Czy masz wysoki poziom wapnia? Czy to może być gruczolak przytarczyc?

Czy podczas ostatniego badania krwi lekarz powiedział Ci, że poziom wapnia jest nieco podwyższony? Być może nie zauważyłeś niczego nietypowego ani nietypowego w swoim organizmie. Być może pomyślałeś: „Nic mi nie jest, dlaczego ten poziom wapnia jest tak wysoki?”. W rzeczywistości wiele osób dowiaduje się o tym schorzeniu przez przypadek. Dlatego w tym artykule omówimy w bardzo prosty i zrozumiały sposób główne i najczęstsze przyczyny podwyższonego poziomu wapnia we krwi.

Najpierw przyjrzyjmy się bliżej, czym są przytarczyce?

Słysząc tę ​​nazwę, niektórzy myślą, że to część samej tarczycy. Ale to nieprawda. To osobny rodzaj gruczołu. Znajdują się w szyi, wokół tarczycy, jakby ją obejmując. Większość ludzi ma ich cztery. Cztery owalne gruczoły, wielkości małego groszku.

Co więc te cztery małe gruczoły robią z naszym ciałem? Są regulatorami gospodarki wapniowej . Działają jak piłka kontrolująca poziom wody w naszym domowym zbiorniku. Kiedy poziom wapnia we krwi spada, gruczoły te uwalniają substancję chemiczną zwaną parathormonem (PTH) . Hormon ten sygnalizuje naszym kościom: „Dobra, teraz przekaż trochę wapnia do krwi”. Nakazuje również nerkom i jelitom, aby wchłonęły wapń do organizmu, zamiast go marnować. Kiedy poziom wapnia we krwi wraca do prawidłowego poziomu, gruczoły te przestają uwalniać hormon. Czyż to nie wspaniały mechanizm?

Wapń jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania każdej komórki w mózgu, sercu, układzie nerwowym, kościach i układzie pokarmowym. Dlatego utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia jest najważniejszym zadaniem tych czterech małych gruczołów.

Czym zatem jest gruczolak przytarczyc?

Mówiąc najprościej, gruczolak to niewielki, niezłośliwy (łagodny) guz . Ten rodzaj guza może wystąpić w jednej z czterech przytarczyc, o których mówiliśmy wcześniej (czasami w więcej niż jednej).

Wyobraź sobie, co się dzieje, gdy w jednym z tych czterech gruczołów rozwija się taki guz. Gruczoł z guzem zaczyna pracować w sposób niekontrolowany, nadaktywny. To jak maszyna z zepsutym włącznikiem/wyłącznikiem, która ciągle się włącza. Wtedy gruczoł produkuje zbyt dużo parathormonu (PTH). W medycynie nazywamy to stanem pierwotną nadczynnością przytarczyc .

Gdy hormon ten jest produkowany w nadmiarze, stale pobiera wapń z kości i przekazuje go do krwi. Zwiększa również wchłanianie wapnia z nerek i jelit. W rezultacie poziom wapnia we krwi jest stale wyższy niż potrzeba. Nazywamy to hiperkalcemią .

Jakie są objawy wysokiego stężenia wapnia we krwi (hiperkalcemii)?

W większości przypadków we wczesnym stadium nie występują żadne objawy. Dlatego na początku wspomnieliśmy, że wiele osób odkrywa tę chorobę przypadkowo. Jednak gdy poziom wapnia we krwi utrzymuje się przez długi czas, mogą pojawić się różne objawy. Zobaczmy, jakie one są.

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, nie zakładaj, że to na pewno gruczolak przytarczyc. Objawy te mogą być również spowodowane innymi schorzeniami. Dlatego najważniejsze jest, aby udać się do lekarza i porozmawiać o tym.

Dlaczego powstają te guzy? Kto jest narażony na większe ryzyko?

W rzeczywistości w 90% przypadków nie znaleziono jednoznacznej przyczyny rozwoju tych gruczolaków. To po prostu się zdarza. Jednak w niewielkim odsetku, około 10%, przyczyną może być czynnik genetyczny przekazywany z pokolenia na pokolenie.

Ponadto stwierdzono, że ryzyko zwiększa również szereg innych czynników:

• Wiek: Schorzenie to występuje najczęściej u osób w wieku od 50 do 70 lat.
• Płeć: Kobiety są około trzy razy bardziej narażone na rozwój tej choroby niż mężczyźni.
• Narażenie na promieniowanie: Jeśli w dzieciństwie lub młodości poddawano Cię radioterapii okolic szyi i głowy, ryzyko może być nieznacznie zwiększone.
• Niedobór wapnia: Długotrwały brak odpowiedniej ilości wapnia w diecie również jest uważany za czynnik ryzyka.

Co się stanie, jeśli ten stan nie zostanie leczony?

Mimo że nie jest to nowotwór, jeśli choroba nie zostanie leczona przez dłuższy czas, mogą wystąpić różne powikłania z powodu ciągłego wzrostu poziomu wapnia we krwi.

• Arytmia serca: bicie serca może stać się nieprawidłowe.
• Przełom przytarczyc: Jest to rzadkie, ale poważne schorzenie. Poziom wapnia we krwi staje się bardzo wysoki, co prowadzi do dezorientacji i śpiączki.
• Ponadto występują problemy długoterminowe, takie jak kamienie nerkowe i złamania kości, o których mówiliśmy wcześniej.

Dlatego też, nawet jeśli nie ma żadnych objawów, gdy lekarz wykryje ten stan, bardzo ważne jest podjęcie odpowiedniego leczenia.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę? (Diagnoza)

Proces diagnozowania tej choroby jest bardzo prosty.

1. Badania krwi: Pierwszym krokiem jest sprawdzenie poziomu wapnia we krwi. Jeśli jest on wysoki, sprawdza się poziom parathormonu (PTH) . Jeśli oba poziomy są wysokie, diagnoza jest pewna w 99%. Niezależnie od tego, czy występują objawy, te dwa badania krwi są głównymi metodami potwierdzenia choroby.

2. Inne testy:Po potwierdzeniu diagnozy lekarz może zalecić kilka dodatkowych badań. Służą one do sprawdzenia ewentualnych powikłań i zaplanowania operacji.

• Badanie ultrasonograficzne szyi: wykonuje się je w celu zlokalizowania powiększonego i nadmiernie aktywnego gruczołu.
• Skanowanie Sestamibi: To specjalny rodzaj skanowania. Niewielką ilość substancji chemicznej wstrzykuje się do organizmu, a dokładną lokalizację guza określa się na podstawie jego wiązania z aktywnym gruczołem.
• Densytometria kości (skan DEXA): pozwala zmierzyć, jak słabe są kości.
• 24-godzinne badanie moczu: Pozwala ono zmierzyć ilość wapnia wydalanego z moczem.

Jakie są metody leczenia? Jakie jest najlepsze rozwiązanie?

Najlepszym, najskuteczniejszym i trwałym leczeniem tego schorzenia jest zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu nieprawidłowego gruczołu lub gruczołów. Zabieg ten nazywa się paratyroidektomią . Po zabiegu choroba jest całkowicie wyleczona w ponad 95% przypadków.

Czy nadal muszę poddać się operacji, jeśli nie mam żadnych objawów?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Tak, operacja jest zazwyczaj zalecana, nawet jeśli nie ma żadnych objawów. Dlaczego? Ponieważ nawet bez objawów, wzrost poziomu wapnia we krwi powoduje uszkodzenia organizmu od wewnątrz. Operacja to najlepsze rozwiązanie, aby zapobiec przyszłym kamieniom nerkowym i osteoporozie.

Jak przeprowadza się zabieg?

Zazwyczaj nie jest to duża, skomplikowana operacja.

• W znieczuleniu ogólnym wykonuje się niewielkie nacięcie z przodu szyi.
• Chirurg bada wszystkie cztery gruczoły, znajduje powiększony, nieprawidłowy gruczoł i usuwa go.
• Czasami guzy mogą występować w dwóch gruczołach. W takim przypadku oba są usuwane. Jeśli wszystkie cztery gruczoły są powiększone (tzw. hiperplazja), 3,5 gruczołu jest usuwane, a pozostała połowa pozostaje w organizmie. Dzieje się tak, ponieważ organizm potrzebuje niewielkiej ilości tkanki przytarczyc do kontrolowania gospodarki wapniowej.
• Podczas operacji sprawdza się poziom hormonu PTH we krwi. Jeśli po usunięciu zmienionego gruczołu jego poziom spadnie o około 50%, oznacza to, że operacja zakończyła się sukcesem.

Czy operacja wiąże się z jakimś ryzykiem?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne drobne zagrożenia. Głównym z nich jest przejściowy spadek poziomu wapnia we krwi (hipokalcemia) po zabiegu.Może to powodować drętwienie opuszków palców i wokół ust oraz uczucie drżenia mięśni. Nie ma jednak powodu do obaw. Lekarz przepisze Ci tabletki wapnia i witaminy D na kilka tygodni. Jeśli będziesz je przyjmować prawidłowo, unikniesz tego stanu.

Co się dzieje po operacji?

Około miesiąc po zabiegu objawy (takie jak zmęczenie i bóle ciała) prawie całkowicie znikną. Zaczniesz odczuwać ogromną ulgę i odnowę.

Długoterminowe korzyści z operacji są następujące:

• Gęstość kości powraca do normy.
• Zmniejszone ryzyko złamań kości.
• Eliminuje ryzyko powstawania kamieni nerkowych.