Dowiedzmy się więcej na temat ratującej życie terapii rozpuszczającej nagły zakrzep krwi (terapia fibrynolityczna/trombolityczna)!

Wyobraź sobie, że ktoś z Twoich bliskich nagle odczuwa ból w klatce piersiowej, poci się i ma trudności z oddychaniem. Albo nagle ma opuchnięte usta, zdrętwiałą rękę i nie może mówić. Jak cenna jest każda sekunda w takich czasach? Dzisiaj mówimy o specjalnym, skutecznym leczeniu, które może uratować życie poprzez rozpuszczenie niebezpiecznych skrzepów krwi, powodujących takie nagłe przypadki zagrażające życiu.

Mówiąc najprościej, na czym polega ta metoda leczenia?

Nazywa się to terapią fibrynolityczną lub trombolityczną. Chociaż nazwy są nieco skomplikowane, proces jest bardzo prosty. Działa jak płyn, którego używamy do udrażniania zatkanego odpływu w domu.

Kiedy w naczyniu krwionośnym w naszym ciele tworzy się niebezpieczny skrzep krwi, zatrzymuje on przepływ krwi. W rezultacie ważne narządy, takie jak mózg i serce, które są zaopatrywane w krew przez to naczynie, zaczynają obumierać bez dotlenienia. Jest to przyczyną wielu zawałów serca i udarów mózgu.

Zabieg ten polega na wstrzyknięciu do organizmu bardzo silnego leku, który rozpuszcza i usuwa niebezpieczny skrzep. To otwiera żyłę, przywracając przepływ krwi. To oznacza, że ​​może uratować życie.

W jakich przypadkach takie leczenie jest konieczne?

Nie jest to leczenie rutynowe. Stosuje się je w nagłych przypadkach i w przypadku zagrożenia życia. Lekarze rozważają tę metodę leczenia szczególnie w następujących przypadkach:

W jaki sposób podaje się ten lek do organizmu?

Można to zrobić na dwa sposoby.

1. Przez wkłucie dożylne: Jest to najczęściej stosowana metoda. Lek jest podawany bezpośrednio do krwiobiegu przez kaniulę (wkłucie dożylne) wprowadzoną do żyły w ramieniu.

2. Przez cewnik: Czasami, zwłaszcza gdy lek musi zostać podany bezpośrednio do miejsca, w którym utworzył się skrzep krwi, lekarze wprowadzają cienką rurkę (cewnik) przez naczynie krwionośne i wstrzykują lek bezpośrednio do miejsca, w którym utworzył się skrzep krwi.

Jak ważny jest czas? - Każda sekunda jest na wagę złota!

W tym leczeniu czas ma kluczowe znaczenie. Każda sekunda, w której skrzep krwi się utknie, powoduje obumieranie komórek mózgowych lub mięśnia sercowego. Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najszybciej .

Dlatego jeśli zauważysz objawy zawału serca lub udaru mózgu, nie próbuj leczyć ich w domu ani czekać. Jak najszybciej przewieź pacjenta na Oddział Ratunkowy (ETU) szpitala.

Czy są przypadki, w których nie można zastosować tego leczenia?

Tak. To bardzo silny lek, dlatego nie można go podawać każdemu. Rozpuszcza on skrzepy krwi i zwiększa ryzyko krwawienia. Dlatego podanie tego leku niektórym osobom może być niebezpieczne.

Zespół medyczny zdecyduje, czy kwalifikujesz się do tego leczenia po kilku szybkich badaniach. Leczenie to zazwyczaj nie jest stosowane u osób z następującymi schorzeniami:

• Jeśli masz ponad 75 lat.
• Jeśli miałeś/aś już krwotok mózgowy.
• Jeśli obecnie przyjmujesz leki rozrzedzające krew.
• Jeśli w ciągu ostatnich 3 miesięcy przebyłeś udar.
• Jeśli masz aktywne krwawienie z jakiejkolwiek części ciała lub niedawno przeszedłeś poważną operację/uraz.
• Jeśli wiesz, że masz guza mózgu.
• Jeśli jesteś w ciąży.
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, którego nie możesz kontrolować.
• Jeśli cierpisz na choroby oczu spowodowane cukrzycą.
• Jeśli liczba płytek krwi jest bardzo niska.

Ta lista nie jest wyczerpująca. Ostateczną decyzję podejmie lekarz prowadzący na podstawie Twojego indywidualnego stanu zdrowia.

Jak przebiega leczenie krok po kroku

Przed leczeniem

Ponieważ jest to przypadek nagły, zostaniesz przyjęty bezpośrednio na Oddział Intensywnej Terapii (OIT) , gdzie zespół medyczny i pielęgniarski będzie uważnie monitorować wszystkie parametry Twojego zdrowia, od tętna, ciśnienia krwi po poziom tlenu.

Podczas leczenia

Jak wspomniano wcześniej, lek będzie podawany dożylnie lub przez cewnik. Podczas leczenia wykonywane będą badania, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu sprawdzenia, czy skrzep krwi ulega rozpuszczeniu.

W niektórych przypadkach, oprócz lub zamiast tego leku, można wykonać trombektomię mechaniczną . Polega ona na użyciu cewnika w celu dotarcia do miejsca skrzepu, rozbicia go na małe kawałki i usunięcia z moczem .

Po leczeniu

Po zabiegu lekarze sprawdzają, czy nie pozostały żadne fragmenty skrzepu. Może być konieczne dalsze leczenie. Na przykład, w celu utrzymania tętnicy otwartej na dłużej, może być konieczne założenie stentu , angioplastyka balonowa lub operacja otwarta.

Lekarze zalecą również dalsze przyjmowanie leków rozrzedzających krew (antykoagulantów) , takich jak warfaryna lub heparyna, aby zapobiec tworzeniu się kolejnych zakrzepów krwi w przyszłości.

Jakie są ryzyka i skutki uboczne?

Głównym i najczęstszym ryzykiem związanym z tym zabiegiem jest krwawienie . Jest to normalne.

• Może wystąpić krwawienie w miejscu wprowadzenia kaniuli.
• Świeży uraz może spowodować ponowne krwawienie.
• Mogą wystąpić krwawienia z nosa.
• W moczu może być krew.
• W stolcu może być obecna krew.
• U kobiet może wystąpić nadmierne krwawienie z dróg rodnych.
• Najrzadszym, ale i najniebezpieczniejszym ryzykiem jest krwawienie mózgu .

Pomimo tych zagrożeń, dla wielu osób korzyści płynące z tej terapii, czyli ratowanie życia, znacznie przewyższają ryzyko. Dlatego lekarze rozważają wszystko dokładnie przed podjęciem decyzji.

Kiedy powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?

Jeśli po zabiegu i powrocie do domu wystąpią jakiekolwiek komplikacje, należy natychmiast powiadomić lekarza.

• Jeśli występuje nadmierne krwawienie .
• Jeśli odczuwasz nie do zniesienia ból .
• Jeśli wystąpi gorączka .

W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Lekarz ustali przyczynę i zaleci odpowiednie leczenie.