Poznajmy bliżej tę szpitalną, lekooporną bakterię (Acinetobacter baumannii)?

Czy słyszałeś kiedyś o krewnym lub przyjacielu, który przebywał na oddziale intensywnej terapii (OIOM) i zaraził się „zakażeniem szpitalnym”? Czasami przyczyną jest rodzaj bakterii, o której mówimy, opornej na wiele leków i dość niebezpiecznej. Chociaż bakteria ta zazwyczaj nie powoduje większych problemów u zdrowych osób, może stanowić poważne zagrożenie dla osoby hospitalizowanej z osłabionym układem odpornościowym.

Czym dokładnie jest Acinetobacter baumannii?

Mówiąc najprościej, jest to rodzaj bakterii. Występują obficie w środowisku, zwłaszcza w glebie i wodzie. W testach laboratoryjnych bakteria ta jest klasyfikowana jako „Gram-ujemna”. Oznacza to, że po zabarwieniu określonym barwnikiem ma różowy kolor. Choć dla nas może to nie mieć znaczenia, dla lekarzy ma znaczenie.

Ale głównym powodem, dla którego wszyscy boimy się tej bakterii, jest jej niesamowita zdolność, czyli odporność na antybiotyki . Wiemy, że gdy mamy infekcję bakteryjną, lekarz przepisuje nam antybiotyki. Jednak ta bakteria, Acinetobacter baumannii, znalazła sposoby na oporność na wiele antybiotyków. Nazywamy to opornością wielolekową. To jak budowanie różnego rodzaju bunkrów, w których można się ukryć przed wrogiem. Dlatego lekarze stoją przed dużym wyzwaniem, aby wyleczyć infekcje wywołane przez tę bakterię.

Jak przenosi się ta infekcja? Kto jest najbardziej narażony?

To zakażenie bakteryjne występuje bardzo rzadko w populacji ogólnej poza środowiskiem szpitalnym. Czasami jednak może wystąpić poza szpitalem u osób z cukrzycą, przewlekłą chorobą płuc lub osłabionym układem odpornościowym.

Największe ryzyko dotyczy jednak pacjentów hospitalizowanych, zwłaszcza tych w ciężkim stanie. Zastanów się: Osoba w takiej sytuacji jest bardziej narażona na rozwój tej infekcji:

• Pacjenci poddawani leczeniu na oddziale intensywnej terapii (OIT).
• Ludzie podłączeni do respiratorów.
• Osoby z cewnikami moczowymi lub żylnymi.
• Osoby, które przebywały w szpitalu przez dłuższy czas.
• Ludzie z otwartymi ranami operacyjnymi.

Zakażenie może rozprzestrzeniać się przede wszystkim poprzez ręce personelu szpitalnego, poprzez dotykanie zakażonego pacjenta, poprzez kropelki dostające się do powietrza, gdy zakażona osoba kaszle lub kicha, a także poprzez sprzęt medyczny, który nie został odpowiednio wyczyszczony.

Nawet Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaliczyła bakterię Acinetobacter baumannii do grona bakterii stanowiących największe zagrożenie dla ludzkości. Powodem tego jest jej niesamowita odporność na wspomniane antybiotyki.

Jakie są objawy tej infekcji?

Objawy zależą od tego, którą część ciała zainfekowała bakteria. Na przykład, jeśli zainfekowane są płuca, nie będzie żadnych objawów, ale jeśli zainfekowany jest mózg, to wystąpią.

Wyjaśnijmy to dokładniej za pomocą poniższej tabeli.

Jak się to leczy?

To największe wyzwanie. Ponieważ bakteria ta jest oporna na wiele antybiotyków, lekarzom bardzo trudno jest wybrać metodę leczenia.

Oto co zazwyczaj się dzieje:

Gdy lekarz podejrzewa infekcję, pobiera próbkę (np. krew, flegmę lub płyn z rany) z zakażonego obszaru i wysyła ją do laboratorium. Nazywa się to badaniem „posiewu”.

Jednak uzyskanie wyników tej „(kultury)” zajmuje kilka dni. Jeśli pacjent jest w stanie krytycznym, nie można czekać na te wyniki. Dlatego lekarz rozpoczyna leczenie w oparciu o swoje najlepsze przypuszczenia , opierając się na doświadczeniu z typami bakterii powszechnie występującymi w szpitalu i o tym, jakie antybiotyki okazały się ostatnio skuteczne.

Gdy za kilka dni otrzymamy wynik posiewu, jasno określi on, które bakterie powodują infekcję, które antybiotyki działają, a które nie. Na podstawie tego wyniku lekarz podejmie decyzję o ewentualnej zmianie wcześniej rozpoczętego leczenia.

Czasami bakteria ta jest oporna na bardzo silne antybiotyki „ostatniej szansy”, takie jak „karbapenem”. W takich przypadkach leczenie staje się niezwykle skomplikowane. Dlatego w takich przypadkach decyzję o leczeniu należy pozostawić wyłącznie lekarzowi.