آیا ستاسو کوچنی د زړه دا څلور پیچلي ستونزې لري؟ (د فالوټ ټیټرالوجي) - راځئ چې پدې اړه وغږیږو!

د فالوټ ټیټرالوجي، یا په لنډه توګه ToF، هغه حالت دی چې ستاسو د ماشوم په زړه کې د زیږون پرمهال څلور غیر معمولي حالتونه یوځای واقع کیږي. دا ستونزې د ماشوم زړه لپاره د بدن نورو برخو ته د کافي اکسیجن لرونکي وینې پمپ کول ستونزمن کوي. تاسو پوهیږئ چې زموږ په بدن کې د هرڅه د سم فعالیت لپاره اکسیجن څومره مهم دی. دا عادي خبره ده چې کله تاسو د دې حالت په اړه واورئ نو ویره احساس کړئ، مګر راځئ چې د دې په اړه په تفصیل سره وغږیږو ترڅو تاسو یې ښه پوه شئ.

ولې دا "(د فالوټ ټیټرالوجي)" دومره ځانګړی دی؟ په زړه کې څه پیښیږي؟

په ساده ډول، په یوه روغ زړه کې، وینه په یوه ټاکلې لاره سفر کوي. دا ده چې، اکسیجن نه لرونکی وینه سږو ته ځي، اکسیجن اخلي، او بیا زړه ته راستنیږي ترڅو په ټول بدن کې وویشل شي. مګر د "ټیټرولوژي آف فالوټ" سره د ماشوم په زړه کې د دې څلورو ساختماني ستونزو له امله، ځینې اکسیجن نه لرونکی وینه د سږو ته د تګ پرځای مستقیم بدن ته ځي. دا اصلي ستونزه ده.

اوس راځئ چې وګورو چې دا څلور د زړه ستونزې څه دي:

۱. د وینټریکولر سیپټل نیمګړتیا (VSD) : تصور وکړئ چې ستاسو زړه دوه اصلي خونې لري، یو په ښي او بل په چپ اړخ کې. کله چې د دواړو ترمنځ دیوال کې VSD رامینځته شي، په ښي بطن کې د اکسیجن نه ډکه وینه (نیلي وینه) د چپ بطن کې د اکسیجن نه ډکه وینه (سره وینه) سره مخلوط کیږي. دا ښه نه ده، ځکه چې بدن پاکې، اکسیجن نه ډکې وینې ته اړتیا لري.

۲. د سږو د شریان سټینوسس : د وینې اصلي رګ چې د زړه له ښي بطن څخه سږو ته د اکسیجن کمښت لرونکی وینه لیږدوي (د سږو شریان) او د هغې والو (وال) تنګیږي. دا د اوبو پایپ بندیدو په څیر دی. دا د وینې مقدار کموي چې کولی شي د هر زړه ضربان سره سږو ته لاړ شي. دا د اکسیجن مقدار محدودوي چې کولی شي وینې ته اضافه شي.

۳. هغه اصلي رګ چې بدن ته وینه لیږدوي په غلط ځای کې دی ("د اورټا څخه سرغړونه") : "(اورټا)" د وینې ترټولو لویه رګ ده چې زموږ په ټول بدن کې اکسیجن شوی وینه لیږدوي. په نورمال ډول، دا د زړه د ښکته چپ خونې سره وصل دی. مګر د "VSD" سره، دا "(اورټا)" د دواړو خونو څخه پورته موقعیت لري، دواړو ته خلاصیږي. د دې له امله، د اکسیجن کمښت لرونکی وینه او د اکسیجن بډایه وینه دواړه د دې "اورټا" له لارې بدن ته جریان پیل کوي. په ساده ډول، د وینې یوه برخه چې باید سږو ته د اکسیجن ترلاسه کولو لپاره لاړ شي مستقیم بدن ته ځي.

۴. د زړه د ښۍ ښکته خونې د دیوال پراخوالی ('وینټریکولر هایپرټروفي') : د پورته ذکر شویو ټولو ستونزو له امله، په ځانګړې توګه د وینې رګونو تنګوالی چې سږو ته وینه لیږي، د زړه ښکته خونه ('(ښي وینټریکل)') باید د وینې پمپ کولو لپاره سخت کار وکړي. لکه څنګه چې کله تاسو وزن پورته کوئ نو عضلات لوی کیږي، د دې خونې په دیوال کې د عضلاتو طبقه هم د وخت په تیریدو سره لوی کیږي. دا کولی شي د زړه په فعالیت کې نور هم مداخله وکړي.

کله چې دا څلور ستونزې سره یوځای شي، هغه حالت چې د "ټیټرالوجي آف فالوټ" په نوم پیژندل کیږي رامنځته کیږي.

دا ناروغي څومره عامه ده؟ څوک د دې د پراختیا احتمال لري؟

د فالوټ تیترالوجي په حقیقت کې یوه نادره ناروغي ده.. د امریکایی احصایو له مخې، دا په هرو 2,000 زیږیدلو ماشومانو کې په یو کې پیښیږي. په هرصورت، د زړه د زیږون ناروغیو ("(د زړه زیږون اختلالات)") کې، دا یو ډیر عام حالت دی. دا حالت د نارینه ماشومانو په منځ کې یو څه ډیر عام دی. همدارنګه، ډاکټرانو لیدلي چې "(ToF)" د نورو کروموزوم پیچلتیاو لکه "(ډاون سنډروم)" سره د ماشومانو په منځ کې هم لیدل کیدی شي.

ډېر کم، که ځینې خلک په ماشومتوب کې درملنه ونه کړي، دا کولی شي حتی په لویوالي کې ستونزې رامینځته کړي.

ډاکټران د فالوټ ټیټرالوجي څنګه تشخیص کوي؟

ستاسو ډاکټر ممکن دا حالت د امیندوارۍ پرمهال یا د ماشوم له زیږون وروسته کشف کړي. ډیری وختونه، دا د ماشوم له زیږون وروسته په لومړیو څو اونیو یا میاشتو کې تشخیص کیږي.

د زیږون دمخه ازموینې

که چیرې د امیندوارۍ په جریان کې د معمول الټراساؤنډ سکین په زړه کې کوم غیر معمولي حالت وښيي، نو ډاکټر ممکن د جنین ایکوکارډیوگرام په نوم یو ځانګړی سکین ترسره کړي. دا د امیندوارۍ د 18 او 22 اونیو ترمنځ ترسره کیدی شي ترڅو د ماشوم د زړه جوړښت په روښانه توګه وګوري او معلومه کړي چې ایا کومه ستونزه شتون لري.

د ماشوم له زیږون وروسته ازموینې

د ماشوم له زیږون وروسته، کله چې ډاکټر ماشوم معاینه کوي او زړه ته غوږ نیسي، ممکن یو غیر معمولي غږ ("د زړه ګونګوسې") ​​واوریدل شي. دا یوه عامه علامه ده چې په "(ToF)" ماشومانو کې لیدل کیږي.

برسېره پردې، د دې وضعیت د تایید لپاره څو نورې ازموینې هم ترسره کیږي:

• د نبض اکسیمیتري : دا یوه ډیره ساده او بې درده ازموینه ده. مخکې له دې چې تاسو خپل ماشوم کور ته بوځئ، ستاسو د ماشوم په لاس یا پښه کې یو کوچنی سینسر کیښودل کیږي ترڅو د دوی په وینه کې د اکسیجن کچه اندازه کړي. د اکسیجن ټیټه کچه د (ToF) په نوم د ناروغۍ نښه کیدی شي.
• ایکوکارډیوگرام (چې د ایکو په نوم هم پیژندل کیږي) : دا د سکین په څیر دی. دا د غږ څپو څخه کار اخلي ترڅو د ماشوم د زړه جوړښت په روښانه ډول وګوري، پشمول د هغې والوز او د وینې جریان.
• د سينې ایکس رې یا د زړه سي ټي سکین : دا ځینې وختونه د زړه غیر معمولي "بوټ شکل" بڼه ښیې. دا د ToF ځانګړتیا ده.
• الکتروکارډیوگرام (EKG یا ECG) : دا د زړه بریښنایی فعالیت معاینه کوي. دا کولی شي د زړه په تال کې هر ډول غیر معمولي حالت یا د زړه چیمبرونه ډیر سخت کار کوي کشف کړي.
• د زړه د کتیتر کول : دا یو څه پیچلی ازموینه ده. دا یوازې هغه وخت ترسره کیږي کله چې اړتیا وي. یو کوچنی ټیوب (کتیتر) د پښې یا لاس کې د وینې رګ له لارې زړه ته لیږدول کیږي ترڅو د زړه دننه فشار اندازه کړي، د وینې نمونې واخلي، او جوړښت په ډیر روښانه ډول وګوري.

کله چې دا حالت په یو بالغ یا یو څه لوی ماشوم کې تشخیص شي، پورته ذکر شوي ازموینې، لکه `(EKG)` او `(د زړه کیتیټریزیشن)، کارول کیدی شي.

د دې حالت "(د فالوټ ټیټرالوجي)" درملنه څنګه کیږي؟

د "(ToF)" لرونکي ماشوم لپاره اصلي درملنه درمل او جراحي دي. د لومړي ګام په توګه، ډاکټران ممکن ماشوم ته درمل ورکړي لکه "(بیټا بلاکرونه)" ترڅو د ماشوم نښې کنټرول کړي او د وینې جریان ښه کړي. دوی ممکن اضافي اکسیجن هم ورکړي.

د زړه د دې څلورو ستونزو د سمولو لپاره جراحي معمولا د ماشوم له زیږون وروسته د دریو څخه تر شپږو میاشتو پورې ترسره کیږي. د دې جراحي وروسته، د زړه له لارې د وینې جریان بیرته عادي حالت ته راځي.

د جراحي انتخابونه کوم دي؟

د درملنې انتخابونه ممکن د ماشوم د حالت پورې اړه ولري. ځینې وختونه، که ماشوم ډیر کوچنی یا ډیر کمزوری وي، نو ممکن په یو وخت کې د لوی جراحي ترسره کول ستونزمن وي. په داسې حالتونو کې، یو ساده جراحي ("(د درد کمولو جراحي)") ترسره کیدی شي ترڅو په لنډمهاله توګه نښې کنټرول کړي تر هغه چې ماشوم یو څه لوی او پیاوړی شي. یوازې بیا "(بشپړ ترمیم)" ترسره کیدی شي.

د جراحي څو اساسي پروسیجرونه شتون لري:

• بشپړ ترمیم : په دې پروسیجر کې، جراح تنګ شوی والو او هغه لاره پراخه کوي چې وینه سږو ته لیږدوي. همدارنګه، د زړه د دوو ښکته خونو (VSD) ترمنځ سوری د پیچ ​​سره تړل کیږي.
• د BTT د شنټ کولو پروسیجر : دا هغه لنډمهاله جراحي ده چې مخکې یې یادونه وشوه. د ماشوم د لاس د شریان (سبکلاوین شریان) او د سږو د شریان (پلمونري شریان) ترمنځ یو کوچنی ټیوب (شنټ) داخلیږي. دا سږو ته د ډیرې وینې جریان ته اجازه ورکوي.
• د کتیتر پروسه : ځینې وختونه، سټینټ د جراحي پرته د کتیتر له لارې زړه ته داخل کیدی شي ترڅو ښی وینټریکل خلاص وساتي. دا د ماشوم د پیټینټ ډیکټس آرټیریوسس (یو ټیوب چې د سږو شریان او اورټا سره نښلوي) د تړل کیدو څخه ساتلو لپاره هم کارول کیدی شي.

د لویانو لپاره جراحي

ډېر کم، ځینې خلک کولی شي له کومې جراحي پرته په ماشومتوب کې ژوند وکړي او لوی شي. متخصصین داسې خلکو ته مشوره ورکوي چې د راتلونکي پیچلتیاوو مخنیوي او د ناڅاپي مړینې خطر کمولو لپاره بشپړ جراحي ترسره کړي.

په دې پروسیجر کې، یو جراح چې د لویانو د زیږون د زړه ناروغۍ (VSD) کې تخصص لري، د پیچ ​​سره نیمګړتیا بندوي، ښی دهلیز پرانیزي، او د سږو والو ترمیم یا بدلوي. د سږو شریان، چې دواړو سږو ته وینه رسوي، لوی شوی دی. ځینې وختونه د وینې جریان ښه کولو لپاره د ښی دهلیز او سږو شریان ترمنځ یو ټیوب ځای په ځای کیږي.

ډیری لویان چې د زړه د نیمګړتیا (ToF) لپاره ترمیم کیږي نور جراحي درملنې ته اړتیا نلري، مګر دوی باید د منظم تعقیب لپاره د لویانو زیږونیز زړه متخصص ته مراجعه وکړي.

د جراحي وروسته کوم پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي؟

د فیلوټ د تیترالوجي جراحي وروسته، ځینې وختونه (او ځینې وختونه حتی یو څه وخت وروسته)، ځینې پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي. مګر اندیښنه مه کوئ، ډاکټران تل دې ته پام کوي.

• بریښنایی ګډوډي: هغه پیچ چې VSD بندوي ځینې وختونه د زړه د پورتنۍ خونې (Atria) څخه ښکته خونې (Ventricles) ته د بریښنایی سیګنالونو سره مداخله کولی شي. دا د پیس میکر سره سم کیدی شي. د ترمیم شوي ToF سره، د زړه په پورتنۍ او ښکته دواړو خونو کې د اریتیمیا (غیر منظم زړه ضربان) خطر شتون لري. که تاسو د سنکوپل قسط لرئ، نو تاسو باید د دې لپاره معاینه شئ.
• د وینټریکولر سیپټل پاتې نیمګړتیا : ځینې وختونه ممکن د VSD تړلو لپاره کارول شوي پیچ شاوخوا یو کوچنی لیک وي.
• د انیوریزم ناروغي : هغه پیچ چې د والو د ترمیم لپاره کارول کیږي کولی شي په والو کې ضعیف ځایونه راپورته کړي او د انیوریزم (د وینې رګ کې د بالون په څیر پړسوب) رامینځته کړي. په پورته کیدونکي اورټا کې د انیوریزم رامینځته کیدو لوړ خطر هم شتون لري.
• د شنټ ستونزې : د لومړني لنډمهاله جراحي په جریان کې د شنټ ایښودلو له امله، ستونزې لکه تنګوالی (سټینوسس)، د سږو په شریان کې د وینې لوړ فشار، او د زړه په چپ اړخ کې ډیر فشار رامینځته کیدی شي.
• لیکی والونه : وینه ستاسو د سږو، شریان، یا ستاسو د زړه د ښي اړخ (ټریکوسپیډ) والوز له لارې بیرته لیکیدی شي. ځینې وختونه، د سږو والو (د والو بدلول) ممکن اړین وي.

کله چې تاسو د دې حالت سره ژوند کوئ نو څه تمه کولی شئ؟

که څه هم د فیلوټ د تیترالوجي جراحي وروسته په زړه کې د وینې جریان بیرته عادي حالت ته راځي، بیا هم یو څو شیان شتون لري چې تاسو یا ستاسو ماشوم باید ترې خبر اوسئ:

• د زړه د انتان خطر : د اندوکارډیټس خطر یو څه لوړ دی. له همدې امله، تاسو باید د خپل غاښونو روغتیا ته ډیر پام وکړئ. ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته مشوره درکړي چې د غاښونو درملنې پرمهال د انتان مخنیوي لپاره انټي بیوټیکونه واخلئ.
• ورو وده : هغه ماشومان چې د فیلوټ ټیټرالوجي لري ممکن ورو وده او وزن ولري. دوی ممکن فزیکي، وینا یا حرفوي درملنې ته اړتیا ولري.
• د امیندوارۍ خطرونه : زړې میرمنې باید د امیندوارۍ دمخه د زړه ځانګړې معاینه وکړي. د سقط خطر ممکن د نورمال څخه یو څه لوړ وي.
• د درملو محدودیتونه : د یو بالغ په توګه، تاسو ممکن د زړه د ناروغۍ سره یوازې ځینې درمل او د زیږون کنټرول میتودونه وکاروئ.

د `(ToF)` حالت راتلونکی څه دی؟

د طبي علومو د پرمختګ سره، د "(ټیټرالوجي آف فیلوټ)" سره د ماشومانو راتلونکی د پخوا په پرتله خورا ښه دی. جراحي درملنه د زړه او وینې جریان په جوړښت کې د نیمګړتیاوو په سمولو کې خورا بریالۍ ده. په لویانو کې د تجربه لرونکي زیږونیز زړه جراح لخوا د جراحي بریالیتوب کچه هم خورا لوړه ده.

نن ورځ، ډیری ماشومان چې د فیلوټ د تیترالوژي د سمولو لپاره جراحي ترسره کوي فعال ژوند کوي. په هرصورت، ممکن په سختو فعالیتونو کې ځینې محدودیتونه وي، لکه د سیالۍ سپورتونه. د ToF جراحي وروسته د اوږدمهاله ژوندي پاتې کیدو کچه خورا ښه ده. ډیری خلک چې جراحي لري خپل 30 کلنۍ ته ژوند کوي. په هرصورت، که جراحي ترسره نشي، یوازې په 3 کې 1 هغه کسان چې د فیلوټ د تیترالوژي لري د 10 کلونو لپاره ژوندي پاتې کیدی شي.

ځینې ​​لویان چې په ماشومتوب کې یې د ټیټرالوجي آف فیلوټ لپاره جراحي کړې وي ممکن په لویوالي کې ستونزې رامینځته کړي چې درملو، طبي درملنې یا نورو جراحي ته اړتیا لري. له همدې امله، د لویانو لپاره دا مهمه ده چې د بدن په بله برخه کې د جراحي ترسره کولو دمخه د خپل زړه متخصص سره مشوره وکړي.

ایا داسې څه شته چې زه یې کولی شم د خپل ماشوم د ښه والي لپاره وکړم؟

کله چې ستاسو ماشوم د جراحۍ په تمه وي، تاسو کولی شئ د هغه سره مرسته وکړئ کله چې هغه "ټیټ سپیل" ولري (کله چې هغه نیلي شي او تنفس کې ستونزه ولري). کله چې هغه د تنفس کولو کې ستونزه ولري، هغه د سینې سره د زنګونونو سره په یو ځای کې کیږدئ . دا حالت سږو ته د وینې جریان زیاتوي، کوم چې کولی شي ستاسو ماشوم سره د ښه احساس کولو کې مرسته وکړي.

همدارنګه، دا ډیره مهمه ده چې ماشوم ته کافي مایعات ورکړل شي او هغه له ډیر کار کولو څخه وساتي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که ستاسو ماشوم شدید "ټیټ سپیل" ولري، پدې معنی چې دوی نیلي کیږي او تنفس کولو کې ستونزه لري، نو سمدلاسه یې نږدې روغتون بیړنۍ خونې ته بوځئ. که تاسو بالغ یاست، که تاسو بې هوښه احساس کوئ، چکر وهئ، تنفس کې ستونزه لرئ، یا د سینې درد لرئ، نو تاسو باید بیړنۍ خونې ته هم لاړ شئ.

هغه لویان چې په ماشومتوب کې یې د زړه د والو (ToF) لپاره لومړۍ جراحي کړې وه، باید هر یو یا دوه کاله وروسته د زړه بشپړه معاینه وکړي. د زړه د فعالیت د چک کولو لپاره مختلف ازموینې ترسره کیدی شي، د بیلګې په توګه:

• `(هولټر مانیټر)` (یوه وسیله چې د ورځې په اوږدو کې `ECG` ثبتوي)
• الکتروکارډیوگرام (EKG)
• د تمرین فشار ازموینه
• ایکوکارډیوگرام (د زړه سکین)
• د زړه MRI

همدارنګه، ستاسو ډاکټر به په منظم ډول ستاسو د زړه د ښي اړخ اندازه او فعالیت وڅاري.

د فیلوټ د تیترالوجي ترمیم وروسته، ستاسو ماشوم به د ماشومانو د زړه د ناروغۍ متخصص سره منظم معایناتو ته اړتیا ولري. دا معمول پاملرنه به د لویوالي تر وخته دوام وکړي.

ځینې ​​پوښتنې چې تاسو یې له خپل ډاکټر څخه کولی شئ:

• ایا زما ماشوم به د جراحي وروسته خپل سپورتي فعالیتونه محدود کړي؟
• ایا زما ماشوم به نورو جراحیو ته اړتیا ولري؟
• زما ماشوم باید نور کوم درمل (که کوم وي) واخلي؟

په پای کې، زه باید ووایم... (کور ته د رسیدو پیغام)

دا عادي خبره ده چې کله تاسو پوه شئ چې ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم د زړه ناروغي لري نو ډیر خفه او غمجن احساس وکړئ. مګر په یاد ولرئ، ستاسو طبي ټیم د ډیرو نورو والدینو سره مرسته کړې چې ورته شرایطو سره مخ شوي دي، او دوی کولی شي ستاسو سره هم مرسته وکړي. که تاسو د ټیټرالوجي آف فیلوټ سره د ماشوم پاملرنې په اړه فشار احساس کوئ، نو د معالج سره د خبرو کولو څخه مه ویره لرئ. همدارنګه، یو معالج کولی شي د هغو ماشومانو او ځوانانو سره مرسته وکړي چې احساس کوي چې دوی د پرمختګ په برخه کې د خپلو ملګرو څخه مخکې دي. باور وکړئ چې د مناسب طبي درملنې او مینې پاملرنې سره، دا ماشومان هم ښه ژوند کولی شي.

` د فالوټ تیترولوژي، د ماشومانو د زړه ناروغي، د زړه زیږون نیمګړتیاوې، په زړه کې سوري، د نیلي ماشوم سنډروم، د زړه جراحي، د زړه جوړښت