjaśni Ci, która metoda leczenia jest dla Ciebie najodpowiedniejsza.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie CTO, to normalne, że masz wiele pytań. Nie bój się i nie wahaj zadać ich lekarzowi.

• „Panie doktorze, jakie są wczesne objawy CTO?”
• „Jakie badania muszę wykonać, żeby to potwierdzić?”
• Jakie zmiany muszę wprowadzić w swoim stylu życia, aby zapobiec wystąpieniu tej choroby?
• Jakie mam możliwości leczenia? Co jest dla mnie najlepsze?
• „Jakie jest prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia tej dolegliwości po leczeniu?”