Czy ta bakteria powoduje problemy z twoimi płucami? Dowiedzmy się więcej o chorobie płuc MAC!

Czy czasami czujesz się zmęczony bez powodu lub masz długotrwały kaszel? Chociaż nie zwracamy zbytniej uwagi na takie drobiazgi w naszym codziennym życiu, mogą kryć się za nimi pewne przyczyny, które powinny nas zaniepokoić. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie wywoływanej przez szczególną grupę bakterii, która może atakować nasze płuca. Nazywa się ona chorobą płuc MAC .

Czym jest choroba płuc MAC?

Mówiąc najprościej, choroba płuc MAC to infekcja płuc wywołana przez grupę bakterii zwaną Mycobacterium avium complex (MAC) . Bakterie te są w rzeczywistości zawsze wokół nas, w kurzu, glebie i wodzie. Chociaż bakterie te dostają się do organizmu, gdy oddychamy lub połykamy coś, większość ludzi nie choruje. Jednak u niektórych osób, zwłaszcza tych, które mają już pewne osłabienia płuc lub te, które mają obniżoną odporność, gdy bakteria MAC dostanie się do dróg oddechowych, może rozwinąć się poważna infekcja. Ta infekcja powoduje trudności w oddychaniu. W przypadku późnej diagnozy leczenie może być nieco trudniejsze. Najważniejsze jest to, że ta choroba płuc MAC nie jest chorobą przenoszoną z człowieka na człowieka.

Jak wyglądają bakterie MAC?

Bakterie MAC należą do dużej rodziny bakterii zwanych prątkami niegruźliczymi (NTM) . Istnieje około 200 rodzajów NTM. Bakterie MAC odpowiadają za około 80% zakażeń NTM w płucach w krajach takich jak Stany Zjednoczone.

Pomyślcie tylko, że ta infekcja NTM nie jest taka jak gruźlica, którą wszyscy znamy. Gruźlica to choroba, która przenosi się z człowieka na człowieka i może szybko stać się poważna. Bakterie, które ją wywołują, również są inne i nazywane są Mycobacterium tuberculosis.

W obrębie grupy MAC występuje wiele różnych gatunków prątków, ale leczenie i postępowanie w przypadku tej choroby są w dużej mierze takie same.

Jak powszechna jest choroba płuc MAC?

W samych Stanach Zjednoczonych ponad 86 000 osób jest zakażonych NTM. Najczęstszą przyczyną jest choroba płuc spowodowana przez MAC, stanowiąca około 80% zakażeń NTM. Liczba pacjentów z NTM stale rośnie od dwóch dekad , a eksperci twierdzą, że ten trend się utrzyma.

Jakie są rodzaje infekcji MAC?

Zakażenia MAC można podzielić na kilka głównych typów:

• Zakażenia płucne MAC: Są to zakażenia, które bezpośrednio wpływają na nasze płuca i układ oddechowy.
• Rozsiane zakażenia MAC: Są to zakażenia, które rozprzestrzeniają się w organizmie poprzez krew. Najczęściej występują u osób, których układ odpornościowy jest poważnie osłabiony przez choroby takie jak AIDS .
• Zapalenie węzłów chłonnych związane z MAC:Dotyczy to głównie zdrowych dzieci. Węzły chłonne w miejscach takich jak szyja puchną.

Istnieją dwa główne typy choroby płuc MAC:

Wyróżniamy dwie główne postacie choroby płuc MAC:

1. Guzkowe rozstrzenie oskrzeli: W tym przypadku infekcja rozwija się w małych drogach oddechowych i pęcherzykach płucnych, widocznych na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej jako małe guzki. Guzki te mogą znacznie się rozrosnąć. Ta długotrwała infekcja powoduje schorzenie zwane rozstrzeniem oskrzeli . Oznacza to, że drogi oddechowe ulegają nieodwracalnemu rozszerzeniu, niczym gumowa rurka, która starzeje się i rozciąga. Utrudnia to leczenie infekcji i zwiększa ryzyko nowych zakażeń. Ten typ choroby występuje najczęściej u starszych, szczupłych kobiet niepalących. Nieleczona może prowadzić do chorób takich jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

2. Choroba włóknisto-kawitacyjna: Jest to najcięższa postać choroby płuc typu MAC. Wymaga szybkiego leczenia. Jeśli infekcja powoduje ubytki (jamy) w tkance płucnej, jest ona bardzo głęboka i może być trudna do leczenia. Schorzenie to występuje najczęściej u palaczy lub osób z chorobami takimi jak rozedma płuc.

Jak rozwija się choroba płuc MAC?

Omówiliśmy już, w jaki sposób bakterie MAC naturalnie występują w glebie i wodzie. Kiedy rozkopujemy glebę i wzniecamy kurz, bakterie te mogą przedostać się do powietrza i przedostać się do naszych organizmów wraz z oddechem. Osoby pracujące na plantacjach i mające częsty kontakt z glebą mogą być bardziej narażone na działanie bakterii MAC niż inni. Bakterie te są również obecne w wodzie, a także w wodzie, której używamy w domu. Chlorowanie, środki dezynfekujące, a czasem nawet podgrzewanie wody nie zabijają tych bakterii. Może to brzmieć trochę przerażająco, ale większość ludzi nie jest narażona na ich działanie. Wszyscy jesteśmy narażeni na działanie bakterii NTM prawie każdego dnia, ale większość osób nie rozwija infekcji.

Jednak u niewielkiej liczby osób z pewnymi czynnikami ryzyka bakterie mogą przedostać się do płuc i rozwijać się bardzo powoli, czasami latami. To zakażenie płuc wirusem MAC powoduje niewielki stan zapalny i nieodwracalne zmiany w drogach oddechowych, aż do momentu zdiagnozowania choroby i jej wyleczenia.

Kto jest bardziej narażony na rozwój choroby płuc MAC?

Choroba płuc MAC może rozwinąć się w każdym wieku i u osób obu płci, jednak większe ryzyko występuje u osób powyżej 65. roku życia i kobiet, które przeszły menopauzę.

Ponadto istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby płuc MAC, jeżeli:

• Jeśli jesteś palaczem.
• Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy.
• Jeśli masz taką chorobę płuc:
• (Rozstrzenie oskrzeli)(i stany prowadzące do rozstrzenia oskrzeli)
• (Przewlekła obturacyjna choroba płuc - POChP )
• (Mukowiscydoza)
• (Rozedma)
• Jeśli w przeszłości chorowałeś na gruźlicę.

Jakie są objawy choroby płuc MAC?

Objawy choroby płuc MAC są zróżnicowane i ze względu na ich niespecyficzność diagnoza może być opóźniona. U niektórych osób objawy mogą być bardzo łagodne lub wręcz niezauważalne. Czasami objawy mogą nie być związane z układem oddechowym. Jeśli objawy wystąpią, mogą wystąpić:

• Przewlekły kaszel (z flegmą lub bez). Wyobraź sobie kogoś takiego jak Nilanthi, która kaszle od miesięcy, a flegma powoli odkrztusza, ale myśli, że to zwykłe przeziębienie.
• Krwioplucie (krwioplucie) .
• Zmęczenie .
• Niewielka gorączka (zwykle pomiędzy 37,5 a 37,9 stopni Celsjusza - 99,6 F do 100,3 F).
• Pocenie się w nocy.
• Duszność .
• Niewyjaśniona utrata masy ciała i utrata apetytu.
• Ból w klatce piersiowej.
• Lęk.

Jak diagnozuje się chorobę płuc MAC?

Lekarz najpierw Cię zbada i zapyta o objawy.

Do badań służących do diagnozowania choroby płuc MAC zalicza się:

• Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, a zwłaszcza tomografia komputerowa. Pozwalają one wykryć zmiany w płucach spowodowane infekcją.
• Posiew plwociny. Polega on na pobraniu próbki flegmy z płuc i zbadaniu jej pod kątem obecności bakterii MAC. Ponieważ wszyscy jesteśmy narażeni na bakterie MAC każdego dnia, badanie to można wykonać kilka razy w ciągu kilku dni, aby upewnić się, że bakterie rzeczywiście pochodzą z płuc.
• Bronchoskopia. Jest podobna do kolonoskopii, ale wykonuje się ją na płucach (za pomocą innego, mniejszego instrumentu). Wykonuje się ją, gdy nie można postawić diagnozy na podstawie badania plwociny.

Jakie są metody leczenia choroby płuc MAC?

Ponieważ choroba płuc MAC jest nieco trudniejsza w leczeniu, konieczna będzie konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych lub pulmonologiem. Obaj lekarze posiadają specjalistyczną wiedzę w zakresie diagnozowania i leczenia infekcji.

Leczenie choroby płuc MAC różni się w zależności od nasilenia objawów. Może obejmować:

• Czujne czekanie:Osoby z minimalnymi objawami i bez istotnych zmian w płucach w badaniach mogą początkowo nie wymagać leczenia antybiotykami. Będą jednak musiały regularnie zgłaszać się do lekarza i wykonywać badania oddechu i plwociny.
• Oczyszczanie dróg oddechowych: Jest to grupa zabiegów, które pomagają płucom oczyścić śluz (i ​​zawarte w nim bakterie) z chorych dróg oddechowych. Jest często stosowana w leczeniu rozstrzenia oskrzeli. Obejmuje ona różne metody inhalacji podawane za pomocą nebulizatora , a także stosowanie urządzeń, które pomagają oczyścić śluz z dolnych partii płuc.
• Leki: Jeśli oczyszczenie dróg oddechowych nie wystarczy, lekarz może przepisać antybiotyki . Decyzja o rozpoczęciu leczenia będzie zależeć od wielu czynników i konsultacji ze specjalistą. Czasami bakterie mogą stać się oporne na antybiotyki , co oznacza, że ​​leki nie są w stanie ich zabić. Aby zmniejszyć to ryzyko i całkowicie zniszczyć bakterie, konieczne może być przyjmowanie trzech różnych rodzajów antybiotyków przez okres od 12 do 18 miesięcy. W przypadku osób, które nie reagują na inne antybiotyki w ciągu sześciu miesięcy, Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) niedawno zatwierdziła antybiotyk wziewny.
• Operacja: Bardzo rzadko, jeśli antybiotyki nie pomogą, może być konieczne chirurgiczne usunięcie zakażonej części płuca. Po operacji konieczne będzie krótkotrwałe przyjmowanie antybiotyków w celu zabicia pozostałych bakterii.

Jak żyć z chorobą płuc MAC? (Postępowanie)

Te rzeczy mogą pomóc złagodzić objawy choroby płuc MAC:

• Znajdź sposoby na oczyszczenie dróg oddechowych z zalegającego śluzu. Obejmują one co najmniej 150 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności tygodniowo (zwłaszcza jeśli kwalifikujesz się do rehabilitacji płuc ), naukę technik oddechowych i oddechowych od fizjoterapeuty, kontrolowany kaszel, drenaż ułożeniowy (pozycje ułatwiające usuwanie śluzu z płuc) oraz opukiwanie klatki piersiowej w celu rozrzedzenia śluzu.
• Uzyskaj pomoc w rzuceniu palenia i unikaj biernego palenia oraz innych substancji szkodliwych dla płuc.
• Zaszczep się. Chroń się przed innymi chorobami układu oddechowego, takimi jak grypa, zapalenie płuc i COVID-19.
• Utrzymuj zdrową wagę dzięki odżywczej diecie. Wiele ośrodków zatrudnia dietetyków, którzy mogą pomóc w uzupełnieniu niedoborów żywieniowych spowodowanych przez wolno gojące się infekcje, takie jak MAC.

Jakie są możliwe powikłania choroby płuc MAC?

Długotrwałe stosowanie antybiotykówRyzyko wystąpienia oporności na antybiotyki może wzrosnąć. Mogą również wystąpić działania niepożądane leków, takie jak nudności, biegunka i ból brzucha. Ponieważ każdy antybiotyk ma swoje specyficzne działania niepożądane, ważne jest, aby porozmawiać o nich z lekarzem.

Osoby starsze są narażone na rozwój infekcji bakteryjnej Clostridium difficile (C. diff) podczas długotrwałego stosowania antybiotyków. Dzieje się tak, ponieważ antybiotyki zabijają w jelitach dobre bakterie, które wspomagają trawienie. Zakażenie C. diff atakuje układ pokarmowy i powoduje ciężką, przewlekłą biegunkę. Może to zagrażać życiu.

Ciężka choroba płuc MAC może uniemożliwić Ci robienie rzeczy, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność. W rezultacie możesz odczuwać depresję lub lęk.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby płuc MAC?

Poniższe kroki mogą zmniejszyć ryzyko narażenia na bakterie MAC:

• Jeśli lekarz uważa, że ​​źródłem bakterii MAC mogą być gorące wanny lub sauny, należy unikać miejsc, w których woda jest gorąca, parująca i często się przemieszcza.
• Włącz systemy wentylacyjne w łazience i kuchni, aby usunąć parę.
• Ustaw temperaturę podgrzewacza wody w swoim domu na co najmniej 54,4 stopnia Celsjusza (130 Fahrenheita).
• Pracując w ogrodzie lub wykonując prace ogrodnicze, należy nosić maskę przeciwpyłową.
• Przed rozpoczęciem pracy z ziemią doniczkową spryskaj ją odrobiną wody, aby zredukować ilość pyłu.
• Stosuj się do agresywnego schematu oczyszczania dróg oddechowych.

Czy chorobę płuc MAC można całkowicie wyleczyć?

Jeśli badania plwociny nie wykażą infekcji przez 12 miesięcy, lekarze uznają chorobę płuc wywołaną przez MAC za wyleczoną. Jednak infekcja może nawrócić. Może to być spowodowane ponownym kontaktem z bakteriami lub bakteriami, które pozostały w płucach, zwłaszcza jeśli nadal występuje stan, który spowodował MAC (np. osłabienie płuc).

Lekarz będzie monitorował Cię pod kątem nawrotu infekcji. Uszkodzenia płuc spowodowane chorobą płuc MAC są nieodwracalne. Po leczeniu nadal możesz mieć trudności z oddychaniem. Dlatego ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia jasno określić cele i oczekiwania.

O co należy zapytać lekarza...

Możesz chcieć zapytać swojego lekarza o takie kwestie, jak:

• Jak zaraziłem się chorobą płuc MAC?
• Jaki typ choroby płuc MAC mam?
• Czy potrzebuję leczenia?
• Jakie mam możliwości leczenia?
• Czy operacja jest dla mnie odpowiednia? Jakie jest ryzyko związane z operacją?
• Czy są rzeczy, które mogę zrobić w domu, aby ułatwić sobie oddychanie?
• Jak mogę uniknąć infekcji płuc wywołanych przez MAC w przyszłości?

Czy choroba jest zaraźliwa z osoby na osobę?

Chociaż nie można zarazić się MAC od innej osoby, czasami choroba ta dotyka kilku członków tej samej rodziny. Eksperci uważają, że u niektórych osób występuje mutacja genetyczna, która zwiększa podatność na infekcje MAC.

Czy choroba płuc MAC może być śmiertelna?

U niektórych osób choroba płuc typu MAC może prowadzić do niewydolności oddechowej, a nawet śmierci. Zwykle jednak proces ten trwa długo. Około 1 na 4 osoby z osłabionym układem odpornościowym i chorobą płuc typu MAC typu jamistego umiera w ciągu pięciu lat od diagnozy.

Wczesna diagnoza i leczenie mogą znacznie ograniczyć ryzyko długoterminowe.

Większość osób nie choruje na bakterie MAC. U osób, u których bakterie MAC występują, choroba płuc MAC może powodować poważne, a czasem zagrażające życiu problemy z oddychaniem. Jeśli kaszlesz krwią, masz uporczywy kaszel i czujesz się bardzo zmęczony, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Osoby z osłabionym układem odpornościowym i osoby z innymi chorobami płuc są szczególnie podatne na chorobę płuc MAC. Chorobę płuc MAC można leczyć antybiotykami, ale może być konieczne przyjmowanie leków przez ponad rok.

Na koniec kilka rzeczy, o których warto pamiętać...

Choroba płuc MAC to schorzenie, które powinno nas nieco niepokoić. Nie ma jednak powodu do obaw. Najważniejsze to jak najszybciej zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią objawy, uzyskać trafną diagnozę i wdrożyć odpowiednie leczenie. Jeśli tak się stanie, możemy żyć normalnie z tą chorobą. W razie jakichkolwiek pytań, nie wahaj się zapytać lekarza. Dbaj o zdrowie!

Choroba płuc MAC , kompleks Mycobacterium avium, zakażenie NTM, infekcje płuc, przewlekły kaszel, choroby układu oddechowego, infekcje bakteryjne