Czasami możesz mieć wrażenie, że bez względu na ilość przyjmowanych leków na schorzenie takie jak epilepsja czy długotrwała depresja, nie masz prawdziwej kontroli. To naprawdę frustrujące, gdy próbujesz wielu metod leczenia, ale nie otrzymujesz pożądanych rezultatów. Jednak dzięki rozwojowi medycyny istnieją obecnie nowoczesne metody leczenia nawet takich schorzeń. Jedną z takich metod, rozważaną przez lekarzy, gdy inne zawiodły, jest stymulacja nerwu błędnego, w skrócie VNS. Mówiąc prościej, to jak rozrusznik serca wszczepiony do serca, ale ten przeznaczony jest dla mózgu, a nie dla serca! Porozmawiajmy o tym szczegółowo dzisiaj.
Przede wszystkim, czym jest nerw błędny?
Twój układ nerwowy jest jak sieć przewodów telefonicznych w całym kraju. Nerwy te pomagają przekazywać sygnały z mózgu do każdego zakątka ciała i z powrotem do mózgu. Spośród nich nerw błędny jest bardzo szczególnym i najdłuższym nerwem. Zaczyna się w pniu mózgu, biegnie przez szyję i sięga aż do klatki piersiowej i brzucha. Wyobraź sobie, że to główny szlak komunikacyjny między mózgiem, sercem, płucami i jelitami. Podstawowa teoria terapii VNS głosi, że zmieniając funkcję tego nerwu, można wpływać na funkcjonowanie mózgu.
W jakich schorzeniach stosuje się terapię VNS?
Ta metoda leczenia nie jest dla każdego. Obecnie jest zatwierdzona do leczenia trzech głównych schorzeń na świecie. W każdym z nich lekarze rozważają tę opcję tylko wtedy, gdy inne konwencjonalne metody leczenia zawiodły .
| Status choroby | Kto jest odpowiedni? |
|---|---|
| Padaczka | Jako leczenie wspomagające u dzieci powyżej 4 roku życia i dorosłych z napadami ogniskowymi, których nie można kontrolować lekami. |
| Depresja oporna na leczenie | Dorośli powyżej 18 roku życia cierpiący na długotrwałą lub nawracającą ciężką depresję, na którą nie udało się uzyskać odpowiedzi po zastosowaniu co najmniej czterech różnych leków przeciwdepresyjnych. |
| Rehabilitacja po udarze | Jako dodatkowa pomoc w ćwiczeniach fizjoterapeutycznych dla osób, które poważnie utraciły sprawność rąk i ramion po udarze niedokrwiennym spowodowanym zablokowaniem naczynia krwionośnego. |
W jaki sposób urządzenie VNS jest mocowane do ciała?
To naprawdę prosta operacja. Nie ma się czego bać. Operację zazwyczaj można wykonać w około półtorej godziny.
1. Urządzenie: Składa się z dwóch głównych części. Jedna to urządzenie (generator impulsów), które jest nieco większe od srebrnej rupii i działa jak bateria. Druga to cienki przewód, który od niego odchodzi.
2. Zabieg chirurgiczny: Lekarz wykona bardzo małe nacięcie po lewej stronie szyi i ostrożnie owinie drut wokół nerwu błędnego. Następnie wykona kolejne małe nacięcie w górnej lewej części klatki piersiowej, utworzy małą kieszonkę pod skórą i umieści tam urządzenie przypominające baterię. Następnie wprowadzi drut owinięty wokół nerwu pod skórę i podłączy go do tego urządzenia.
3. Testowanie: Po podłączeniu wszystkiego lekarz natychmiast włącza urządzenie na chwilę, aby sprawdzić, czy działa prawidłowo. Następnie nacięcia są zszywane. Zazwyczaj szwy te rozpuszczają się, więc nie ma potrzeby ich ponownego zrywania.
Powrót do normalnych zajęć jest możliwy po około dwóch dniach od zabiegu.
Co się dzieje po operacji?
Będziesz musiał ponownie zgłosić się do lekarza za około dwa do czterech tygodni. Wtedy to specjalne urządzenie komputerowe (programator) zostanie użyte do precyzyjnej aktywacji urządzenia VNS w Twoim ciele. Lekarz zdecyduje, jak silne powinny być impulsy elektryczne, jak długo powinny trwać i w jakich odstępach czasu, w zależności od Twoich objawów.
Otrzymasz magnes, który możesz trzymać w dłoni. Jeśli osoba z epilepsją czuje, że zaraz dostanie ataku, pocieranie magnesem miejsca, w którym znajduje się urządzenie na jej klatce piersiowej, powoduje wysłanie dodatkowego impulsu elektrycznego do mózgu. Ponadto, przytrzymanie magnesu nad urządzeniem może je tymczasowo wyłączyć.
Bateria w tym urządzeniu zazwyczaj wystarcza na około 6 lat (niektóre urządzenia wytrzymują nawet 15 lat). Po wyczerpaniu baterii, po kolejnym drobnym zabiegu chirurgicznym, wymienia się jedynie urządzenie w klatce piersiowej.
Dla kogo ta metoda leczenia nie jest odpowiednia?
Terapia VNS nie jest dla każdego. Jeśli cierpisz na którąkolwiek z poniższych chorób, ta terapia może nie być dla Ciebie odpowiednia. Zdecydowanie powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem.
| Sytuacje, w których leczenie VNS może być nieodpowiednie | |
|---|---|
| - Jeśli jesteś w ciąży | - Jeśli masz trudności z oddychaniem (astma, bezdech senny) |
| - Jeśli masz czynną chorobę wrzodową żołądka (wrzód trawienny). | - Jeśli chorujesz na cukrzycę insulinozależną |
| - Jeśli masz zaburzenia rytmu serca (arytmie) lub inne choroby serca | - Jeśli cierpisz na choroby układu nerwowego o podłożu autoimmunologicznym (dysautonomie) |
| - Jeśli w przeszłości przeszedłeś operację, która uszkodziła nerw błędny po lewej stronie szyi | - Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie inne poważne choroby psychiczne, takie jak schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa |
Jakie są ryzyka i skutki uboczne leczenia?
Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne drobne ryzyka i skutki uboczne. Jednak większość z nich ma charakter tymczasowy lub można je kontrolować, zmieniając ustawienia urządzenia.
- Typowe zagrożenia związane z zabiegiem chirurgicznym: zakażenie nacięć, ból, uszkodzenie nerwu błędnego lub otaczających tkanek.
- Możliwe skutki uboczne wynikające z użytkowania urządzenia:
- Kaszel
- Chrypka lub zmiana głosu
- Łaskotanie w szyi lub gardle
- Trudności w oddychaniu (duszność)
- Trudności z mówieniem (dysfonia)
- Trudności z połykaniem (dysfagia)
- Ból głowy
Jeśli te skutki uboczne Cię niepokoją, możesz poprosić lekarza o zmniejszenie siły impulsów elektrycznych emitowanych przez urządzenie. Istnieją również poważne skutki uboczne, które mogą wystąpić bardzo rzadko, o których również poinformuje Cię lekarz.
Kiedy musisz porozmawiać z lekarzem
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
| Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską. | |
|---|---|
Objawy zakażenia:
| Inne poważne objawy:
|
Kolejna ważna rzecz: jeśli korzystasz z urządzenia VNS, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza przed jakimkolwiek badaniem medycznym, np. rezonansem magnetycznym.
Przesłanie do domu
- Stymulacja nerwu błędnego (VNS) to specjalistyczna metoda leczenia stosowana w rehabilitacji pacjentów z padaczką, depresją i udarem mózgu, której nie można kontrolować za pomocą konwencjonalnych metod leczenia, takich jak leki.
- Nie jest to lekarstwo na tę chorobę, ale może znacząco zmniejszyć jej objawy (np. liczbę napadów, nasilenie depresji) i pomóc w poprawie jakości życia.
- Leczenie to wymaga zabiegu chirurgicznego, podczas którego pod skórę wszczepia się niewielkie urządzenie.
- Ta terapia nie jest odpowiednia dla każdego. Przed podjęciem decyzji należy omówić ze specjalistą, czy jest ona dla Ciebie odpowiednia i jakie niesie ze sobą ryzyko.
- Po zainstalowaniu urządzenia bardzo ważne jest, aby utrzymywać regularny kontakt z lekarzem i zgłaszać się na wizyty kontrolne zgodnie z planem.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz