Você já ouviu falar sobre câncer bucal? Vamos conversar sobre isso!

Você já ouviu falar de câncer bucal? Talvez tenha se assustado um pouco ao ouvir o nome. No entanto, é muito importante entender bem o que é. Se detectado precocemente, o tratamento é mais fácil e, em grande parte, a cura é possível. Então, hoje vamos falar sobre o câncer bucal em detalhes.

O que é câncer bucal? Quem pode ser afetado?

Em termos simples, o câncer bucal é um tipo de câncer que se desenvolve no revestimento da boca. Às vezes, essas lesões podem parecer problemas comuns, como manchas brancas nos lábios ou na parte interna da boca, ou feridas que sangram. Mas a diferença é que essas alterações não cicatrizam e persistem. Se não for tratado, o câncer bucal pode se espalhar por toda a boca e garganta, e até mesmo para outras partes da cabeça e do pescoço. Segundo as estatísticas, cerca de 63% das pessoas com câncer bucal sobrevivem cinco anos após o diagnóstico.

Agora vejamos quem tem maior probabilidade de desenvolver câncer bucal. Em média, cerca de onze pessoas em cada cem mil podem desenvolver essa condição ao longo da vida. Na maioria dos casos, os homens têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolvê-la do que as mulheres. Além disso, diz-se que pessoas brancas têm maior probabilidade de desenvolver esse tipo de câncer do que pessoas negras.

Como o câncer bucal afeta o corpo?

Onde o câncer bucal afeta, de fato? Principalmente a boca e algumas partes da garganta. Em termos médicos, ele afeta as áreas chamadas de "cavidade oral" e "orofaringe". A orofaringe é a parte central da garganta que você vê quando abre bem a boca, parte da língua e parte do céu da boca. Se o câncer se desenvolve ali, chamamos de "câncer orofaríngeo". Mas neste artigo, falaremos mais sobre os cânceres que se desenvolvem dentro da boca, ou seja, na "cavidade oral".

Quais são as partes da cavidade oral?

Então, quando dizemos "cavidade oral", a que ela pertence? Pense nisso...

• Seus lábios.
• Suas gengivas.
• A pele na parte interna das bochechas (nós a chamamos de "revestimento interno das bochechas").
• Os dois terços frontais da sua língua.
• O assoalho da boca (ou seja, a área embaixo da língua).
• A primeira parte do céu da boca.
• A área atrás dos dois últimos dentes (dentes do siso).

Quais são as causas do câncer bucal?

Certo, agora vamos ver como o câncer bucal ocorre. Simplificando, temos um tipo de célula na boca chamada "célula escamosa". Essas são células achatadas que se parecem com escamas de peixe quando vistas ao microscópio. As células cancerígenas se formam quando o "DNA" dessas células escamosas normais se altera, e essas células começam a crescer e se dividir descontroladamente. Com o tempo, essas células cancerígenas podem se espalhar para outras partes da boca, depois para outras partes da cabeça e do pescoço e, possivelmente, para outras partes do corpo.

Hábitos e causas que aumentam o risco

Existem certos hábitos e fatores que aumentam o risco de desenvolver câncer bucal. Você sabia que 75% das pessoas que desenvolvem câncer bucal estão relacionadas a estes fatores?

• Fumar coisas como cigarros, charutos e cachimbos.
• Mascar tabaco, usar tabaco com folhas de betel e usar coisas como "narguilé" ou "shisha".
• Consumo frequente e excessivo de álcool.
• Permanecer ao sol por muito tempo sem qualquer proteção para os lábios (por exemplo, sem sequer aplicar protetor solar).
• Estar infectado com o vírus "Papilomavírus Humano" ou "HPV".
• Histórico familiar de câncer bucal (ou seja, predisposição hereditária).

Mas também é importante lembrar que cerca de 25% das pessoas que desenvolvem câncer bucal não fumam nem apresentam outros fatores de risco. Portanto, é bom que todos nós estejamos cientes disso.

Quais são os sintomas do câncer bucal?

Agora, vamos analisar os sintomas do câncer bucal. Às vezes, eles podem ser confundidos com problemas bucais comuns. Por exemplo, você pode notar manchas brancas dentro da boca que não saem com a mão. Essas manchas também podem ser sinais de pré-câncer.

Existem vários tipos de manchas como essas que aparecem na boca e na garganta, e elas variam em cor:

• Leucoplasia: São manchas planas brancas ou cinzentas.
• Eritroplasia: São manchas vermelhas, às vezes ligeiramente elevadas ou planas. Podem sangrar quando arranhadas.
• Eritroleucoplasia: São manchas que apresentam uma mistura de vermelho e branco.

Além disso, os seguintes são sintomas comuns do câncer bucal:

• Se você tiver feridas nos lábios ou dentro da boca que sangram facilmente e não cicatrizam após duas semanas.
• Coisas como lábios, gengivas, áreas ásperas dentro da boca e locais onde há descamação.
• Se houver sangramento na parte interna da boca sem motivo aparente.
• Se você sentir dormência, dor ou sensação de queimação no rosto, pescoço ou dentro da boca sem motivo aparente.
• Se você tem dificuldade para mastigar, engolir, falar, sente dor na mandíbula ou tem dificuldade para mover a língua.
• Se você perder peso inesperadamente (`(Perda de peso não intencional)`).
• Dor de ouvido.
• Se você tem mau hálito persistente (mau hálito crônico).

Como é diagnosticado o câncer bucal?

Se você vai ao dentista regularmente, ele ou ela pode verificar sinais de câncer bucal durante sua consulta de rotina. Se houver suspeita, ele ou ela poderá realizar alguns exames básicos ou encaminhá-lo(a) a um cirurgião bucomaxilofacial ou a um cirurgião de cabeça e pescoço. Esses especialistas também são chamados de otorrinolaringologistas.

Aqui estão alguns dos exames utilizados para diagnosticar o câncer bucal:

• Exame físico: Seu médico examinará sua boca e poderá também apalpá-la. Ele também examinará sua cabeça, rosto e pescoço em busca de sinais de câncer ou lesões pré-cancerígenas.
• Biópsia por escovado (também chamada de biópsia por raspagem ou citologia esfoliativa): O médico usa uma pequena escova ou espátula para raspar delicadamente uma pequena quantidade de células da área suspeita. As células são então analisadas para verificar se são cancerígenas.
• Biópsia incisional: Neste procedimento, o médico remove um pedaço de tecido da área suspeita e examina as células para verificar se são cancerosas.
• Laringoscopia e faringoscopia indiretas: O médico utiliza um instrumento de cabo longo com um pequeno espelho acoplado para examinar a garganta, a base da língua e parte da laringe (caixa vocal).
• Faringoscopia e laringoscopia direta (flexível): Às vezes, utiliza-se um endoscópio para examinar áreas profundas da garganta e da boca que não podem ser visualizadas com um endoscópio convencional. Um endoscópio é um tubo fino e flexível com uma luz e uma lente na extremidade.

Existem estágios do câncer bucal?

Sim, com certeza. Esses exames ajudam a determinar o estágio do câncer. O estágio se refere à localização do câncer, o quanto ele se espalhou e se ele se espalhou além do local onde começou. Esses exames também verificam se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Os médicos utilizam informações sobre essa fase para planejar o tratamento e prever as chances de recuperação.

O câncer oral é classificado utilizando o sistema TNM.

• A letra T refere-se ao tamanho e à localização do tumor primário.
• A letra N indica se o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos.
• A letra M indica se o tumor se espalhou para partes distantes do corpo (metástase).

Os estágios do câncer de cavidade oral são geralmente os seguintes:

• TI: O tumor na boca tem 2 centímetros ou menos.
• T2: O tumor tem mais de 2 centímetros, mas não mais de 4 centímetros.
• T3: O tumor tem mais de 4 centímetros.

Como é tratado o câncer bucal?

Existem três principais maneiras de tratar o câncer bucal: cirurgia, radioterapia e quimioterapia . Você deve conversar com seu médico sobre todas as opções disponíveis, seus efeitos colaterais e como lidar com eles.

Um médico considera diversos fatores antes de sugerir um tratamento. Entre eles estão:

• Que tipo de câncer bucal você tem?
• Se o seu câncer se espalhou do local onde começou para outras partes da boca e da garganta, ou para outras partes do corpo.
• Sua saúde em geral.
• sua idade.

Quais cirurgias são realizadas para o câncer bucal?

As cirurgias mais comuns realizadas para o câncer bucal são:

• Cirurgia para remoção do tumor primário: Os médicos removem o tumor através de uma incisão dentro da boca ou no pescoço.
• Glossectomia: Este procedimento envolve a remoção parcial ou total da língua.
• Cirurgia da mandíbula (cirurgia maxilar): Este tipo de cirurgia é realizado quando há câncer no osso da mandíbula.
• Maxilectomia: Esta cirurgia remove parte ou a totalidade do céu da boca (a parte óssea do céu da boca, também conhecida como palato).
• Biópsia do linfonodo sentinela: Este exame permite que os médicos descubram se o câncer se espalhou para além do local original.
• Dissecção cervical: Esta cirurgia é realizada para remover os gânglios linfáticos do pescoço.
• Reconstrução: Após uma cirurgia para remover uma grande quantidade de tecido, pode ser realizada uma cirurgia reconstrutiva para preencher o espaço onde o tumor estava ou para reconstruir partes do corpo, como o lábio, a língua, o palato ou a mandíbula. Às vezes, essa reconstrução envolve a retirada de osso e tecido saudáveis ​​de outras partes do corpo.

Outros tratamentos

Os médicos também podem usar outros tratamentos, seja em conjunto com a cirurgia ou separadamente.

• Radioterapia: Este tratamento utiliza feixes de alta energia para destruir as células cancerígenas ou impedir seu crescimento. Seu médico pode combinar a radioterapia com outros tratamentos.
• Terapia direcionada: Este tipo de tratamento contra o câncer utiliza medicamentos ou outras substâncias para identificar e atacar tipos específicos de células cancerígenas sem prejudicar as células normais. Anticorpos monoclonais são proteínas do sistema imunológico produzidas em laboratório. Eles são usados ​​para tratar o câncer.
• Quimioterapia: O médico pode usar medicamentos anticancerígenos para destruir as células cancerígenas. Esse tratamento afeta várias partes do corpo.
• Imunoterapia: Este é um tratamento que utiliza o próprio sistema imunológico do paciente para combater o câncer. Às vezes, é chamado de terapia biológica.

O que pode ser feito para prevenir o câncer bucal?

O câncer bucal é uma doença evitável. Você também pode contribuir ativamente para combatê-lo. Seguindo estas dicas, você ajudará a prevenir o câncer bucal:

• Se você usa tabaco (cigarros, beedis), tabaco de mascar ou usa narguilé, tente parar ou reduzir o consumo. Converse com seu médico sobre programas para parar de fumar.
• Se você consome bebidas alcoólicas, faça-o com moderação.
• Ao sair ao sol, não se esqueça de usar um protetor solar com bloqueio UVA/UVB no rosto e nos lábios.
• Vacine-se contra o `(Papilomavírus Humano - HPV)`.
• Tenha uma dieta equilibrada.
• Faça exames odontológicos regulares. É recomendável fazer um exame para detecção de câncer bucal pelo menos uma vez a cada três anos para pessoas entre 20 e 40 anos, e anualmente após os 40 anos.

Posso descobrir por mim mesmo se tenho câncer bucal?

Se o câncer bucal for detectado precocemente, seu crescimento ou disseminação podem ser retardados.

Você pode fazer um autoexame da sua boca todos os meses. Se notar algo incomum ou anormal durante o exame, consulte um dentista imediatamente. Veja como verificar sua boca, garganta e pescoço em busca de sinais de câncer bucal:

• Sinta seus lábios, a parte frontal de suas gengivas e o céu da boca.
• Apalpe o pescoço e as axilas para verificar se há caroços ou gânglios linfáticos inchados.
• Vá para um lugar bem iluminado, fique em frente a um espelho e olhe dentro da sua boca.
• Incline a cabeça para trás e olhe para o céu da boca.
• Puxe as bochechas para fora e observe o interior da boca, a pele na parte interna das bochechas e as gengivas atrás delas.
• Estique a língua e observe a parte superior, inferior e as laterais da boca. Lentamente, retraia a língua e observe a parte inferior da boca.

O que posso esperar se tiver câncer bucal?

O câncer bucal é um tipo de câncer que se desenvolve dentro da boca. Como muitos tipos de câncer, a detecção e o tratamento precoces podem retardar a disseminação do câncer bucal. Cerca de um terço das pessoas que foram tratadas para câncer bucal desenvolverão um novo câncer. Se você foi tratado para câncer bucal, converse com seu médico sobre exames de acompanhamento.

O que acontece após a conclusão do tratamento?

Após concluir o tratamento para câncer bucal, seu médico lhe dará informações sobre como o tratamento específico recebido afetará sua vida diária.

Por exemplo, algumas pessoas com câncer bucal podem ser tratadas com sucesso através da remoção do tumor do lábio ou da boca. No entanto, alguém cujo câncer se espalhou pode precisar de uma cirurgia diferente, mais extensa, talvez até mesmo reconstruindo parte da boca ou da mandíbula.

Independentemente do seu estado de saúde, você precisará consultar seus médicos, incluindo seu dentista, regularmente para exames de rotina (consultas de acompanhamento).

Quando você deve consultar um médico?

Se você notar qualquer alteração na sua boca – feridas novas que não cicatrizam em duas semanas, áreas ásperas, etc. – consulte um médico imediatamente. É muito importante. Quanto mais cedo você descobrir, maiores serão as chances de sucesso do tratamento.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Aqui estão algumas perguntas comuns que você pode fazer ao seu médico:

• Qual a diferença entre câncer bucal pré-canceroso e câncer bucal?
• Minha condição é temporária ou crônica?
• Qual poderia ser a razão pela qual eu tenho câncer?
• Que tipo de testes terei que fazer e como eles são realizados?
• Qual é o melhor tratamento?
• Quais são as alternativas ao método principal que você propõe?
• Se eu precisar fazer uma cirurgia, também precisarei fazer uma cirurgia reconstrutiva?
• Devo consultar um especialista? Quanto custará e meu plano de saúde cobrirá o tratamento?
• O que posso fazer para reduzir meus sintomas?
• Que mudanças no estilo de vida posso fazer para ajudar no tratamento e na recuperação?

A coisa mais importante que você precisa lembrar! (Mensagem para levar para casa)

Embora o câncer bucal seja uma doença grave, ele pode ser tratado com sucesso se detectado precocemente.

Por isso, é importante consultar um dentista pelo menos duas vezes por ano e examinar a própria boca pelo menos uma vez por mês. Existem maneiras de prevenir o câncer bucal. Uma das mais importantes é evitar o uso de produtos de tabaco. É normal sentir medo ao descobrir que se tem câncer. Mas lembre-se, você não está sozinho. Se precisar de ajuda para conversar com seus amigos e familiares sobre o câncer bucal, fale com seu médico. Cuide da sua saúde, pois ela é o bem mais precioso que você tem!

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