Czy utrata kontroli nad pęcherzem wynika z problemów z układem nerwowym? Porozmawiajmy o (pęcherzu neurogennym)

Normalnie odczuwamy potrzebę oddania moczu, kontrolujemy ją i czekamy, aż pójdziemy do toalety. Wszystko to dzieje się dzięki niesamowitej koordynacji między mózgiem, rdzeniem kręgowym, nerwami i pęcherzem moczowym, które działają jak system komputerowy. Wyobraźmy sobie jednak, co by się stało, gdybyśmy stracili kontrolę nad pęcherzem z powodu problemu z układem nerwowym, który przekazuje te sygnały. To właśnie nazywamy w medycynie „pęcherzem neurogennym”.

Mówiąc prościej, czym jest pęcherz neurogenny?

Układ nerwowy przesyła sygnały, niczym sygnały elektryczne, do całego naszego ciała. Składa się on z trzech głównych części:

• Mózg
• Rdzeń kręgowy
• Nerwowość

Nerwy te wysyłają sygnał do mózgu, że pęcherz jest pełny. Następnie mózg wysyła sygnał z powrotem do pęcherza, mówiąc: „Teraz jest właściwy czas na oddanie moczu”. Po odebraniu tego sygnału mięśnie pęcherza kurczą się i mocz zostaje uwolniony.

W przypadku schorzenia zwanego pęcherzem neurogennym, ten układ sygnalizacyjny jest zaburzony z powodu zaburzeń w mózgu, rdzeniu kręgowym lub nerwach. Może to prowadzić do całkowitej utraty kontroli nad pęcherzem. Oznacza to, że pęcherz staje się nadreaktywny lub jego funkcja zostaje upośledzona.

Istnieją dwa główne typy pęcherza neurogennego:

Pęcherz neurogenny można podzielić na dwa główne typy, w zależności od rodzaju uszkodzenia nerwów, które go powoduje. Zrozumienie tego może pomóc w lepszym zrozumieniu objawów.

Jakie są objawy tej choroby?

Najczęstszym objawem pęcherza neurogennego jest niemożność kontrolowania oddawania moczu. Objawy mogą się jednak różnić w zależności od rodzaju pęcherza.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Istnieje kilka czynników, które mogą powodować pęcherz neurogenny. Niektóre są wrodzone, inne mogą być spowodowane chorobami lub wypadkami, do których doszło w późniejszym okresie życia.

Możliwe przyczyny wrodzone:

• Rozszczep kręgosłupa: Jest to powikłanie rdzenia kręgowego występujące przy urodzeniu.
• Mózgowe porażenie dziecięce: schorzenie, które wpływa na rozwój mózgu.
• Zespół regresji ogonowej: Zaburzony wzrost dolnej części kręgosłupa.

Możliwe przyczyny późniejszego wystąpienia:

• Guzy ośrodkowego układu nerwowego: nowotwory i inne guzy rozwijające się w mózgu lub rdzeniu kręgowym.
• Stwardnienie rozsiane (SM): choroba powodująca uszkodzenie osłonek nerwowych.
• Choroba Parkinsona: choroba atakująca komórki nerwowe w mózgu.
• Udar: przerwanie dopływu krwi do mózgu.
• Urazy rdzenia kręgowego: spowodowane upadkami, wypadkami samochodowymi itp.
• Cukrzyca: Nieleczona cukrzyca przez długi okres czasu może powodować uszkodzenie nerwów.

Możliwe skutki uboczne (powikłania)

Jeśli pęcherz neurogenny nie będzie odpowiednio leczony, istnieje większe prawdopodobieństwo, że wywoła inne problemy zdrowotne.

• Uszkodzenie nerek: Ciśnienie w pęcherzu wzrasta z powodu zatrzymania moczu, a to ciśnienie może mieć wpływ na nerki.
• Częste zakażenia dróg moczowych (ZUM): Niecałkowite opróżnianie pęcherza stwarza sprzyjające środowisko do rozwoju bakterii.
• Kamienie moczowe: Kamienie mogą tworzyć się w pęcherzu moczowym lub nerkach.
• Refluks pęcherzowo-moczowodowy: Jest to niebezpieczne schorzenie, w którym mocz cofa się z pęcherza do nerek.

Oprócz tych problemów fizycznych, mogą one mieć znaczący wpływ na psychikę . Strach przed nietrzymaniem moczu może powodować lęk przed kontaktami towarzyskimi lub wyjazdami. Może to prowadzić do uczucia lęku, depresji i samotności . Jeśli doświadczasz tych uczuć, nie wahaj się porozmawiać o tym z lekarzem.

Jak lekarz diagnozuje tę chorobę?

Podczas wizyty u lekarza, uważnie wysłucha on Twoich objawów. Następnie przeprowadzi badanie. W przypadku podejrzenia neurogennego schorzenia pęcherza moczowego, zaleci specjalistyczne badania układu nerwowego i pęcherza moczowego.

• Cystoskopia: badanie wnętrza cewki moczowej i pęcherza moczowego za pomocą cienkiej kamery w kształcie rurki.
• Badania obrazowe:Badania takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i ultrasonografia.
• Badanie urodynamiczne: To dość specjalistyczne badanie. Mierzy ono ilość moczu, jaką pęcherz może pomieścić, ciśnienie w pęcherzu, szybkość przepływu moczu oraz skuteczność opróżniania pęcherza.

Po wykonaniu tych badań możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w pęcherzu i układzie moczowym, urologa .

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Plan leczenia ustala się na podstawie przyczyny Twojego schorzenia i charakteru Twoich objawów.

1. Zmiany stylu życia

Po pierwsze, lekarz próbuje kontrolować sytuację za pomocą prostych rzeczy.

• Unikaj pokarmów i napojów drażniących pęcherz (kawa, alkohol, napoje gazowane).
• Zwalczanie zaparć: Zaparcia mogą również powodować ucisk na pęcherz.
• Trening pęcherza: Prosimy o prowadzenie dzienniczka oddawania moczu, zapisywanie ilości oddawanego moczu oraz wszelkich mimowolnych oddań. To pomoże Ci nauczyć się oddawać mocz o właściwej porze.
• Ćwiczenia mięśni Kegla: Ćwiczenia te wzmacniają mięśnie dna miednicy i mogą poprawić kontrolę oddawania moczu.

2. Leki

Istnieją różne leki, które mogą rozluźniać mięśnie pęcherza moczowego lub stymulować skurcze. Na przykład lekarz może przepisać leki takie jak oksybutynina, tolterodyna i mirabegron.

3. Cewnikowanie

Metoda ta jest szczególnie ważna, jeśli pęcherz nie opróżnia się prawidłowo.

• Samocewnikowanie: Nauczysz się, jak całkowicie opróżniać pęcherz moczowy za pomocą czystej, małej rurki (cewnika) kilka razy dziennie. Na początku może się to wydawać trudne, ale stanie się o wiele łatwiejsze, gdy się przyzwyczaisz.
• Cewnikowanie ciągłe: W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie cewnika ciągłego.

4. Inne zabiegi i operacje

Jeśli inne metody leczenia okażą się nieskuteczne, lekarz może rozważyć następujące leczenie:

• Wstrzyknięcia botoksu: Botoks wstrzykuje się do mięśni pęcherza moczowego, aby zapobiec ich nadmiernym skurczom.
• Chirurgia:W bardzo rzadkich przypadkach konieczna może być operacja mająca na celu zwiększenie pojemności pęcherza moczowego (cystoplastyka powiększająca) lub zmiana drogi przepływu moczu (odprowadzenie moczu).

Lekarz omówi z Tobą tę kwestię i zadecyduje, jakie leczenie będzie dla Ciebie najlepsze.