Você foi solicitado(a) a fazer uma ultrassonografia endoscópica (EUS)? Vamos conversar sobre isso de forma simples!

Quando um médico diz que você precisa fazer um exame de ultrassonografia endoscópica (EUS), é normal sentir um pouco de medo, não é? "Que exame novo é esse?" "Vai doer?" "Por que estão fazendo isso?" Muitas perguntas como essas provavelmente vêm à mente. É normal. Então, hoje, vamos falar sobre esse exame de EUS em termos simples, como se você estivesse conversando com um amigo. Assim, você poderá entendê-lo melhor.

Então, o que é ultrassonografia endoscópica (USE)?

Em termos simples, uma EUS é um exame especial que permite visualizar o interior do sistema digestivo . É realizado por um médico especialista em sistema digestivo (geralmente chamado de gastroenterologista).

Este teste "(EUS)" utiliza uma combinação de dois elementos principais:

1. Um endoscópio: Imagine um tubo muito fino, longo e flexível com uma pequena câmera e uma luz acopladas em uma das extremidades. É ele que permite ao médico visualizar claramente o interior do seu corpo.

2. Ultrassom: Na extremidade do endoscópio, juntamente com uma câmera, encontra-se um pequeno aparelho de ultrassom (sonda). Este utiliza ondas sonoras para criar imagens dos seus órgãos internos, tecidos e vasos sanguíneos . É semelhante ao ultrassom que o seu bebê faz, mas realizado dentro do seu corpo.

Assim, quando esses dois elementos são combinados, o médico consegue obter uma imagem muito clara não apenas das paredes (camadas) do seu sistema digestivo, mas também dos outros órgãos próximos a ele (por exemplo, o pâncreas e a vesícula biliar).

Quem geralmente precisa deste exame de ultrassonografia endoscópica (EUS)?

Nem todos precisam fazer este exame de ultrassonografia endoscópica (EUS). Um médico pode recomendá-lo para verificar ou confirmar certas condições médicas. Aqui estão alguns exemplos:

• Se você tem dor de estômago ou dor no peito persistentes , descubra a causa.
• Se houver suspeita de que um câncer se espalhou para outras partes do corpo (câncer metastático) .
• Se você identificou um nódulo, lesão ou crescimento em uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética anterior, procure saber exatamente o que é.
• Se você tiver algum problema com o sistema digestivo , por exemplo, doenças como Doença Inflamatória Intestinal (DII), câncer de cólon ou fissuras anais.
• Doença da vesícula biliar , ou seja, se você tem cálculos biliares ou inflamação da vesícula biliar (colecistite).
• Informe-se sobre certas doenças pulmonares , como o câncer de pulmão.
• Doenças pancreáticasInforme-se sobre o assunto. Isso inclui doenças como câncer de pâncreas, cistos pancreáticos e pancreatite.
• Se você tem dificuldade para engolir alimentos , por exemplo, devido a condições como o "esôfago de Barrett".

É em casos como esses que uma ecoendoscopia pode ajudar os médicos a visualizar o interior e fazer um diagnóstico preciso.

Quais são os principais tipos de exame de ultrassonografia endoscópica (EUS)?

Os exames de ultrassonografia endoscópica (EUS) podem ser divididos em duas categorias principais, dependendo de onde o exame é realizado.

1. EUS superior

Esta seção analisa a parte superior do seu sistema digestivo. Ou seja:

• O revestimento interno do seu esôfago (tubo alimentar), estômago (gastrostomia) e parte superior do seu intestino delgado (duodeno).
• Linfonodos, vasos sanguíneos, cistos e tumores associados.
• Também pode examinar órgãos próximos, como o pâncreas, a vesícula biliar e os ductos biliares.

2. EUS inferior

Este exame analisa a parte inferior do seu sistema digestivo. Ou seja:

• Os músculos ao redor da abertura anal (esfíncter anal).
• Vasos sanguíneos, gânglios linfáticos, cistos e tumores cancerígenos nessa área.
• A camada interna da última parte do intestino grosso (reto e cólon).

O médico decidirá qual desses dois exames de ultrassonografia endoscópica (EUS) realizar com base em seus sintomas e necessidades.

São realizados outros exames juntamente com a EUS?

Sim, às vezes, durante a realização da EUS, outro procedimento importante pode ser feito: a punção aspirativa com agulha fina guiada por ultrassonografia endoscópica (PAAF) .

Pode parecer um nome longo, mas é simples assim: enquanto examina o interior com o "(EUS)" (ultrassonografia endoscópica), o médico pode observar as imagens de ultrassom, passar uma agulha muito fina pelo endoscópio e coletar um pequeno fragmento de tecido ou fluido de uma área suspeita . Isso é chamado de "(PAAF)" (punção aspirativa com agulha fina), e algumas pessoas também o chamam de "(biópsia)" (biópsia).

A amostra é então enviada para um laboratório, onde um patologista a examina ao microscópio para procurar células anormais, como células cancerígenas. Isso ajuda a confirmar a natureza exata da doença .

O que preciso fazer antes do exame de EUS?

Quando você agendar um exame de ultrassonografia endoscópica (EUS), seu médico ou enfermeiro lhe dará instruções sobre o que fazer e o que não fazer no dia anterior. É importante segui-las rigorosamente para garantir o sucesso do exame . Geralmente, essas instruções incluem:

• Sobre os medicamentos que você toma: Se você toma medicamentos para problemas como diabetes mellitus, pressão alta ou doenças cardíacas, especialmente anticoagulantes,Se você estiver tomando anticoagulantes (como Coumadin®, Plavix®) ou insulina, informe seu médico com antecedência. Ele poderá querer ajustar a dose ou suspender o medicamento por alguns dias.
• Alimentação e Bebidas: Você deverá ficar em jejum por algumas horas antes do exame (geralmente de 6 a 8 horas). É essencial estar com o estômago vazio para que o exame seja eficaz.
• Preparo intestinal: Se você tiver uma ecoendoscopia baixa, seu médico prescreverá um líquido especial chamado "preparo intestinal" para limpar o cólon. Isso permitirá que você veja o interior do seu cólon com clareza.
• Outras recomendações: Você poderá receber conselhos mais específicos. Ouça-os atentamente e siga-os.

O que acontece exatamente durante uma ecoendoscopia digestiva alta?

A ecoendoscopia digestiva alta (EUS) geralmente é um procedimento ambulatorial. Você não precisará ser internado(a) para este procedimento. No entanto, como será administrado um sedativo (anestesia) , você precisará de alguém para levá- lo(a) para casa após o exame. Também é recomendável ter alguém com você durante o restante do dia. O procedimento de EUS geralmente leva cerca de 60 minutos .

Durante o teste, ocorrem os seguintes eventos:

1. Você será virado para a esquerda e obrigado a deitar-se.

2. Uma enfermeira irá inserir uma pequena cânula em uma veia do seu braço e administrar um sedativo através dela. Isso ajudará você a relaxar e não sentir o exame.

3. Vou aplicar um spray para anestesiar sua garganta.

4. Um protetor bucal de plástico será colocado em sua boca para evitar danos aos seus dentes e impedir que você mastigue o endoscópio.

5. O médico irá então inserir lentamente o endoscópio ultrassonográfico pela sua boca, passando pelo esôfago, até o estômago e, em seguida, até a parte superior do intestino delgado (duodeno). Você não sentirá nenhuma dor durante esse procedimento . Você poderá respirar normalmente.

6. O médico analisa as imagens de ultrassom em um monitor e examina a parte superior do seu sistema digestivo, os órgãos circundantes, nódulos e tumores.

7. Se necessário, a já mencionada "(FNA)", que significa a coleta de uma amostra de tecido, é realizada neste momento.

8. Ao término do exame, o médico removerá o endoscópio lentamente. O sedativo será suspenso. Em seguida, você será levado para uma sala de recuperação e aguardará até que recupere a consciência gradualmente.

O que acontece durante um EUS inferior?

A ultrassonografia subtotal (EUS) é semelhante à ultrassonografia supratotal e é realizada no mesmo dia . Você também receberá um sedativo, portanto, será necessário que alguém o leve para casa.

Normalmente, esse exame leva menos de 60 minutos.É isso que está acontecendo. No caso da ultrassonografia endoscópica (EUS), que é feita sob a pele, a punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um pouco menos comum.

Isto é o que acontece durante o teste:

1. Você será virado para a esquerda e obrigado a deitar-se.

2. Você receberá um comprimido para dormir por via intravenosa para ajudar a relaxar.

3. O médico insere o endoscópio ultrassonográfico pelo ânus e reto e o guia ao longo do cólon. Você não sentirá nenhuma dor ou desconforto durante este procedimento . Você poderá respirar normalmente.

4. O médico analisa as imagens de ultrassom no monitor e examina a parte inferior do seu sistema digestivo, os órgãos circundantes e quaisquer nódulos.

5. Ao término do exame, o endoscópio será removido lentamente e a sedação será interrompida. Você recuperará a consciência gradualmente.

Como você se sente após o exame de EUS?

Os efeitos do sedativo que lhe foi administrado geralmente desaparecem dentro de 30 minutos a uma hora . Depois disso, você pode sentir algum desconforto leve, como:

• Se você tiver um EUS baixo, poderá apresentar: gases, inchaço ou cólicas .
• Se você fizer uma ecoendoscopia do trato gastrointestinal superior: dor de garganta .

Esses sintomas geralmente desaparecem completamente em 24 horas , então não há motivo para preocupação.

O ideal é descansar pelo resto do dia após o exame. Você poderá retomar suas atividades normais no dia seguinte.

Quais são os riscos ou complicações que podem ocorrer com um exame de ultrassonografia endoscópica (EUS)?

A ecoendoscopia (EUS) é geralmente considerada um procedimento muito seguro . No entanto, como em qualquer procedimento médico, existe uma pequena possibilidade de ocorrerem complicações, que são muito raras. Estas incluem:

• Reação alérgica à anestesia.
• Qualquer dano ao sistema digestivo ou sangramento.
• Em uma EUS superior, o fluido proveniente da boca ou do estômago entra nos pulmões (aspiração pulmonar).
• Inflamação do pâncreas (pancreatite) (isso pode ocorrer especialmente após uma endoscopia digestiva alta (EDA) e uma biópsia por agulha).
• Um orifício (perfuração/laceração) na parede intestinal.

Essas coisas não acontecem com muita frequência , mas é bom estar ciente delas. Se houver algum problema, o médico o tratará adequadamente.

Quando saberei os resultados do exame EUS?

Assim que o exame for concluído, o médico lhe dará uma ideia geral do que foi observado durante a ecoendoscopia. No entanto, se uma amostra de tecido (biópsia) foi coletada da punção aspirativa com agulha fina (PAAF) e enviada ao laboratório, o laudo completo pode levar várias semanas para ficar pronto . Após a obtenção do laudo, o médico o chamará de volta para explicá-lo detalhadamente.

Quando você precisa consultar um médico com urgência?

Se você apresentar um ou mais destes sintomas após o exame, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao hospital mais próximo:

• Se houver sangue nas fezes (`sangue nas fezes`).
• Se você tiver dificuldade ou dor ao ir ao banheiro.
• Se você tiver febre ou outros sinais de infecção (como calafrios e dores no corpo).
• Se você tiver dificuldade para engolir alimentos.
• Se você tiver náuseas e vômitos persistentes.
• Dor de estômago ou dor no peito insuportável, intensa e persistente.
• Falta de ar.

Se você apresentar esses sintomas, é muito importante procurar atendimento médico sem demora.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Ok, então espero que agora você tenha uma boa ideia sobre o exame de ultrassonografia endoscópica (EUS).

A ultrassonografia endoscópica (USE) é um método muito seguro e eficaz para visualizar o interior do sistema digestivo. Ela pode ajudar os médicos a identificar a causa dos seus sintomas, especialmente problemas digestivos, câncer e disseminação da doença. Se necessário, uma amostra de tecido (biópsia/PAAF) pode ser coletada.

Este é um exame minimamente invasivo, o que significa que é realizado sem uma grande incisão e você pode ir para casa no mesmo dia. Portanto, se um médico lhe disser para fazer uma ecoendoscopia (EUS), não tenha medo desnecessariamente. Se tiver outras dúvidas, converse com seu médico.

Ultrassonografia endoscópica , EUS, sistema digestivo, endoscopia, ultrassom, biópsia, exames de câncer