Czy po operacji jamy brzusznej nadal odczuwasz ból? To może być spowodowane zrostami w jamie brzusznej!

Czy kiedykolwiek odczuwałeś ból brzucha lub uczucie pełności po operacji żołądka, nawet po latach? Czasami przyczyna może być inna, niż myślisz. Dzisiaj mówimy o schorzeniu zwanym „zrostami”, o którym wiele osób nie wie, a które często występuje po operacji.

Czym są te zrosty brzuszne?

Mówiąc najprościej, są to pasma tkanki bliznowatej, które tworzą się między narządami w jamie brzusznej. Podobnie jak blizna powstaje w wyniku urazu skóry, tak i ta tkanka bliznowata powstaje w wyniku gojenia się rany w jamie brzusznej, zwłaszcza po operacji. Te zrosty mogą powodować sklejanie się narządów w jamie brzusznej.

Te zrosty często tworzą się między pętlami jelita cienkiego. Mogą również tworzyć się między innym narządem w jamie brzusznej a ścianą jamy brzusznej.

Kiedy mówimy o organach znajdujących się w naszym żołądku, mamy na myśli:

• Układ pokarmowy (żołądek, jelita)
• Narządy układu rozrodczego kobiety
• Nerki
• Wątroba
• Trzustka
• Śledziona

Zrosty mogą tworzyć się między każdym z tych narządów. Mogą one powstać nawet w wyniku manipulacji narządami podczas operacji. W rzeczywistości jest to naturalny etap procesu gojenia się organizmu.

Jak często występują tego typu zrosty?

Zrosty te są najczęstszym skutkiem ubocznym operacji jamy brzusznej. W rzeczywistości u większości osób , które przeszły operację jamy brzusznej, rozwijają się one. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​większość osób nie odczuwa żadnych objawów i nie wymaga leczenia.

Jakie objawy pojawiają się, jeśli występują zrosty?

W większości przypadków zrosty nie powodują żadnych objawów. Czasami jednak mogą one powodować skręcenie i zablokowanie jelit, niczym rura wodociągowa. Może się to zdarzyć krótko po operacji lub wiele lat później. Kiedy jelita zostaną zablokowane w ten sposób, pokarm, płyny, powietrze i odpady nie mogą przez nie przejść.

Następnie mogą wystąpić następujące objawy:

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, nie trać czasu i natychmiast udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU). Jest to stan potencjalnie zagrażający życiu.

Dlaczego powstają te zrosty? Jakie są ich przyczyny?

Kiedy tkanki w żołądku ulegają uszkodzeniu, nasz organizm zaczyna je leczyć. W ramach tego procesu gojenia tworzą się blizny, czyli zrosty.

Główną przyczyną powstawania zrostów są zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej. Operacje chirurgiczne odpowiadają za 75% wszystkich zdiagnozowanych zrostów. Ponadto, mogą one być spowodowane urazem, chorobą lub leczeniem powodującym stan zapalny w obrębie jamy brzusznej.

Oto kilka innych powodów:

• Zakażenia jamy brzusznej i miednicy.
• Zapalenie ślepej kiszki.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna.
• Endometrioza.
• Choroba zapalna miednicy mniejszej (PID).
• Radioterapia żołądka w przypadku raka.
• Dializa otrzewnowa jest metodą leczenia niewydolności nerek.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tych schorzeń?

Największe ryzyko dotyczy osób, które przeszły operację jamy brzusznej, zwłaszcza:

• Operacja otwarta (laparotomia): Zabieg wykonywany przez pojedyncze, duże nacięcie w jamie brzusznej. U ponad 90% osób poddanych temu zabiegowi powstają zrosty.
• Chirurgia laparoskopowa:Ponieważ zabieg ten wiąże się z wykonaniem kilku małych nacięć, ryzyko powstania zrostów jest nieco niższe.
• Zabiegi chirurgiczne wykonywane w obrębie dolnego odcinka układu pokarmowego (okrężnica, odbytnica).
• Jeśli przeszedłeś wielokrotne operacje jamy brzusznej.
• Operacja ratunkowa.

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku zrostów?

W większości przypadków zrosty nie powodują problemów, ale jeśli się pojawią, mogą być poważne.

• Niedrożność jelita cienkiego: Blizny mogą powodować skręcenie i zablokowanie jelit. Jeśli nie zostanie natychmiast leczone, może rozwinąć się poważna infekcja zwana zapaleniem otrzewnej, która może zagrażać życiu.
• Przewlekły ból: Zrosty uniemożliwiają swobodny ruch narządów, co może powodować przewlekły ból w jamie brzusznej lub miednicy.
• Niepłodność: Zrosty mogą uniemożliwić połączenie się komórki jajowej z plemnikiem. Jeśli zrosty utworzą się wewnątrz macicy, zapłodniona komórka jajowa (zarodek) nie może się zagnieździć w macicy. Te zrosty, które tworzą się wewnątrz macicy, nazywane są również zespołem Ashermana .

Jak lekarz to stwierdza?

Lekarz zapyta Cię o objawy i historię choroby. Lekarz może podejrzewać zrosty, zwłaszcza jeśli cierpiałeś na bóle brzucha i miałeś/aś już operację jamy brzusznej.

• Zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa: Mogą one wykazać niedrożność jelita cienkiego. Tomografia komputerowa może pomóc określić stopień niedrożności.
• Histerosalpingografia (HSG): Badanie to wykonuje się w celu sprawdzenia, czy w macicy lub jajowodach nie występują blokady.

Ostatecznie, jedynym sposobem, aby mieć 100% pewność, czy występują zrosty, jest poddanie się zabiegowi chirurgicznemu.

Czy muszę to leczyć?

Wiele zrostów nie daje żadnych objawów i nie wymaga leczenia.

I jest jeszcze jedna rzecz. Jeśli poddasz się kolejnej operacji w celu usunięcia zrostów, może to spowodować powstanie nowych. To bardzo delikatna decyzja. Chirurg może przeciąć i rozdzielić zrośniętą tkankę. Ale po operacji nie ma sposobu, aby zapobiec ponownemu zlepianiu się tkanek.

Dlatego lekarz zaleci operację tylko w przypadku poważnego problemu zdrowotnego, takiego jak niedrożność jelit. Jeśli zrosty utrudniają posiadanie dzieci, operacja zostanie przeprowadzona w celu ich usunięcia.

Czy te przywiązania kiedykolwiek znikną? Czy są nieuniknione?

Niektóre zrosty mogą z czasem zagoić się samoistnie. O ile nie powodują problemów, lekarze zazwyczaj ich nie usuwają.

Jednak, mimo ryzyka dalszych zrostów, czasami konieczna jest operacja. Lekarz wyjaśni Ci zalety i wady operacji, w zależności od Twoich objawów.

Tak naprawdę, ani Ty, ani Twój chirurg, nie możecie nic zrobić, aby zapobiec powstawaniu zrostów. Jednak chirurgia laparoskopowa wiąże się z mniejszym ryzykiem powstawania zrostów, ponieważ nacięcia są mniejsze. Dlatego wielu chirurgów wybiera obecnie chirurgię laparoskopową zamiast operacji otwartej.