Czy doświadczasz wycieku moczu również z innego miejsca? Poznajmy tę przetokę cewkowo-skórną!

Czy kiedykolwiek czułeś, że wycieka Ci mocz z innego miejsca niż zwykle? A może często cierpisz na infekcje dróg moczowych (ZUM)? Chociaż czasami nie zwracamy na to uwagi, przyczyną jest przetoka cewkowo-skórna. Nie martw się, opowiemy Ci o tym w prosty i zrozumiały sposób.

Co to jest przetoka cewkowo-skórna?

Krótko mówiąc, to trochę skomplikowana nazwa, ale nietrudna do zrozumienia. Najpierw poznajmy te słowa.

• Cewka moczowa: Cewka moczowa to przewód, który odprowadza mocz (zwany również moczem ) z organizmu. Przypomina fajkę wodną.
• Skórny: Chodzi o coś związanego ze skórą .
• Przetoka: Przetoka to nieprawidłowe połączenie, przepust lub tunel między dwiema wewnętrznymi częściami ciała lub między częścią wewnętrzną a powierzchnią skóry.

Przetoka cewkowo-skórna to nowe, nienaturalne przejście, które tworzy się od cewki moczowej do skóry wokół narządów płciowych lub skóry między odbytem a narządami płciowymi (co w medycynie nazywamy kroczem). Można to porównać do dziury w rurze wodociągowej, przez którą wycieka woda z innego miejsca.

Normalnie mocz powinien przepływać tylko przez cewkę moczową i wydostawać się z organizmu. Jednak z powodu tej przetoki mocz zaczyna przepływać nową drogą i wydostawać się przez nowy otwór na powierzchni skóry. Nazywa się to również przetoką moczową lub przetoką cewki moczowej .

Ten stan jest uważany za dość poważny , ponieważ nie goi się samoistnie. Zdecydowanie konieczne będzie leczenie operacyjne . W przeciwnym razie może prowadzić do częstszych infekcji dróg moczowych (ZUM) i innych problemów.

Jakie są tego objawy? Skąd wiesz?

Istnieje kilka głównych objawów, które mogą wskazywać na to schorzenie:

• Wyciek moczu z nowo utworzonego otworu (przetoki): To główny i najbardziej oczywisty objaw. Nie tylko podczas oddawania moczu, ale czasami nawet w pozycji stojącej. Nazywamy to również nietrzymaniem moczu , co oznacza brak możliwości kontrolowania oddawania moczu.
• Częste zakażenia dróg moczowych (ZUM): Ta nienaturalna droga umożliwia drobnoustrojom łatwe przedostawanie się do dróg moczowych i wywoływanie infekcji. Może to również prowadzić do uszkodzenia okolicznych narządów i tkanek.

Jeśli masz tego typu objawy, najlepiej jak najszybciej udaj się do lekarza na badania.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Istnieje kilka głównych przyczyn powstawania przetoki cewkowo-skórnej.

• Jako powikłanie po poprzedniej operacji: Jest to najczęstsza przyczyna. Ten rodzaj przetoki może rozwinąć się szczególnie po operacji spodziectwa .
• Czym jest spodziectwo? Mówiąc najprościej, jest to schorzenie, z którym rodzą się chłopcy. Oznacza ono, że otwór do oddawania moczu znajduje się na spodniej stronie penisa, a nie na jego czubku. Dlatego po operacji korygującej tę wadę, przetoka może czasami rozwinąć się jako efekt uboczny.
• Infekcja: Czasami, z powodu infekcji, ropa może gromadzić się w tkance w tym obszarze i tworzyć ropień . Po leczeniu i zagojeniu się ropy, w tkance może pozostać mały, przypominający dren kanał. To właśnie on przekształca się w przetokę.
• Uraz: Może wystąpić w wyniku silnego uderzenia w dotknięty obszar. Na przykład, niecelne uderzenie piłki podczas gry w krykieta, krążek w grze takiej jak hokej lub upadek na poprzeczkę roweru (tzw. uraz rozkrokowy ) może być przyczyną tego schorzenia.
• Rzadkie przyczyny: Bardzo rzadko niektóre dzieci rodzą się z tą chorobą. Osoby z cukrzycą , u których poziom HbA1c utrzymuje się powyżej 8% przez rok lub dłużej, pomimo regularnego leczenia, są również narażone na rozwój tej przetoki.

Jakie są czynniki ryzyka w tym przypadku?

Przetoka cewkowo-skórna jest w rzeczywistości bardzo rzadką chorobą. Jednak największym czynnikiem ryzyka jej wystąpienia jest przebyta operacja cewki moczowej.

Na przykład:

• Operacja mająca na celu korektę wcześniej wspomnianej hipospadii.
• Uretroplastyka (rekonstrukcja cewki moczowej).
• Zabiegi chirurgiczne takie jak obrzezanie .

Przetoka ta może czasami powstać jako powikłanie po tego typu zabiegach.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę? (Diagnoza)

W przypadku niewyjaśnionego wycieku moczu lub niewyjaśnionych infekcji dróg moczowych lekarz może podejrzewać przetokę cewkowo-skórną. Lekarz może zlecić kilka badań w celu potwierdzenia diagnozy:

• Cystouretrogram mikcyjny (VCUG): Podczas tego badania lekarz wstrzykuje specjalny barwnik do pęcherza moczowego. Następnie pacjent zostaje poproszony o oddanie moczu na stole do badania. Lekarz może wtedy sprawdzić, gdzie barwnik przedostaje się wraz z moczem i czy gdzieś wycieka.
• Uretrografie wsteczne lub fistulografia: Są one podobne do VCUG. Wstrzykuje się w nie środek kontrastowy do pęcherza, aby wyraźnie zobaczyć, gdzie znajduje się cewka moczowa, gdzie znajduje się przetoka i jak jest ona połączona.
• Tomografia komputerowa (TK): Tomografia komputerowa wykorzystuje promienie rentgenowskie i technologię komputerową do wykonywania szczegółowych zdjęć wnętrza ciała. Może to pomóc lekarzom w ustaleniu, czy występują inne powikłania przetoki, takie jak ropień.
• Cystoskopia: Polega na wprowadzeniu do cewki moczowej długiego, cienkiego, oświetlonego narzędzia zwanego cystoskopem. Pozwala to lekarzowi zajrzeć do wnętrza cewki moczowej i dokładnie zobaczyć, gdzie znajduje się przetoka oraz jak wygląda.

Jakie są metody leczenia tej choroby? Czy można ją wyleczyć?

Tak, tę chorobę można leczyć. Najczęściej wymaga ona interwencji chirurgicznej. Jednak przed rozpoczęciem leczenia lekarz weźmie pod uwagę kilka czynników. Oto niektóre z nich:

• Wielkość przetoki.
• Gdzie się znajduje (Lokalizacja).
• Czy występuje więcej niż jedna przetoka (możliwość występowania wielu przetok) ?

Metodę leczenia ustala się na podstawie tych czynników.

• Mniejsze przetoki (<2 mm) są stosunkowo łatwe do zamknięcia. Lekarz poda Ci środek uspokajający, który Cię odpręży i ​​uspokoi, a chirurg zamknie przetokę.
• Większe przetoki wymagają bardziej złożonej operacji. Czasami, jeśli skóra wokół przetoki nie jest zdrowa, chirurg może być zmuszony zastosować podejście wielowarstwowe. Oznacza to, że zdrowa skóra z innej części ciała (tzw. płaty skórne ) jest pobierana w celu zastąpienia uszkodzonej tkanki, a do uszczelnienia otworu stosuje się warstwę hydroizolacyjną.

Wiele osób będzie musiało używać cewnika moczowego do odprowadzania moczu z pęcherza przez kilka dni po operacji. Pomaga to w gojeniu się nowo naprawionego obszaru. Może również zaistnieć konieczność pozostania w szpitalu przez dzień lub dwa po operacji.

Czy ta przetoka zagoi się sama?

Nie, przetoka cewki moczowej nie zagoi się sama.Wiele osób z pewnością będzie musiało poddać się zabiegowi chirurgicznemu, aby zamknąć ten problem. Leczeniem może zająć się wyłącznie urolog , lekarz specjalizujący się w chorobach układu moczowego i rozrodczego.

Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji?

Trudno to jednoznacznie stwierdzić. Ciało każdego pacjenta jest inne, więc czas gojenia może się różnić w zależności od osoby. Zazwyczaj jednak obrzęk i siniaki po zabiegu ustępują po kilku tygodniach. Lekarze twierdzą, że całkowite wygojenie powinno nastąpić po około sześciu tygodniach . Bardzo ważne jest, aby w tym czasie ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Czy można zapobiec wystąpieniu tej sytuacji?

W rzeczywistości nie jesteśmy w stanie zapobiec wszystkim przyczynom rozwoju przetoki cewkowo-skórnej. Na przykład, trudno jest kontrolować tę, która rozwija się jako powikłanie po zabiegu chirurgicznym.

Możesz jednak podjąć następujące działania, aby zapobiec urazom tego obszaru:

• Podczas uprawiania sportu lub innych intensywnych aktywności, noś miseczkę sportową , zwaną również suspensorium. Upewnij się, że ma odpowiedni rozmiar.
• Zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa podczas jazdy samochodem lub jako pasażer.
• Zachowaj bezpieczeństwo podczas jazdy na rowerze. Jeśli to możliwe, zamontuj na poprzeczce roweru coś takiego jak bagażnik. To pomoże zmniejszyć ryzyko obrażeń w razie wypadku.

Co się stanie, jeśli mam przetokę cewkowo-skórną? Czy powinienem się martwić?

To normalne, że odczuwasz lekki strach, gdy dowiadujesz się, że masz przetokę cewkowo-skórną. Ale najlepsze jest to, że istnieją na nią metody leczenia, a dzięki leczeniu ogólny wskaźnik wyzdrowień jest bardzo dobry.

Jedno z badań wykazało, że operacja naprawy przetoki jest skuteczna w 89%. Oznacza to, że na dziesięć osób poddanych operacji około dziewięć całkowicie wyzdrowieje. Czasami, jeśli objawy utrzymują się po pierwszej operacji, można zastosować bardziej skomplikowane, wieloetapowe podejście. To również jest bardzo skuteczne. Jednak w przypadku drugiej operacji, należy odczekać co najmniej sześć miesięcy po pierwszej operacji, aby obszar mógł się całkowicie wygoić.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Po operacji naprawczej przetoki cewkowo-skórnej bardzo ważne jest regularne zgłaszanie się na wizyty lekarskie, aby upewnić się, że gojenie przebiega prawidłowo. Należy regularnie zgłaszać się na wizyty zgodnie z zaleceniami lekarza. Dzięki temu będzie on mógł monitorować stan pacjenta. Jeśli objawy nadal będą występować, lekarz może zalecić kolejną operację.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli po zabiegu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast udać się do najbliższego oddziału ratunkowego:

• W przypadku nadmiernego krwawienia z miejsca operowanego.
• Jeśli masz gorączkę 100 stopni Fahrenheita (38 stopni Celsjusza) lub wyższą .
• Jeśli ból stanie się nie do zniesienia .
• Jeśli masz trudności z oddawaniem moczu lub czujesz, że jest on zablokowany.
• Jeśli w moczu występuje krew (krwiomocz).

Jeśli cewnik wypadnie samoistnie lub jeśli wokół cewnika zacznie wyciekać mocz, najlepiej natychmiast udać się do lekarza.

Jakie ważne pytania należy zadać lekarzowi?

Idąc do lekarza, masz prawo zadać takie pytania. Pomogą Ci one lepiej zrozumieć Twój stan:

• Skąd mam pewność, że mam przetokę cewkowo-skórną?
• Co mogło spowodować tę przetokę?
• Czy mam małą czy dużą przetokę?
• Jak mam o siebie dbać, mając tę ​​przetokę? Co powinienem robić, a czego nie?
• Jakie są możliwe powikłania zabiegu naprawy przetoki?
• Czy mogę uprawiać seks, jeśli mam przetokę cewkowo-skórną? Czy to może stanowić problem?

Nie bój się zadawać takich pytań. Twój lekarz wszystko ci wyjaśni.

Na koniec, najważniejsze przesłanie:

Dobrze, więc teraz dobrze rozumiemy, o czym mówiliśmy – przetokę cewkowo-skórną. Najważniejsze jest to, aby nie ignorować żadnych podobnych objawów, takich jak wyciek moczu z innego miejsca podczas oddawania moczu lub częste infekcje układu moczowego. Czasami może to być coś drobnego, ale zawsze warto zasięgnąć porady lekarza, ponieważ może się to zdarzyć.

Pamiętaj, że istnieje na to leczenie, które może być skuteczne. Nie bój się więc ani nie wstydź się udać do lekarza i porozmawiać o swoich obawach. Życzymy Ci szybkiego powrotu do zdrowia! Nie jesteś sam, a lekarze są tu po to, by Ci pomóc.

Przetoka cewkowo -skórna, przetoka moczowa, wyciek moczu, zakażenie układu moczowego, hipospadia, cewka moczowa, operacja, przetoka moczowa, wyciek moczu, zakażenie dróg moczowych