අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ජීවිතේට හරිම වැදගත් දෙයක් ගැන. ඒ තමයි අපිට කන් ඇහෙන එක. සමහර වෙලාවට අපි මේ ගැන එච්චර හිතන්නේ නැති වුණාට, අපිට වටේ පිටේ වෙන දේවල් දැනගන්න, අනිත් අයත් එක්ක කතාබහ කරන්න, මේ හැමදේටම කන් ඇහෙන එක ගොඩක් උදව් වෙනවා නේද? ඉතින්, මේ කන් ඇහෙන එක කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වෙන්නේ කොහොමද කියලා අපි අද හරියටම තේරුම් ගමු.
කන් ඇහෙනවා කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද? (Auditory Processing)
සරලවම කිව්වොත්, කන් ඇහෙනවා කියන්නේ අපිට ශබ්ද දැනෙන එකට සහ ඒ ශබ්දවල තේරුම මොකක්ද කියලා වටහාගන්න එකටයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට ශ්රවණ සංජානනය `(Auditory Processing)` කියලත් කියනවා. මේක හරිම සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්. ඔයාගේ කනේ තියෙන විවිධ කොටස් සහ ශ්රවණ ස්නායු පද්ධතිය එකට එකතු වෙලා, හරිම පුදුම විදිහට එකමුතුව වැඩ කරලා තමයි අපිට මේ විදිහට ශබ්ද අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
අපේ කනේ ශබ්ද අහන්න උදව් වෙන කොටස් මොනවද?
අපේ කන ඇතුළේ ශබ්ද අහන එකට උදව් වෙන ප්රධාන කොටස් කීපයක්ම තියෙනවා. මේ හැම කොටසක්ම හරියට වැඩ කළොත් තමයි අපිට පැහැදිලිව ශබ්ද අහන්න පුළුවන් වෙන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- පිටත කන (Outer Ear)
- මැද කන (Middle Ear)
- ඇතුළු කන (Inner Ear)
- ශ්රවණ ස්නායු පද්ධතිය (Auditory Nervous System)
පිටත කන (Outer Ear) කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාට පිටතට පේන කන් පෙත්තයි, කන ඇතුළට යන සිදුර, ඒ කියන්නේ කන් නාලයයි (Ear Canal) තමයි පිටත කනට අයිති වෙන්නේ. ඔයාගේ කන් පෙත්ත (Pinna) හරියට පුනීලයක් වගේ. ඒකෙන් කරන්නේ වටේ තියෙන ශබ්ද එකතු කරලා කන් නාලය දිගේ ඇතුළට යවන එකයි.
මැද කන (Middle Ear) කොහොමද වැඩ කරන්නේ?
මැද කනේ තියෙනවා ඔයාගේ කන් බෙරය (Eardrum), ඒ කියන්නේ `(Tympanic Membrane)` එකයි, හරිම පොඩි අස්ථි කෑලි තුනකුයි. මේ අස්ථි කෑලිවලට අපි කියන්නේ ඔසිකල්ස් (Ossicles) කියලා. හරියටම කිව්වොත් ඒවා තමයි `(Malleus, Incus, Stapes)` කියන අස්ථි. කන් නාලයේ කෙළවරේ තමයි කන් බෙරය තියෙන්නේ. කන් බෙරයේ අනිත් පැත්තේ තියෙන මේ ඔසිකල්ස් වලින් කරන්නේ ශබ්ද කම්පන ඇතුළු කනට ගෙනියන එකයි.
ඇතුළු කන (Inner Ear) ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ?
ඇතුළු කන ඇතුළේ ගොළුබෙල්ලෙක්ගේ කටුවක් වගේ හැඩේට තියෙන පුංචි ව්යුහයක් තියෙනවා. ඒකට අපි කියනවා කර්ණ ශංඛය (Cochlea) කියලා. මේ `(Cochlea)` එක ඇතුළත හරිම සියුම් ලෝම සෛල (Hair Cells) වලින් පිරිලා තියෙනවා. ශබ්ද කම්පන මේ ලෝම සෛල වලට ආවම, ඒවායින් සංඥා යවනවා අපේ ශ්රවණ ස්නායුවට (Auditory Nerve).
ශ්රවණ ස්නායු පද්ධතිය (Auditory Nervous System) කියන්නේ මොකක්ද?
ශ්රවණ ස්නායුව දිවෙන්නේ ඔයාගේ `(Cochlea)` එකේ ඉඳන් මොළයේ කඳේ `(Brain Stem)` තියෙන විශේෂ මධ්යස්ථානයකට (මේකට කියන්නේ `(Nucleus)` කියලා). එතන ඉඳන් ස්නායු ආවේග ගමන් කරනවා ඔයාගේ මොළයේ පැති පෙදෙසට, ඒ කියන්නේ ශංඛක කණ්ඩිකාවට (Temporal Lobe). එතනදී තමයි මොළය මගින් ශබ්දයට නියමිත තේරුම ලබාදෙන්නේ.
අපිට කන් ඇහෙන්නේ කොහොමද? මේ ක්රියාවලිය සිද්ධවෙන විදිහ
අපිට කන් ඇහෙන එක කියන මේ සංකීර්ණ ක්රියාවලියට උඩින් කියපු කනේ හැම කොටසක්ම දායක වෙනවා. අපි බලමු මේක පියවරෙන් පියවර සිද්ධවෙන විදිහ:
1. ශබ්ද තරංග ඔයාගේ කන් නාලය දිගේ ගමන් කරලා කන් බෙරයට වදිනවා. එතකොට කන් බෙරය කම්පනය වෙන්න පටන් ගන්නවා.
2. මේ කම්පන කන් බෙරයේ ඉඳන් මැද කනේ තියෙන පුංචි අස්ථි කෑලිවලට, ඒ කියන්නේ ඔසිකල්ස් (Ossicles) වලට යනවා.
3. ඔසිකල්ස් වලින් මේ කම්පන ඇතුළු කනේ තියෙන, ලෝම සෛල වලින් පිරුණු ගොළුබෙලි හැඩැති කර්ණ ශංඛයට (Cochlea) යවනවා.
4. එතකොට ඒ සියුම් ලෝම සෛල කම්පනය වෙලා, ශ්රවණ ස්නායුව (Auditory Nerve) හරහා මොළයට පණිවිඩ යවනවා.
5. අන්තිමට, ඔයාගේ මොළය මේ තොරතුරු ලබාගෙන, ඒක ශබ්දයක් විදිහට තේරුම් ගන්නවා. සරලවම කිව්වොත්, අපිට කන් ඇහෙනවා කියලා දැනෙන්නේ මොළය නිසා තමයි.
අපේ කන් ඇහීමට බලපාන්න පුළුවන් තත්වයන් මොනවද?
අපේ කන් ඇහෙන එකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් විවිධ තත්වයන්, ලෙඩ රෝග සහ අසනීප තියෙනවා. අපි ඒවයින් කීපයක් ගැන බලමු:
- වයසට යෑම: අපි වයසට යද්දී ස්වභාවිකවම කන් ඇහීම දුර්වල වෙනවා. අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ අධික ශබ්දවලට නිරාවරණය වීම, විවිධ ලෙඩ රෝග සහ සමහර බෙහෙත් වර්ගත් වයසත් එක්ක එන කන් ඇහීමේ අඩුවීමට `(Age-related hearing loss)` හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- කනට වෙන අනතුරු: `(Cotton swabs)` වගේ දේවල් කන ඇතුළට දාන එකෙන් කන් බෙරය පිපිරෙන්න පුළුවන්. කනට තදින් පහරක් වැදුණොත්, ඔලුවට වෙන අනතුරකින් වුණත් කන ඇතුළේ අස්ථි බිඳීම් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර අය පුරුද්දක් විදිහට කොට්න් බඩ්ස් කනේ දානවා, ඒක කොච්චර භයානකද කියලා දැන් තේරෙනවා නේද?
- ලෙඩ රෝග: හෘද රෝග `(Cardiovascular diseases)` සහ දියවැඩියාව `(Diabetes)` වගේ ලෙඩ නිසා කනට සහ ශ්රවණ පද්ධතියට යන ලේ සැපයුම අඩු වෙලා, කන් ඇහීමේ ප්රශ්න ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වර්ග: සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් `(cancer treatment drugs)`, කන් ඇහීම අඩු වෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- අධික ශබ්දයට නිරාවරණය වීම: දිගු කාලයක් තිස්සේ අධික ශබ්දවලට නිරාවරණය වීමෙන් ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන සියුම් කොටස්වලට හානි වෙලා කන් ඇහීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකෙන් ටික වෙන්නත් පුළුවන් (උදාහරණයක් විදිහට, අවුරුදු ගාණක් කර්මාන්ත ශාලාවක වැඩ කරන කෙනෙක්ට), නැත්නම් එකපාරටම වෙන්නත් පුළුවන් (උදාහරණයක් විදිහට, තුවක්කු පාවිච්චි කරනකොට, රතිඤ්ඤා පත්තු කරනකොට). ශබ්දයට නිරාවරණය වෙන ප්රමාණය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, කන් ඇහීම අඩු වීමේ අවදානමත් වැඩියි. හැබැයි, මේ අධික ශබ්දය නිසා ඇතිවෙන ශ්රවණාබාධ `(Noise-induced hearing loss)` නම් 100%ක්ම වළක්වාගන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒකට කරන්න තියෙන්නේ කන් ආවරණ `(earplugs or earmuffs)` වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එකයි.
- කලාඳුරු: කන් නාලයේ කලාඳුරු `(Cerumen)` තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්, ඒකෙන් කනට ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට කලාඳුරු ඕනෑවට වඩා එකතු වෙලා, ශබ්දය කන් බෙරයට යන එක නවත්තන්න පුළුවන්. එතකොටත් කන් ඇහීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී, වෛද්යවරයෙක් ලවා හරියාකාරව කලාඳුරු අයින් කරගත්තම ආයෙත් කන් ඇහීම යථා තත්වෙට පත් කරගන්න පුළුවන්.
කවදද මම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට එකපාරටම කන් ඇහීම අඩු වුණොත්, ඒක එක කනක විතරක් වුණත්, වහාම ශ්රවණ සේවා සපයන වෛද්යවරයෙක් (Hearing care provider) හම්බවෙන්න යන්න. පළවෙනි පැය 72 ඇතුළත වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක, ස්ථිරවම කන් ඇහීම නැතිවීම වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න හරිම වැදගත්.
ශ්රවණ සේවා විශේෂඥයෝ ඔයාගේ සාමාන්ය පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට `(Primary Care Physician - PCP)` වඩා වෙනස්. ඒ අය තමයි:
- ශ්රවණ විශේෂඥ (Audiologist): වෛද්යමය නොවන ශ්රවණ සහ සමබරතා ගැටළු හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙක්.
- උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය (Otolaryngologist - ENT): ඔයාගේ කන, නහය, උගුර සම්බන්ධ ලෙඩ රෝගවලට ප්රතිකාර කරන දොස්තර කෙනෙක්.
- කන සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්ය (Otologist): කනේ සෞඛ්යය ගැන සහ කන හෝ ඇසීම සම්බන්ධ වෛද්යමය සහ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්.
ඔයාට කන් ඇහෙන විදිහේ වෙනසක් තේරුණොත්, නැත්නම් හැමෝම මුමුණනවා වගේ ඇහෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ශ්රවණ සේවා විශේෂඥයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. කන් ඇහීම අඩු වෙන එක සමහර වෙලාවට ටිකෙන් ටික වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා නිතිපතා ඔයාගේ කන් ඇහීම පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳ පුරුද්දක්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි කන් ඇහීමේ දුර්වලතා තියෙනවා නම් මේක ගොඩක් වැදගත්.
ශ්රවණ විශේෂඥයෝ කොහොමද කන් ඇහීම අඩු වෙලාද කියලා බලන්නේ?
ශ්රවණ විශේෂඥයෙක් ඔයාට ශ්රවණ පරීක්ෂණයක් (Audiogram) කරනවා. මේ පරීක්ෂණයේදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `(headphones)` හරහා විවිධ ශබ්ද අහන්න සලස්වනවා. ඔයාට ශබ්දයක් ඇහුණ ගමන් බොත්තමක් ඔබන්න තියෙන්නේ. ඒ ප්රතිඵලවලින් ඔයාට කොච්චර දුරට කන් ඇහෙනවද කියලා මැනගන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ කරන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යාලයේ, ශබ්ද නොවදින විශේෂ කුටියක `(soundproof booth)` තමයි.
මගේ කන් දෙක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ කන් දෙක පරිස්සම් කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- සංගීත ප්රසංග, යතුරුපැදි හෝ හිම යතුරුපැදි `(snowmobiles)` පදිනකොට, අධික ශබ්දය තියෙන යන්ත්ර සූත්ර එක්ක වැඩ කරනකොට වගේ සැර ශබ්ද තියෙන ක්රියාකාරකම්වලදී කන් ආවරණ (`earplugs` හෝ `earmuffs`) පාවිච්චි කරන්න. හිතන්නකෝ, අපේ සමහර තරුණ ළමයි `(headphones)` දාගෙන උපරිම සද්දෙන් සින්දු අහනවා. ඒකෙන් කනට කොච්චර හානියක් වෙන්න පුළුවන්ද?
- `(Headphones)` හරි `(earbuds)` හරි දාගෙන සින්දු අහනකොට, ඔයාට වටේ ඉන්න අය කතා කරන දේවල් ඇහෙන තරමට සද්දේ අඩු කරලා තියාගන්න. තව හොඳ නීතියක් තමයි, දවසකට මිනිත්තු 90කට වඩා 80%ට වැඩි සද්දෙන් සින්දු අහන්න එපා.
- කන ඇතුළට කිසිම දෙයක් දාන්න එපා. `(Cotton swabs)` විතරක් නෙවෙයි, කොණ්ඩා කටු, යතුරු වගේ දේවලුත් භයානකයි. මේවා කන් නාලය ඇතුළේ හිරවෙන්න හරි කන් බෙරය පිපිරෙන්න හරි පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න. දුම්පානය නිසා රුධිර සංසරණයට බාධා වෙලා, කන් ඇහීමටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)` හෝ අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)` වගේ කන් ඇහීමට බලපාන ලෙඩ රෝග වළක්වාගන්න නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- ඔයාට යම් නිදන්ගත රෝගයක් `(chronic illness)` තියෙනවා නම්, ඒක හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන තවත් හානි වෙන එක වළක්වාගන්න.
ශ්රවණ සංජානනය (Auditory Perception) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ශ්රවණ සංජානනය `(Auditory perception)` කියන්නේ ශබ්ද හඳුනාගෙන, ඒවා තේරුම් අරගෙන, ඒවාට අර්ථයක් ලබාදීමේ හැකියාවටයි.
අපිට කන් ඇහෙන්න ඕනෙ ඇයි?
කන් ඇහෙන එකෙන් ඔයාට ඔයාගේ වටපිටාව ගැන දැනුවත්ව ඉන්නත්, ලෝකයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නත් උදව් වෙනවා. හිතන්නකෝ පාරේ යනකොට වාහනයක හෝන් සද්දයක් ඇහුණොත් අපි ඉක්මනටම ඒ ගැන අවධානය යොමු කරනවා නේද? ඒ වගේම, අපේ ආදරණීයයන්ගේ කටහඬ අහන එක, සින්දුවක් අහලා සතුටු වෙන එක, මේ හැමදේටම කන් ඇහෙන එක අත්යවශ්යයි.
කන් ඇහෙන එක කියන්නේ මනුස්සයෙක්ට තියෙන මූලික සංවේදන පහෙන් එකක්. ඒක අපි හැමදාම පාවිච්චි කරන, ඒත් වැඩිය හිතන්නේ නැති සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට කන් ඇහීමේ අපහසුතා තියෙනවා. ඇත්තටම, ඇමරිකාවේ විතරක් මිලියන 37කට වඩා වැඩිහිටියන්ට යම් මට්ටමක කන් ඇහීමේ දුර්වලතා තියෙනවා කියලා කියනවා. අද කාලේ නම්, ඔයාගේ කන් ඇහීම වැඩි දියුණු කරගන්න ශ්රවණාධාරක (Hearing aids), කර්ණ ශංඛ බද්ධ කිරීම් (Cochlear implants) සහ අස්ථියට සවි කරන ශ්රවණ උපකරණ (Bone anchored implants) වගේ ගොඩක් ප්රතිකාර සහ උපකරණ තියෙනවා. ඒ වගේම, හොඳටම කන් ඇහෙන්නේ නැති අයටත් හොඳින් සන්නිවේදනය කරන්න උදව් වෙන සම්පත් තියෙනවා. ඔයාට කන් ඇහීමේ යම් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක්ගෙන් ඒ ගැන අහලා දැනගන්න.
එහෙනම්, අද අපි ඉගෙනගත්ත වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)
ඔන්න එහෙනම්, කන් ඇහෙන එක ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම දේවල් ටික තමයි මේ:
- කන් ඇහෙන එක කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ, ඒ වගේම අපිට නැතුවම බැරි දෙයක්.
- අපේ කන ඇතුළේ තියෙන පිටත කන, මැද කන, ඇතුළු කන සහ ශ්රවණ ස්නායු පද්ධතිය කියන හැම කොටසක්ම මේකට උදව් වෙනවා.
- වයසට යන එක, කනට වෙන අනතුරු, සමහර ලෙඩ රෝග, බෙහෙත් වර්ග, අධික ශබ්දය සහ කලාඳුරු පිරීම වගේ දේවල් කන් ඇහීමට බලපාන්න පුළුවන්.
- එකපාරටම කන් ඇහීම අඩු වුණොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- අධික සද්දෙන් සින්දු අහන එකෙන්, කනට මොනවත් දාන එකෙන් වළකින්න. කන් ආවරණ පාවිච්චි කරන්න.
- නිතරම කන් ඇහීම පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි, විශේෂයෙන්ම පවුලේ කාටහරි මේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ කන් දෙක කියන්නේ ඔයාට ලැබුණු වටිනා සම්පතක්. ඒ නිසා ඒ දෙක හොඳට පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්!
` කන් ඇසීම, ශ්රවණය, කනේ ව්යුහය, ශ්රවණාබාධ, කන් බෙරය, කර්ණ ශංඛය, ශ්රවණ ස්නායුව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න