Você pode até perder a visão! Vamos aprender mais sobre o descolamento de retina.

Você já parou para pensar em como nossos olhos são incríveis? Eles funcionam como uma câmera. Uma parte muito sensível e importante do olho é a retina. Às vezes, essa retina pode se descolar. É por isso que chamamos isso de descolamento de retina. Essa é uma condição muito séria, embora geralmente indolor. Vamos falar sobre isso em detalhes hoje, porque estar ciente disso é muito importante para você e seus entes queridos.

O que é a retina? O que significa descolamento de retina?

Em termos simples, a retina é uma camada sensível à luz localizada na parte posterior do olho. É como o filme em uma câmera fotográfica. Quando a luz dos objetos que você vê incide sobre a retina, ela cria sinais elétricos que viajam até o cérebro. É assim que você enxerga.

Agora pense nisso: o que acontece se a retina se separar dos tecidos que a nutrem e a mantêm no lugar? Isso é o que chamamos de descolamento de retina. Quando isso acontece, a retina não recebe o suprimento sanguíneo, o oxigênio e os nutrientes de que precisa. Isso pode prejudicar a sua visão e, se não for tratado, pode levar à cegueira. Portanto, não é algo que deva ser levado levianamente.

O mais importante é que essa condição geralmente é indolor, por isso é fundamental procurar orientação médica assim que os sintomas aparecerem.

Quais são os sintomas do descolamento de retina? O que fazer se você apresentar esses sintomas?

Algumas pessoas podem não apresentar nenhum sintoma. No entanto, a maioria desenvolve alguns sintomas repentinamente. A gravidade desses sintomas pode variar dependendo da extensão do descolamento da retina.

Preste muita atenção a estes sinais:

• Ver muitas coisas flutuando diante dos seus olhos ao mesmo tempo: pequenos pontos, pedaços de linha, objetos semelhantes a redes e manchas pretas podem parecer flutuar quando você move os olhos. É normal ver um ou dois de vez em quando, mas você deve se preocupar se começar a ver muitos deles simultaneamente.
• Fotopsia: Ver luzes como se elas estivessem piscando repentinamente dentro do olho.
• Sensação de que sua visão está escurecendo: Sua visão periférica pode parecer escura, como se uma cortina preta tivesse sido colocada na lateral.
• Sensação de que uma cortina preta está cobrindo parte da sua visão: Como uma cortina que cai sobre uma janela, um lado do seu campo de visão pode escurecer gradualmente.

Caso algum desses sintomas apareça, você deve consultar um oftalmologista ou ir a um pronto-socorro o mais rápido possível, sem esperar que a dor diminua. Os médicos querem iniciar o tratamento o quanto antes.

Quais são os principais tipos de descolamento de retina?

Existem três maneiras principais pelas quais a retina pode se desprender:

1. Tipo regmatogênico: Este é oO tipo mais comum. Geralmente ocorre com o envelhecimento. À medida que envelhecemos, a substância gelatinosa dentro do olho (chamada de humor vítreo) encolhe, torna-se mais fina e se desprende da retina. Isso pode causar um pequeno orifício na retina (uma rotura retiniana). Esse orifício permite que o fluido gelatinoso se acumule atrás da retina, empurrando-a para longe do olho.

2. Tipo tracional: Neste tipo, a retina é tracionada e descolada devido à formação de tecido cicatricial sobre ela. Pessoas com diabetes (Diabetes Mellitus) têm maior probabilidade de apresentar esse tipo de descolamento. Isso ocorre porque, quando os níveis de açúcar no sangue permanecem elevados por um longo período, pode haver formação de tecido cicatricial devido a danos nos vasos sanguíneos do olho. À medida que essas cicatrizes aumentam, tracionam e descolam a retina.

3. Tipo exsudativo: Neste tipo, ocorre acúmulo de fluido atrás da retina sem que haja um orifício na mesma. As principais causas desse acúmulo são o vazamento de fluido dos vasos sanguíneos dentro do olho ou o inchaço atrás do olho. Isso pode ocorrer devido a certas condições inflamatórias oculares (uveíte).

Quão comum é o descolamento de retina?

Esta não é uma doença que afeta a todos. Segundo dados americanos, estima-se que cerca de uma em cada dez mil pessoas possa desenvolvê-la por ano. Outro estudo indica que o tipo mais comum, o lúpus regmatogênico, pode se desenvolver numa taxa entre 6 e 18 por cem mil. Isso significa que, embora não seja muito comum, é importante lembrar que qualquer pessoa pode desenvolvê-la.

Quais são as causas e os fatores de risco para o descolamento de retina?

Existem diversas causas e fatores de risco que contribuem para isso:

• Envelhecimento: Pessoas com mais de 50 anos apresentam maior risco.
• Lesão ocular: ocorre quando o olho recebe um golpe forte, como em um acidente.
• Se você já teve descolamento de retina ou se alguém na sua família tem essa condição.
• Se você já fez alguma cirurgia ocular anteriormente, por exemplo, após uma cirurgia de catarata.
• Pessoas com hipermetropia (muito míope): Para quem usa óculos com grau muito alto.
• Descolamento posterior do vítreo: a substância gelatinosa dentro do olho se separa da retina.
• Outras condições que afetam a retina: por exemplo, afinamento da retina (degeneração em treliça) ou retinopatia diabética.
• Algumas doenças oculares hereditárias.
• Se um olho apresentar um buraco ou descolamento na retina, o outro olho também corre risco.

Se você apresenta esses fatores de risco, é muito importante conversar com seu médico e fazer exames oftalmológicos regularmente.

Quais são as complicações dessa condição?

O descolamento de retina é uma condição realmente séria.Isso pode levar à perda de visão. Aliás, se não for tratado, pode causar cegueira permanente em poucos dias. Por isso, é importante procurar tratamento assim que os sintomas aparecerem.

Como os médicos descobrem isso?

Para descobrir isso, você precisa fazer um exame de fundo de olho com dilatação da pupila . Seu oftalmologista irá dilatar sua pupila com colírio para examinar a retina. Após alguns minutos, o médico poderá ver sua retina com clareza.

Após este exame, seu médico poderá recomendar outros testes indolores. Estes podem proporcionar uma visão mais clara e detalhada da sua retina:

• Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Este também é um exame ampliado do olho. Você se senta em frente a uma máquina, mantém a cabeça imóvel e a máquina escaneia seu olho. Nada atinge o olho.
• Exame de fundo de olho: Este exame também captura imagens da retina. Geralmente, a pupila é dilatada para isso.
• Ultrassonografia ocular: Este exame não requer dilatação da pupila. No entanto, podem ser utilizados colírios para anestesiar o olho. Enquanto você estiver sentado em uma cadeira com a cabeça imóvel, um pequeno aparelho é colocado sobre o seu olho e escaneado. Em seguida, com os olhos fechados, um gel é aplicado sobre as pálpebras e o aparelho é utilizado para movimentar os olhos.
• Tomografia Computadorizada (TC): Este exame combina raios X e um computador. Geralmente é realizado quando há uma lesão ocular e existe a suspeita de que algo tenha entrado no olho.

Como é tratado o descolamento de retina?

Seu oftalmologista conversará com você sobre as opções de tratamento mais adequadas ao seu caso. Às vezes, mais de uma opção de tratamento pode ser utilizada para alcançar os melhores resultados.

Os principais métodos de tratamento são:

• Terapia a laser ou criopexia (terapia de congelamento).
• Retinopexia pneumática (terapia com bolhas de ar).
• Fivela escleral (fita de silicone).
• Vitrectomia (cirurgia para remover o vítreo).

Tratamento a laser ou criopexia

Às vezes, antes do descolamento da retina, o médico consegue encontrar apenas um pequeno orifício na retina (uma "ruptura da retina"). Nesse caso, o médico utiliza um laser ou um dispositivo de congelamento para fechar o orifício. Isso cria uma cicatriz e ajuda a retina a permanecer no lugar.

Retinopexia pneumática (terapia com bolhas de ar)

Nesse caso, o médico injeta uma pequena bolha de ar no olho. A bolha adere à retina, fechando o orifício. O orifício pode então ser fechado permanentemente com laser ou criopexia. O fluido que se acumulou sob a retina é absorvido pelo corpo. A retina pode então se fixar novamente à parede do olho. Após alguns dias, a bolha de ar também é absorvida pelo corpo.

Após essa cirurgia, é muito importante manter a cabeça imóvel e dormir conforme as instruções do médico. Embora seja um pouco desconfortável, é um sacrifício a curto prazo em troca de um benefício a longo prazo.

Fivela escleral (fita de silicone)

Nesse procedimento, o médico fixa cirurgicamente uma faixa de silicone ou esponja (uma espécie de "fivela") ao redor do olho. Essa faixa ajuda a manter a retina no lugar. A faixa permanece permanentemente no local, mas é invisível. Em seguida, o orifício é fechado com laser ou criopexia. Às vezes, uma bolha de ar pode ser perfurada ou fluido pode ser removido debaixo da retina para ajudar na sua fixação.

Vitrectomia (cirurgia para remover o vítreo)

Eis os procedimentos realizados durante uma vitrectomia:

• A substância gelatinosa dentro do olho (o "vítreo") é removida cirurgicamente.
• Quaisquer orifícios na retina são fechados usando um laser ou um método de congelamento.
• Uma bolha de ar, gás ou óleo é colocada dentro do olho para empurrar a retina de volta ao lugar.

Se o médico inserir uma bolha de óleo, ela será removida cirurgicamente em alguns meses. As bolhas de ar e gás são absorvidas pelo corpo. Se você tiver uma bolha de ar inserida no olho, precisará evitar viagens para lugares altos e voos por um tempo. Isso ocorre porque o tamanho da bolha de ar e a pressão dentro do olho (pressão intraocular) podem aumentar com a altitude. Seu médico lhe dirá quando você poderá retomar essas atividades.

Existem complicações ou efeitos colaterais associados ao tratamento?

A cirurgia de descolamento de retina geralmente apresenta muito sucesso. No entanto, como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos e complicações:

• Sangramento.
• Infecção.
• Aumento da pressão dentro do olho.
• Possibilidade de ter que se submeter a outra cirurgia.
• Após a cirurgia, podem formar-se membranas que se contraem e tracionam o tecido. Isso é chamado de "retinopatia proliferativa" ou "membrana epirretiniana".
• Ele desenvolveu rapidamente uma catarata, que exigiu cirurgia.

O que esperar após uma cirurgia de descolamento de retina?

Após o tratamento, você poderá sentir algum desconforto por algumas semanas. Seu médico lhe informará sobre analgésicos e outras formas de aliviar o desconforto. Você também deve evitar atividades extenuantes por algumas semanas. Converse com seu médico sobre quando poderá retomar exercícios, dirigir e outras atividades normais.

Outras coisas que você pode esperar após a cirurgia:

• Tapa-olho: Mantenha o tapa-olho no olho até que seu médico diga para retirá-lo.
• Como posicionar a cabeça: Se você tiver uma bolha no olho, siga rigorosamente as instruções sobre como posicionar a cabeça. Seu médico lhe dirá como posicionar a cabeça e por quanto tempo para ajudar na cicatrização do olho.
• Colírio: O médico lhe dará instruções sobre como usar o colírio para ajudar na cicatrização dos seus olhos.
• Melhora da visão: Você deverá notar uma melhora gradual na sua visão dentro de quatro a seis semanas após a cirurgia. Pode levar alguns meses para observar os resultados completos.

É possível prevenir o descolamento de retina?

O tipo mais comum, chamado regmatogênico, não é completamente evitável. Mas existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco:

• Faça exames oftalmológicos regulares: Consultar seus olhos regularmente ajuda a proteger a saúde ocular. É especialmente importante fazer exames se você tem miopia, pois a miopia aumenta o risco de descolamento de retina. Seu oftalmologista pode realizar um exame com dilatação da pupila para verificar se há pequenos orifícios na retina.
• Proteja-se: Use proteção ocular, como óculos de segurança, ao praticar esportes ou realizar trabalhos de risco.
• Procure atendimento médico imediato: Se você apresentar sintomas de descolamento de retina, consulte um oftalmologista ou dirija-se imediatamente a um pronto-socorro.
• Mantenha sua saúde geral: controle doenças crônicas, tenha uma alimentação equilibrada e pratique exercícios físicos regularmente.

Para prevenir o glaucoma tracional causado pelo diabetes mellitus, é importante controlar bem os níveis de açúcar no sangue e a pressão arterial.

Com que frequência você deve fazer um exame oftalmológico?

Geralmente, é recomendável fazer um exame oftalmológico anual para pessoas com baixo risco de desenvolver doenças oculares. Se você tem alto risco de desenvolver doenças oculares, pode ser necessário fazer exames com mais frequência. Converse com seu médico sobre o melhor cronograma de exames para você.

O que acontece se eu tiver um descolamento de retina?

Sua situação dependerá de fatores como a sua visão antes do descolamento de retina, o grau de progressão do descolamento e a existência de outras complicações. Seu médico conversará com você sobre o tipo de visão que você poderá recuperar.

A cirurgia para descolamento de retina regmatogênico costuma ser muito bem-sucedida – nove em cada dez pessoas se recuperam. Às vezes, mais de uma cirurgia é necessária para recolocar a retina.

A retina pode se regenerar?

Sim, é possível que um descolamento de retina ocorra mais de uma vez. Se isso acontecer, uma segunda cirurgia pode ser necessária. Converse com seu médico sobre medidas preventivas que você pode tomar para proteger sua visão.

Como posso cuidar de mim mesmo?

O mais importante é seguir rigorosamente as instruções do seu oftalmologista, principalmente em relação à posição da cabeça e às suas atividades.

Pergunte ao seu médico sobre maneiras de facilitar as coisas, como usar um travesseiro cervical firme para ajudar a manter a cabeça em uma posição. Se você precisar ficar de bruços, o consultório do seu médico pode ajudá-lo a obter equipamentos específicos para essa posição para usar em casa.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

As instruções do seu cirurgião listarão as emergências, mas você deve ligar para o seu médico ou procurar atendimento de emergência imediatamente se ocorrer algum dos seguintes sintomas:

• Caso ocorra dor intensa e inesperada.
• Se você desenvolver sinais de infecção (por exemplo, inchaço, febre).
• Se houver uma secreção inesperada vinda do ouvido.
• Se você perder a visão repentinamente.

Que perguntas devo fazer ao meu oftalmologista?

Se você tem descolamento de retina (ou apresenta alto risco de desenvolvê-lo), pergunte ao seu médico sobre o seguinte:

• Qual o melhor tratamento para catarata no meu caso?
• Preciso de cirurgia?
• Como posso proteger a saúde dos meus olhos após a cirurgia?
• Com que frequência devo fazer um exame oftalmológico?
• O que mais posso fazer para reduzir o risco de descolamento de retina?

Mensagem final para levar para casa

O descolamento de retina é uma condição indolor, porém grave. Se você começar a ver moscas volantes, flashes de luz ou visão embaçada repentinamente, procure atendimento médico imediatamente. Consulte um oftalmologista ou vá ao pronto-socorro. O descolamento de retina requer algum tipo de cirurgia para ser reparado. Mesmo que o tratamento seja adiado por alguns dias, pode ocorrer perda permanente da visão. Após a cirurgia, é importante seguir as instruções do seu cirurgião para proteger sua visão.

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