Seu nível de açúcar no sangue está baixo? (Hipoglicemia) Vamos conversar sobre isso em detalhes!

Hoje vamos falar sobre uma condição que pode afetar muitas pessoas, especialmente aquelas com diabetes, e às vezes até mesmo aquelas sem diabetes. Trata-se da baixa de açúcar no sangue, ou em termos médicos, hipoglicemia. É importante estar ciente disso porque pode ser bastante sério.

O que é hipoglicemia? Vamos entender de forma simples.

Em termos simples, a hipoglicemia ocorre quando o nível de açúcar no sangue, ou glicose, cai abaixo de um nível saudável. Também chamamos isso de "baixo nível de açúcar no sangue". Essa é uma condição bastante comum em pessoas com diabetes, especialmente aquelas com diabetes tipo 1.

Em geral, para uma pessoa com diabetes, considera-se hipoglicemia quando o nível de açúcar no sangue cai abaixo de 70 mg/dL (miligramas por decilitro) ou 3,9 mmol/L (milimoles por litro). Para uma pessoa sem diabetes, a hipoglicemia ocorre quando o nível cai abaixo de 55 mg/dL (3,1 mmol/L). Nesses casos, é necessário ingerir alimentos ou bebidas que contenham açúcar ou carboidratos o mais rápido possível. No entanto, se essa condição se agravar (hipoglicemia grave), pode ser fatal. Nesse caso, é necessário tratamento de emergência com glucagon ou atendimento médico imediato.

Por que o 'nível de açúcar no sangue' é tão importante para o nosso organismo?

Nosso corpo obtém glicose, ou açúcar, dos alimentos que ingerimos, especialmente daqueles que contêm carboidratos. Essa glicose é a principal fonte de energia do nosso corpo. É como a gasolina para um carro. Ela é transportada pelo sangue para todas as células do corpo para produzir energia. Essa glicose é especialmente essencial para o nosso cérebro. Para que o cérebro funcione corretamente, ele precisa de um suprimento constante de glicose.

Se você não tem diabetes, seu corpo naturalmente ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável por meio de diversos processos. O hormônio insulina – produzido pelo pâncreas – é o principal responsável por isso. O glucagon é outro hormônio importante nesse processo.

No entanto, pessoas com diabetes precisam tomar medicamentos orais e insulina sintética para controlar os níveis de açúcar no sangue. Elas também precisam fazer mudanças no estilo de vida. A hipoglicemia (nível baixo de açúcar no sangue) geralmente é causada pelo excesso de insulina no corpo – seja porque ela é produzida naturalmente ou porque foi administrada insulina em excesso. A hipoglicemia também pode ser causada por outros problemas hormonais e metabólicos.

Se o seu nível de açúcar no sangue cair abaixo de um nível saudável, você começará a sentir sintomas como tremores e batimentos cardíacos acelerados. Se cair muito, pode ser fatal. Isso porque, como mencionei antes, o cérebro precisa de um suprimento constante de glicose para funcionar corretamente. Se não houver glicose suficiente, o cérebro não conseguirá funcionar.

Quão comum é a hipoglicemia?

A hipoglicemia é bastante comum em pessoas com diabetes, especialmente naquelas que usam insulina. Um estudo revelou que 4 em cada 5 pessoas com diabetes tipo 1 e cerca de metade das pessoas com diabetes tipo 2 que usam insulina relataram ter apresentado hipoglicemia pelo menos uma vez em um período de quatro semanas.

Pessoas que tomam meglitinidas ou sulfonilureias para diabetes tipo 2 também apresentam risco aumentado de hipoglicemia. É possível ter hipoglicemia mesmo sem ter diabetes, mas é muito raro.

Quais são os sintomas da hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)?

Os sintomas de hipoglicemia podem começar muito rapidamente. Eles também podem variar de pessoa para pessoa. Mesmo na mesma pessoa, os sintomas podem variar de um episódio para outro.

Esses sintomas são um pouco enganosos. Mas eles servem como um bom alerta para que você tome providências antes que seu nível de açúcar no sangue caia ainda mais. Aqui estão alguns dos sintomas:

• Uma natureza trêmula ou agitada.
• Um corpo sem vida.
• Suando e sentindo frio.
• Fome severa (polifagia).
• A frequência cardíaca aumenta.
• Tontura ou sensação de vertigem.
• Dificuldade de concentração ou confusão.
• Ansiedade ou irritabilidade constantes.
• Descoloração da pele (palidez).
• Sensação de dormência nos lábios, língua ou bochechas.

Os sintomas de hipoglicemia grave incluem:

• Visão turva ou visão dupla.
• Fala arrastada.
• Perda de equilíbrio ou dificuldade em realizar tarefas.
• Estar desorientado.
• Convulsões.
• Perda de consciência.

A hipoglicemia grave é uma condição que coloca a vida em risco! Requer atenção médica imediata. Embora rara, se não tratada, pode levar ao coma e até à morte.

Às vezes, o nível de açúcar no sangue pode cair enquanto você dorme. Chamamos isso de hipoglicemia noturna. Os sintomas podem incluir:

• Insônia ou sono agitado.
• Roupas ou roupas de cama molhadas de suor.
• Gritando enquanto dorme.
• Pesadelos.
• Sentir-se extremamente cansado, confuso ou desorientado ao acordar.

Quando surgem os sintomas de hipoglicemia?

O nível de glicose em que os sintomas começam a aparecer em pessoas com diabetes varia de pessoa para pessoa. Normalmente, os sintomas começam quando o nível de açúcar no sangue cai para 70 mg/dL ou menos. No entanto, se o nível de açúcar no sangue cair rapidamente, os sintomas podem surgir ainda mais cedo.

Alguns diabéticos podem apresentar sintomas de hipoglicemia mesmo com níveis de glicose relativamente altos. Isso ocorre porque, quando os níveis de açúcar no sangue permanecem elevados por um longo período (hiperglicemia crônica), o corpo se acostuma com o que é considerado níveis "normais". O nível em que os sintomas de hipoglicemia se manifestam muda.

Algumas pessoas têm hipoglicemia, mas não apresentam sintomas ou não os percebem. Os médicos chamam isso de hipoglicemia assintomática . Essas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver hipoglicemia grave e, consequentemente, de precisar de atendimento médico.

A hipoglicemia assintomática pode ocorrer em diabéticos que apresentam níveis baixos de açúcar no sangue por um longo período. Seus corpos param de apresentar sintomas quando os níveis de açúcar no sangue caem.

Se você tem hipoglicemia assintomática, é importante contar para seus amigos e familiares para que eles possam te ajudar caso seu nível de açúcar no sangue fique muito baixo. Você também pode achar estas informações úteis:

• Utilizar um dispositivo de Monitoramento Contínuo de Glicose (MCG) que o alerta quando o seu nível de açúcar no sangue estiver baixo.
• Verifique seus níveis de açúcar no sangue manualmente com frequência.
• Cão de alerta para diabetes – Esses cães são especialmente treinados para alertá-lo quando seu nível de açúcar no sangue estiver baixo.

Que complicações podem ocorrer devido à hipoglicemia?

A hipoglicemia grave e prolongada pode ser fatal. Também pode levar a complicações como:

• Falência múltipla de órgãos.
• Arritmias cardíacas.
• Parada cardíaca.
• Danos cerebrais permanentes.
• Estado de coma.
• Morte.

Além disso, operar máquinas pesadas, como dirigir, quando o nível de açúcar no sangue está baixo é muito perigoso. Você tem maior probabilidade de sofrer um acidente. Se você tem diabetes, sempre verifique seus níveis de açúcar no sangue antes de operar máquinas pesadas.

O que causa hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) em pessoas com diabetes?

A hipoglicemia ocorre quando o nível de açúcar no sangue cai abaixo de um nível saudável. Isso pode acontecer por diversos motivos em pessoas com diabetes. A hipoglicemia pode ocorrer se a dieta, os exercícios físicos e os medicamentos para diabetes estiverem desequilibrados.

Estas são as situações mais comuns em que pessoas com diabetes podem apresentar hipoglicemia:

• Tomar insulina em excesso, tomar o tipo errado de insulina ou injetar insulina no músculo em vez do tecido adiposo.
• Não sincronizar corretamente a ingestão de insulina e carboidratos (por exemplo, esperar muito tempo para comer após a aplicação de insulina para uma refeição).
• Tomar uma dose excessiva ou superior à prescrita de medicamentos para diabetes.
• Ser mais ativo (praticar exercícios) do que o habitual.
• Consumir álcool sem comer.
• Comer tarde ou pular refeições.
• As refeições não contêm um equilíbrio de gordura, proteína e fibra.

Se você está grávida e tem diabetes tipo 1, é mais provável que apresente níveis baixos de açúcar no sangue durante o primeiro trimestre devido às alterações hormonais.

O que causa hipoglicemia em pessoas sem diabetes?

Existem dois tipos principais de hipoglicemia em pessoas sem diabetes: hipoglicemia reativa e hipoglicemia em jejum.

Hipoglicemia reativa

A hipoglicemia reativa é um nível baixo de açúcar no sangue após uma refeição. Geralmente ocorre entre duas e quatro horas após a ingestão de alimentos.

Os pesquisadores não sabem exatamente por que isso acontece, mas acreditam que seja porque o consumo de certos alimentos, especialmente carboidratos simples como arroz branco, batatas, pão, bolos e doces, causa um pico repentino de açúcar no sangue, seguido por uma queda repentina.

Além disso, algumas cirurgias para perda de peso (cirurgia bariátrica) podem causar hipoglicemia reativa. Após cirurgias como a de bypass gástrico, o corpo absorve o açúcar muito rapidamente. Isso faz com que mais insulina seja produzida, o que pode causar hipoglicemia.

O corpo geralmente corrige essa condição sozinho, mas consumir alguns carboidratos pode reduzir rapidamente os sintomas.

Hipoglicemia em jejum

A maioria das pessoas sem diabetes não apresenta hipoglicemia mesmo após um longo período de jejum. Isso ocorre porque os hormônios do corpo e a glicose armazenada controlam os níveis de açúcar no sangue.

No entanto, algumas doenças e condições podem causar hipoglicemia em jejum em pessoas sem diabetes. Estas incluem:

• Consumo excessivo de álcool:O álcool inibe a capacidade do corpo de produzir novas células de glicose (gliconeogênese). Se você não se alimentar adequadamente por vários dias e beber em excesso, seu corpo pode esgotar suas reservas de glicose (glicogênio). Isso pode causar hipoglicemia, que ocorre quando o corpo não consegue regular adequadamente os níveis de açúcar no sangue.
• Doenças graves: A hipoglicemia pode ocorrer em doenças graves, como doença hepática em estágio terminal, sepse, jejum ou insuficiência renal. Isso acontece porque o corpo utiliza a glicose existente para obter energia mais rapidamente do que consegue produzir nova glicose a partir dos alimentos ingeridos.
• Insuficiência adrenal: Nessa condição, os níveis de cortisol estão abaixo do normal. Como o cortisol ajuda a controlar o açúcar no sangue, aumentando-o, níveis baixos de cortisol podem levar à hipoglicemia.
• Hipoglicemia tumoral não associada às células das ilhotas (NICTH): Esta é uma condição rara, porém grave. Nela, um tumor libera uma quantidade excessiva do hormônio Fator de Crescimento Semelhante à Insulina 2 (IGF-2). Esse hormônio age como a insulina. Quando o IGF-2 está elevado, ocorre hipoglicemia. A NICTH pode ser causada por uma variedade de tumores benignos (não cancerosos) e malignos (cancerosos).
• Insulinoma: Este é um câncer raro que se desenvolve no pâncreas. Ele produz insulina em excesso, o que causa hipoglicemia – frequentemente no início da manhã.

Embora rara, a hipoglicemia também pode ser causada por medicamentos não relacionados ao diabetes, como betabloqueadores e alguns antibióticos.

Se você apresentar hipoglicemia sem ter diabetes, é importante consultar um médico.

Como as pessoas com diabetes reconhecem a hipoglicemia?

A única maneira de saber com certeza se você tem hipoglicemia é medir o nível de açúcar no sangue com um glicosímetro. A maioria desses aparelhos utiliza uma pequena agulha chamada lanceta para coletar uma gota de sangue da ponta do dedo.

Um dispositivo de monitoramento contínuo de glicose (MCG) é uma ótima ferramenta para ajudar a identificar e prevenir a hipoglicemia, pois permite configurá-lo para alertá-lo quando o nível de açúcar no sangue estiver baixo. Esses alertas do MCG são especialmente úteis em situações em que a hipoglicemia pode ser perigosa, como durante o sono ou ao dirigir.

Se você apresentar sintomas de hipoglicemia, mas não houver como verificar seu nível de açúcar no sangue, trate a hipoglicemia.

Como as pessoas sem diabetes reconhecem a hipoglicemia?

Se o seu médico suspeitar que você tem hipoglicemia, ele poderá verificar seu nível de açúcar no sangue a cada poucas horas enquanto você estiver em jejum por alguns dias. Outros exames podem ser realizados para descobrir a causa subjacente da hipoglicemia. Por exemplo, exames de imagem podem ser feitos para verificar se o câncer está causando a baixa glicemia.

Se você tem hipoglicemia reativa, seu médico pode recomendar um teste chamado Teste de Tolerância à Refeição Mista (TTRM). Nesse teste, você primeiro ingere uma bebida especial contendo proteína, gordura e açúcar. Essa bebida eleva seus níveis de glicose no sangue, o que faz com que seu corpo produza mais insulina. Em seguida, o médico verifica seus níveis de glicose no sangue várias vezes ao longo das próximas cinco horas.

Como se trata a hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)?

A hipoglicemia leve e moderada é tratada comendo ou bebendo algo que contenha açúcar (carboidratos).

A Associação Americana de Diabetes recomenda a "regra 15-15" para tratar um episódio de hipoglicemia leve ou moderada:

• Consuma 15 gramas de carboidratos de rápida absorção para aumentar seus níveis de açúcar no sangue.
• Após 15 minutos, verifique seu nível de açúcar no sangue.
• Se ainda estiver abaixo de 70 mg/dL, tome mais 15 gramas de carboidratos de rápida absorção.
• Repita este procedimento até que seu nível de açúcar no sangue seja de pelo menos 70 mg/dL.

Para descobrir quantos carboidratos existem nos alimentos que você consome, leia os rótulos nutricionais. Aqui estão alguns alimentos que contêm cerca de 15 gramas de carboidratos de rápida absorção:

• Um pequeno pedaço de fruta, por exemplo, meia banana.
• 4 onças (meia xícara) de suco de fruta ou refrigerante comum (não diet).
• Uma colher de sopa de açúcar, mel ou xarope.
• Um tubo de gel de glicose instantâneo (ver instruções).
• 3 ou 4 comprimidos de glicose (ver instruções).

Se você apresentar sintomas de hipoglicemia, mas não houver como verificar seu nível de açúcar no sangue, siga a regra dos 15-15 até se sentir melhor.

Crianças pequenas podem precisar de uma quantidade menor de carboidratos para tratar a hipoglicemia. Consulte o médico do seu filho sobre isso.

Como se trata a hipoglicemia grave?

A hipoglicemia grave requer tratamento diferente da hipoglicemia leve ou moderada. Se alguém que você conhece está com hipoglicemia e apresenta fala arrastada, confusão mental ou perda de consciência,Não lhes dê comida nem líquidos. Eles podem engasgar.

Em casos de hipoglicemia grave, deve-se usar glucagon de emergência. Este é um tipo de glucagon sintético. Dependendo do tipo, pode ser administrado por injeção ou como pó nasal (spray nasal seco). O glucagon sintético sinaliza ao fígado para liberar glicose armazenada. Isso faz com que o nível de açúcar no sangue aumente.

Se o glucagon for injetável, aplique-o na nádega, no braço ou na coxa, seguindo as instruções da embalagem. Se o glucagon for em pó nasal, aplique-o em uma das narinas, seguindo as instruções da embalagem.

Assim que ele recuperar a consciência (geralmente dentro de 5 a 15 minutos), poderá sentir náuseas e vomitar. Se estiver deitado, vire-o de lado para evitar que se engasgue caso vomite.

Não hesite em ligar para o 911 para pedir ajuda. Se alguém estiver inconsciente, não tiver glucagon ou você não souber como usá-lo, ligue imediatamente para o 911.

É possível prevenir a hipoglicemia?

Infelizmente, é difícil prevenir completamente a hipoglicemia quando se tem diabetes. Mas você pode tentar modificar seu plano de controle do diabetes para reduzir o número de episódios de hipoglicemia.

Isso pode ser facilmente resolvido assim que você e seu médico entenderem o que está causando sua hipoglicemia. Forneça ao seu médico o máximo de detalhes possível sobre seus episódios de hipoglicemia. Algo tão simples quanto mudar o horário em que você toma seus medicamentos, se alimenta e se exercita pode ser capaz de resolver o problema.

Estas medidas podem ajudar a prevenir a hipoglicemia:

• Tome todos os seus medicamentos exatamente como prescrito.
• Siga as orientações do seu médico sobre dieta e exercícios físicos.
• Utilize um dispositivo de monitoramento contínuo de glicose (CGM) ou verifique seus níveis de açúcar no sangue regularmente – antes e depois das refeições, antes e depois do exercício e na hora de dormir.
• Após tratar um episódio de hipoglicemia, anote os detalhes. Inclua informações como o horário, o que você comeu recentemente, se fez exercícios, quais foram seus sintomas e quais eram seus níveis de glicose. Isso ajudará você e seu médico a desenvolver um plano de tratamento para prevenir futuros episódios de hipoglicemia.

O que acontece se eu tiver hipoglicemia?

O prognóstico da hipoglicemia em pessoas sem diabetes depende da causa subjacente. Se você tem diabetes, episódios frequentes de hipoglicemia podem ser perigosos, podendo levar à falta de percepção dos sinais de alerta de baixo nível de açúcar no sangue.Se você tem hipoglicemia frequente, é muito importante encontrar um médico que possa ajudá-lo a controlar seu diabetes.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tem diabetes ou outra condição que cause hipoglicemia, use um colar ou pulseira de alerta médico, ou carregue consigo um cartão de identificação médica para que outras pessoas saibam como ajudá-lo em caso de emergência.

Estas são medidas que você pode tomar para prevenir a hipoglicemia grave:

• Tenha sempre lanches consigo em casa e quando sair – coisas como snacks de fruta, comprimidos de glicose ou sumos de cadeia.
• Explique às pessoas com quem você convive o que é hipoglicemia e hipoglicemia grave, e como elas podem te ajudar caso você tenha um episódio.
• Tenha sempre glucagon de emergência à mão. Ensine seus entes queridos como e quando usá-lo.

Se você tem diabetes, não tente controlar o açúcar no sangue comendo muitos carboidratos. Isso pode causar um aumento repentino da glicemia. Pode ser difícil parar de comer em excesso por causa da resposta de "luta ou fuga" do seu corpo. Depois de consumir 15 gramas de carboidratos, programe um alarme para 15 minutos antes de comer mais açúcar.

Quando devo consultar meu médico sobre hipoglicemia?

Se você tem diabetes e apresenta episódios frequentes de hipoglicemia, converse com um médico que o ajude a controlar o diabetes. Ele poderá ajudá-lo a desenvolver um plano de controle. Isso pode incluir alterações na sua medicação, plano alimentar ou rotina de exercícios.

Se você tem hipoglicemia (nível baixo de açúcar no sangue) sem ter diabetes, converse com seu médico. Ele precisará solicitar exames para descobrir a causa subjacente. Em alguns casos, a condição subjacente pode ser grave. Portanto, é muito importante consultar um médico.

Qual a diferença entre hipoglicemia e hiperglicemia?

Em termos simples, hipoglicemia é a baixa concentração de açúcar no sangue. "Hipo-" significa "baixo". Hiperglicemia é a alta concentração de açúcar no sangue. "Hiper-" significa "alto" ou "em excesso".

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

A hipoglicemia é uma condição comum que afeta pessoas com diabetes. Se não for tratada prontamente, pode ser fatal. É importante aprender a identificar seus sinais de alerta e medir seus níveis de açúcar no sangue regularmente para prevenir a hipoglicemia grave.Se você tem episódios frequentes de hipoglicemia, converse com seu médico para desenvolver um plano de controle do diabetes. Quanto mais você souber sobre as causas desses episódios, mais fácil será elaborar seu plano.

Se você tem hipoglicemia sem ter diabetes, definitivamente deve consultar um médico. Embora seja raro que a causa subjacente seja grave, isso pode acontecer. Portanto, é melhor fazer exames o quanto antes. Cuide da sua saúde!

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