Poznajmy w prosty sposób częściową nefrektomię!

Czy lekarz powiedział Ci, że musisz poddać się operacji usunięcia części nerki? To normalne, że czujesz się trochę przestraszony i zdenerwowany, słysząc coś takiego. „Co stanie się z moją nerką? Czy będę mógł żyć jak dawniej?”. Prawdopodobnie nasuwa Ci się wiele pytań. Ale kiedy dokładnie wiesz, co to jest, dlaczego to się robi i jak to się robi, ten strach w dużej mierze znika. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tej operacji zwanej „częściową nefrektomią”, bardzo prosto i w sposób, który możesz zrozumieć.

Mówiąc najprościej, czym jest częściowa nefrektomia?

Częściowa nefrektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu tylko chorej, uszkodzonej lub nowotworowej części nerki, przy jednoczesnym zachowaniu pozostałej, zdrowej części. Nie oznacza to usunięcia całej nerki. To tak, jakby wyciąć tylko zepsutą część zgniłego owocu i pozostawić zdrową.

Głównym celem naszych chirurgów jest pozostawienie w organizmie jak największej ilości zdrowej tkanki nerkowej. Jak wiadomo, nerki pełnią dwa główne funkcje filtracyjne w naszym organizmie. Nerki filtrują i oddzielają produkty przemiany materii, a następnie wydalają je w postaci moczu. Nerki są zatem niezbędne do życia. Utrzymanie obu nerek w dobrej kondycji ma ogromne znaczenie dla naszego ogólnego zdrowia.

Jakie są główne metody wykonywania tego zabiegu?

Istnieją trzy główne metody wykonania tego zabiegu. Lekarz zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę Twój stan zdrowia, rozmiar uszkodzonej części nerki i jej lokalizację.

Czy to poważna operacja? Kto chciałby się na nią zdecydować?

Tak, częściowa nefrektomia to poważna operacja . Wiąże się ona z leczeniem i odbudową nerki, narządu wewnętrznego. Jednak dzięki technikom takim jak robotyka, o której mówiliśmy wcześniej, zabieg ten jest teraz znacznie bezpieczniejszy niż wcześniej, a czas rekonwalescencji krótszy. Chirurg szczegółowo wyjaśni Ci, która metoda jest dla Ciebie najlepsza i dlaczego.

Istnieje kilka przypadków, w których zabieg ten jest zazwyczaj zalecany:

• Rak nerki: Zabieg ten wykonuje się najczęściej w celu usunięcia guzów nowotworowych w nerkach.
• Zakażenie: Kiedy część nerki ulegnie uszkodzeniu z powodu poważnego zakażenia, konieczne może okazać się usunięcie tej części.
• Uszkodzenia spowodowane kamieniami nerkowymi: Jeżeli nerka ulegnie uszkodzeniu przez duże kamienie nerkowe.
• Uraz: Kiedy nerka zostaje uszkodzona w wyniku wypadku.
• Wady wrodzone: jeśli przy urodzeniu wystąpiła wada nerek.
• Nadciśnienie tętnicze: Zabieg ten wykonuje się czasami w celu kontrolowania wysokiego ciśnienia tętniczego, którego przyczyną są problemy z naczyniami krwionośnymi dostarczającymi krew do nerek.

Co się dzieje przed operacją?

Po zaplanowaniu operacji konieczna będzie wizyta u lekarza. Lekarz zbada Twój ogólny stan zdrowia. Zmierzone zostaną takie parametry jak ciśnienie krwi, tętno i temperatura.

I masz bardzo ważną odpowiedzialność .

• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach . Dotyczy to nie tylko leków na receptę, ale także leków dostępnych bez recepty (OTC), witamin, leków tradycyjnych, a nawet leków ajurwedyjskich. Jest to szczególnie ważne, jeśli przyjmujesz aspirynę lub leki rozrzedzające krew, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko krwawienia podczas operacji.
• Opowiedz nam o wszelkich alergiach, na które cierpisz. Dotyczy to alergii na niektóre leki, środki myjące skórę, takie jak jod, lateks, lub żywność.
• Lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji dotyczących jedzenia i picia w dniu poprzedzającym operację. Zasadniczo najlepiej nie jeść ani nie pić po północy w noc poprzedzającą operację . Jeśli musisz przyjąć jakiekolwiek niezbędne leki, zapytaj lekarza, czy możesz je popijać tylko łykiem wody.

Co dzieje się podczas operacji?

Zabieg ten wykonuje zespół specjalistów, lekarzy i pielęgniarek. Zazwyczaj w skład zespołu wchodzą urolog, anestezjolog i pielęgniarki.

Najpierw anestezjolog poda Ci znieczulenie ogólne . Oznacza to, że będziesz całkowicie uśpiony. Nie będziesz odczuwać bólu i nie będziesz świadomy podczas zabiegu. Po utracie przytomności zostanie wprowadzona mała rurka (cewnik moczowy) do odpływu moczu.

Dalsze losy pacjenta będą zależeć od wybranej metody operacji.

W chirurgii otwartej (częściowa nefrektomia otwarta)

Lekarz wykona duże nacięcie w boku, między żebrami a biodrem, aby odsłonić nerkę. Następnie naczynia krwionośne doprowadzające krew do i z nerki zostaną tymczasowo zablokowane zaciskiem. Następnie nerka zostanie przykryta lodem. Ma to na celu obniżenie temperatury nerki i zminimalizowanie uszkodzeń tkanek w przypadku zatrzymania przepływu krwi. Następnie chora część zostanie usunięta, a nerka naprawiona.

Podczas operacji robotowej (częściowa nefrektomia robotyczna)

Lekarz wykonuje kilka bardzo małych nacięć w jamie brzusznej. Następnie przez te otwory wprowadzana jest kamera i narzędzia robotyczne. Jama brzuszna zostaje wypełniona niewielką ilością dwutlenku węgla. W ten sposób powstaje przestrzeń w jamie brzusznej, ułatwiająca lekarzowi lepsze obejrzenie nerki i przeprowadzenie operacji. Następnie, za pomocą ramion robota, zatamowuje się krwawienie, usuwa chorą część i naprawia nerkę.

Po zakończeniu zabiegu nacięcia są zamykane szwami lub zszywkami. Czasami zakładane są małe silikonowe dreny, aby odprowadzić krew lub płyn gromadzący się w ranie. Są one usuwane po kilku dniach. Cały zabieg trwa zazwyczaj około 3-4 godzin .

Co się dzieje po operacji?

Po zabiegu zostaniesz przewieziony na salę pooperacyjną. W miarę ustępowania działania znieczulenia będziesz stopniowo odzyskiwać przytomność. Jednak na początku możesz odczuwać lekkie zawroty głowy i senność.

Po przebudzeniu pielęgniarki podają leki przeciwbólowe. Operacja z użyciem robota jest mniej bolesna niż operacja otwarta, ale nadal będziesz potrzebować leków przeciwbólowych. Znieczulenie może powodować nudności. Jeśli tak się stanie, otrzymasz również leki przeciwbólowe.

• Dieta: Przez jeden lub dwa dni po operacji będziesz otrzymywać wyłącznie dietę płynną. Da to Twojemu organizmowi czas na regenerację. Następnie możesz stopniowo zacząć jeść normalne posiłki.
• Chodzenie: Od dnia po operacji pielęgniarki będą Cię zachęcać do wstawania z łóżka i spacerowania . To bardzo ważne. Chodzenie poprawia krążenie krwi, przyspiesza gojenie się ran i zapobiega powikłaniom, takim jak zakrzepy krwi w nogach i zapalenie płuc.
• Pobyt w szpitalu: Jeśli poddasz się operacji z użyciem robota, zazwyczaj pozostaniesz w szpitalu przez 1-2 dni . Jeśli poddasz się operacji otwartej, pobyt potrwa około 3-4 dni .

Gdy lekarze stwierdzą, że jesteś zdrowy, możesz wrócić do domu. Nie możesz jednak prowadzić samochodu samodzielnie. Będziesz musiał poprosić członka rodziny lub przyjaciela, żeby cię odebrał. Dobrym pomysłem jest również zapewnienie komuś opieki przez kilka dni po powrocie do domu.

Jak długo potrwa rekonwalescencja? Kiedy będę mógł wrócić do pracy?

Czas rekonwalescencji będzie zależał od rodzaju zabiegu operacyjnego i ogólnego stanu zdrowia.

• Powrót do normalnej aktywności po operacji otwartej zajmuje około 8–12 tygodni .
• Rekonwalescencja po operacji z użyciem robota przebiega szybko, a pacjenci wracają do zdrowia w ciągu 4–6 tygodni .

Jeśli Twoja praca jest biurowa i nie wymaga dużego wysiłku fizycznego, możesz wrócić do pracy w ciągu 4 tygodni. Jeśli jednak Twoja praca jest wymagająca fizycznie i wiąże się z podnoszeniem ciężkich przedmiotów, najlepiej zostań w domu i odpocznij jeszcze przez jakiś czas. Porozmawiaj o tym z lekarzem i podejmij ostateczną decyzję.

Na jakie objawy należy zwrócić uwagę po operacji?

Po powrocie do domu należy zgłosić się do kliniki w dniach wskazanych przez lekarza. Lekarz sprawdzi stan ran i szwów. Jeśli masz nierozpuszczalne szwy, zostaną one przecięte i zdjęte za około tydzień lub dwa.

Ponadto, jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych objawów, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.