Dla wielu kobiet menopauza, czyli okres, w którym miesiączka ustaje wraz z wiekiem, może być trudnym okresem. Wiele kobiet odczuwa dyskomfort z powodu uderzeń gorąca, częstego pocenia się i bezsenności. Dlatego popularnym leczeniem zalecanym przez lekarzy w celu kontrolowania tych objawów jest hormonalna terapia zastępcza (HTZ). Wiele kobiet ma jednak pytania i obawy dotyczące tej terapii, zwłaszcza dotyczące ryzyka rozwoju raka piersi. Porozmawiajmy o tym wszystkim jasno i prosto.
Czym jest HRT? Jakie jest jej działanie?
Mówiąc najprościej, menopauza to okres, w którym organizm kobiety naturalnie produkuje mniej estrogenu i progesteronu. HRT to terapia, która zastępuje te hormony w formie leków. Może to w znacznym stopniu pomóc w kontrolowaniu objawów menopauzy.
Istnieją dwa główne rodzaje HRT:
1. HTZ łączona ( estrogen i progestagen ): Ten rodzaj terapii stosuje się u większości kobiet, którym nie usunięto macicy. Wynika to z faktu, że przyjmowanie samego estrogenu może zwiększać ryzyko raka macicy. Hormon progestagen zmniejsza to ryzyko.
2. HRT oparta wyłącznie na estrogenie: Stosuje się ją wyłącznie u kobiet, które przeszły histerektomię, ponieważ nie występuje u nich ryzyko raka macicy.
Czy rzeczywiście istnieje związek między HRT a ryzykiem raka piersi?
Tak, badania wykazały, że istnieje taki związek. Najważniejszym i najobszerniejszym badaniem w tym zakresie jest Women's Health Initiative (WHI). Wyniki były bardzo istotne.
Według tych badań, u kobiet przyjmujących jednocześnie hormony estrogen i progestagen (HRT łączona) ryzyko zachorowania na raka piersi jest nieznacznie zwiększone.
Co więcej, istnieje jeszcze jeden poważny problem. Terapia hormonalna powoduje pogrubienie tkanki piersi. W rezultacie dokładność mammografii, której używamy do wczesnego wykrywania raka piersi, może się zmniejszyć. Oznacza to, że nawet jeśli rak się rozwinie, może nie zostać wykryty, dopóki nie osiągnie zaawansowanego stadium.
Jednakże badanie to wykazało również, że ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet, którym usunięto macicę i które stosują wyłącznie estrogenową terapię zastępczą, nie wzrasta znacząco .
Jakie są zalety i wady stosowania HRT?
Jak każda terapia, HRT ma zarówno zalety, jak i wady. Ważne jest, aby omówić je z lekarzem i dobrze je zrozumieć przed podjęciem decyzji.
| Rodzaj leczenia | Główne zalety | Główne ryzyka |
|---|---|---|
| Estrogen + progestagen (HRT łączona) (Dla kobiet z macicą) | Skutecznie łagodzi objawy menopauzy (takie jak uderzenia gorąca). | - Zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi. - Zwiększone ryzyko chorób serca. - Zwiększone ryzyko udaru. - Ryzyko powstania zakrzepów krwi. |
| HRT wyłącznie estrogenowa (Dla kobiet, którym usunięto macicę) | Skutecznie kontroluje objawy menopauzy. | - Ryzyko zachorowania na raka piersi nie jest znacząco zwiększone. - Ale ryzyko udaru i zakrzepów krwi nadal istnieje. |
Dlatego decyzję o rozpoczęciu stosowania HRT należy podjąć wspólnie z lekarzem, biorąc pod uwagę wiele czynników, takich jak stan zdrowia, nasilenie objawów i historię medyczną rodziny .
Czy HRT jest odpowiednia dla osób, które wyzdrowiały z raka piersi?
To bardzo drażliwa kwestia. W przeszłości HRT stosowano również u kobiet, które wyzdrowiały z raka piersi, w celu kontrolowania objawów menopauzy. Jednak badanie z 2004 roku o nazwie HABITS wykazało, że u kobiet, które przeżyły raka i stosowały HRT , występowało zwiększone ryzyko ponownego zachorowania na raka lub wystąpienia nowego nowotworu.
Dlatego lekarze uważają obecnie, że stosowanie HRT u kobiet, które wyzdrowiały z raka piersi , jest bardzo ryzykowne.
Jakie są alternatywy dla HRT w celu wzmocnienia kości?
Menopauza wiąże się ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy, choroby, w której kości stają się cienkie i kruche. HTZ była kiedyś zalecana również w tym przypadku. Jednak obecnie, ze względu na te zagrożenia, istnieją bezpieczniejsze i skuteczniejsze alternatywy.
- Bifosfoniany: Są to najczęściej przepisywane leki na osteoporozę.
- Inne leki: Lekarz może również przepisać inne leki, takie jak Abaloparatide , Denosumab, Romosozumab i Teriparatide.
- SERM (selektywne modulatory receptora estrogenowego): To nowa klasa leków, które działają jak estrogen. Zwiększają gęstość kości i chronią przed osteoporozą, a także przed rakiem piersi. Raloksyfen (Evista) to popularny lek tego typu. Nie łagodzą one jednak objawów menopauzy (uderzeń gorąca), a wręcz mogą je nasilać.
Co możesz zrobić dla zdrowia kości oprócz leków
Oprócz leków, również styl życia może w dużym stopniu przyczynić się do wzmocnienia kości.
- Ćwiczenia obciążające: Ćwiczenia takie jak chodzenie, bieganie i wchodzenie po schodach.
- Przyjmowanie suplementów wapnia i witaminy D: Skonsultuj się z lekarzem i zacznij je przyjmować, jeśli to konieczne.
- Unikaj palenia: Palenie jest bardzo szkodliwe dla kości.
- Unikanie nadmiernego spożycia alkoholu.
Przesłanie do domu
- Terapia hormonalna zastępcza (HRT) jest bardzo skuteczną metodą łagodzenia objawów menopauzy, wiąże się jednak z nią pewne ryzyko.
- Złożona terapia hormonalna (HRT), która zawiera estrogen i progestagen , zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi, choroby serca, udar i zakrzepy krwi.
- HTZ zawierająca wyłącznie estrogen u kobiet, którym usunięto macicę, zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi, jednak nadal istnieje ryzyko udaru mózgu i zakrzepów krwi.
- Decyzja o stosowaniu HTZ jest bardzo osobista. Należy ją podjąć po dokładnym omówieniu wszystkich za i przeciw z lekarzem.
- Jeśli wyleczyłaś się z raka piersi, nie zaleca się stosowania terapii hormonalnej (HRT).
- Istnieją inne bezpieczne i skuteczne leki oraz zmiany stylu życia, które chronią zdrowie kości (osteoporoza) zamiast HTZ.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz