Radość z tego, że Twoje maleństwo zaczyna chodzić! Ale czasami mogłeś zobaczyć dziecko chodzące nie całą stopą na ziemi, ale z palcami u stóp, jakby tańczyło. To zupełnie normalne, że matka lub ojciec czują się trochę przestraszeni i zdenerwowani, widząc to. „Ojej, czy coś jest nie tak z moim dzieckiem?” – możesz pomyśleć. Czy naprawdę jest się czego bać? Porozmawiajmy o tym dzisiaj.
Mówiąc prościej, czym jest chodzenie na palcach?
Angielska nazwa tego zjawiska to chodzenie na palcach . Mówiąc prościej, polega ono na tym, że dziecko chodzi, nie stawiając pięty na ziemi, a jedynie na czubkach palców i przedniej części stóp. Zupełnie jak baletnica.
Ale pamiętajcie o tym. Jest to bardzo powszechne i normalne u dzieci poniżej 2. roku życia , czyli u tych, które dopiero uczą się chodzić. Nie ma powodu do obaw. Z czasem stopniowo nauczą się chodzić z piętami na ziemi i w naturalnym rytmie chodzenia od pięty do palców. Zazwyczaj nie wymaga to leczenia.
Jeśli jednak Twoje dziecko nadal chodzi na palcach, nawet po ukończeniu 2 lat , może to być objawem innej, ukrytej choroby, dlatego warto się tym zaniepokoić.
Jak powszechne jest to schorzenie?
W rzeczywistości jest to częstsze, niż mogłoby się wydawać. Według danych, około 2 na 100 (2%) prawidłowo rozwijających się dzieci nadal chodzi na palcach do 5,5 roku życia. Jednak odsetek ten jest znacznie wyższy wśród dzieci z opóźnieniami rozwojowymi lub innymi problemami rozwojowymi. Stwierdzono, że około 41 na 100 (41%) takich dzieci nadal chodzi na palcach w tym wieku.
Jakie są inne cechy chodzenia na palcach?
Głównym i najbardziej oczywistym objawem jest chodzenie na palcach. Ale kiedy powiesz swojemu dziecku: „Synu/córko, chodź normalnie, stąpając po ziemi”, większość małych dzieci będzie w stanie tak chodzić. Jeśli jednak ten nawyk się utrzyma, zauważysz również poniższe objawy. Przyjrzyjmy się temu w ten sposób, aby to zrozumieć.
| Widoczna cecha | Co to znaczy? |
|---|---|
| Zmniejszona równowaga i koordynacja | Dziecko wydaje się mieć problemy z równowagą. Jest niestabilne podczas chodzenia i biegania. |
| Zawsze upadam | Częściej niż przeciętne dziecko upada i potyka się. |
| Trudności z zakładaniem butów | Niektóre rodzaje butów są trudne do założenia. Nie pasują idealnie do stóp. |
| Trudności z uczestnictwem w sporcie | Mają większe trudności niż inne dzieci z grami, które wymagają od nich biegania i skakania. |
| Skarżenie się na ból nogi | Oznacza ból lub sztywność, szczególnie w okolicy pachwin lub podeszew stóp. |
| Napięte ścięgna piętowe | Mięśnie i żyły w okolicy pachwiny są napięte. Zdolność do zginania nogi w górę i w dół jest ograniczona. |
Dlaczego dzieci tak chodzą? Przyjrzyjmy się niektórym powodom.
W większości przypadków, a więc w zdecydowanej większości przypadków, nie można znaleźć konkretnej przyczyny uporczywego chodzenia na palcach. W terminologii medycznej nazywa się to „ idiopatycznym ” . Oznacza to „brak znanej przyczyny”.
Jednak w niektórych przypadkach przyczyn takiego stanu rzeczy może być kilka.
1. Skrócone ścięgno Achillesa
Mięśnie w okolicy pięty łączą się ze sobą i mają silne ścięgno, które łączy się z kością piętową. Nazywa się ono ścięgnem Achillesa.To znaczy. Kiedy używamy mięśni łydki, to właśnie ten nerw unosi piętę do góry. Niektóre dzieci rodzą się z tym nerwem nieznacznie skróconym. Z czasem może on się jeszcze bardziej skrócić z powodu ciągłego chodzenia na palcach. Wtedy trudno im postawić pięty na ziemi i normalnie chodzić.
2. Coś, co jest robione jako nawyk
Niektóre starsze dzieci robią to z przyzwyczajenia. Być może dlatego, że ich mięśnie i ścięgna kolan są napięte od dłuższego czasu, co powoduje ból podczas normalnego chodzenia.
3. Rzadkie schorzenia podstawowe
Bardzo rzadko ten chód może być oznaką poważnej choroby. W takich przypadkach pojawia się wraz z szeregiem innych objawów.
- Choroba mózgu, na przykład mózgowe porażenie dziecięce .
- Choroba atakująca mięśnie lub nerwy, na przykład dystrofia mięśniowa .
- Pewne nieprawidłowości w kręgosłupie.
- Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) .
Czy istnieje związek pomiędzy autyzmem a tym sposobem chodzenia?
Tak, chodzenie na palcach jest częstsze u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) niż u dzieci bez tego schorzenia. Jedno z obszernych badań wykazało, że około 9% dzieci z autyzmem chodzi w ten sposób. Jednak wśród dzieci bez autyzmu odsetek ten wynosi mniej niż 0,5% .
Dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest jeszcze jasna. Uważa się jednak, że może na to wpływać kilka czynników. Jednym z nich jest ograniczenie zakresu ruchu nogi z powodu napięcia mięśni dwugłowych uda.
Inną istotną przyczyną mogą być problemy sensoryczne . U wielu dzieci z autyzmem występują pewne zmiany w funkcjonowaniu układu przedsionkowego , który dostarcza mózgowi informacji o równowadze ciała, ruchu i orientacji przestrzennej. Zmiany w tym układzie sensorycznym mogą również powodować, że dziecko zaczyna chodzić na palcach.
Jak lekarz stawia diagnozę?
Kiedy zabierzesz dziecko do lekarza, najpierw zapyta Cię on o historię choroby dziecka. Następnie przeprowadzi pełne badanie dziecka. Podczas tego badania
- Obserwuje sposób chodzenia dziecka: Obserwuje jak dziecko chodzi i biega.
- Badanie nóg i stóp: Sprawdza, czy nie występują jakiekolwiek problemy z nogami lub stopami.
- Test zakresu ruchu: sprawdza, jak daleko możesz zgiąć kostkę i stopę.
- Badania układu nerwowego:Czasami wykonuje się kilka prostych testów, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek problemy z układem nerwowym. Na przykład, lekarz może uderzyć kolano małym młoteczkiem, aby sprawdzić odruchy , sprawdzić stan nóg i zmierzyć siłę mięśni.
Jakie metody leczenia można zastosować, aby zatrzymać ten sposób chodzenia?
Leczenie tego schorzenia zależy od kilku czynników. Lekarz weźmie pod uwagę takie czynniki, jak wiek dziecka, stopień zaawansowania schorzenia oraz przyczynę, aby określić najodpowiedniejszą metodę leczenia. W większości przypadków w pierwszej kolejności zaleca się leczenie niechirurgiczne.
| Metoda leczenia | Co się z nim dzieje? |
|---|---|
| Fizjoterapia | Ćwiczenia rozciągające obejmują mięśnie kostki i stopy. Pomagają one rozluźnić napięte mięśnie i ścięgna oraz zwiększyć zakres ruchu. Może być również konieczne noszenie gipsu przez kilka tygodni. |
| Ortezy/wkładki ortopedyczne na staw skokowy i stopę | Przez cały dzień nosi się specjalną plastikową ortezę. Utrzymuje ona nogę pod kątem 90 stopni i rozciąga mięśnie i więzadła podczas chodzenia. |
| Obserwacja | Czasami lekarz może przyjąć postawę „poczekamy, zobaczymy”. Odczeka około 6 miesięcy, aby sprawdzić, czy stan pacjenta poprawi się samoistnie. |
| Wstrzyknięcia toksyny botulinowej typu A (Botox®) | Powoduje to tymczasowe osłabienie mięśni kolana, co ułatwia ich rozciąganie za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych. |
Jeżeli dziecko ma ponad 5 latJeśli te metody leczenia nie przyniosą rezultatu, lekarz może zalecić operację . Polega ona na chirurgicznym rozciągnięciu i rozluźnieniu napiętego mięśnia łydki lub ścięgna Achillesa.
Jakie komplikacje mogą wystąpić, jeżeli taka sytuacja będzie się powtarzać?
Nieleczone mięśnie łydek i ścięgno Achillesa u dziecka mogą się jeszcze bardziej napiąć. To może znacznie utrudnić, a nawet uniemożliwić, normalne chodzenie z piętą na podłożu. Ponadto zakres ruchu nogi może być ograniczony, niektóre rodzaje obuwia mogą być nieodpowiednie, a wraz z wiekiem dziecka mogą pojawić się inne problemy z mięśniami i kośćmi oraz ból . Dlatego nie należy tego ignorować.
Ważne pytania, które należy zadać lekarzowi
Jeśli Twoje dziecko po ukończeniu 2 lat nadal chodzi na palcach, bardzo ważne jest, abyś udał się do lekarza i zadał mu następujące pytania.
- Do którego specjalisty powinienem skierować moje dziecko na leczenie? (np. pediatrę, specjalistę ortopedę)
- Czy moje dziecko będzie potrzebowało gipsu lub aparatu ortodontycznego?
- Jakie badania należy wykonać, aby upewnić się, że nie występują inne schorzenia, np. mózgowe porażenie dziecięce?
- Czy powinienem martwić się objawami innej choroby, na przykład zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD)?
- Jeśli ta sytuacja będzie się utrzymywać, jaki wpływ będzie to miało na przyszłe życie mojego dziecka?
Przesłanie do domu
- Chodzenie na palcach jest bardzo powszechne i normalne u małych dzieci, zwłaszcza poniżej 2. roku życia. Nie ma powodu do obaw.
- Jeśli Twoje dziecko nadal chodzi w ten sposób po ukończeniu 2 lat, bardzo ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza.
- W większości przypadków nie udaje się ustalić konkretnej przyczyny (choroba jest idiopatyczna) i można ją wyleczyć za pomocą prostych metod leczenia, np. fizjoterapii.
- W rzadkich przypadkach może to być objawem choroby podstawowej, np. mózgowego porażenia dziecięcego lub autyzmu, dlatego warto skonsultować się z lekarzem.
- Nie należy ignorować tego schorzenia, ponieważ może ono w przyszłości prowadzić do sztywności mięśni, bólu i innych powikłań, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz