Czy masz wypukłą żyłę za kolanem? (Tętniak podkolanowy) Porozmawiajmy o tym!

Czy zauważyłeś kiedyś balonowate wybrzuszenie z tyłu kolana, w miejscu jego zgięcia? Być może odczuwałeś lekki ból, uczucie ciężkości lub po prostu guzek w dłoni. Zazwyczaj możesz myśleć, że to nic poważnego, ale w niektórych przypadkach może to być schorzenie zwane tętniakiem podkolanowym . Nie martw się, dziś omówimy to szczegółowo i bardzo prosto.

Czym jest tętniak podkolanowy?

Mówiąc najprościej, tętniak podkolanowy to wybrzuszenie w głównym naczyniu krwionośnym za kolanem, tętnicy podkolanowej . Przypomina pęknięcie rury wodociągowej w jednym miejscu. U niektórych osób może wystąpić w obu nogach.

Kiedy żyła puchnie w ten sposób, mogą pojawić się problemy. Skąd wiesz?

• Ten spuchnięty obszar może pęknąć .
• W tym miejscu może utworzyć się skrzep krwi (zakrzepica) , a jego fragment może się oderwać i spowodować zator w żyle w podudziu.
• Albo może dojść do zablokowania całej żyły.

W takich przypadkach może dojść do poważnego uszkodzenia nogi, niektórzy mogą ją stracić, a nawet stracić życie. Dlatego tak ważne jest, aby być tego świadomym.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Tętniaki podkolanowe w rzeczywistości nie są aż tak powszechne. Statystycznie występują u około jednej na 100 000 kobiet. Wśród mężczyzn wskaźnik ten jest nieco wyższy i wynosi około 7 na 100 000.

Jednakże, choć nie jest to bardzo częste schorzenie, w porównaniu z innymi tętniakami w organizmie, jest to drugi najczęściej występujący tętniak po tętniaku aorty brzusznej . Co zaskakujące, istnieje związek między nimi. Około połowa osób z tętniakiem podkolanowym może mieć również tętniaka tętnicy brzusznej. Dlatego, jeśli lekarz zidentyfikuje jeden z tych dwóch przypadków, bardzo ważne jest, aby sprawdzić, czy występuje drugi.

Jakie są tego objawy?

W większości przypadków osoby z tętniakiem podkolanowym nie wykazują żadnych objawów . To właśnie sprawia, że ​​jest to nieco przerażające. Jednak jeśli objawy się pojawią, może to zagrażać życiu.

Wyobraź sobie, co by się stało, gdyby ta spuchnięta żyła nagle pękła?

• Może pojawić się silny ból za kolanem.
• Obszar ten może puchnąć .
• Mogą pojawić się plamy przypominające siniaki .

Albo jakie objawy wystąpią, jeśli w żyle utworzy się skrzep krwi, jej fragment odejdzie i przepływ krwi do nogi zostanie zatrzymany (powstanie zator lub zakrzepica)?

• Ból nogi.
• Uczucie drętwienia nogi.
• Stopy marzną .
• Mięśnie nóg słabną .
• Skóra nógStaje się blady.

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z tych objawów, bardzo ważne jest , aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską , gdyż może to doprowadzić do poważnego schorzenia, które może zaburzyć przepływ krwi do nóg.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, co powoduje tętniaka podkolanowego, ale uważają, że może się do tego przyczyniać kilka czynników:

• Zapalenie: Określenie to odnosi się do obrzęku lub infekcji ścian żył.
• Miażdżyca: Dzieje się tak, gdy substancje takie jak cholesterol gromadzą się w naczyniach krwionośnych, powodując pogrubienie ścian tętnic. Może to spowodować, że tętnice staną się mniej elastyczne i osłabione.
• Uwięźnięcie tętnicy podkolanowej: U niektórych osób to duże naczynie krwionośne może zostać uciśnięte przez mięśnie lub inne tkanki za kolanem. Z czasem ucisk ten może uszkodzić tętnicę i spowodować tętniaka.
• Uraz pourazowy: Stan ten może wystąpić również w wyniku poważnego urazu kolana lub otaczającego go obszaru.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby? (Czynniki ryzyka)

Sprawdźmy teraz, kto jest bardziej narażony na wystąpienie tętniaka podkolanowego.

• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie miał tętniaki tego typu: Jeśli Twoja matka, ojciec lub rodzeństwo mieli tętniaki tego typu, Ty również jesteś narażony na niewielkie ryzyko.
• Dla osób białych: Badania wykazały, że schorzenie to jest częstsze wśród osób białych.
• Dla osób powyżej 50 roku życia: ryzyko to wzrasta wraz ze osłabianiem się tętnic związanym z wiekiem.
• Dla mężczyzn: Jak już wcześniej wspomnieliśmy, zjawisko to jest powszechniejsze wśród mężczyzn.
• Osoby z chorobami tkanki łącznej: Osoby cierpiące na choroby powodujące osłabienie części ciała odpowiedzialnych za łączenie tkanek również znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka.
• Dla osób używających wyrobów tytoniowych: Palenie powoduje poważne uszkodzenia naczyń krwionośnych. To również jest jedną z głównych przyczyn tego stanu.
• Dla osób cierpiących na miażdżycę: Jest to również istotny czynnik osłabiający tętnice.

Jakie komplikacje może to spowodować?

W przypadku tętniaka podkolanowego może wystąpić kilka powikłań. Jak już wcześniej wspominaliśmy:

• Zablokowanie przepływu krwi do nogi: Jeśli w żyle utworzy się skrzep krwi, a jego fragment oderwie się i zablokuje żyłę w podudziu, może to całkowicie odciąć dopływ krwi do nogi. Jest to bardzo niebezpieczne.
• Pęknięcie tętniaka: Jest to również przypadek nagły.
• Ucisk żyły podkolanowej: Opuchnięta żyła może uciskać żyłę biegnącą w pobliżu i transportować brudną krew w górę nogi.
• Ucisk nerwu:Ponadto ucisk nerwów przebiegających przez ten obszar może powodować drętwienie i ból nóg.

Jak lekarz stawia diagnozę? (Diagnoza)

Diagnoza tętniaka podkolanowego może być czasami nieco trudna, ponieważ podobne objawy mogą powodować również schorzenia takie jak zakrzepica żył głębokich (ZŻG) i torbiel Bakera , czyli wypełniony płynem worek za kolanem. Dlatego lekarz najpierw wykluczy te schorzenia.

Aby zdiagnozować tę chorobę, lekarz dokładnie zbada obszar za kolanem. Możesz wyczuć lub zobaczyć spuchniętą żyłę. Możesz również poczuć jej pulsowanie w rytmie serca.

Lekarz może określić tętniaka jako „wrzecionowaty” (co oznacza, że ​​wybrzusza się wokół całego naczynia jak balon) lub „workowaty” (co oznacza, że ​​wybrzusza się tylko po jednej stronie naczynia).

Jakiego rodzaju testy są wykonywane?

Lekarz może zlecić wykonanie różnych badań w celu dokładnego zdiagnozowania choroby i wykonania niezbędnych pomiarów w celu zaplanowania leczenia.

• USG duplex: To najczęściej stosowane, proste i bezbolesne badanie. Pozwala ono ocenić rozmiar żył i przepływ krwi.
• Angiografia tomografii komputerowej (CTA): To badanie wykorzystujące promienie rentgenowskie i specjalny środek kontrastowy. Pozwala uzyskać szczegółowe obrazy naczyń krwionośnych.
• Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA): Wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazów naczyń krwionośnych. Ma pewne zalety w porównaniu z angiografią rezonansu magnetycznego (CTA).
• Cyfrowa angiografia subtrakcyjna: To nieco bardziej skomplikowane badanie. Do żyły wprowadza się cienką rurkę, wstrzykuje się środek kontrastowy i wykonuje zdjęcia rentgenowskie. Często wykonuje się to podczas planowania operacji.

Jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie tętniaka podkolanowego, prawdopodobnie zbada Twoją drugą nogę i brzuch, aby sprawdzić, czy występują tam tętniaki. Ponieważ, jak wspomnieliśmy wcześniej, wiele osób z tym schorzeniem ma również tętniaki w drugiej nodze i tętnicy głównej w jamie brzusznej. Jeśli występują inne tętniaki, będą one wymagały monitorowania USG przez całe życie.

Kiedy się to leczy?

Leczenie tętniaka podkolanowego różni się w zależności od stanu pacjenta. Zazwyczaj średnica tętniaka wynosi 2 centymetry (cm).Jeśli jest większy (około 2,5 cm), istnieje większe ryzyko pęknięcia. To około dwukrotność średnicy normalnej żyły. Jeśli w tętniaku znajduje się skrzep krwi, lekarz może podjąć decyzję o jego leczeniu, nawet jeśli jest mniejszy, ze względu na ryzyko, że jego fragment może się oderwać i zablokować dopływ krwi do nogi.

Jeśli Twój tętniak podkolanowy ma mniej niż 2 centymetry średnicy i nie masz żadnych objawów, lekarz najprawdopodobniej będzie go regularnie badał, aby sprawdzić, czy się powiększa.

Czy muszę poddać się operacji?

Jeśli masz objawy tętniaka podkolanowego i/lub jest on większy niż 2 centymetry (nawet jeśli nie masz żadnych objawów), lekarz prawdopodobnie zaleci zabieg operacyjny („naprawę tętniaka podkolanowego”) jako leczenie.

Jakie są metody leczenia?

Istnieją dwie główne metody leczenia.

1. Operacja otwarta:

Podczas tego zabiegu lekarz podwiązuje żyły powyżej i poniżej tętniaka, zmieniając kierunek przepływu krwi. Często wiąże się to z użyciem przeszczepu żylnego z innej części ciała. Oznacza to, że powstaje nowa ścieżka od żyły powyżej tętniaka do żyły poniżej tętniaka. Następnie tętniak jest podwiązywany i blokowany („ligaturowany”).

2. Podejście wewnątrznaczyniowe:

To stosunkowo nowa procedura. Jest stosowana szczególnie u osób z innymi chorobami przewlekłymi, u których ryzyko powikłań po operacji otwartej jest wyższe. Podczas tej procedury wykonuje się niewielki otwór w górnej części uda, przez który wprowadza się drut, a następnie metalową siatkę (stentgraft) umieszcza się na tętniaku. Gdy stentgraft przechodzi przez tętniaka, krew przepływa bezpośrednio z góry do dołu tętniaka. Ponieważ nie ma bezpośredniego przepływu krwi do tętniaka, stopniowo się on kurczy, krzepnie i staje się nieaktywny.

Jak postępować w nagłych wypadkach:

Jeśli masz zakrzep krwi w nodze, który blokuje dopływ krwi do nogi, leczenie jest nieco inne. W takich przypadkach lekarz może najpierw podać dożylnie lek rozrzedzający krew, taki jak heparyna . Następnie może zostać wykonana angiografia , aby przywrócić dopływ krwi do zajętej nogi i stopy. W niektórych przypadkach lekarz może podać leki rozrzedzające krew (trombolityczne) w celu rozpuszczenia zakrzepu lub spróbować usunąć jego część za pomocą specjalnych urządzeń (urządzeń ssących).

Czy leczenie może powodować powikłania?

Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, podczas leczenia tętniaka podkolanowego mogą wystąpić pewne powikłania.

• Zakrzep krwi w nodze (zator).
• Amputacja nogi:Zdarza się to bardzo rzadko, tylko wtedy, gdy nie ma innego wyjścia.
• Stenty pękają, przesuwają się lub nie pozostają otwarte.
• Zablokowanie przeszczepu pomostu aortalno-wieńcowego.
• Uraz nerwu.
• Zakrzepica żył głębokich.

Lekarz dokładnie wyjaśni Ci te kwestie przed operacją.

Jak długo trwa gojenie?

Po operacji otwartej konieczne będzie pozostanie w szpitalu przez około dwa do trzech dni. Po zabiegu wewnątrznaczyniowym czas rekonwalescencji jest zazwyczaj krótszy. Jednak pełny powrót do zdrowia zajmie trochę czasu. Bardzo ważne jest, aby w tym czasie przestrzegać zaleceń lekarza.

Czego należy się spodziewać, żyjąc z tą chorobą?

Nawet jeśli obecnie nie masz objawów tętniaka podkolanowego, mogą one wystąpić w przyszłości. Mogą również wystąpić powikłania.

Tętniak podkolanowy jest bardzo rzadki. Częściej dochodzi do oderwania się skrzepu krwi i zablokowania żyły w nodze. W przypadku operacji wewnątrznaczyniowej ryzyko powikłań związanych z raną może być mniejsze niż w przypadku operacji otwartej. Jednak proces gojenia może trwać krócej niż w przypadku operacji otwartej.

Jakie są perspektywy? (Perspektywy/Prognozy)

Jeśli tętniak podkolanowy zostanie naprawiony przed pojawieniem się objawów, rokowanie jest znacznie lepsze . Badania wykazały, że u 80% osób, u których wykonano bypass, nowe naczynie krwionośne nadal funkcjonuje prawidłowo pięć lat później.

Jeśli jednak odczuwasz objawy spowodowane tętniakiem, rokowanie może być nieco gorsze.

Jedno z badań wykazało, że tylko nieco ponad połowa osób, które przeszły operację pęknięcia tętniaka podkolanowego, przeżyła rok. Ponadto około 15% osób, u których wystąpił zakrzep krwi w tętniaku podkolanowym, musiało poddać się amputacji nogi.

Nie martw się tymi statystykami. To tylko ogólne informacje. Mogą się one zmieniać w zależności od Twojego stanu zdrowia, otrzymywanego leczenia i sposobu, w jaki dbasz o siebie. Porozmawiaj więc z lekarzem i uzyskaj informacje istotne dla Twojej sytuacji.

W jaki sposób można ograniczyć to ryzyko?

Lekarze uważają, że główną przyczyną tętniaka podkolanowego jest miażdżyca . Kontrolując tę ​​chorobę, można zmniejszyć ryzyko.

• Całkowicie przestań używać wyrobów tytoniowych. To jest najważniejsze.
• Utrzymuj poziom cholesterolu w normie.
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi , starannie je kontroluj.
• Jedz produkty zdrowe dla serca, z małą zawartością tłuszczów nasyconych.
• Ćwicz co najmniej 150 minut tygodniowo.

Jak dbać o siebie?

Jeśli jesteś palaczem, rzucenie nałogu przyniesie Ci ogromne korzyści zdrowotne. Ponadto, jeśli cierpisz na którąkolwiek z poniższych dolegliwości, podejmij kroki, aby ją kontrolować:

• Wysoki poziom cholesterolu (hiperlipidemia)
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Cukrzyca

Po operacji lekarz może zalecić przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna, aby zmniejszyć ryzyko tworzenia się zakrzepów krwi w pomostach aortalno-wieńcowych. Należy regularnie umawiać się na wizyty lekarskie. Konieczne będą regularne badania kontrolne, aby upewnić się, że pomost aortalno-wieńcowy działa prawidłowo. Jest to ważne zarówno po operacji, jak i w trakcie monitorowania tętniaka do momentu podjęcia decyzji o operacji.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Po operacji tętniaka podkolanowego konieczne będą regularne badania USG, aby upewnić się, że bypass działa prawidłowo. Badania te należy wykonywać w pierwszym, trzecim i szóstym miesiącu oraz po roku od operacji, a następnie co roku przez kilka kolejnych lat.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli podejrzewasz pęknięcie tętniaka podkolanowego lub zator w postaci skrzepu krwi , natychmiast udaj się na oddział ratunkowy (ETU) . Mogą wystąpić następujące objawy:

• Obrzęk za kolanem lub w nodze.
• Pojawiają się plamy przypominające siniaki .
• Silny ból .
• Drętwienie nóg.
• Zimne stopy.
• Trudności w poruszaniu chorą nogą.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Kiedy dowiadujesz się, że masz tętniaka podkolanowego, to normalne, że masz mnóstwo pytań. Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• „Panie doktorze, jak duży jest mój (tętniak podkolanowy)?”
• „Czy naprawdę potrzebuję operacji?”
• „Jaki zabieg chirurgiczny jest najlepszy w moim przypadku?”
• „Czy mam tętniaka podkolanowego za drugim kolanem?”
• Czy mam tętniaka aorty brzusznej?

To normalne, że czujesz się trochę przytłoczony, gdy dowiadujesz się, że masz tętniaka podkolanowego. Porozmawiaj z lekarzem, kiedy jest najlepszy czas na leczenie tętniaka i co jest dla Ciebie najlepsze.Możesz poprawić swoje zdrowie, unikając wyrobów tytoniowych i kontrolując ciśnienie krwi oraz poziom cholesterolu. Jeśli potrzebujesz pomocy w tym zakresie, skonsultuj się z lekarzem.

Kilka rzeczy, które moim zdaniem są dla Ciebie ważne (Wniosek do zapamiętania)

Dobrze, więc teraz dobrze rozumiesz, o czym dzisiaj mówiliśmy (tętniak podkolanowy). Oto kilka najważniejszych rzeczy, o których warto pamiętać:

• Tętniak podkolanowy to uwypuklenie głównego naczynia krwionośnego za kolanem.
• W większości przypadków nie występują żadne objawy. Jeśli jednak wystąpią (takie jak ból za kolanem, obrzęk, drętwienie nogi, uczucie zimna) , należy natychmiast udać się do lekarza.
• Na ten stan rzeczy mogą mieć wpływ takie czynniki jak palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi.
• Istnieją metody leczenia, porozmawiaj o nich ze swoim lekarzem.
• Ryzyko to można zmniejszyć prowadząc zdrowy tryb życia .

Nie ma się czego bać, ale to powód do niepokoju. Obserwuj swoje ciało. Jeśli zauważysz coś niepokojącego, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Dbaj o zdrowie!

tętniak podkolanowy , żylaki za kolanem, żylaki, ból kolana, zakrzepy krwi w nodze, operacja żył, miażdżyca